统计工作制度精.docx

1、统计工作制度精统计工作制度一、严格执行中华人民共和国统计法，执行上级部门颁布的卫生统计工作制度。二、在主管院长和信息科的领导下，信息统计部门负责全院医疗业务统计，并逐步实现综合统计的职能。三、统计室负责有关原始记录表格、院内报表的设计、制定、修改和解释。四、各科室应指定专人做好原始资料登录、统计工作，按时准确填写日报、月报及有关资料。各科室报出的数字须经科室负责人审查签名。统计部门应对各科室的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。五、统计部门对收集来的原始资料、报表应严格检查审核，科学整理，正确计算，保证数字准确、可靠、及时。六、建立医院统计信息自动化系统，对统计资料的整理、计算、存贮、传送、

2、检索逐步实现自动化处理。七、认真执行统计报表制度，严格按统计报表制度规定的指标涵义、统计口径和计算方法，及时准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表，向上级报送的统计报表必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发；统计部门还要根据医院管理的需要设计院内报表，定期向院领导提供详细统计资料，并向各科室反馈信息。八、定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告，供医院领导和管理人员参考。统计人员进行统计调查时，有关科室应尽力配合，不得弄虚作假。九、建立健全统计台帐。保证统计资料的连续性、完整性和准确性，为医院积累历史资料，统计资料应妥善保存。十、做好统计咨询服务，及时为院领导及各

3、科室提供统计信息查询服务。统计人员岗位职责一、在信息部门领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗教学、科研等需要的统计资料。上报前必须核对准确、完整，经院领导审签后按时上报。二、负责医院各种统计资料的收集登记、整理、分类和保管。三、统计人员每天汇总上报日报表，每月把各种统计数据进行整理、编制报表，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。四、督促各科室做好医疗登记、统计， 并给予指导和帮助。五、统计人员必须努力钻研统计业务，提高统计理论水平和业务素质，树立良好的职业道德，严格遵守统计工作制度，努力使医院统计管理工作实现六化：指标体系完整化、统计分类标

4、准化、统计调查工作科学化、统计基础工作规范化、统计计算数据传输现代化、统计服务优质化。六、严格遵守统计法，坚持实事求是的原则，汇集保管有关医学统计资料，履行保密制度。医院统计报告制度一、各种医疗登记，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。二、门诊各科应填写好病员流动情况和门诊日志登记。三、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。四、医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。五、及时收集统计资料，进行数据核对、整理

5、、登记、汇总、及时向院领导提交统计报告。1、“周报”每周五报出。2、“月报”于下月7日前报出。3、“简报”于下月15日前报出。4、“季报”于下月10日前报出。5、“半年报”于7月15日前报出。6、“年报”于下年1月20日前报出。7、“全年统计汇编”于下年第一季度内报出。8、“住院病人疾病分类年报”于下年1月15日报出。六、统计室人员要做好各种统计资料的分类保管工作，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。统计资料规范管理制度一、统计数据统一由统计主管部门对外提供，统计数据不得数出多门，口径必须一致。二、防止滥发统计调查表。统计调查表本着互相衔接、不得重复的原则，必须由取得统计部门的审核和统一编号方

6、可实施调查。三、建立统计资料审核、查询订正制度。上报的统计调查表由制表人签名或盖章、并经本单位领导审核、签名或盖章，加盖本单位公章后方可上报。四、按照保密法加强数据的保密工作，不得随意向外提供有关统计数据，数据的提供要有主管领导的同意或签名。五、建立健全原始记录、统计表、台帐和统计资料档案制度，确保统计数据数出有据，准确无误。六、统计资料规范管理，门诊日志保存三年，日报表、月报表保存五年，年报表永久保存。各种统计资料不得以私人关系向外系统或其他组织借阅，不得以废品出售。医院统计工作的主要任务一、认真学习、贯彻党的卫生工作方针政策，严格执行中华人民共和国统计法、卫生统计工作制度和卫生统计报表制度

