云南省楚雄彝族自治州元谋县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

1、云南省楚雄彝族自治州元谋县事业单位考试医学专业能力测验真题及答案2020年云南省楚雄彝族自治州元谋县事业单位考试医学专业能力测验真题及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒【答案】A【解析】呼吸性酸中毒是指C

2、O2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。故选A。2、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。A、白蛋白B、球蛋白C、球蛋白D、球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。故选A。3、伤寒的临床特点不包括（）。A、白细胞升高B、相对缓脉C、持续发热D、肝脾大【答案】A【解析】由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为

3、全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。4、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑的诊断为（）。A、病毒感染B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。5、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。A、系统脱敏法B、厌恶疗法C、正强化法D、示范疗法【答案】B【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。主

4、要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。故选B。6、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。A、糖代谢B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、水电解质代谢【答案】C【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；诱发和加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统疾病等。短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。故选C。7、当妊娠危及胎儿母亲的生

5、命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则【答案】B【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时，可以进行人工流产或引产，未避免或减小对胎儿母亲的伤害。这体现不伤害原则的真正意义。故选B。8、下列哪项不符合ARDS的表现（）。A、肺顺应性降低B、PaO2进行性下降C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重

6、性评价和疗效有一定意义。9、医患沟通的伦理意义有（）。A、实践“人是目的”的伦理价值B、发挥道德情感的传递作用C、推动人道主义精神的发展D、促进医患双方道德境界的提升【答案】ABCD【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。医患沟通的伦理意义包括：实践“人是目的”的伦理价值；发挥道德情感的传递作用；推动人道主义精神的发展；促进医患双方道德境界的提升。故选A10、下列属于良性的是（）。A、神经鞘瘤B、淋巴瘤C、精原细胞瘤D、黑色素瘤【答案】A【

7、解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。11、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、胰多肽D、生长抑素【答案】B【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。生长抑素则通过旁分泌抑制细胞分泌胰岛素。胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。故选B。12、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。A、20002500m1B、1

8、00m1以下C、2500m1以上D、10002000m1【答案】D【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。若经常超过2500m1者称为多尿。如24小时尿量少于400m1，称为少尿。13、乙类传染病（）。A、蛔虫病B、流行性感冒C、血吸虫病D、艾滋病【答案】D【解析】常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。14、静息电位大小接近于（）。A、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、氯平衡电位C、钙平衡电位D、钾平衡电位【答案】D【解析】细胞静息时在膜两

9、侧存在电位差的原因：细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均；在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。15、喉室位于（）。A、声门下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中间腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。16、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。A、单向传递B、突触延搁C、总和D、不易疲劳【答案】D【解析】突触传递的特征：单向传递。突触延搁：比在神经纤维上传导慢得多。总和：时间性总和和空间性总和。兴

10、奋节律的改变：突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。对内环境变化的敏感性和易疲劳性：突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。故选D。17、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。A、芽胞、菌毛B、荚膜、菌毛C、荚膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。普通菌毛与细菌的致病性有关。18、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。A、个人B、家庭C、社区D、疾病人群【答案】B【解析】社区预防服务是由全科

11、医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不19、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。A、个人B、家庭C、社区D、疾病人群【答案】B【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以

12、群体为对象开展的预防工作。个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不20、不属于原核细胞型的微生物是（）。A、螺旋体B、放线菌C、衣原体D、真菌【答案】D【解析】真菌属于真核细胞型微生物。故选D。21、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。A、维持正常性欲B、促进精子生长发育C、促进骨骼生长D、抑制蛋白质合成【答案】D【解析】睾酮的生理功能：1.对胚胎性分化的影响：分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；2.对附属性器官

13、和第二性征的影响：能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；3.对生精过程的影响：可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；4.对性行为和性欲的影响；5.对代谢的影响：能促进蛋白质的合成并抑制其分解。故选D。22、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应首先考虑（）。A、细菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸虫病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”

14、，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。23、内环境是指（）。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【答案】A【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。故选A。24、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环C、多由原发型肺结核发展而来D、患者免疫力下降时易发病【答案】A【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。25、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言功能【答案】D【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。故选D。26、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。A、嗜酸性粒细胞计数B、大便毛蚴孵化C、直肠黏膜活组织检查D、免疫学检查【答案】A【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%90%以上操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