气管内插管试验报告文档格式.docx

1、1、 剑突软骨分离术切开胸骨下端剑突部位的皮肤，再沿腹白线切开长约 2ml的切口。细心分离表面的组织（勿伤及胸骨），暴露出剑 突与骨柄，用金冠剪剪去一段剑突软骨的骨柄，使剑突软骨 于胸骨完全分离，但必须保留附于其下方的隔肌片，并使之 完好无损。此时隔肌的运动可牵动剑突软骨。2、 将系有长线的金属钩钩住游离的剑突软骨中间部 位，线的另一端通过万能滑轮系于张力传感器的应变梁上。3、 开启计算机采集系统，接通张力传感器的输入通 道，调节记录系统，使呼吸曲线清楚地显示在显示器上。4、 实验观察（1）记录呼吸运动曲线，并仔细识别吸气与呼气运动 与曲线方向的关系。（2）增加无效腔对呼吸运动的影响将长约1.

2、 5m、内径lcm的橡皮管连与气管的（原文来 自：wWw. xiaOcAofANweN. coM小 草范文 网：气管内插管 实验报告）一个侧管上，然后用止血钳夹闭另一侧管，以增 加无效腔。观察并记录呼吸运动曲线的改变。一旦出现明显 变化，则立即打开止血钳，去除橡皮管待呼吸正常。（3）C02对呼吸的影响将气管插管的一个侧管接通装有C02的气袋，同时夹 闭另一侧管，使家兔对着C02气袋呼吸，观察并记录呼吸运 动的变化。一旦出现明显变化，则立即打开止血钳，去除C02 气袋，待呼吸恢复正常。（4）缺氧对呼吸运动的影响将气管插管的一个侧管 接通装有纳石灰的气袋，同时夹闭另一侧管，观察并记录呼 吸运动的变

3、化。一旦出现明显变化，则立即打开止血钳，去 除气袋，待呼吸恢复正常。（5）增加气道阻力对呼吸运动的影响待呼吸运动恢复正常后，将气管插管的两个侧管同时 夹闭数秒钟，观察呼吸变化。（6） KCN对呼吸运动的影响由耳缘静脉注射lmlKCN溶液，观察并记录呼吸运动 的变化。（7）肺牵帐反射待呼吸恢复正常后，在气管插管的一个侧管上连同一 个20ml注射器，并吸入20ml空气。待呼吸运动平稳后，用 相当正常呼吸时的三个呼吸节律的时间，徐徐向肺内注入 20ml,与此同时夹闭另一侧管。注意观察呼吸节律的变化及 运动的状态。实验后立即打开夹闭的侧管，待呼吸恢复正常。 同法，于呼气末用注射器抽取肺内气体，观察呼吸

4、的状态有 何区别（注意：注气与抽气时间仅限于三个呼吸节律的时间, 然后立即打开夹闭的侧管）。（8）待呼吸运动恢复正常后，同时结扎双侧迷走神 经（二人同时操作，第一结一定要紧、狠，务必阻断神经的 传导），注意观察并记录结扎前后呼吸运动曲线的变化。（9）重复（7）o（10）剪断双侧迷走神经，分别刺激中枢段和外周端， 观察并记录呼吸运动曲线的变化。（11）在一侧总经动脉插入动脉插管，缓慢放血20ml, 观察呼吸运动曲线的变化。5、整理实验记录并完成作业。分析讨论1、 C02浓度增加使呼吸运动加强C02是调节呼吸运动最重要的生理性因素，它不但对呼 吸有很强的刺激作用，并且是维持延髓呼吸中枢正常兴奋活

5、动所必须的。每当动脉血中PC02增高时呼吸加深加快，肺 通气量增大，并可在一分钟左右达到高峰。由于吸入气中C02 浓度增加，血液中PC02增加，C02透过血脑屏障使脑脊液中 C02浓度增多，C02 十 H20- H2C03 - HC03-+ H+ C02 通过它产生的H+刺激延髓化学感受器，间接作用于呼吸中枢，通过 呼吸机的作用使呼吸运动加强，此外，当PC02增高时，还 刺激主动脉体和颈动脉体的外周化学感受器，反射性地使呼 吸加深加快。2、 吸人纯氮气使呼吸运动增加吸人纯氮气时，因吸人气中缺02,肺泡气P02下降，导 致动脉血中P02下降，而PC02却基本不变（因C02扩散速 度快）随着动脉血

