内科临床执业医师资格考试题库及答案Word文件下载.docx

1、A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐11为缓解二尖瓣梗阻，应首选A静脉注射利尿剂B经皮球囊二尖瓣成形术C闭式分离术D直视分离术E人工瓣膜置换术12急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A心前区痛B干咳、嘶哑C呼吸困难D吞咽困难E烦躁不安13渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D心音低而遥远E胸骨右缘第36肋间出现实音14治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A考来烯胺B多潘立酮C甲氧氯普胺D西沙必利E胶体次枸橼酸铋15血吸虫性肝硬化的病理类型是A

2、小结节性肝硬化B大结节性肝硬化C大小结节混合性肝硬化D再生结节不明显性肝硬化E以上都不是16门脉高压症的三大临床表现是A恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C脾肿大、黄疸、恶心呕吐D黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17影响肝腹水难治的最主要原因是A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B白蛋白低于30gL时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18下列哪一

3、项是肝硬化最为常见的并发症A肝性脑病B感染C原发性肝癌D功能性肾衰竭E上消化道出血19肝癌最常见的转移途径是A肝内血行转移B肝外血行转移C直接蔓延D淋巴转移E种植转移20在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A胆道疾病B手术与创伤C内分泌与代谢障碍D大量饮酒和暴饮暴食E急性传染病21GreyTurner征是指A上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀，肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22新生儿生理性黄疸是由于A肝外胆管阻塞B肝内胆管阻塞C胆红素生成过多D胆红素摄取障碍E胆红素结合障碍23下列哪一项是肾病综合征的主要临

4、床表现A尿蛋白多于35gd，血浆的蛋白低于30gLB尿蛋白多于35gd，血脂升高，高血压C尿蛋白多于35g/d，血浆白蛋白低于30gL，血尿D尿蛋白多于35gd，水肿与血脂升高E血浆的蛋白低于30gL，血脂升高和高血压24如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90，至少3细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A急性单核细胞白血病B急性料一单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性粒细胞白血病部分分化型E急性料细胞白血病未分化型25中枢神经系统白血病（CNSL）最常见于下列哪种白血病A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性巨核细胞白血病E红白血病26阿糖胞甙的毒性作用是A骨髓抑制、心

5、肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27VonGraefe征是指A眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D向上看时，前额皮肤不能皱起E两眼看近物时，眼球辐辏不良28关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A尿17羟明显增高，约110138umolB尿17一酮明显增高，可达173umol以上C血浆ACT

6、H测定降低D有低血钾性验中毒E美替拉酮试验大多有反应29下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A高渗性非酮症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C大血管病变D糖尿病视网膜病E微血管病变30下列哪项可确诊糖尿病A症状+随机血糖111mmol/LB症状+空腹血糖78mmol/LVLC1h血糖111mmol/LD随机血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/LE2h血糖11：1mmol/L31下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C皮肤潮湿多汗 粑 ！ 脉搏饱满，血压稍高E尿糖阴性，尿酮阴性32下列哪一项对诊断有机磷中毒最

7、有意义A毒蕈碱样和烟碱样症状B确切的接触史C血胆碱酯酶活力降低D中枢神经系统症状E阿托品试验阳性33Felty综合征是指A类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B类风湿关节炎伴有高血压C类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E类风湿关节炎伴有肺部结节34下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35下列各项中，哪一项不是

8、肺动脉高压征的X线表现A右下肺动脉干扩张，其横径15mmB横径与气管横径之比值107C肺纹理稀疏D右心室增大征E肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现AIgE正常或编低B家族过敏史少见C嗜酸粒细胞正常或稍增D多在成年人发病E有已知的过敏原37下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，

9、利于平滑肌松弛D钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A食欲不振，恶心、呕吐B头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D窦性心动过速伴QRS增宽E房性心动过速伴房室阻滞39下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E二度或高度房室传导阻滞40下列哪一项不表明血容量已补足A口唇红润，肢端温暖

10、B收缩压为13KPaC.脉压差为4KPaD脉率为110次E尿量为5ml/L41关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A多糖类可引起某些免疫反应B蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节CA群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大DB群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感ED群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A没有结核茵感染B一定没有患结核病C结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时

11、消失E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A血压波动较大B容易有体位性低血压C容易发生心力衰竭D其中13是纯收缩期高血压E常合并心脑、肾损害44关于心绞痛描述中，下列不正确的是A恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45下列为二尖瓣狭窄左房增大的

12、X线表现，除了A后前位见左心缘变直B右心缘有双心房影C左前斜位见左房使左主文气管上抬D右前斜位见食道下段右移E后前位见上腔静脉突出46下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A粪便隐血持续阳性B龛影常25cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A胶体次枸橼酸铋B羟氨苄青霉素C前列腺素D血环素E甲硝唑48关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A柳氨磺胺吡啶的分解产物

13、磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A皮肤反复出现淤点，淤斑B血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C可出现血性丘疹或小形荨麻疹D少数可有局限性血管性水肿E常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A未饱和铁结合力降低B转铁蛋白饱和度降低C总铁结合力降低D血清铁蛋白上升E网织红细胞正常或上升

14、51关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A骨髓象见多部位增生极度减低B预后不好，多于612月内死亡C中性粒细胞计数05109/LD网织红细胞绝对值15109/LE出血严重，多发于内脏感染，败血症52关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A轻微肾小球病变B硬化性肾小球肾炎C肾病综合征D膜性肾病E增生性肾炎53关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的AIgE：0O01-0009g/LBIgD：0.001-0.004g/LCIgG：76166g/LDIgA：071335g/LEIgM：048212gL54下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A正常骨髓象有核红细胞约占2

