皮肤科处方审核DOCWord下载.docx

1、哺乳期过敏试验：青霉素 R：左氧氟沙星氯化钠注射液 500mg, tid, ivgtt氟氯西林片 125mg*14 250mg, tid, po 医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 氟喹诺酮类药物在乳汁中分泌量较高， 对婴儿存在潜在的影响， 并可能造成不良反应，说明书中哺乳期禁用。建议换药或告知患者用药期间暂停哺乳， 待停药 5d 后再恢复哺乳。2. 左氧氟沙星氯化钠注射液，500mg， 一天一次即可。3. 过敏试验：青霉素 （+），青霉素类禁用。1-2心血管内科 病历号李XX男 67岁带状孢疹后遗神经痛维生素B1注射液 50mg,

2、 tid, iv维生素B6注射液 50mg, qd, im 1. 维生素B6适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2. 维生素B1不宜静脉注射 1-3普外科 病历号43岁丹毒0.9%氯化钠注射液 250ml1 250ml, qd, 静脉滴注 依替米星注射液 50mg6 300mg, qd, 静脉滴注 1. 丹毒为乙型溶血链球菌引起的感染。氨基糖苷类药物仅对革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌有效，对链球菌无效。应更改抗生素。1-4狗咬伤、皮肤剥脱伤 康复新 100ml, 5ml, bid, Us.ext 洛芬待因缓释片 10片 2片, bi

3、d, po 依替米星注射液 4支 200mg, qd, Us.ext抗菌药物的局部应用应尽量避免，皮肤粘膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度反易导致过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染应避免局部应用抗菌药物。1-5皮肤科 病历号32岁足癣 金达克宁膏 15g 外用1. 应使用通用名酮康唑乳膏；2. 乳膏浓度应为2%，应注明3. 用法不明确，应写适量涂于患处，日1-2次1-6急外科 病历号王XX18岁带状疱疹上呼吸道感染 注射用阿昔洛韦1.0g, qd, 静脉滴注 1. 用法用量错误，阿昔洛韦的正确用法应每8h给药一次，每次0.5g或510mg/kg。2

4、. 溶媒量偏低，阿昔洛韦配液药物浓度不应超过7g/L，否则易引起静脉炎。3. 阿昔洛韦注射液呈碱性，不宜与酸性的维生素C注射液配伍。1-7刘XX34岁药物疹 赛庚啶片 2mg*18片 1瓶 扑尔敏片 4mg*18片 1瓶 强的松片 5mg*18片 1瓶赛庚啶片，扑尔敏片同为H1受体拮抗剂，两者合用中枢抑制的不良反应增加。1-845岁疣 阿奇霉素颗粒 0.25*3袋 5盒 0.5g, qd, po 克林霉素胶囊 0.15*12片 5盒 0.3g, qid, po疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的表皮良性赘生物，不适用抗生素。阿奇霉素为大环内酯类药，克林霉素是林可霉素类，两者均作用于敏感菌核糖

5、体的50S亚基，阻止肽链的延长，所以二者在50S亚基上成竞争性拮抗，不宜同服。同时作用于50S亚基上的药物有大环内酯类、酰胺醇类（氯霉素类）、林可霉素类。1-929岁甲癣 强的松片 5mg*18片 10mg, bid, po 克拉霉素分散片 0.25*6片*1盒 0.25g, qd, po 甲癣为浅部真菌感染性疾病，克拉霉素不能抗真菌，强的松为糖皮质激素，可抑制机体免疫系统功能，使致病菌更加活跃，使甲癣顽固难愈。1-1053岁 10%葡萄糖注射液 1000ml 注射用青霉素钠 160万单位 tid,静脉滴注1. 未做过敏试验，应注明皮试结果或免试。2. 青霉素的溶媒量偏大。3. 宜用生理盐水作

6、为溶媒。1-11耳鼻喉科 病历号XX4岁 Inj NS 250ml+头孢美唑钠3.0/3 qd, ivdrip 小儿电解质补给注射液100ml+地米 10mg/3 qd, ivdrip 炉甘石洗剂90ml1瓶 外用 扶他林片75mg2盒 75mg, bid1. 无抗生素用药指征。2. 头孢美唑用法qd不适宜。3. 小儿电解质补给注射液作溶媒不考虑用药经济性，宜用生理盐水作为溶媒。1-12XXXX科 病历号78岁 盐酸特比萘芬片 0.25g*7片*1盒 Sig, 外用同一种药物有不同制剂，盐酸特比萘芬有口服和外用两种，此时应用盐酸特比萘芬乳膏。1-13范XX女28岁妊娠状态 待查 阿维A胶囊 1

7、0mg*30粒 2盒 2粒, qd, po 复合维生素 Co 30片 10盒 1片, qd, po 1. 诊断不明确2. 妊娠患者，禁用阿维A3. 爱乐维开药超量1-14范冰冰58岁湿疹 咪唑斯汀缓释片 10mg*7 片 1盒 1粒, qd, po 左西替利嗪胶囊 5mg*12粒 1盒 1粒, qd, po 丙酸氟替卡松乳膏 7.5mg/15g 1盒 适量, qd, 薄涂于患处 红霉素肠溶胶囊 0.125g*24粒 1盒 2粒, tid, po1. 咪唑斯汀与左西替利嗪均为抗组胺H1受体拮抗剂，两药合用为重复用药。2. 抗生素无用药指征。1-15刘xx男2岁1个月湿疹，过敏性鼻炎 氟雷他定分散片 10mg*10片 1盒 10mg, qd, po 丙酸氯倍他索乳膏 10g*1支 适量, bid, po 1. 用法、用量不适宜。氯雷他定分散片的说明书中，用于2-12岁、体重在30kg以下的儿童，推荐用量每日5mg。而该处方用量为10mg。2. 遴选的药品不适宜。丙酸氯倍他索乳膏说明书中提示，不推荐用于12岁以下的儿科病人。3. 给药途径不适宜。丙酸氯倍他索乳膏为外用药，给药途径应为外用。