1、赤为相克之色。依旧是相生为顺,相克为逆。但在临床上要灵活应用,不可拘泥于此而过于机械。 (三)望色十法 1浮沉:浮是指色显露于皮肤之表,一般出现在疾病初起,提示病在表、在腑;沉是指色隐约于皮肤之内,提示病在里、在脏。病色初浮而后沉,为病从表入里,由浅入深;反之,病色由沉而转浮,提示病情好转,或病邪欲解。如果久病、重病反见两颧浮红,是虚阳浮越的表现,提示病情危重。 2清浊:清是指面色明亮,病属阳证;浊是指色泽晦暗混浊,病属阴证。病色由清转浊,为阳证转阴证;由浊转清,为病由阴出阳。 3微甚:微为色浅谈,多见于正气虚或病邪轻;甚为色深浓,多见于邪气盛或病势重。 4散抟:散是指病色疏离,如云彻散,为病
2、程比较短暂,邪未积聚的表现;抟是指病色空滞、团聚,为病久不解,病情深重。病色由散变抟,为病情加重;由抟而散,为病情减轻或病邪欲解。 5泽夭:泽是指肤色明润有光采,提示虽病而气血未衰,病有生机;夭是指肤色枯槁,提示精气受损。先泽后夭,多为病趋严重,病情恶化;先夭后泽,多为正气渐复,病有转机。(四)面部五色 1青色;青色内应于肝,为足厥阴肝经之本色。主寒、主痛、主气滞、主血瘀、主惊风等。青色主要由气血运行不畅,经脉瘀滞所致。如寒甚或痛极,可致经脉拘急,阻碍气血运行而致面色发青或青紫。阳气不足,不能温运血脉,气血运行迟缓,或气机变滞,血行不畅,均可出现青色。面色青紫,甚则青灰,可见于心阳暴脱、心血瘀
3、阻的真心痛发作时;面色口唇青紫,可见于肺气闭塞、呼吸不利时;某些心脏疾患,可导致面色、口唇持续青紫。 2. 赤色:赤色内应于心,为手少阴心经之本色。主热证。赤甚为实热,微赤为虚热。满面通红,兼高热烦躁汗出,多见于热性病热盛期;面红目赤,头胀头痛,烘热阵作,多见于肝阳上亢或肝火上炎;午后颧红,潮热盗汗,五心烦热,多为阴虚火旺;如久病、危重病患者,突然出现颧颊绯红如妆,或如涂油彩,伴呼吸短促,汗出肢冷,脉微欲绝,为阴盛格阳,虚阳浮越的戴阳证,属真寒假热的危重征象。而肺病若见赤色,多属难治。3黄色:黄色内应于脾,为足太阴脾经之本色。主虚证、主湿证。多因脾失健运,气血不充;或脾虚运化失司,水湿停滞;或
4、水湿蕴结脾胃,熏蒸肝胆;或胆汁瘀积肝胆;或感受疫毒等所致。面色淡黄,枯槁不泽,肌肤失荣形肉瘦弱者,称为萎黄,多因脾胃气虚、长期慢性失血、小儿疳积、虫证等致营血不能上荣所致;面色黄而虚浮,称为黄胖,多因脾气虚弱,湿邪内阻所致。面目肌肤一身尽黄,称为黄疸,多由脾胃、肝胆湿邪阻滞,或瘀血内停日久等原因,导致胆液不循常道,外溢肌肤所致。色黄而晦暗如烟熏者,称为阴黄,多由寒湿内停,困遏脾阳成瘀阻日久而成;色黄而鲜明如橘皮者,称为阳黄,为肝胆湿热蕴蒸所致;发病急骤,面目深黄,伴高热神昏,发斑吐衄者,称为急黄或瘟黄,因感受时行疫疠所致。 4白色:白色内应于肺,为手太阴肺经之本色。寒证、主脱血、主夺气。白为气
5、血不荣之候。凡阳气虚衰,气血运行无力,不能上荣于面;或失血耗气,血脉不充;或暴吐暴下,阳气暴脱;或外寒侵袭,经脉收引等,皆可致面色发白。 面色谈白无华,口唇、爪甲均无血色,称为淡白,为营血不足之征;面色白而虚浮,称为(白光)白,多为阳气不足,水湿泛滥。面色白中带青,称为苍白,如伴见形寒腹痛,多为外感寒邪,或阳虚阴盛,阴寒凝滞,经脉拘急;若急性病突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,常为阳气暴脱的征候。 5黑色:黑色内应于肾,为足少阴肾经之本色。主肾虚、主寒证、主病证、主水饮和瘀血。肾为水脏,阳虚水饮不化,水气上泛;或阴寒内盛,血失温养;或肾精亏耗;或阴火内戕,或瘀血内停日久,均可见黑色。 面色黧黑
6、,肌肤甲错,多由瘀血日久所致;面色黑而干焦,提示肾精久耗;面黑如煤炲,环口黧黑;为足少阴肾经之气绝;目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证;而色黑而暗淡,多为阳衰阴盛之候;面部黑褐斑,常见于老年人肾精虚衰,也可见于血瘀、肝郁气滞、阴虚火旺等病证。 本文内容由 xuefo 提供 发表评论 最新评论ycs6186 2011/2/24 08:57 如能有具体案例就好了。冯初庸 2011/2/23 19:42 一时间没法掌握,得慢慢对比,细心研读,备份起来先。liuzhenbin72 2011/2/23 09:55 有一些难懂 double_mj 2009/5/6 11:53 让我
