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1、 D呼吸急促，有屏气现象 E呼吸变深，节律规整12呼吸中枢严重受抑制时可出现 B A库氏呼吸 B潮式呼吸 C叹息样呼吸 D呼气性呼吸困难 E吸气性呼吸困难二、填空题1、现代护理趋势是以病人为中心，根据病人身心、社会及文化等需要，按护理计划、护理方案进行身心整体护理、健康教育和社区保健，这亦是21世纪护理发展的趋势和方向第二章呼吸系统疾病病人的护理1支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是 E A只有少量黏液 B草绿色 C红棕色胶冻状 D灰黑色 E痰液分层现象2大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是 A A维持气道通畅 B输血 C吸氧 D安慰病人 E补液3大量咯血是指 D A一次咯血量100ml

2、B-一次咯血量100ml C一次咯血量200ml D一次咯血量300ml E24小时咯血量300ml4病人大咯血时最危险的并发症是 E A出血性休克 B贫血 C肺不张 D肺部感染 E窒息5对于痰液过多且无力咳嗽的患者发生窒息，护士在翻身前首先应 B A给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽 D给病人雾化吸人 E慢慢移动病人6病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 B A大量脓痰 B咳出的痰液有恶臭 C痰中带血 D有持续存在的湿哕音 E咳嗽伴有高热7预防外源性哮喘发作最关键的措施 B A监测病情 B避免接触过敏原 C避免感染 D应用（重点）支气管扩张剂 E坚持服药8哮喘的典型症状是 B A反

3、复发作的吸气性呼吸困难 B反复发作的呼气性呼吸困难C反复发作的混合性呼吸困难 D逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难E一过性的混合性呼吸困难9下列关于咳嗽的描述，不正确的是 D A是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C可排出呼吸道内的分泌物或异物 D剧烈咳嗽对机体无不良影响 E是一种反射动作10哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 E A6小时 D10小时 C12小时 D20小时 E24小时11关于氨茶碱的应用（重点）描述不正确的是 B A是中效支气管扩张剂 B常用给药途径为肌肉注射 C静脉注射时应稀释后慢推D速度过快可引起头晕、心律失常 E浓度过高可导致血压下降、心跳骤停12下列最适

4、用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 D A口服抗生素预防感染 B应用（重点）止喘药 C间断吸氧D增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E使用支气管扩张剂13下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 C A急性发作期以抗感染治疗为主 B、痰液黏稠时可雾化吸人C剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D病晴缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练E应给予高蛋白、高维生素饮食14患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是 C A吸气时腹部尽力挺出 B呼气时腹部尽力收缩 C深吸快呼 D鼻吸口呼 E深吸慢呼15慢性支气管炎的临床表现不包括 E A咳嗽 B咳痰 C喘息 D炎症 E呼吸困难16长期氧疗是指

5、 C A每天吸氧时间坚持8小时 B每天吸氧时间坚持10小时 C每天吸氧时间坚持15小时以上 D睡眠时不吸氧 E氧流量维持在24L17肺心病急性加重期的治疗关键是 D A低流量吸氧 B利用呼吸机改善呼吸功能 C强心、利尿 D积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E纠正电解质紊乱18关于咳痰量下列说法不正确的是 C A痰量增减可反映病情变化 B痰量多，提示病情严重 C痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D治疗后痰量明显减少，表明炎症得到了控制 E痰量骤减，可能有排痰不畅19支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是 A A早晨起床时和晚上卧床时 B白天 C傍晚 D深夜 E进餐时20护士帮助病人进行体位

6、引流时措施不正确的是 D A引流前向病人讲解配合方法 B根据病变的部位选择合适的体位 C每次引流的时间可从510分钟开始，根据病人情况进行调整 D痰液较多病人应让其快速大量咳出 E若病人出现咯血、头晕等立即终止引流21治疗肺炎球菌陛肺炎，停用抗生素的指标一般是 A A体温降至正常后3天 B体温降至正常后1周 C体温降至正常后2周 D症状、体征完全消失 EX线示炎症阴影完全消失22成人肺炎病人最常见的护理诊断是 A A体温过高 B心排血量减少 C有窒息的危险D体液过多 E有皮肤完整性受损的危险23肺炎最常见的病原体是 A A细菌 B病毒 C支原体 D军团菌 E衣原体24肺炎链球菌肺炎典型的表现中

7、不正确的是 E A寒战 B高热 C咳嗽 D咳铁锈色痰 E反复咯血 25治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为 D A头孢菌素 B林可霉素 C链霉素 D青霉素 E氯霉素26成人继发性肺结核中最常见的是 C A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D结核性胸膜炎 E慢性纤维空洞型肺结核27判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为 B A小于5mm B59mm C10-19mm D20mm及以上 E不足20mm但出现水泡28切断肺结核传播途径最关键的措施是 D A每年进行胸部X线普查 B对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防 C加强卫生宣教 D早期发现、彻底治疗肺结核病人 E接