6、中P02的下降，通过刺激主动脉体和颈动 脉体外周化学感受器延髓的呼吸中枢兴奋，隔肌和肋间外肌 活动加强，反射性引起呼吸运动增加。此外，缺02对呼吸中枢的直接效应是抑制并随缺02程 度的加深而逐渐加强。所以缺02程度不同，其表现也不一 样。在轻度缺02,通过颈动脉体等的外周化学感受器的传人 冲动对呼吸中枢起兴奋作用大于缺02对呼吸中枢的直接抑 制作用而表现为呼吸增强。3、 增大呼吸无效腔对呼吸运动的影响增加气道长度后家兔呼吸张力增加，呼吸频率增加。 增加气道长度等于增加无效腔，增加无效腔使肺泡气体更新 率下降，引起血中PC02、P02-下降，刺激中枢和外周化学感 受器引起呼吸运动会加深加快；另外

7、，气道加长使呼吸气道 阻力增大，减少了肺泡通气量，反射性呼吸加深加快；增加 家兔气道长度可使家兔通气量增加，呼吸频率加快。4、 静脉注人乳酸（血液中H+增高）静脉注人乳酸后，呼吸运动加深加快。因为乳酸改变了 血液PH,提高了血中H+浓度。H+是化学感受器的有效刺激 物H+可通过刺激外周化学感受器来调节呼吸运动，也可直接 刺激中枢化学感受器，但因血中H+不容易透过血脑屏障直接 作用于中枢化学感受器，因此，血中H+对中枢化学感受器的 直接刺激作用不大，也较缓慢。5、 该实验是向肺部吹起造成的肺部牵张反射。向肺部吹气相当于使肺部发生扩张，这种扩张刺激了气 管平滑肌的牵张感受器，冲动由迷走神经传入延髓

8、，抑制吸 气神经元，切断吸气，引起被动呼气。6、 该实验是从肺部抽气造成的肺部牵张反射。从肺部抽气造成了肺部的萎缩，信号通过迷走神经传入 呼吸中枢的程度减弱，对于吸气神经元的抑制程度减小，就 会引起吸气神经元发生兴奋，增加呼吸的强度7、 切断一侧迷走神经后，呈现慢而深的呼吸，但不是 很明显。迷走神经是肺牵张反射的传入纤维。肺牵张反射中的肺 扩张反射（亦称吸气抑制反射）的生理作用，在于阻抑吸气 过长过深，促使吸气及时转入呼气，从而加速了吸气和呼气 活动的交替，调节呼吸的频率和深度，当切断一侧迷走神经 以后，中断了该侧肺牵张反射的传入道路，肺扩张反射的生 理作用就被消除，故呈现慢而深的呼吸运动。由

9、于对侧的迷 走神经尚未剪断，对侧仍然存在肺牵张反射，故整体情况下, 慢而深的呼吸不是很明显。8、 切断双侧迷走神经后，呈现很明显的慢而深的呼吸 （主要是吸气相）。当切断双侧迷走神经以后，中断了左右两侧的肺牵张反 射的传入道路，肺扩张反射的生理作用就被完全消除，故呈 作熟练，轻巧、准确。【实验内容】1.止血、包扎、骨折固定的用物准备。2.受伤部位的评估。3.常用四肢止血、包扎的、前臂骨折固定步骤与方法。【实验用物】病床单位及进口普通护理人模型、无菌纱块、各类型的 绷带及棉垫、三角巾、多头带、治疗盘、止血带、止血带衬 垫、夹板、记录牌、笔等，必要时备屏风。【实验程序】1.准备工作:（1）操作者的准

10、备：仪表、洗手、戴口罩。（2）环境的准备：安静、光线充足、安全。（3）病人的准备：核对病人、解释、评估、取适合体 位并暴露伤口。2 备齐用物至病人的侧患。3.上止血带:（1）大腿或上臂上1/3铺衬垫，扎止血带。（2）记录牌上注明：上止血带日期、时间。4.包扎：（1）棉垫或纱布（视伤口而定）覆盖伤口，用绑带从 肢体远心端向近心端包扎。（2）包扎方法正确，外观美观，不违反原则。5.前臂骨折固定：（1）适当牵引；上夹板，分三段用绳索固定。（2）上三角巾，使上肢处于功能位。6.观察：肢体保持功能位置，肢端血运及止血效果良 好。7.整理、记录和评价。【实验时间】年 月日节次：实验二气管插管术【目的要求】

11、1、掌握气道开放的有效手法及气管插管的用物准备。2、掌握气管插管术的操作方法3、做到有效通气，动作熟练，轻巧、准确。1、 准备经口气管插管的用物准备2、 开通气道的常用方法及怀疑颈椎损伤病人的有效通 气法病床单位及进口气管插管护理人模型、治疗盘、无菌治 疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、3M胶布、铜芯、10ml注射 器、气囊面罩、一次性手套、听诊器、吸痰机连接管、吸痰 管两条、无菌盅、生理盐水。1、 准备工作：（1）操作者准备：着装规范、洗手、站立在病人头顶 部。（2）环境准备：（3）病人准备：去枕平卧、可肩下垫小枕摆修正体位。2、 插管前工作：（1）呼吸囊而罩通气。（2）戴手套吸痰、清理口腔分泌物

