三基考试基础护理学文档格式.docx

1、E.遵医嘱完成C护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。6、下列哪项为主诉A.水肿B.肝肿大C.疼痛剧烈D.肺部湿啰音E.身高病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。7、在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的A.知识缺乏B.知识缺乏，特定的C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关D.知识缺乏与哮喘发作有关E.知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏方面的知识”。8、下列不属于护理诊断的是A.潜在并发症：出血B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D

2、.便秘：与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识A“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。9、下列排序哪个是正确的A.病人首优的护理诊断可以有多个B.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的C.首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题D.现存的护理诊断应该排在有危险的护理诊断之前E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。10、根据卫生部提出的医院分级管理标准，下列医院按

3、功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一级医院根据卫生部提出的医院分级管理标准，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。11、需要病室空气湿度较高的病人是A.急性胃炎病人B.急性喉炎病人C.心肌梗死病人D.急性胰腺炎病人E.慢性胆囊炎病人B病室相对湿度在50%60%为宜。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、

4、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。12、合理的病室环境是A.婴儿室室温宜在2224B.室内相对湿度在30%40%为宜C.破伤风病人，室内光线应明亮D.产休室应保暖，不宜开窗E.气管切开者，室内相对湿度为40%一般病室的温度以1822为宜；婴儿室室温应稍高，以2224为宜、病室相对湿度50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。13、昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍

5、医院环境危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。14、对病室环境要求正确的是A.冬季室温1622B.室内相对湿度为40%C.定时通风每次10minD.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E.通风时使病人直接感到风病室温度和湿度：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以1822为宜，婴儿室、产房、手术室以2224为宜；通风：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。光线：室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线，可使病人愉悦，且有利

6、于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。15、保持病室安静的措施是A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”B.白天病区环境噪音标准在3550dBC.两人交谈的最佳距离是3mD.保持病室安静只是工作人员的任务E.保持病室安静只是病人的义务安静：病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是3540dB。噪声强度在50

7、60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。16、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是A.在普通病房准备备用床B.将备用床改为暂空床C.在急救室准备备用床D.在急救室将备用床改为暂空床E.在隔离室将备用床改为暂空床铺暂空床目的：保持病室整洁，迎接新病人住院；供暂时离床活动的病人卧床休息用。17、铺备用床的下列操作方法中错误的是A.移开床旁桌距

8、病床20cmB.坐椅放在床尾，按顺序放上用物C.对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头D.棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐E.套上枕套，开口处背门放置对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。18、一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为25cm40cm50cm65cm70cm一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为4550cm。19、备用床的目的是A.准备接收新病人B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息备用床目的：保持病室整洁，准备接收新病人。20、病室空气污浊可导致A.影响机体散热B.疲倦、食欲减退、头晕C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴D.腹痛、腹泻E.闷

9、热、难受病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。21、病室群体气氛的主要调节者是A.病员B.家属C.医生D.护士E.陪人病室群体气氛的主要调节者是护士。22、自觉腹痛者就诊于A.一般门诊B.心理门诊C.急诊D.保健门诊E.神经专科门诊自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。23、麻醉床的目的是麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。24、麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备A.吸痰器B.氧气C.舌钳D.治疗碗E.张口器麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备吸痰器。25、铺床时移开床旁桌，距床旁为铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。26、下列哪项不属于急

10、诊留观室的护理工作A.住院登记，建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。27、备用床盖被上端距床头备用床盖被上端距床头15cm。28、对门诊就诊的病人首先应实行A.心理安慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。29、病室通风的目的，下列何项不妥A.可减少汗液的蒸发和热的消散B.使病室空气新鲜C.使患者舒适、愉快D.降低空气中微生物浓度E.降低二氧化碳浓度30、每个病区一般设多少张病床20张30张40张50张60张每个病区一般设3040张病床。31、诊室工作应是工作

11、制开放D.中午只休息2h诊室工作应是24h开放。32、破伤风病室应A.安静、整洁B.温度、湿度适宜C.安静，光线暗淡D.安静，阳光充足E.气流通，光线适中破伤风病室应安静，光线暗淡。33、为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。34、铺麻醉床时下列操作错误的是A.按使用顺序准备好用物B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位C.盖被纵向三折于门同侧床边D.枕头横立于床头E.床旁椅置于门对侧床边铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。35、抢救时间的记录不包括A.病人到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.家属到达的时间E.病情变化的时间抢救

