未成年人社会保护工作个案服务标准化套表二Word文档格式.docx

1、16结案申请表第七步结案17身份及户口薄复印件相关附件资料18其他（体检报告、心理检测等）资料19资源通讯录20视频资料21照片资料22归档记录表第八步归档案主姓名：接案日期：案主编号：结案日期：案主年龄：案主性别：困境类型：管辖社区：风险等级：联系方式：所接受服务类型专业评估服务生活救助服务U自理训练服务家属支持服务匚1危机干预服务成长辅导服务匚1政策咨询服务居家职业服务社交康乐服务1居家照料服务康复护理服务社工转介服务其他服务：服务资源投入汇总服务总次数：次服务总用时：小时现金支持量：兀物资支持量：服务完成情况很好、较好、二1不理想服务前后情况对照服务前：服务后：服务前、后案主生态系统对表

2、图图1:服务前案主生态系统图2:服务后案主生态系统个案服务标准文件目录表序号日期服务目标链接资源情况第一步接案功能描述:接案是平台化、标准化、系统化服务标准的第一道程序和窗口。这一步的实施基础，建立在服务平台硬件体系建设 较为善的条件之上。我们以往主要通过社区、学校等途经获得困境对象信息 “动态筛查”，社工再根据筛查出来的困境信息做进做了很好的实践。标准化的平台建立之后，我们的困境对象的主要信息来源是依托“信息中心”的热线电话 2912355和12355 （转）、 网站、信息管理系统平台以及媒体宣传等方式和途经直接传 入到我们服务中心。这才是上升到真正标准化意义上的第 步 接案。接案由“信息中

3、心”负责，由“社工小组”办理，并填写接案登记表、服务意向书第一步接案（1-1）接案登记表接案编号案主姓名接案日期案主性别接案时间案主年龄接案地点案主位置接案人责任社区报案人联系方式信息来源案情诉求基本内容期望服务事项回应内容下步计划主任意见签名：日期：社工编号社工姓名 1登记日期第一步接案（1-2） 服务意向书案主编号性别身份证号年龄监护人监护编号、服务约定1、本人愿意接纳中心所提供的服务安排，愿意积极配合参与服务过程，并愿意提供详细真实的相关资料或数据。2、本人同意中心定期评估服务效果，中心可视变动情况或具体需要而修订服务项目。3、本人清楚中心提供服务的原则（如信诺、守时、保障社工安全等），

4、中心有权利对“多次违背服务原则且劝说无效者”停止提供服务。4、本人理解服务过程中的录音或录像，仅作为学术研究为确保与提升服务质量之用。5、本人或监护人有权利决定是否接受录音或录像，绝不因拒绝而无法接受服务。 录音或录像与研究内容皆绝对不可损及本人之服务效益，或提及本人之姓名及足 以辨识为本人的内容。二、服务内容收集资料阶段也称“预估”阶段，也是对该对象后续服务是否跟进以及能否准确定位服务策略的决策基础。这就需要专业社工人员进行多方、多层次的大量信息收集及走访调研来完成， 这也是砍柴前的磨刀功夫，越扎实，效果越好（不要怕在信息收集方面多花时间）。收集资料由社工小组专业社工负责完成，填写信息登记表

5、与初步评估表。第二步收集资料（2-1）信息登记表出生年月照片民族宗教兴趣爱好户口地址监护电话现住地址社区/村委联系人：电话：学校名称校长学校地址办公室年级班次班主任现状描写困境类型家庭成 员关系姓名文化 程度健康 状况工作单位联系电话月收入已1享资源住房住房面积（眄补助低保单位与电话优抚金其他特殊开支1社工编号1社工姓名录入日期需求第二步收集资料（2-2）初步评估表出生日期关系社区/村组职务评估内容评估照片（案主本人生活照片）（案主居住环境照片）结 论等级：评估建议审 核社区签字（盖章）主任签字（盖章）督导签字（盖章）社工姓名部门个案汇诊是个案服务全过程中最核心的关键步骤。1、对于由社工本身力

6、量就能轻松解决的个案服务工作，“个案汇诊”过程可以从简，由社工根据自己的专业水平和能力制定个案需求评估表， 由督导审核通过，即可与案主或监护人约定书面或口头同意服务协议书，直接进入下一步服务程序。2、对于案主情况较为复杂， 需要多方资源配合的个案管理工作，强调组织“个案汇诊”现场会议。这样做的好处在于一方面最大限度的协调部门联动， 为案主组织优势资源， 给予案主快速一步到位地服务待遇。 另一方面大大减轻了 社工的身心方面的压力。同时也给案主或监护人清楚的服务期望值。个案汇诊是本土化个案管理服务过程中非常重要的一个环节。个案汇诊由社工小组负责，出具汇诊通知表，做好汇诊记录表，并与案主或监护人签订

7、书面服务协议服务协议书。附：汇诊通知表、汇诊记录表、服务协议书。第三步个案汇诊（ 3-1）汇诊通知表第二步个案汇诊（3-2） 汇诊记录表汇诊时间汇诊地点汇诊主持（办公）（手机）汇诊对象汇诊次数 第次汇诊主题汇诊专家专家姓名单位或部门名称汇诊事项附件 1信息登记表2、初步评估表提交单位名称及盖章社工姓名 通知日期汇诊专家（实到）汇诊记录服 务 对 象 生 活 现 状身心状态自理能力爱好特长经济状况家庭情况社交亲友居住环境困难问题服务期望当前焦点以住经验优势资源汇诊结论服务设计服务内容责任人签字汇诊照片（案主及监护人照片）（汇诊全体人员合影）督导意见督导签名主任签名汇诊日期第三步个案汇诊（3-3）

