科室绩效考核方案.docx

1、科室绩效考核方案科室绩效考核方案篇一：绩效考核实施方案绩效考核实施方案为了进一步加强医院绩效考核实施力度，建立科学的激励约束机制，实现全方位的综合平衡管理，经研究，制定以下绩效考核方案。一、绩效考核的基本原则及目的坚持公开、公平原则，坚持民主集中制及规范管理原则，有效落实绩效考核指标，促进医院内部管理持续、健康发展。通过不断完善、修订绩效考核内容及制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。二、考核对象职能科主任、科主任、护士长及各个科室负责人。三、成立绩效考核管理小组组长：皎耀斌副组长：安丽王军成员：张克俭郭学军程增龙绩效考核管理小组直接由院长管理，日常事务由办公室负责落

2、实。管理小组职责及任务：1、建立健全医院绩效考核管理体系，对绩效考核项目及标准进行审议。2、补充、修订、完善绩效考核制度及项目的目标值。3、跟踪、评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改进措施或惩戒意见。4、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。5、每月召开考核结果反馈会，并对需要讨论的问题不定期进行专题讨论。四、绩效考核项目（一）职能科室1、行政管理考核项目：出勤情况、参加会议情况、临时性指令性任务完成情况及节假日值班。2、总值班完成情况考核项目：主要考核职能科主任处理协调应急事件能力。3、履行职责情况考核项目：日常工作完

3、成情况、本月工作完成情况、院领导指令性任务完成情况。4、迎接上级检查工作考核项目;上级检查各负责业务部分完成情况及接待能力的考核。5、投诉考核项目：调查一线科室对职能科主任的投诉。6、满意度测评考核项目：分别由院领导及一线科室对个职能科主任进行测评。（二）临床科室1、行政管理考核项目：科室工作人员迟到早退；无正当理由不按时参加科主任会议；科室人员不按时参加会议；科主任电话不通；不按医院规定履行请假制度（以请假条为准）；当班人员与值班表不符（私自换班）；科室未按时完成排班任务；指令性任务一次不执行；科室工作人员每被通报一人次；收到表扬信、锦旗；无资职人员执业上岗及超范围执业。2、合疗管理考核项目

4、：直通车不能按时；单病种不执行；各类签字手续影响患者报销；篡改病历。3、核心制度落实考核项目：记录本不按时规范填写；执行首诊负责制度、术前讨论、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论及病历书写规范等核心制度；急诊会诊10分钟到位，普通会诊主治医师或以上职称医师应在24小时内完成；外院医师来院会诊、手术申请制度等；严格执行三级查房规定、手术分级管理制度及临床用血管理制度；落实手术安全核查表、手术风险评估表情况；科内每月召开一次医疗护理质量安全管理会议；科内核心制度记录本应项目记录齐全、规范，字迹清晰，记录本放置整齐。4、医疗质量管理考核项目：药品比例及抗菌药物专项整治指标；临床路径管理指标；床位使用率；

5、危重病人抢救成功率；乙类手术比例；三基培训合格率等。5、医院感染管理项目：由医院控感科按照上级工作细则要求进行考核。6、医疗安全考核项目：医疗投诉次数考核；医疗纠纷类型考核；医疗纠纷赔偿款项考核。7、财务管理考核项目：考核经济收入与支出与上一月的变化。（三）医技科室1、行政管理考核项目：科室工作人员迟到早退；无正当理由不按时参加科主任会议；科室人员不按时参加会议；科主任电话不通；不按医院规定履行请假制度（以请假条为准）；当班人员与值班表不符（私自换班）；科室未按时完成排班任务；指令性任务一次不执行；科室工作人员每被通报一人次；收到表扬信、锦旗；无资职人员执业上岗及超范围执业。2、核心制度落实考

6、核项目：诊断报告书写制度、差错事故登记及分析制度、疑难病例讨论制度、集体读片制度、实习进修人员管理、仪器使用标准及维护保养制度等；制定与科室联系及征求意见计划、诊疗常规、操作规程；制定本科突发事件的应急预案；各项登记本记录完整，摆放整洁。3、医疗质量考核项目:报告单书写质量、检查结果的审核、分析、评价和解释，由专人负责及签字、三基培训及考核。4、财务管理考核项目：诊疗人次及经济收入与支出与上月比较。5、医疗安全考核项目：医疗投诉次数考核；医疗纠纷类型考核；医疗纠纷赔偿款项考核。（四）其他科室1、手术室及急诊科参照临床科室考核标准，对部分项目进行修订，以考核表为准。2、药剂科及收费室考核标准由其