12、时间的记录不包括家属到达的时间。36、暂空床的目的是暂空床的目的是供新入院病人使用。37、医院的任务不包括下列哪项A.医疗B.教学C.科研D.预防保健E.制定卫生方针制定卫生方针不是医院的任务。38、急诊观察室病人留观时间较为妥善的是12h24h48h72h7天急诊观察室病人留观时间较为妥善的是37天。39、休克病人入病室后护士首先应E.介绍病室病友40、以下哪些病人应进行二级护理A.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.休克、瘫痪D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段二级护理适用于大手术后病情稳定者，年老体弱、慢性病不宜多活动者，幼儿等。三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复

13、期及选择手术前的准备阶段等。41、病人入院时间，应如何填写在体温单上40之间，相应时间格内用红笔41之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写42之间，相应时间格内用红笔竖写42之间，相应时间格内用蓝笔竖写用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042横线之间。42、特级护理的病人正确的观察时间是专人守护B.应该是1530min观察一次C.应该是12h观察一次D.应该是23h巡视一次E.应该是46h巡视一次特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容：专人24h护理，严密观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别

14、护理记录单。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症。43、单人搬运法适合于A.体重较重者B.小儿及体重轻者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。44、腰椎骨折病人需用何种方法搬运A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。45、护士协助病人向平车挪动时顺序应为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。46、两人搬运病人的正确方法是A.甲托颈、背部，乙托臀、膝部B.甲托

15、背部，乙托臀、膝部C.甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿D.甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿E.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。47、以下哪些病人应进行一级护理C.严重创伤一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。每1530min巡视病人一次，观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。48、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病

16、史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是A.分诊协助其就医B.不处理，静候医生C.鼻塞法吸氧D.电击除颤该患者目前处于重度缺氧状态，应立即进行吸氧治疗。49、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意A.对患者实施呼吸道隔离B.让患者保持镇静C.氧流量12L/minD.只能除颤1次E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。50、腹部手术后病人，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采取的最佳体位是A.俯卧位B.半坐卧位C.平卧位D.端坐位E.中凹位半

17、坐卧位摇床要求：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。半坐卧位适用范围：心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。51、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐

18、物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。52、对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是A.预防窒息B.预防肺部感染C.预防颅压升高D.预防头疼E.预防病人的脑水肿去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后68h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。53、颅内手术后，头部翻转过剧可引起A.脑疝B.休克C.脑出血D.脑栓塞E.脑

19、干损伤颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。54、下列选项中不属于约束带应观察的项目是A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠，可增加安全性；观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。55、一位刚入院的腹痛待查患者，医生给他做腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳A.截石位B.去枕平卧C.俯卧位D.屈膝仰卧位E.侧卧位屈膝仰卧位适用范围：腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；导尿的病人，利于暴露操作部位。56

20、、脑室引流和颅骨牵引时应取A.侧卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.截石位E.头高足低位头高足低位适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；预防脑水肿，减轻颅内压。开颅手术后，也常取此卧位。57、某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是A.半卧位B.端坐卧位C.头低足高D.头高足低位E.仰卧位颈椎骨折进行颅骨牵引时，应取头高足低位。58、女病人导尿时需采取A.仰卧位B.侧卧位D.仰卧屈膝位E.膝胸位导尿的病人利于暴露操作部位。59、采用被动卧位的病人是A.心包积液病人B.心力衰竭病人C.昏迷病人D.支气管哮喘病人E.胸膜炎病人被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。60、阿米巴痢疾

21、病变在回盲部，药物灌肠时可采取A.左侧卧位，保留灌肠B.右侧卧位，保留灌肠C.左侧卧位，小量不保留灌肠D.右侧卧位，小量不保留灌肠E.右侧卧位，大量不保留灌肠阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。61、自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用E.慢慢移动自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用2人法。62、书写病区报告的顺序是先写A.施行手术病人B.转入病人C.危重病人D.新入院病人E.转出病人书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。63、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是A.先关总开关，再调氧流量B.先关流量表，再

22、调氧流量C.先拔出吸氧管，再调氧流量D.先拔出氧气连接管，再调氧流量E.先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量，避免损伤肺组织。64、正常成人呼吸的频率为14次/min20次/min24次/min10次/min26次/min正常成人呼吸的频率为1620次/min。65、下列属于长期备用医嘱的是A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6h长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间后失效。66、不需要去枕仰卧位的病人有A.昏迷者B.全身麻醉未清醒者C.脊椎麻醉者D.背腰、臀部有伤口者E.脊髓腔穿刺后俯卧位适用范围：腰、背部手术或检查；腰、背、