12、。（3）检查喉镜灯是否光亮、导管气囊有无漏气。3、 置入喉镜：（1）协助固定病人头部、不合作病人固定头部。（2）开通气道。（3）将喉镜从病人口腔右侧缓缓置入。（4）拔岀铜芯、置入牙垫、退出喉镜。（5）呼吸球囊纯氧接气管套管通气：观察胸廓有无起 伏。（6）气囊内注入气体58ml。（7）用3M胶布先固定导管与牙垫，再予蝶形法固定于 脸颊部。4、 给予呼吸球囊或呼吸机连接。5、 整理和记录。6、 评价篇三：实验报告范本家兔尿生成的调节XX级生命科学勒勤创新班 王晋宁 学号：XX00060061.实验目的1. 1学习用输尿管插管记录尿量的方法。1.2观察几种因素对尿生成的影响。2.实验原理尿生成的过程

13、包括：肾小球的滤过作用，肾小管与集合 管的重吸收作用，肾小管与集合管的分泌作用。凡是影响这 些过程的因素，都会因影响尿生成而引起尿量变化。3.实验对彖与实验材料家兔常规手术器械、止血钳、剪毛剪、眼科剪、眼科锡、 玻璃分针、棉花、滴管、纱布、棉线、温热生理盐水、烧杯、 污物缸、兔手术台、塑料绳、棉签、动脉夹、注射器、照明 灯、保护刺激电极、支架、PowerLab生理实验系统、生物电 输入线、受滴器、输尿管插管、接尿器皿、麻醉剂（2%戊巴 比妥钠2ml/Kg）.肝素溶液（200U/ml）、20%葡萄糖溶液、 10%Na2S04溶液、肾上腺素（1:10000）、垂体后叶素（5U/ml）、 20%甘露

14、醇。4.实验方法与步骤4.1家兔称重，麻醉（耳缘静脉注射2%戊巴比妥钠2ml/Kg）固定（仰式）、剪毛、剪颈部皮肤67cm,钝性分 离颈部肌肉等组织。暴露气管、穿线、手术刀手术剪T形切 口，事先准备好的棉签将气管中的血块弄出，插好气管插管 并结扎。分离右侧迷走神经穿线备用。42输尿管和膀胱血管丰富，在插管之前先注射肝素抗 凝（200U/kg 体重）。4.3膀胱插管。先用棉线从输尿管下方穿线绕到膀胱底 部将膀胱与尿道连接处结扎紧，防止尿液从尿道排出，如果 膀胱未充盈，可先用注射器注射生理盐水进入膀胱，让膀胱 壁变薄后用大注射针头刺破膀胱壁，然后从穿孔处将充满生 理盐水的细塑料管或插管插入膀胱内，

15、确保尿液可进入插管, 然后将膀胱壁和插管一起结扎并固定好，排出气泡，确保导 尿管道充满“尿液”。4.4安装调节好受滴装置，先打开Power lab,后打开 Chart软件，设置3个通道，调节通道3（100mV, 10Hz,DC直 流电）和刺激器的参数。4.5记录一段“正常”尿生成：观察有滴尿即可，并在 通道3曲线可显示岀尿滴的标记波动变化。耳缘静脉注射温 热生理盐水30ml （速度可快），观察尿滴和通道3的标记。4. 6待尿量平稳后，同法注射肾上腺素溶液0. 205ml, 观察尿滴标记。4.7同上，注射15ml葡萄糖溶液观察。48注射垂体后叶素2单位观察。4.9注射10%Na2S04溶液4ml

16、。4. 10刺激右侧迷走神经200或300脉冲，观察家兔反应 和尿滴变化。4.11注射20%甘露醇3ml/kg体重。5.实验结果5. 1正常尿量5. 2注射生理盐水30毫升注射生理盐水后，尿量增加。5.3注射肾上腺素0.4毫升注射肾上腺素后，尿量减少。54注射20%葡萄糖15毫升注射葡萄糖后，尿量增加。55注射垂体后叶素（ADH） 2单位注射垂体后叶素（ADH） 2单位后，尿量减少。5.6注射10%Na2S04溶液4m 1注射Na2S04后，可观察到尿量增加。5.7刺激右侧迷走神经刺激迷走神经导致尿量减少。5.8注射20%甘露醇（3ml/kg体重）注射甘露醇后，尿量增加更加明显。6.分析与讨论：6.1.耳缘静脉快速注射生理盐水后，尿量增加。