7、主管科室制定并实施考核，具体项目以考核表为准。（五）一票否决项目对于个别医疗质量、医疗安全项目进行单项否决的考核方法，暂规定为：项目所属部分得分为零分。下一步计划将个别项目或情形列为全部考核的一票否决制。五、绩效考核方法1、由办公室牵头，各涉及职能科室依据考核项目标准篇二：科室绩效考核评价表xx年科室绩效考核评价表科室得分考核日期一，项目：医疗质量与医疗安全25分考核内容：1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。评分标准：抽查病历，查看医疗质量核心制度落实情况，并询问医生对核心制度的知晓情况，病历中有1份未落实相关制度扣1分，对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分。考核内容：2.运行病历情

8、况。评分标准：按病历书写基本规范、处方管理办法要求，各项记录及时、完整、客观、准确。据病历质量评分标准表及处方点评制度每科抽查运行病历5份，发现1处不合格扣0.2分，一份病历最高可扣1分。考核内容：3.建立科室质控体系，认真落实质控。评分标准：每月按时上报科室质控报告，对存在的医疗隐患有明确的整改措施，并组织认真落实。无科室质控报告扣2分，无整改措施扣1分，未认真落实扣1分。考核内容：4.住院病历质量评价。评分标准：按照住院病历质量评价表要求，医务科对终末病历进行病历质量评定，每科至少抽查5份病历，抽查病历中甲级病历达100%以上奖3分，出现一份乙级病历扣2分，出现一份丙级病历扣5分。考核内容

9、：5.疾病诊治过程中是否存在明显、甚至严重的缺陷。评分标准：查看医疗文书、诊疗措施执行情况、走访病人，发现存在轻度、中度医疗缺陷，一次扣0.5分。存在严重缺陷但未造成严重后果的一次扣1分。造成严重后果的，一次扣5分，并按规定追究相关责任人的相应责任。具体见医疗缺陷判定标准。考核内容：6.严格执行医疗安全的各项制度，包括患者身份识别制度、知情同意制度、医嘱执行制度、围手术期患者安全管理制度、查对制度、输血制度等。评分标准：抽查医护人员对医疗安全制度的掌握情况，对制度不掌握的，1名医护人员扣0.5分。发现未执行安全制度，但尚未造成患者损害及纠纷的，一次扣2分；如造成患者损害或因此引发医疗纠纷的，一

10、次扣5分，并按医院相关规定予以相应处理。二，项目：护理质量10分考核内容:1.护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。评分标准：抽查护理人员，有1人对制度内容不清楚扣0.5分，未落实到位扣0.5分。考核内容,2.护理文件书写合格率90.评分标准：按照护理文件书写质量考核评分标准，每降低1扣1分。考核内容：3.基础护理合格率98评分标准：按照特、一级及基础护理质量考核评分标准，每降低1扣1分。考核内容：4.急救药品管理合格率100.麻醉药品及精神药品保管、使用、交接班规范。评分标准：急救药品合格率每降低1扣1分。麻醉药品使用管理不规范扣0.5分/次.三，项目：科室管理（10分）考核内

11、容：1，病区管理合格率90。评分标准：每降低1扣0.5分。考核内容：2，服从医院管理，认真完成医院安排的工作。评分标准：不服从医院管理、无故未按时完成医院安排的工作，一次扣2分。考核内容：3，科室成员间团结、和谐，具团队精神和奉献精神。科室间相互协作、互助。评分标准：科室间或科室成员间出现不团结、不和睦行为，在工作中缺失团队精神的，查实一次扣2分。考核内容：4，严格请销假制度，做好员工的各种考勤登记。医院及其它部门召开的学习及会议参会率70。评分标准：有1人次违反考勤制度扣0.5分。参加会议或学习时，无特殊情况未请假迟到者每次扣0.2分，无故缺席者扣0.5分。考核内容：4，设备的保养、维护完好