8、服务协议书1、本人愿意接纳中心所提供的服务安排，愿意积极配合参与服务过程，并愿意提供详细真实的相关资料或数据。2、本人同意中心定期评估服务效果，中心可视变动情况或具体需要而修订服务项目。3、本人清楚中心提供服务的原则（如信诺、守时、保障社工安全等），中心有权利对“多次违背服务原则且劝说无效者”停止提供服务。4、本人理解服务过程中的录音或录像，仅作为学术研究为确保与提升服务质量之用。5、本人或监护人有权利决定是否接受录音或录像，绝不因拒绝而无 法接受服务。录音或录像与研究内容皆绝对不可损及本人之服务效 益，或提及本人之姓名及足以辨识为本人的内容。、服务内容（此处详细清楚的具明服务事项内容及时间方

9、式方法等）案主/监护人签署：社工签署：签署日期：单位签字盖章第四步制定计戈根据第三步个案汇诊的记录，由社工小组制定详细的服务方案 书。个案服务质量的好坏以及服务效率的快慢，与一份完整周密的个 案服务方案书有直接的关系。个案服务方案书中应当包含如下内容:做？即第一步做什么，下一步做什么，每步之间怎样联接）。每一天做什么。的补救措施。第四步制、定计划J服务方案书负责主任负责督导（QQ）服务周期从到止（日期）第周期资源配备序号资源名称 承接单位或部门 责任人 联系方式制定服务计划由社工小组负责，拟定服务方案书服务步骤服务名称服务事项结止时间补救措施评估标准社工编号 社工姓名 部门开展服务是指根据详细

10、的服务方案书，对案主开展实际意义 上的服务。服务质量的高低不仅反应了社工专业人才的专业水平的高 低，也反应了我们未成年人社会保护中心多维资源部门联动服务机制 功能上是否具有及时性、实效性和完善性，同时也反应出了相关涉服 人员个人的职业素养水平。在服务过程中，我们不仅要用心做好服务，同时也应当宣传同胞 的爱，感谢同胞的爱，感染同胞的爱，鼓励同胞的爱。爱，才是社会 公益服务人员的专业核心。个案、小组、社区活动、调解、探访 /走访、培训、讲座、调研，只是形式，不是专业。没有爱的服务是 一种机械式的应付形式，方式方法再好，也称不上专业。专业是我们 的生命血液，只有忘掉形式，怀抱专业，才能真正以生命感染

11、生命。开展服务部分由社工小组书面通知相关部门及人员，各部门及人 员再根据提交的个案服务方案书协同开展服务，并各自填写个 案服务记录表。第五步开展服务一一服务记录表服务次数第次服务时间服务时长服务地点参与单位参与人员当前现状描述与评估服务内容与过程记录服务日期交通方式费用开始时间结束时间涉及金额及物品服务内容记录服务现场照片（照一）（照二）第五步开展服务一一服务记录表（续）关键问反馈与思考资源链接支持下一步服务计划当事人建议或评价（签字）主任审核日期:督导审核成效评估成效评估，即有服务过程中阶段性的评估，也有最后的总结性评 估。评估的作用在于，不仅是对事件结果达成与否的结论，更重要的 是我们吸取

12、了哪些教训和经验。本步骤由以社工小组为主体的相关部门或个人对已完成的个案 服务工作进行阶段性和后期性的评估，根据评估的结果对后续服务的 方向性和与实效性给予及时的纠正与补充，直至结案。对于评估结果与预期目标一致的，可以向“审核中心”提交结 案申请，申请结案。成效评估由社工组实施完成，填写阶段评估表、 成效总评 表。第六步成效评估（6-1）阶段评估表评估目标评估原因评估方式参与服务单位需求评估回顾服务方式目标达成情况工作人员反思（包含服务技巧、专业反思等）审核社区审核：督导审核：第八步成效评估（ 部门：6-2） 成效总评表家庭住址管辖社区介入前案主生态系统描述介入前案主生态系统图示介入后案主生态

13、系统描述介入后案主生态系统图示第六步成效评估（6-2） 成效总评表（续）服务资源总投入量情况汇总（）个参与部门总用时量（小时） 总用资金 （元）服务总次 （次）评测情况完成情况对象 反馈自我 测评督导 测评二方 测评结案申请 描述对象意见 并签字督导意见 并签字主任意见 并签字提交机构（盖章）审核单位提交部门提交人 1日期由“审核中心”根据社工小组提交的结案申请情况，经核实 后，然后给出结案意见一一在成效总评表“审核单位（盖章）”栏 签字盖章。结案由审核中心完成，填写个案结案审核记录表。第七步结案（7-1）结案申请已达到预期的目标，请准予结案。申请人：申请机构名称（盖章）： 申请日期：第七步结案（7-2）结案记录表服务单位或部门结案时间结案状态23经过以上的七步，个案服务工作可以做一个完整的小节， 需将完 整的相关服务资料提交到“档案中心”存档，并与社区或其他部门资 料保持一致归档。归档资料除以上八步所涉及的各类表格资料外，还可以根据具体需要附上案主其他想关资料：身份证复印件； 体检报告； 已享有政策证件或证明 涉服部门和人员通讯录 委托（转介）服务协议或其他相关协议 社工及其相关人员服务日志 服务资源配备汇总表