中医医师中医内科学高频考点文档格式.docx

1、20.厥证在内经伤寒论中分为暴厥、寒厥。21.金匮要略将呃逆分为三种实证、寒证、虚热证。22.惊悸，临床上多见于实证。23.怔忡，临床上多见于虚证。24.悬饮是指饮邪留于胁下。25.不寐内经称为“不得卧”、“目不瞑”。26.属内伤咳嗽主要病理因素的是痰、火。27.属于胸痹主症的是胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解。28.属于痫病与痉证鉴别要点的是痫病口吐白沫，两目上视。29.属淋证主要病理因素的是湿热。30.五痹之说骨、筋、脉、肌、皮。31.五痿学说筋、脉、肉、皮、骨。32.颤证的病理因素为风、火、痰、瘀。33.眩晕的五大病因风、火、痰、瘀、虚。34.中风病因风、火、痰、虚、气逆、血瘀。

2、35.哮证发作期的主要病机是痰气搏结，气道被阻。36.呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。37.腹痛的基本病机是脏腑失和，气血不畅。38.痴呆的基本病机为髓海不足，神机失用。39.厥证的基本病机是气机逆乱，升降乖戾。40.颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。41.噎嗝病机责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。42.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是痰多、色黄、质稠。43.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是痰少、质粘、夹有血丝。44.胸痹气阴两虚证，其临床特点是胸闷隐痛，时作时止。45.胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是胸痛彻背，感寒痛甚。46.尿浊的临床特点是小便混浊，白如泔浆，尿道不痛。47.膏淋的临床特

3、点是小便混浊，状如脂膏，尿热涩痛。48.首先提出哮喘之名的医家是朱丹溪。49.将鼓胀称为“膨脖”、“蜘蛛蛊”的医家是戴思恭。50.首先指出噎膈病的基本病理为食道狭窄的医家是叶天士。51.首先记载“消渴”患者尿甜的医著是外台秘要。52.首先将痉证分为刚痉和柔痉的医著是金匮要略。53.最早提出用导尿术治疗小便不通的医著是千金要方。54.强调脾、肾二脏在虚劳中重要性的中医著作是医宗必读。55.提出“郁证全在病者能移情易性”的医著是临证指南医案郁。56.提出痫与痰有密切关系的是丹溪心法_痫。57.提出“胃不和则卧不安”的著作是素问。58.“诸风掉眩，皆属于肝”出自素问。59.痰饮的治疗原则是温化。60

4、.消渴的治疗原则是清热润燥，养阴生津。61.膏淋虚证的治疗原则是补脾益肾固涩。62.自汗盗汗属虚证者的治疗原则是调和营卫。63.治疗痞满的基本原则是调理脾胃升降，行气除痞消满。64.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是芳香温通止痛。65.肺胀痰浊壅肺证的治法是化痰降气，健脾益肺。66.肺痈溃脓期的治疗主方是加味桔梗汤。67.胃阴不足呕吐的治疗主方为麦门冬汤。68.寒湿痢的治疗主方是不换金正气散。69.阴虚痢的治疗主方是驻车丸。70.痞满痰湿中阻证治的主方是二陈平胃汤加减。71.痞满湿热阻胃证的代表方是泻心汤和连朴饮加减。72.咳嗽肺阴亏虚证的代表方首选沙参麦冬汤。73.肺痨肺阴亏虚证的代表方首选月华

5、丸。74.心悸心阳不振证的代表方宜首选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。75.心悸水饮凌心证的代表方宜首选苓桂术甘汤。76.对于内伤头痛的治疗，实证者应平肝、化痰、行瘀。77.治疗太阳经头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎。78.治疗阳明经头痛的引经药是葛根、白芷、知母。79.治疗常人感冒之风寒束表证，首选的方剂是荆防败毒散。80.治疗哮病缓解期肺肾两虚证，应首选的方剂是生脉地黄汤合金水六君煎。81.治疗肺痨之气阴耗伤证，应首选的方剂是保真汤。82.治疗呕吐脾胃气虚证，首选的方剂是香砂六君子汤。83.治疗呃逆胃阴不足证，首选的方剂是益胃汤。84.治疗噎膈瘀血内结证，应首选通幽汤。85.治疗盗汗阴虚火旺证

