全科医师考试参考题第4套Word文档下载推荐.docx

1、A.自身敏感性皮炎B.天疱疮C.系统性红斑狼疮D.银屑病10.有关银屑病以下哪项是错误的A.无Koebner现象 B.角化不全C.好发于头皮与四肢伸侧D.Auspitz征（点状出血现象）11.什么患者术前用药应该酌情增加A.肿瘤B.冠心病C.休克D.青壮年12.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内13.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少14.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用A.3天B.5天C.14天D.7天15.用物

2、理方法杀灭细菌称为A.消毒法B.隔离术C.无菌术D.灭菌法16.下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快A.维库溴铵B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.琥珀胆碱17.高渗性缺水的治疗常用A.等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5葡萄糖溶液D.高渗盐水18.女，16岁，发热、皮肤紫癜5天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压11070mmHg，尿红细胞+，蛋白+，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑A.急性肾小球肾炎B.风湿热C.过敏性紫癜D.血友病19.女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109L，WBC

3、10109L，Hb100gL，凝血时间正常，应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血20.骨髓穿刺的禁忌证有A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.缺铁性贫血21.贫血病人 Hb50gL，WBC4.8109L，PLT120109/L，网织红细胞2，红细胞比积20，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，最可能的诊断是A.甲状腺机能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血22.女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75gL，RBC3.31012/L，网织红细胞2，血清铁6.32molL，总铁结合力85.

4、34molL，血清总胆红素2.0molL，最可能的诊断是A.失血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血23.女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50gL，PLT 130109/L，WBC 50 109/L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性70，首先考虑的诊断是A.食管疝并发贫血D.铁粒幼细胞性贫血24.女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70gL，PLT140109/L，网织红细胞9，血清铁1456molL，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶

5、血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血25.取髂前上棘骨髓穿刺术时患者常取A.颈后仰卧位B.仰卧位C.半卧位D.俯卧位26.骨髓移植最需要预防的并发症是A.感染B.出血C.体重减轻D.抑郁27.儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是A.长春新碱+泼尼松（VP）B.长春新碱C.多柔比星D.阿糖胞苷+6-硫鸟嘌呤（CT）28.患者男性，30岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，应考虑发生A.中枢神经白血病B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑膜炎29.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1109/L，中性粒细胞55%，可能是A.急性心梗的反应性心包

6、炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.室壁瘤30.高血压病患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药A.-受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.1受体阻滞剂D.利尿剂31.-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.降低心肌耗氧量D.扩张冠脉32.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.心肌炎33.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A.血清CPK-MB增

7、高B.SGOT增高C.血沉加快D.血清LDH增高34.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联A.V1V3B.V7V8C.I，aVLD.V4+V6及I，aVL35.某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心内膜炎36.男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是A.劳累及情绪激动B.吸烟过量C.糖尿病D.动脉硬化37.男性，47岁，10天前患急性前

8、壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死后综合征B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞38.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。A.短暂脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.以上答案都不对39.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是A.昏厥B.脑出血C.脑梗死40.男

9、性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血41.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.原发性脑干损伤42.老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿43

10、.通过内囊膝部的纤维束是A.皮质脊髓束B.皮质核束（皮质脑干束）C.丘脑上辐射44.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍 45.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变B.红核神经元病变C.黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损46.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.枕骨大孔疝47.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损

11、部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.颈膨大以上颈髓48.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能是A.癔症B.舞蹈病C.癫痫49.某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。双眼颞侧视野偏盲。考虑病变部位在A.视网膜B.视神经C.视交叉50.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A.格林-巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹51.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。双下肢肌力级，脐以下感觉缺失。A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林-巴利综合征52.

12、某人48岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生失语、半身不逐、但神志清醒，住院诊为脑血栓形成，第二天下午，家人来探视时发现病人已完全恢复正常，失语及偏瘫均消失，应该诊为何病A.癫痫B.癔病C.短暂脑缺血发作53.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误A.床前加栏杆B.护士守护床边保护病人C.立即强行灌水喂药控制发作54.某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是A.体液不足B.急性意识障碍C.有皮肤完整性受损的危险55.某女性病人，因急性肾功能