15、0-30B骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C见不到幼稚浆细胞D巨核细胞正常参考值范围为每张涂片（15cmx35cm）735个E粒红比值正常只见于正常骨髓象55下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A抗血小板糖蛋白GP抗体B抗SS-A（Ro）抗体C抗SS-B（La）抗体O抗组蛋白抗体E抗双链DNA抗体56在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小时内洗胃最有效D如服毒超过6小时，则不必洗胃E食道静脉曲张患者不宜洗胃57在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A左叶肝脓肿B右叶肝脓肿C经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D多发性脓

16、肿穿刺引流失败者E继发细菌感染者或穿破入腹者58下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现A腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C痰中带血D发热、疼痛E发病45日后出现黄疸59下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A垂体瘤90为良性肿瘤B以嗜酸性腺瘤最为多发C如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E如分泌催乳素过多可引起乳溢闭经综合征和阳萎60下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B甲状腺巨大，有压迫症状者C胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D浸润性突眼E结节性甲状腺肿伴甲亢者61关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正

17、确的是A肤色暗黄、黄绿或绿褐色B皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D血清总胆固醇降低EY谷氨酰转肽酶增高阳性62关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A胰腺肿大变硬B腺泡及脂肪组织坏死C血管出血坏死D常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E可见少量腺泡坏死，血管变化不明显63在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C免疫荧光检查常见大量C3D常伴有明显的血尿E约50病例血清C3持续降低64下列哪

18、种情况可触觉语颤增强A肺泡内含气过多，如肺气肿B支气管阻塞，如阻塞性肺不张C大叶性肺炎实变期D胸膜高度增厚粘连E胸壁皮下水肿65舒张期震颤发于A胸骨右缘第2肋间B胸骨左缘第2肋间C胸骨左缘第3、4肋间D心尖部E胸骨左缘第2肋间及其附近66下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A阻塞性肺气肿B大量胸腔积液C肠源性紫绀D法洛四联症E缩窄性心包炎67下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A骨髓红系细胞增生旺盛B尿胆红素强阳性C网织红细胞增加D尿胆原强阳性E贫血68关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B蠕动波的前后均为隆起的胃体C肠梗阻时，腹壁上可见

19、肠蠕动波和肠型D严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E发生肠麻痹时，蠕动波消失69中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A急性中毒B急性溶血反应C急性化脓性感染D急性失血E巨幼细胞性贫细70在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A肌萎缩B腰反射C肌力D病理反射E肌张力71交叉性感觉障碍病变部位在A脊髓B脑干C丘脑D内囊E皮质72偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A内囊B皮质C延髓D丘脑E脑桥73刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A左三叉神经B右面神经C左面神经D右三叉神经E右三叉神经伴右面神经74格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A起

20、病后一周内B起病后12周C起病后第三周D起病后四周E起病后三月75有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B肺活量降至3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C延髓麻痹宜及早鼻饲D体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76原发性三叉神经痛的临床表现A面部感觉消失B张口下颌偏斜C面部短暂的、突发剧疼D下颌反射减弱E角膜反射消失77有关脊髓炎诊断不正确的是A病前常有上呼吸道感染史B病变水平以下肢体瘫痪C病变水平以下感觉障碍D脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E有自主神经障碍7

21、8关于TIA，下列说法不正确的是A好发于5070岁B发作突然，历时短暂C颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E症状恢复不完全，留有神经功能缺损79有关脑血栓形成不正确的是A脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B最常见的病因是高血压C在安静状态下发病D无明显头痛、呕吐、意识障碍E脑脊液正常80脑出血最常见的原因A动脉粥样硬化B高血压合并动脉硬化C脑动脉炎D脑动脉瘤E脑血管畸形81下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的A早期治疗将制止病情发展B精神疗法很重要C定期理疗作为辅助疗法是有用的D采用左旋多巴，使死亡率显著降低E“开关”现象是

22、长期左旋多巴治疗不良的并发症82发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A口服药剂量自低限开始B定期复查，注意毒性反应及副作用C不能突然停药、换药D先用一种药物，不能控制可加用其他药物E完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制83以下哪种病变预计不会引起昏迷A小脑出血、继而压迫脑干B桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D优势大脑半球梗塞E巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制84某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A确保吸呼道通畅B治疗感染和惊厥C做腰穿D给予静脉注射葡萄糖25gE服纳洛酮85预防偏头痛下列药物哪种无效A心得安B阿密替林C羟甲丙基甲基麦角酰胺D盐酸塞庚

23、啶E氧可酮B1型题A肺脓肿B支气管肺癌C细菌性肺炎D肺囊肿继发感染E浸润性肺结核86X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A慢性阻塞性肺气肿B变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎89有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音90无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血91常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音92常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D绿脓杆菌

24、肺炎E肺炎支原体肺炎93咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象95痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显96缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺97X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布98X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A周围型肺癌B大叶性肺炎C浸润性肺结核D支气管扩张E慢性阻塞性肺气肿99X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞100X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊A无需特殊处理，内科治疗B人工瓣膜置换术C直视分离术D闭式分离术E经皮球囊二尖瓣成形术101对瓣

25、叶严重钙化，左房内有血栓者102缓解二尖瓣梗阻的首选办法103二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A急性非特异性心包炎B肿瘤性心包炎C化脓性心包炎D心脏损伤后综合征E结核性心包炎104心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生105心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音106心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症A常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B情绪低落为基本症状C毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E意识丧失，全身抽搐107焦虑症108抑郁症109精神分裂症110神经衰弱A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，

26、其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。111女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A胸部X线检查B心电图C超声心动图D动脉血气分析E肺功能112男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于A发生肺栓塞B心肌梗塞C肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸113患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T375，脉搏80次分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A肺炎支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E绿脓杆菌肺炎114男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T