12、，处于备用状态。无丢失和人为损坏现象。评分标准：发现违反1次扣1分，发现丢失和人为损坏现象扣2分。考核内容：5，做好科室的安全管理工作，消除安全隐患。评分标准：检查发现存在明显安全隐患的一次扣1分，发生一例安全事故，但未造成严重影响的，一次扣2分，如发生严重后果的，一次扣5分。考核内容：6，做好科室差错事故登记及上报制度。评分标准：查实一例漏报或隐瞒不的扣1分。四，项目：医院感染管理10分考核内容：1.有传染病疫情登记表、住院病人登记表并记录完整，无传染病疫情漏报、瞒报、谎报、缓报现象。评分标准：无传染病疫情登记表、住院病人登记表各扣0.5分，有传染病漏报、瞒报、谎报、缓报现象，发现一例扣0.

13、5分。考核内容：2.消毒隔离考核评分标准90。评分标准:每降低1扣0.5分。考核内容：3.认真落实医院感染防治制度、规范、措施。评分标准:科室成员熟悉医院感染防治相关知识，抽查有不熟悉的每人扣0.5分。对各科室院感防控的重点部门、重点环节、重点流程、危险因素进行检查，有违反相关规定，存在院感防控隐患的，发现一次扣0.5分。发生院感但未造成后果的，一次扣1分。发生院感并造成后果的，扣5分，并根据造成后果的程度，追究相关责任人的相应责任。考核内容：4.医疗废物处置情况。评分标准:严格按照医疗废物处置相关规定执行，有违反规定的，发现一次扣1分。考核内容：5.合理应用抗菌药物。评分标准:根据抗菌药物临

14、床应用指导原则及医院具体规定，严重违反抗菌药物临床应用原则（三种以上抗菌药物联合应用又无明确指征的、严禁使用而应用并造成患者健康损害或引发纠纷的），发现一次扣1分。五，项目：客户满意度20分考核内容：1，在服务过程中主动热情接待病人，衣着整洁、语言文明、态度和蔼，不冷落、不推诿、不刁难，不训斥病人及家属。首位接待人员为首问负责人。评分标准：经检查或有病人及家属投诉，发生以上情况，经确认属于医务人员责任的每出现一次扣1分。考核内容：2，病人综合满意度98。评分标准：根据客户服务部的调查，每降低1扣0.5分。考核内容：3，整月无病人对科室人员或其他事件进行投诉。评分标准：根据平常调查及查房、巡视、

15、信件等多种渠道了解，有一例投诉扣0.5分。考核内容：4，服务评价器评分标准：患者对科室满意率90，每降低1扣0.2分。六，项目：财务指标20分考核内容：1，资产使用率。评分标准：考核内容：2，利润总额。评分标准：考核内容：3，病例数。七，项目：医德医风与成长创新。（5分）考核内容：1，医护人员应每月每人至少需参加一次全院或科室的“三基”、“三严”知识培训。评分标准：以参加相关知识培训名册为准，缺一人次扣0.5分。考核内容：2，科室应认真组织常用急救知识及本科室相关急救知识及流程的培训，认真组织科室成员医院感染知识及医疗废物处置知识的培训。评分标准：检查科室人员，不能掌握者每人次扣0.5分。考核

16、内容：3，科室人员执证上岗情况。评分标准：科室有1人次医生或护士无执业证者扣0.5分（未到考试年限或正报名者不扣分）。考核内容：4，医院组织的考试情况。评分标准：根据每次考试成绩，前三名所在科室在总绩效分基础上加1分，后三名所在科室在总绩效分基础上减1分。考核内容：5，新技术开展制度。评分标准：科室每有一项经院办认可的新技术成功开展，当月在总绩效分基础上加5分。科室绩效考核评分表篇三：科室管理人员绩效考核表科室管理人员月度绩效考评表备注：1、每月从被考核人当月工资总额里浮动出30%作为绩效考核工资；2、满分为100分，90分以上为优秀绩效系数为1.3-1.8；8089分为良好绩效系数为1.1-1.3；7079分一般绩效系数为0.6-0.969分以下不合格绩效系数为0.3-0.53、具体奖罚名细参见月度考核管理规范；4、该表作为被考核人转正加薪、调薪及年度评奖依据；5、每月5号前评估上月绩效；6、办公室负责核算评估结果与奖惩比例；7、绩效工资=绩效考评总分对应的绩效系数。