13、衰竭入院，测血压为13080mmHg，T37，脉搏80次分，呼吸16次分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于A.嗜睡B.浅昏迷状态C.清醒56.格林-巴利综合征病情观察最重要的A.呼吸情况B.脉搏情况C.血压情况57.格林-巴利综合征发病机制是A.细菌感染B.长期缺氧C.自身免疫58.格林-巴利综合征呼吸肌麻痹，抢救成功的关键是A.血浆置换B.正确使用呼吸机C.使用激素59.下列哪项是上运动神经元瘫痪的症状A.肌萎缩B.肌张力增高C.病理反射阴性60.有高血压的老年人突然昏迷时考虑A.脑血管意外B.肝昏迷C.日射病6

14、1.某脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断A.躯体移动障碍B.生活自理能力缺陷C.脑组织缺血62.女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞63.沈某，男性，62岁，晨起发现左侧半身瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困难，该病人是A.脑桥出血B.小脑出血64.某癫痫病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应

15、除外A.有受伤的危险B.强直阵挛发作C.有窒息的危险65.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为A.简单部分性发作B.复杂部分性发作C.单纯失神发作66.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是C.短暂性脑缺血发作67.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍A.痛觉过敏B.感觉异常C.疼痛68.男，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自

16、行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是B.脑挫伤69.男，72岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血A.体温高低B.白细胞多少C.是否颈强直70.脑出血病人，45岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A.继续内科用药降颅压B.降血压C.手术清除血肿71.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.浅感觉障碍B.深感觉障碍C.运动觉障碍

17、72.女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为A.脑梗死C.心源性休克73.女性22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.35.3kPa（7040mmHg），大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是B.昏睡C.深昏迷74.周先生，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为A.癫痫发作B.急性心肌梗死75.男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该病人

18、存在A.复合感觉障碍B.浅感觉障碍C.深感觉障碍76.男性，43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是77.病人，男，58岁，有脑动脉硬化史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，但神志清醒，有哪支动脉闭塞可能A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.基底动脉桥主干78.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行A.1周左右B.4周左右C.12周左右79.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A.每2h为他翻身按摩一次B.每天请家属看他皮肤是否有

19、破损C.给他用气圈80.某肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为A.清醒B.浅昏迷81.男，37岁，在劳动时突然发生剧烈头痛，呕吐，伴一时性意识丧失，急诊入院。神志已清醒，有颈项强直无口斜眼歪，心肺未见异常，四肢活动自如，肌力无减退，反射无异常，但克氏征（+），布氏征（+）。考虑B.脑实质出血82.男性，53岁，高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。该患者可能发生的是A.左侧脑出血B.心脏病C.眩晕83.男性，55岁，发现高脂血症1年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展

20、至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生的是A.心脏病B.眩晕84.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑85.男性，58岁，肝性脑病入院，连续睡眠20小时，轻唤病人姓名无反应，以针扎刺激可醒过来，能简单模糊地进行不完全应答，停止刺激后又立即进入熟睡状态，病人处于哪种意识障碍D.浅昏迷86.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有A.内囊

21、出血87.男性，60岁，患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复期护理时首先应考虑A.心理康复B.智力训练C.恢复体力88.女，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.深感觉障碍89.女，76岁，3天前第二次卒中，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是A.吞咽困难B.伸舌不能C.舌肌萎缩90.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A.绝对安静卧床B.头部禁止使用冰袋或冷敷C.及时清除口腔分泌物和呕吐物91.男性，65岁，平日

22、有糖尿病病史，某日晨起时发现左半身肢体瘫痪，该患者最可能的诊断是A.脑血栓92.男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑93.男性70岁，就诊前3天睡时突然失语，伴偏瘫，神志欠清，症状持续未缓解。两年来曾有3次相似发作，分别持续半小时、1小时和2小时后症状完全消失，你考虑现在诊断哪项可能性较大94.男，56岁，高血压病史3年，晨起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天。目前最适合以下哪项检查A.心电图检查B.脑电图检查C.头部CT扫描95.男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是A.脑血栓形成96.女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院，MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶，询问病史时发现病人不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则病人可能出现的语言障碍类型为A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语97.金某，男性，50岁，有高血压史，突然昏迷反复呕吐。检查：呼吸带鼾音，右侧偏瘫来院急诊，下列处理哪项不妥A.病情允许立即查头部CTB.立即将病人转到危重病室C.保持呼吸道通畅98.患者男性，72岁。患原发性高血压，未