6、，应首选当归六黄汤。86.治疗心悸瘀阻心脉证，应首选的方剂是桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。87.治疗不寐痰热扰心证，首选的方剂是黄连温胆汤。88.治疗鼻衄热邪犯肺证，应首选的方剂是桑菊饮。89.治疗中风中经络肝阳上扰证，首选的方剂是天麻钩藤饮。90.治疗中风恢复期肝肾亏虚证，首选的方剂是左归丸合地黄饮子。91.治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是疏凿饮子。92.治疗腹痛瘀血内停证，首选的方剂是少腹逐瘀汤。93.治疗胁痛瘀血阻络证，首选的方剂是复元活血汤。94.治疗胁痛肝胆湿热证，应首选龙胆泻肝汤。95.治疗黄疸疫毒炽盛证，首选的方剂是千金犀角散。96.治疗疟母首选的方剂是鳖甲煎丸。97.治疗痫

7、病风痰闭阻证，应首选定痫丸。98.治疗淋证之热淋，应首选的方剂是八正散。99.治疗癃闭脾气不升证，应首选的方剂是补中益气汤合春泽汤。100.治疗脾胃虚寒所致的便血，应首选黄土汤。101.治疗癃闭肺热壅盛证，应首选的方剂是清肺饮。102.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选生铁落饮。103.治疗瘀血腰痛，应首选身痛逐瘀汤。104.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选虎潜丸。105.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选枳实导滞丸。106.治疗尿路阻塞之癃闭，应首选代抵当丸。107.治疗劳淋应首选无比山药丸。108.治疗郁证心神失养者，应首选甘麦大枣汤。109.治疗行痹，应首选防风汤。110.治疗阴虚发热，应首选清骨

8、散。111.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选益胃汤。112.治疗狂证火盛伤阴者，应首选二阴煎。113.双合汤主要治疗痹证痰瘀痹阻证。114.肺痈初期应选银翘散。115.肺痈成痈期应选千金苇茎汤合如金解毒散。116.肺痈溃脓期，络伤血溢，咯血者，应另服三七、白及粉。117.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是溃脓期。118.突然仆倒，昏迷时间长，醒后常有半身不遂。中医诊断为中风。119.突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫。中医诊断为痫病。120.消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选消渴方。121.消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，

9、苔黄，脉滑实有力。宜选玉女煎。122.患者，男，50岁，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。症属中消胃热炽盛证。123.患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。124.患者，女，46岁。因情绪紧张，突然出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本病的证机概要是元气素虚，清阳不升，神明失养。125.王某，男，62岁。平素头晕耳鸣，腰酸。今日突然发生口眼歪斜，言语不利，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。其诊断是中风中经络阴虚风动证。126.李某，男，32岁。

10、平素急躁易怒，头痛失眠5日。今日突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。其诊断为狂证痰火扰神证。127.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是肺痨肺阴亏损证。128.赵某，男，56岁。反复脘闷2年，脘腹痞闷嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其证候诊断是胃阴不足证。129.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是咳血肝火犯肺证。130.某患者，气短息弱，喉中有轻度哮鸣，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，

11、脉弱。其诊断是哮证缓解期，肺虚。131.患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是痰饮内阻。132.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是血瘀。133.患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是肝火犯肺。134.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是痰浊壅塞。135.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是肝郁气滞。136.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。

12、其证候是脾阳虚衰。137.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是瘀血阻滞。138.患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是瘀血内结。139.虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是肺气虚。140.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是肺痨。141.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是水臌。142.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮

13、。其治法是辛温解表。143.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是养心安神。144.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是消食导滞。145.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是清降泻热止呃。146.高某，男，69岁。三日来心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。此病证的治法是温补心阳，安神定悸。147.赵某，男，28岁。平素急躁易怒，口苦咽干。今日突然仆倒，不省人事，吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，舌红，苔黄腻，脉数。此病证的治法是清热泻火，化痰开

14、窍。148.患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是散寒行湿，温经通络。149.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是清热泻火，凉血止血。150.崔某，男，43岁。3年来头晕伴头目胀痛，口苦，遇郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是天麻钩藤饮。151.患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选射干麻黄汤。152.患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，

15、舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选香附旋覆花汤。153.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选加味四物汤。154.患者项背强急，四肢抽搐，口噤不能语，发热恶寒，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选羌活胜湿汤。155.某患者咳吐米粥样大量脓痰，腥臭异常，气喘不能卧，身热面赤烦渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选加味桔梗汤。156.某患者，长期入睡困难，胸闷脘痞，泛恶嗳气。口苦，头重，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选黄连温胆汤。157.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选百合固金汤。158.某患者，过食冰水后，出

16、现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃舒不畅，喜热饮，纳食减少.舌苔白润，脉象迟缓。治疗应首选丁香散。159.患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选六味地黄丸。160.某患者，大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。治疗应首选润肠丸。胃痛胃痛良附散寒凝，柴胡从疏气畅型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参瘀血停，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，公例不痛寄义精。喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨博，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参哈散。痰饮饮留胃肠名痰饮，芩桂术甘半夏斟，甘遂半夏或已椒，虚实主次应细分。