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1、第二章 急性上呼吸道感染及急性气管1上呼吸道感染的主要病因是A病毒感染 B.细菌感染C衣原体 D真菌E支原体2细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A肺炎球菌 B.葡萄球菌C流感嗜血杆菌 D柯萨奇病毒AE溶血性链球菌3急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A发热程度 B.白细胞计数C胸片D病毒分离和补体结合试验E支气管镜4急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A主要表现为咳嗽、咳痰B肺部听诊散在于湿性啰音C鼻咽部症状较明显DX线胸片可正常或肺纹理增粗E白细胞分类和计数多无明显改变1A 2E 3D 4C第三章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节 慢性支气管炎1诊断慢性支气管炎的主要依据为：A临床症状

2、B.肺部体征C肺功能测定 DX线胸片E痰细菌检查2有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A每年发作至少3个月，持续5年以上B每年发作至少1个月持续2年以上C每年发作至少2个月，持续3年以上D每年发作至少3个月，持续2年以上E每年发作至少6个月，持续5年以上3慢性支气管炎的临床分型：A单纯型、混合型B单纯型、喘息型C慢性型、迁延型D单纯型、喘息型、迁延型E慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是：A过敏因素 B.环境污染C气候因素 D真菌感染E长期吸烟5慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D合并感

3、染时痰呈黄色E痰中偶可带血1A 2D 3B 4E 5B第二节 阻塞性肺气肿1阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A通气功能减退 B.肺毛细血管高压C肺泡壁弹性减退 D通气与血流比例失调E气道不完全阻塞2阻塞性肺气肿病理分型：A小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C小叶中央型、全小叶型、混合型 D气肿型、支气管炎型、全小叶型E全小叶型、气肿型、混合型31-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A环境因素 B遗传因素 C感染因素 D免疫损伤 E传染因素4对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：A第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1FVC）B第一秒用力

4、呼气容积实测值与预计值比（FEVl实测值预计值）C呼气相峰流速（PEF）D残气量与肺总量比（RVTLC）E肺活量（VC）5下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：B第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEVl实测值颅计值）C呼气相峰流速（PEF）D残气量与肺总量比（RVTLC）6COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A呼气相峰流速（PEF） B.最大呼气流速容积曲线（MEFV）C肺活量（VC） D残气量与肺总量比（RVTLC）E第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEVlFVC）及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值预计值）7慢性阻塞性肺疾病（COPD）

5、肺气肿常见的病理类型：A小叶中央型 B.灶性肺气肿C全小叶型 D混合型E旁间隔型肺气肿8慢性阻塞性胂疾病（COPD）肺气肿的诊断最有价值的是：A潮气量小于正常B用力肺活量降低C动脉血氧分压小于正常D动脉血二氧化碳分压高于正常E残气量与肺总量比（RVTLC）大于409肺气肿的主要症状：A突然出现呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D紫绀 E心悸10慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A间歇低流量 B.间歇高流量C持续低流量 D持续高流量E间歇高流量11肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A两肺野或局限性透亮度增加B横膈位置降低C心影狭长，呈水滴样 D有Kerley B线E

6、胸腔前后径增大肋骨走向变平12关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A又称紫肿型、BB型或B型B主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D发病年龄较轻患者较肥胖E肺气肿征明显、气促明显13男性60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是：A胸片 B.胸部CT C肺功能 D血气分析 E肺核素扫描14女性，65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）20年，加重1周入院。人院时神清，血气分析PaO2 533kPa（40mmHg），PaCO2100kPa（75mmHg）。吸人40

7、浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO2113kPa（85mmHg），PaCO2 133kPa（100mmHg）。患者出现障碍的原因是：A感染加重 B.气道阻力增加C呼吸中枢受到抑制 D脑血管意外E心衰脑贫血15女性，70岁反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。查体：双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的65，该患者最恰当的诊断是：A慢性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病C支气管哮喘 D支气管扩张症E特发性肺间质纤维化16女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天

8、前自服地西泮5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况?A地西泮中毒 B.肺性脑病C脑血管意外 D糖尿病酮症酸中毒E肝昏迷1D 2C 3B 4A 5D6E 7A 8 E 9C 10. C11D 12E 13C 14C 15B16B第三节 慢性肺源性疾病1诊断早期肺心病的主要依据是：A慢性肺部疾病 B.肺气肿体征C肺动脉高压症 D右心功能不全E呼吸衰竭2慢性肺心病最常见病因：A胸廓畸形 B.肺血管疾病C慢性支气管炎 D重症肺结核E肺间质纤维化3慢性肺心病最常见的心律失常：A房性早搏和室上性心动过速 B房颤C

