1、哺乳期过敏试验:青霉素 R:左氧氟沙星氯化钠注射液 500mg, tid, ivgtt氟氯西林片 125mg*14 250mg, tid, po 医师签名(盖章):XXX金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):答题要点:1. 氟喹诺酮类药物在乳汁中分泌量较高, 对婴儿存在潜在的影响, 并可能造成不良反应,说明书中哺乳期禁用。建议换药或告知患者用药期间暂停哺乳, 待停药 5d 后再恢复哺乳。2. 左氧氟沙星氯化钠注射液,500mg, 一天一次即可。3. 过敏试验:青霉素 (+),青霉素类禁用。1-2心血管内科 病历号李XX男 67岁带状孢疹后遗神经痛维生素B1注射液 50mg,
2、 tid, iv维生素B6注射液 50mg, qd, im 1. 维生素B6适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。2. 维生素B1不宜静脉注射 1-3普外科 病历号43岁丹毒0.9%氯化钠注射液 250ml1 250ml, qd, 静脉滴注 依替米星注射液 50mg6 300mg, qd, 静脉滴注 1. 丹毒为乙型溶血链球菌引起的感染。氨基糖苷类药物仅对革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌有效,对链球菌无效。应更改抗生素。1-4狗咬伤、皮肤剥脱伤 康复新 100ml, 5ml, bid, Us.ext 洛芬待因缓释片 10片 2片, bi
3、d, po 依替米星注射液 4支 200mg, qd, Us.ext抗菌药物的局部应用应尽量避免,皮肤粘膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度反易导致过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染应避免局部应用抗菌药物。1-5皮肤科 病历号32岁足癣 金达克宁膏 15g 外用1. 应使用通用名酮康唑乳膏;2. 乳膏浓度应为2%,应注明3. 用法不明确,应写适量涂于患处,日1-2次1-6急外科 病历号王XX18岁带状疱疹上呼吸道感染 注射用阿昔洛韦1.0g, qd, 静脉滴注 1. 用法用量错误,阿昔洛韦的正确用法应每8h给药一次,每次0.5g或510mg/kg。2
4、. 溶媒量偏低,阿昔洛韦配液药物浓度不应超过7g/L,否则易引起静脉炎。3. 阿昔洛韦注射液呈碱性,不宜与酸性的维生素C注射液配伍。1-7刘XX34岁药物疹 赛庚啶片 2mg*18片 1瓶 扑尔敏片 4mg*18片 1瓶 强的松片 5mg*18片 1瓶赛庚啶片,扑尔敏片同为H1受体拮抗剂,两者合用中枢抑制的不良反应增加。1-845岁疣 阿奇霉素颗粒 0.25*3袋 5盒 0.5g, qd, po 克林霉素胶囊 0.15*12片 5盒 0.3g, qid, po疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,不适用抗生素。阿奇霉素为大环内酯类药,克林霉素是林可霉素类,两者均作用于敏感菌核糖
5、体的50S亚基,阻止肽链的延长,所以二者在50S亚基上成竞争性拮抗,不宜同服。同时作用于50S亚基上的药物有大环内酯类、酰胺醇类(氯霉素类)、林可霉素类。1-929岁甲癣 强的松片 5mg*18片 10mg, bid, po 克拉霉素分散片 0.25*6片*1盒 0.25g, qd, po 甲癣为浅部真菌感染性疾病,克拉霉素不能抗真菌,强的松为糖皮质激素,可抑制机体免疫系统功能,使致病菌更加活跃,使甲癣顽固难愈。1-1053岁 10%葡萄糖注射液 1000ml 注射用青霉素钠 160万单位 tid,静脉滴注1. 未做过敏试验,应注明皮试结果或免试。2. 青霉素的溶媒量偏大。3. 宜用生理盐水作
6、为溶媒。1-11耳鼻喉科 病历号XX4岁 Inj NS 250ml+头孢美唑钠3.0/3 qd, ivdrip 小儿电解质补给注射液100ml+地米 10mg/3 qd, ivdrip 炉甘石洗剂90ml1瓶 外用 扶他林片75mg2盒 75mg, bid1. 无抗生素用药指征。2. 头孢美唑用法qd不适宜。3. 小儿电解质补给注射液作溶媒不考虑用药经济性,宜用生理盐水作为溶媒。1-12XXXX科 病历号78岁 盐酸特比萘芬片 0.25g*7片*1盒 Sig, 外用同一种药物有不同制剂,盐酸特比萘芬有口服和外用两种,此时应用盐酸特比萘芬乳膏。1-13范XX女28岁妊娠状态 待查 阿维A胶囊 1
7、0mg*30粒 2盒 2粒, qd, po 复合维生素 Co 30片 10盒 1片, qd, po 1. 诊断不明确2. 妊娠患者,禁用阿维A3. 爱乐维开药超量1-14范冰冰58岁湿疹 咪唑斯汀缓释片 10mg*7 片 1盒 1粒, qd, po 左西替利嗪胶囊 5mg*12粒 1盒 1粒, qd, po 丙酸氟替卡松乳膏 7.5mg/15g 1盒 适量, qd, 薄涂于患处 红霉素肠溶胶囊 0.125g*24粒 1盒 2粒, tid, po1. 咪唑斯汀与左西替利嗪均为抗组胺H1受体拮抗剂,两药合用为重复用药。2. 抗生素无用药指征。1-15刘xx男2岁1个月湿疹,过敏性鼻炎 氟雷他定分散片 10mg*10片 1盒 10mg, qd, po 丙酸氯倍他索乳膏 10g*1支 适量, bid, po 1. 用法、用量不适宜。氯雷他定分散片的说明书中,用于2-12岁、体重在30kg以下的儿童,推荐用量每日5mg。而该处方用量为10mg。2. 遴选的药品不适宜。丙酸氯倍他索乳膏说明书中提示,不推荐用于12岁以下的儿科病人。3. 给药途径不适宜。丙酸氯倍他索乳膏为外用药,给药途径应为外用。
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