7、想起<四圣心源>的一段话,有什么共通的呢? 舌病顶一下,顺便整理一下DIV百病望诊之望面色 (一)面部色泽 色与泽的异常变化,是人体不同病理反映的表现。不同的色反映着不同的病证,而泽则反映着机体精气的盛衰。一般而言,凡气色鲜明、荣润的,说明病变轻浅,气血未表,其病易治,预后良好;如面色晦暗、枯稿的,说明病变深重,精气已伤,预后欠佳。(二)五色善恶 凡面色明润含蓄者为善色,表示脏腑并未大伤,神气仍旺,预后良好;若面色晦暗暴露者为恶色,说明五脏之中有一脏败坏,或胃气已伤,精气大亏而神已衰,预后不良。由恶色转茶色的,是病有转机; 此外,病与色也有相应与不相应之分,病与色相应为
8、正病正色,若反见它色,病与色不相应,称为病色交错。病色交错之中,又有相生相克的善恶关系,相生为顺,病情多不严重;若见黑色(水生木)或赤色(木生火),是不相应中的相生之色,属顺证;若见黄色(木克主)或白色(金克木),是不相应中的相克之色,属逆证。 病人的面部有时有相兼的颜色出现,相兼之色可分见于不同部位,也可浑然一体。如白色兼黑、兼黄为相生之色,兼青、兼赤为相克之色。但在临床上要灵活应用,不可拘泥于此而过于机械。(三)望色十法 1浮沉:浮是指色显露于皮肤之表,一般出现在疾病初起,提示病在表、在腑;沉是指色隐约于皮肤之内,提示病在里、在脏。反之,病色由沉而转浮,提示病情好转,或病邪欲解。如果久病、
9、重病反见两颧浮红,是虚阳浮越的表现,提示病情危重。2清浊:浊是指色泽晦暗混浊,病属阴证。由浊转清,为病由阴出阳。3微甚:甚为色深浓,多见于邪气盛或病势重。4散抟:散是指病色疏离,如云彻散,为病程比较短暂,邪未积聚的表现;5泽夭:泽是指肤色明润有光采,提示虽病而气血未衰,病有生机;先泽后夭,多为病趋严重,病情恶化;(四)面部五色 1青色;主寒、主痛、 主气滞、主血瘀、主惊风等。 青色主要由气血运行不畅,经脉瘀滞所致。如寒甚或痛极,可 致经脉拘急,阻碍气血运行而致面色发青或青紫。阳气不足,不 能温运血脉,气血运行迟缓,或气机变滞,血行不畅,均可出现 青色。 面色青紫,甚则青灰,可见于心阳暴脱、心血
10、瘀阻的真心痛 发作时;某些心 脏疾患,可导致面色、口唇持续青紫。2. 赤色:赤 甚为实热,微赤为虚热。 满面通红,兼高热烦躁汗出,多见于热性病热盛期;面红目 赤,头胀头痛,烘热阵作,多见于肝阳上亢或肝火上炎;午后颧 红,潮热盗汗,五心烦热,多为阴虚火旺;如久病、危重病患者, 突然出现颧颊绯红如妆,或如涂油彩,伴呼吸短促,汗出肢冷,脉 微欲绝,为阴盛格阳,虚阳浮越的戴阳证,属真寒假热的危重征 象。主虚证、主 湿证。或 水湿蕴结脾胃,熏蒸肝胆; 面色淡黄,枯槁不泽,肌肤失荣形肉瘦弱者,称为萎黄,多 因脾胃气虚、长期慢性失血、小儿疳积、虫证等致营血不能上荣 所致; 面目肌肤一身尽黄,称为黄疸,多由脾
11、胃、肝胆湿邪阻滞,或 瘀血内停日久等原因,导致胆液不循常道,外溢肌肤所致。色黄 而晦暗如烟熏者,称为阴黄,多由寒湿内停,困遏脾阳成瘀阻日 久而成;发病急骤,面目深黄,伴高热神昏,发斑吐衄者,称为急黄或瘟黄,因感受时行疫疠所致。4白色:主虚证、主寒证、主脱血、主夺气。凡阳气虚衰,气血运行无力,不能上荣于面;或暴吐暴下,阳气暴脱; 面色谈白无华,口唇、爪甲均无血色,称为淡白,为营血不足之征;面色白中带青,称为苍白,如伴见形寒腹痛,多为外感寒邪,或阳虚阴盛,阴寒凝滞,经脉拘急;若急性病突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,常为阳气暴脱的征候。5黑色:主肾虚、主寒证、主病证、主水饮和瘀血。肾为水脏,阳虚水