7、。准确、及时、全面地执行上级卫生行政部门布置的医院统计调查任务，为上级卫生行政部门掌握医疗服务和卫生资源利用情况，了解医疗服务的社会效益、军事效益和经济效益，提高医院宏观管理水平，提供科学的依据。二、为医院领导总结和检查工作，掌握各科室工作进度，制定医疗工作计划，提高医疗质量和效益，改善医院管理，提供以医疗服务为主的各项工作的综合统计信息。三、运用统计理论和方法，观察和研究人群中各类疾病的发生、发展、变化及分布规律，为医疗、预防、保健、教学和科研工作提供数据。四、利用现成医院统计资料，开展统计分析，进行定期或不定期的专题调查，写出专题调查报告，实行统计咨询与统计监督。五、将收集到的各科室工作数

8、质量指标，经过整理分析，定期或不定期地系统地反馈到科室，使科室既能了解自己完成工作的情况，又可横向对比。医院统计机构的设置、人员编制和职责医院统计是医院信息系统的要素之一，它应设置在医院信息部门中（如信息科）。国家卫生部关于贯彻执行国务院 的通知中规定的“300张床位以上和设有研究所的300张床位以下的各类医院，配备专职统计人员 24人。未设研究所的300张床位以下的各类医院应配备兼职统计人员12人（不包括病案管理人员）”。医院统计人员的职责包括：1、负责医院各种统计资料的收集登记、整理、分类和保管。2、督促各科室做好医疗登记、统计 并给予指导和帮助。3、定期进行医疗工作效率和医疗质量的统计分

9、析，并向领导汇报。4、根据上级规定，及时做好各种统计，核对准确、完整，经院领导审签后按时上报。5、汇集保管有关医学统计资料。6、负责全院医疗、护理表格的印刷、保管和分发工作，并经常了解科室使用情况和意见。医院统计工作法规、制度和要求中华人民共和国统计法规定，为了保障统计资料的准确性、客观性和科学性，各级统计部门、各行各业必须认真贯彻执行统计法规，对虚报、瞒报、伪造、篡改统计数字者， 一定要依法严肃处理。为了保证医院统计工作任务的完成，医院统计部门必须要有严格的工作制度：1、根据医院现代科学管理和填报报表的需要，规定医院内部使用报表的种类、格式、上报程序及期限。2、对报表中名词的含义及指标的计算

10、公式，除上级已有规定以外， 可做了补充规定。3、拟定主要医疗文件格式，登记簿及通知单等，结合医疗工作程序，规定填报、统计和归档程序。4、登记、统计及报表的检查、审查制度。5、资料的管理、使用及汇编等制度。医院统计工作人员必须支持实事求是的原则，如实反映客观实际，保证统计数字准确、可靠；要主动地为领导提供统计资料，根据医院改革、中心工作、领导意图、存在的主要问题以及出现的新问题、新情况及时进行调查研究、分析预测，为医院领导科学决策提供有用的信息。另外， 统计资料不仅要求完整，还必须配套，也就是说一份有价值的统计资料，必须同时包括：既有宏观信息，又有微观信息；既有纵向信息，又有横向信息；既有定量信

11、息，又有定性信息；既有定期信息，又有典型、专题信息。医院统计工作的程序和内容医院统计工作的程序大致可分为统计资料的收集；统计资料的整理；统计资料的分析；统计资料的应用4个步骤，每个步骤的工作内容分述如下。一、统计资料的收集统计资料的收集是按照统计的任务和目的，运用科学的调查方法，有组织地收集资料的全过程，是统计工作的基础。通过统计资料的收集要获得丰富的而不是零碎不全的，准确的而不是错误的原始资料。统计资料的来源主要有：医疗工作原始记录的报告卡，统计报表和专题调查。1、医疗工作原始记录和登记 医疗工作的原始记录有就诊病人的病案资料和各科室根据相应登记制度记录的各种原始登记等。病案（包括门诊病历和