9、房扑 D室性心动过速E室早4慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：A缺氧 B.高碳酸血症C呼吸道感染 D电解质紊乱E呼酸并代酸5COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是：A心律失常 B.电解质紊乱C休克 D肺性脑病E消化道出血6治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：A应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染 D应用血管扩张剂E应用强心剂7慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起：A低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒C呼酸并代酸 D呼碱并代酸E稀释性低钠血症8肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了：A颈静脉充盈 B.水肿C尿少D咯粉红色泡沫样痰E肝肿大及

10、压痛9以下不是慢性肺心病的心电图表现是：A电轴右偏DRv5Sv135mV（女）4.0mV（男）CV1与V2导联出现QS波D肺型P波E右束支传导阻滞10慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C合并冠心病出现急性左心衰者D合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E心率120次分，有房早者11慢性肺心病机制中以下不属于引起肺动脉高压的重要因素：A缺氧 B.肺血管解剖结构的改变C血容量增加 D血液黏稠度增加E电解质紊乱12男性69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO

11、2 667kPa（50mmHg），PaCO2 60kPa（45mmHg）。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：A抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗C吸入激素 D长期家庭氧疗E呼吸肌锻炼13男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：A抗生素控制感染 B静点氨茶碱C静推常规剂量的12毛花甙丙D给予镇静剂E静滴糖皮质素14女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。神清，发绀颈静脉怒张，双肺散

12、在中小水泡音。心率120次分，律齐。肝肋下-3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109L，中性粒细胞80。胸片示右下肺动脉于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是：A立即静点氨茶碱和地塞米松B立即静脉注射速尿，消除水肿C给予毛花甙丙纠正心律失常D立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E积极抗感染保持呼吸道通畅15女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：A给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D止咳、祛痰、平喘E控制肺部感染16女性，67岁，因呼吸困难、双下

13、肢水肿、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是：A胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影B胸片提示心尖上翘或圆尖C肺功能提示弥散功能障碍D心电图ST-T改变E心电图提示RV1+SV2505慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物不能使用？A三羟甲基氨基甲烷（THAM） B.糖皮质激素C呼吸兴奋剂 D巴比妥类药物E血管活性药物6以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?A肺间质水肿 B.肺表面活性物质增加C通气血流比例失调 D弥散障碍E低氧血症7女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次分，脉搏130次分，BP14080mmHg。

14、血气分析PH 728，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg,HCO316mmHgL，最可能的诊断为：A急性左心衰 B.ARDSC张力性气胸 D急性喉头水肿E支气管哮喘8男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 533kPa（40mmHg），PaCO2 4. 0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发

15、：A急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B肺部感染C支气管哮喘D张力性气胸E.型呼吸衰竭9女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 730、PaCO2933kPa（70mmHg）、PaO2 667kPa（50mmHg）、AB 35mmolL、SB 29mmolL、BE10mmolL。该患者酸碱失衡类型为：A急性失代偿性呼吸性酸中毒B慢性失代偿性呼吸性酸中毒C急性失代偿性代谢酸中毒D慢性失代偿性代谢酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒1C 2A 3A 4B 5D6B 7B 8A 9E第七章 肺炎1院外获得的细菌性肺炎中

16、，最常见的病菌为：A金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌C肺炎克雷白杆菌D嗜肺军团杆菌E肺炎链球菌2军团菌肺炎的确定诊断包括：A痰的革兰氏染色 B血涂片进行瑞氏染色C尿的普通细菌培养D动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高E抗体超过1：323可产生血浆凝固酶的细菌为：A表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌 D军团菌E结核菌4具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为：A肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌E结核杆菌5首选红霉素治疗的肺炎为：A厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎C嗜肺军团杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌性肺炎E以上均是6冷凝集试验用于诊断哪些病原菌?A腺病毒 B.肺炎链球菌C肺炎克雷白杆菌 D肺炎支原体E巨细胞病毒7关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是：A病变开始于肺的外周 B引起原发组织坏死并空洞C首先引起肺泡壁的水肿D分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期