8、种卡介苗29肺结核短程化疗的总疗程是 B A36个月 B69个月 C912个月 D1218个月 E1824个月30关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 B A凡是结核菌素试验阴性都可以除纠结核 B卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性C重症肺结核的结核菌素试验均为阳性 D结核菌素试验阳性，肯定有结核病 E初次感染结核后4周内，结核菌试验阳性31结核病最主要的传播途径是 A A飞沫 B尘埃 C食物和水 D皮肤接触 E毛巾或餐具32下列抗结核药物中属于抑菌剂的是 E A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E对氨基水杨酸 33临床上最常见的肺癌是 A A鳞癌 B小细胞未分化癌 C大细胞未分化癌 D

9、腺癌 E肺转移癌34支气管肺癌最常见的早期症状是 C A发热 B大量脓臭痰 C阵发性干咳 D胸闷、气急 E胸痛35与肺癌发病有关的最重要的危险因素是 B A石棉 B长期吸烟 C免疫缺陷 D慢性肺部疾病 E遗传因素36下列血气分析结果符合型呼衰的是B APa02 65mmHg，PaC0b 35mmHg BPa02 55mmHg，PaC02 55mmHg CPa02 40mmHg，PaC02 35mmHg DPa02 70mmHg，PaC02 35mmHgEPaO2 80mmHg，PaC02 35mmHg37慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是 C A便于应用（重点）呼吸兴奋

10、剂 B慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感C缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子 D氧浓度大于30易引起氧中毒E高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋38诊断呼吸衰竭最主要的依据是 E A原发病 B呼吸困难的临床症状 C缺氧和二氧化碳潴留的体征 D排除引起呼吸困难的有关疾病 E血气分析39呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是 B A发绀 B呼吸困难 C心率加快 D血压下降 E肝、肾功能损害40患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是 C A花粉 B尘螨 C动物的毛屑 D病毒感染 E精神因素 41患者，男性，72岁，有慢性咳喘

11、史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaOz 85mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是 E A进行缩唇腹式呼吸 B避免吸人有害气体 C避免到人群密集的场合 D重视营养摄入 E长期使用抗生素预防感染42某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaCO2：76mmHg，此时给氧宜采用 C A酒精湿化给氧 B间歇给氧 C低浓度持续给氧 D高浓度持续给氧 E高压给氧43夜班护士发现一位支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼

12、吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 C A立即通知医师 B立即气管插管 C清除呼吸道积血 D给予高流量氧气吸入 E应用（重点）呼吸兴奋剂44王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对痰液最简便有效的处理方法为 C A用锅煮沸 B深埋 c焚烧 D酒精浸泡 E洗涤剂浸泡45患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH73l，Pa02 52mmHg，PaC0261mmHg，应给予患者 C A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇吸氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化吸氧4

13、6某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaOz 50mmHg，PaC0268 mmHg，病人目前最可能出现的是 D A肺心病 B肺炎 C左心衰 D呼吸衰竭 E肺癌三填空题1、 大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。2、慢性肺心病氧疗的原则低流量持续吸氧，其氧流量每分钟12L/min 3、支气管扩张症患者典型痰液放置后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。三、名词解释1.三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻

14、所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。2.呼吸困难：呼吸困难人呼吸频率成人为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。3.肺结核：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。

15、四、问答题1、怎样指导体位引流答：答：（1）、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。（2）、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日34 次，每次1530 分钟。第三章 循环系统疾病病人的护理1心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确 B A密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担 C加强生活护理，减少体

16、力活动 D指导患者持续低流量吸氧 E保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性2心源性呼吸困难最先出现的是 C A急性肺水肿 B夜间阵发性呼吸困难 C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘 E端坐呼吸3循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指C A劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 C休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰4心悸患者体检时发现下列哪项，与医师联系 E A心率和脉搏加快 B心率和脉搏减慢 C心律不规则 D心律规则 E胸痛5引起心前区疼痛最常见的病因是 C A心脏神经官

17、能症 B结核性胸膜炎 C心绞痛、心肌梗死 D急性心包炎 E房室传导阻滞6心源性水肿的特点是 A A从身体下垂部位开始 B从身体疏松部位开始，如眼睑 C久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D易伴腹水 E易伴胸水7对心源性水肿患者实施的护理措施要点，哪项不妥 D A嘱患者应该保持身心休息，以减轻心脏负荷 B限制钠盐的摄入C保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染 D使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化E老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快8心力衰竭是指 A A在静脉回流正常的 情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要B心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血 D心脏收缩舒

18、张功能障碍，体循环血压过低E心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水肿9下列哪项不是右心衰竭的表现 D A食欲不振 B颈静脉怒张 C肝肿大 D早期出现眼睑水肿 E口唇发绀10风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感觉心悸，气促，双肺问及湿罗音，应判断为 E A心力衰竭一度 B心力衰竭二度 C心功能二级 D心功能三级 E心功能四级11有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确 A A病理生理改变体循环瘀血 B最早出现的是劳力性呼吸困难C咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 D如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰E晚期出现端坐呼吸12左心功能不全时常见症状为 E A胸水 B肝脾肿大 C下肢浮肿 D腹水 E呼