12、住院病历）是收集医院统计资料的主要依据，特别是住院病人的病历首页，其内容除了满足总后卫生部要求上报的各类报表的项目要求外，还可根据本院管理要求增加有关项目。为了便于病历首页内容输入计算机进行统计分析，要对有关项目进行合理、科学的编码，如疾病诊断名称应采用国际疾病编码（ICD-10）、手术名称编码（ICD-9）可采用总后卫生部推荐的手术分类编码。另外，还要建立科室和医师编码。2、填写统计报表 在全院各科室建立月报制度（某些科室须建立日报制度），不能仅限于几项统计数字，只填报统计数字，没有文字内容，不利于了解情况和进行统计分析。因此在月报中应开辟“文字月小结项”，其中包括工作中的成绩、存在问题、病

13、人反映、建议和意见等。各医疗科室都应认真填写医疗月报。3、专题调查 医院管理人员为了了解医院管理中某些问题，时常还需要作专题调查。专题调查可以采取定期或不定期的全面调查、抽样调查、重点调查、典型调查等方式。在收集医院统计资料时，无论采用何种形式都必须要求原始资料应严格按照规定的表格内容、要求标准、完成时间等认真填写，必要时进行复查核实。这样收集的资料才能作为整理、分析时使用的依据。二、统计资料的整理原始资料只是表明各调查对象的具体情况，零星分散不系统，是事物错综纷乱的表象，事物的某个侧面，事物的外部联 系，甚至是和事物的主流或本质完全相悖的假象，只有经过科学的统计整理，才有可能得出正确的分析结

14、论。统计资料整理按调查内容和研究任务的不同，可分为 定期统计资料整理、专题统计资料整理和历史统计资料整理。三、统计资料的分析分析统计资料是统计工作的重要一步，其任务是应用唯物辩证的观点和方法，结合专业知识，对经整理得到的资料加以研究，做出合乎客观事实的的分析，揭露事物的矛盾，发现问题，找出规律，提出符合实际情况的意见。统计人员可从以下几个方面开展统计分析：1、调查分析各项事物之间相互联系、相互依存、相互影响和相互制约的关系，掌握事物的发展规律，争取工作的主动权。例如，分析外科工作状况，应考虑外科门诊情况、外科病房床位数量及其使用情况、手术室的设备条件、外科医师的技术能力和协调情况，其它医技科室

15、的技术力量和设备条件等。对于外科工作的各个环节以及存在的问题，均需通过统计分析，发现问题，找出解决问题的方法，达到预期的效果。2、调查分析事物内部构成：例如，通过掌握门诊各科诊疗人次数构成，各科医师的工作量，分析门诊各科的工作状况，有利于解决门诊“三长一短”的矛盾；从医院各类工作人员的构成，分析各类人员结构是否合理等。3、调查分析事物的均值：平均值是一组变量的代表值，反映事物的集中趋势和平均水平。在进行均值分析时，应注意资料的同质性和可比性，若将不同质的事物混在一起，将会得出错误的结论。4、调查分析事物的发展动态：通过密切注意事物的运动变化，观察各个不同时期的统计指标值，清楚地了解不同时期医院医疗服务的规模、水平和效率。特别是两个事物的对比，往往在个别对比时，看不出问题，而只有通过较长期的观察，才能较容易地得出正确的结论。5、调查分析计划指标执行情况：以统计数据为依据制定计划指标之后，又要用统计分析手段定期检查和监督计划执行情况，协助医院领导及时调整人力、物力，动员一切有利因素促进计划指标的实现。6、统计指标的综合分析：使用多项统计指标，从相关的几个方面，综合分析事物的总体情况。例如，在研究医院业务收入和医疗费用问题时，需要把经济管理与医疗服务的社会效益结合起来进行分析，决不能仅考虑经济指标而忽略医疗服务量和医疗质量指标。只有综合分析医院工作的经济效益和社会效益，