12、饮不化,水气上泛;或阴火内戕,或瘀血内停日久,均可见黑色。面色黑而干焦,提示肾精久耗;目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证;面部黑褐斑,常见于老年人肾精虚衰,也可见于血瘀、肝郁气滞、阴虚火旺等病证。中医认为五色主病,即色青多为肝病,色赤多为心病,色黄多为脾病,色白多为肺病,色黑多为肾病。这种说法,揭示了面色和健康的一些内在联系。 望面色要注意色和泽两个方面。一般来讲,不论什么颜色,如鲜明、荣润的,表示病变轻浅,气血未衰;如晦暗、枯槁的,表示病情深重 ,精气大伤。 面红 多为热症。 部分高血压病患者由于面部毛细血管扩张而显得红光满面 结核病患者由于低热,两面部呈现绯红色,特
13、别以午后为甚。 红斑狼疮患者的面颊出现对称的捏型红斑。 而赤色见于颊(面颊及腮)上,是心脏有病。 煤气中毒时,面部也泛出樱桃红色。 如果面色通红,伴有口渴甚至抽搐,常见于急性感染所引起的高热疾病患者。 面黄 要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。 许多新鲜的瓜果和蔬菜如:胡萝卜、南瓜、菠菜、木瓜等,其胡萝卜素的含量均很高,当进食过多,特别是甲状腺功能减退或肝功能不全时,被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍,就会导致鼻旁发黄,停食后很快消退。如果不是进食引起发黄,则面黄最多见的是黄疸病。加巩膜及全身都为黄色,多见于黄疸型肝炎、胆道结石、胆囊炎,胆囊癌和胰头癌等病症 。钩虫病病人由于
14、长期慢性失血,造成面色粘黄, 俗称黄胖病 中医认为,黄色鲜明如橘色属于湿热,称阳黄;黄色晦暗如烟熏多属于寒湿, 称阴黄面色萎黄,多为心脾虚弱、营血不足 ,面黄浮肿为脾虚有湿。此外还有疟疾、药物中毒(如大量服用阿的平)等,也可引起面黄。 面白 健康人的脸色是白里透红,经常不出门在家里待着的人皮肤也白,可病态白是色白如白蜡。比如在临床上经常可以见到:虚寒病症、贫血及某些肺病患者,里寒的剧烈腹痛,或外寒的恶寒战栗重者,可见面色苍白,肝病见白色为难治之病。 白色见于两眉之间,是肺脏有病; 甲状腺功能减退症,慢性肾炎等患者的面色,较正常人苍白; 铅中毒时,患者以面色灰白为主要特征,医学上称为铅容 寄生虫
15、病、白血病等患者,长期室内工作及营养不良者亦见此色; 肠道寄生虫病,面部可见白点或白斑。 此外,出血性疾病、经常痔疮出血、妇女月经过多,也会造成面色苍白。 休克病人因面部血液循环受阻,也会脸色发白。 中医从为,面色苍白属于虚症和寒症。如有些人,面色较白,体型肥胖,中医称这些人为气虚,或阳虚之体。这些人尽管体胖,但体质较差,容易得感冒。 面青紫 一般说来,面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息、先天世心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部之痉挛性疼痛、虫痛,胆道疾病引起的胆绞痛时,亦可使面色青紫。肺结核病晚期、肺气肿、气管炎 、慢性支气管炎和严重肺炎病人,面色常铁青
16、。小儿高热,面部出现青紫,以鼻柱与两眉问较为明显,是将发惊风的预兆。此外,忍受某种剧痛时,面部也可隐约显出青晦气。 面黑 是慢性病的征兆。肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬变、肝癌等疾病患者,都可出现面色变黑。病情愈重,颜色亦愈浓。古语云:黑色出于庭,大如拇指 ,必不病而卒死五色主病科技名词定义中文名称:五色主病 英文名称:diagnostic significance of five colors 定义:青、赤、黄、白、黑5种面色与疾病之相关性的中医望诊理论。应用学科:中医药学(一级学科);诊断学(二级学科);诊法(三级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 青、赤、黄、白、黑五种病色所主的病证。 诊断学名词。以五色配五脏。青主肝病,赤主心病,黄主脾病,白主肺病,黑主肾病。但必须结合病理实际,不宜机械套用。参见五色命脏条。 诊断学名词。以五色辨疾病性质。青主风、主惊、主寒、主痛;赤主热;黄主湿;白主血虚、主寒;黑主痛、主血瘀、主劳伤。
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