19、吸困难13肝颈静脉回流征阳性是指 D A心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 B长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化 C急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛D有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显 E右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关 14右心功能不全时常见 E A胸痛 B咳痰 C咳泡沫血痰 D咳嗽 E颈静脉怒张15右心衰竭皮肤黏膜发绀 D A体循环血流缓慢 B肺循环静脉淤血 C血液中二氧化碳潴留增多 D体循环血液中还原血红蛋白增多 E血液中氧分压降低16下列药物中属于保钾利尿剂的是 C A呋塞米 B依他尼酸（利尿酸） C氨苯蝶啶 D氢氯噻嗪 E环戊噻嗪17在心力衰竭治疗中

20、可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是 D A氨苯蝶啶 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D硝普钠 E硝苯地平18下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是 D A身心休息 B低盐饮食 C利尿剂 D洋地黄类药物 E扩血管药物19有关洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中，下列哪项不妥 D A洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近B易发生于低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损患者 C易发生于心肌严重受损如急性心肌梗死患者 D更易发生在青、中年人 E更易发生在老年人20洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见是 C A窦性心动过速 B第三度房室传导阻滞 C室性早搏二联律 D长期房颤者心律变得规则 E室上性

21、心动过速伴房室传导阻滞21下列哪一项不是洋地黄中毒表现 B A食欲不振，恶心呕吐 B水肿、蛋白尿 C头痛、头晕 D黄视或绿视 E室性早搏二联律 22使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是 C A心房颤动 B严重房室传导阻滞 C洋地黄过量中毒 D肥厚型梗阻型心肌病 E急性心肌梗死48小时内23下列洋地黄类药物中毒后的处理中，不正确的是 E A停用排钾利尿剂 B停洋地黄类药物 C补充钾盐 D纠正心律失常 E对快速心律失常可用阿托品治疗24洋地黄类药物较严重的毒性反应是 C A胃肠道反应 B呼吸系统反应 C心血管系统反应 D泌尿系统反应 E神经系统反应25急性肺水肿的特征性表现是 B A气促、发绀、烦躁不安

22、 B粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣和湿哕音 C肺动脉瓣区第二心音分裂 D心尖区舒张期奔马律 E下肢水肿26下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 B A指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B给予持续低流量吸氧 C遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射 D皮下注射或静推吗啡 E给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注27治疗心室颤动，下述措施中最有效的是 C A心内注射肾上腺素 B心脏按压 C非同步电复律 D静脉注射利多卡因 E静脉给予奎尼丁28下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述不正确的是 C A使血压下降，减少并发症导致的伤残率和病死率 B血压下降达到或接近正常范围 C使血压下降至原血压80 D延缓并发

23、症的发生 E预防并发症的发生29第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是 C A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C安装人工心脏起搏器 D阿托品 E苯妥英钠 30风湿性心脏病（风心病）与下列哪种细菌反复感染有关 A甲族乙型溶血型链球菌 B大肠杆菌 C幽门螺杆菌 D军团菌E金黄色葡萄球菌31风心病最常受累的瓣膜为 C A主动脉瓣 B肺动脉瓣 C二尖瓣 D主动脉瓣及肺动脉瓣 E三尖瓣32风心病二尖瓣狭窄最主要的体征为 C A周围血管征如水冲脉 B心房颤动 C心尖区舒张期隆隆样杂音 D肺动脉瓣区第二心音亢进 E心尖区第一心音增强 33风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是 B A阵发性夜间呼吸困难 B劳

24、力性呼吸困难 C急性肺水肿 D双下肢水肿 E胸水34风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是 D A劳力性呼吸困难 B乏力、心悸 C全心衰竭表现D心悸、头部强烈搏动感 E身体下垂部位可凹性水肿 35凤心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死 C A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全36风心病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是 B A肺部感染 B充血性心力衰竭 C亚急性感染性心内膜炎 D心律失常 E栓塞37风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在 D A肺动脉 B脾动脉 C肾动脉 D脑动脉 E四肢动

25、脉38风心病最多见的心律失常是 E A窦性停搏 B心室颤动 C室性早搏 D阵发性室上速 E心房颤动39风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是 C A肾栓塞 B脑栓塞 C肺栓塞 D脾动脉栓塞 E上肢动脉栓塞40治疗风心病的根本方法是 E A预防上呼吸道感染 B改善心功能，防止心室重构 C按医嘱服药，控制风湿活动 D积极预防风湿活动 E手术治疗 41风心病病人出现下列何种临床征象，可以提示脑动脉栓塞的发生 A A偏瘫 B呼吸困难、咯血 C休克 D严重腰痛、血尿 E严重胸痛 42预防风心病加重的根本措施是 D A积极治疗心衰 B饮食清淡、低盐 C积极锻炼身体 D预防链球菌再次感染 E保持大便通畅43急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是 A A心前区剧烈疼痛 B恶心、呕吐 C心源性休克 D心律失常 E心力衰竭44急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 A A头24小时内 B13天 C47天 D2周以内 E1个月以内 45急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理 E A窦性心动过缓 B第二度I型房室传导阻滞 C房性期前收缩 D心房颤动 E多源性室性期前收缩46冠心病的临床分型不包括 E A隐匿型