护理心理本科总复习Word文档格式.docx

1、 自然实验：在正常的生活情境中进行 实验变量：自变量、因变量、无关变量 设计严密，具有可重复性 研究有主动性，可得出因果结论4.个案法 对某个人进行深入而详尽的观察与研究，以便发现影响某种行为和心理现象的原因。收集资料深入详尽适合个别情况，难以推广运用5.其它 调查法 临床法 作品分析法现代心理学研究简史 一、现代心理学产生的历史背景 1.哲学背景（理论基础） 理性主义 笛卡儿 天赋观念；我思故我在 经验主义 洛克 人类心灵如“白板”；一切观念从经验中所得。 2.生理学背景（方法基础） 神经生理；感官生理 二、科学心理学的产生 心理学 哲学是父亲，生理学是母亲，生物学是媒人 冯特（183219

2、20）：心理学之父 生理心理学原理（1874）：心理学独立宣言 莱比锡心理学实验室（1879）：心理学诞生标志三、西方心理学主要派别1.构造主义（structuralism） 人物：冯特；铁钦纳 观点：所有的心理现象都是由元素构成，强调意识的结构2.机能主义（functionalism）詹姆斯意识是连续变化的，强调意识的作用和功能3.行为主义（behaviorism）华生；斯金纳反对研究意识，主张研究行为；反对内省，主张用实验方法。4.格式塔心理学（Gestalt）韦特海默；柯勒反对把意识分成元素，强调心理作为一个整体、一种组织的意义。5.精神分析学派（psychoanalysis）弗洛伊德

3、荣格人类的行为源于欲望和动机；欲望以无意识的形式支配人的行为。6.人本主义心理学（humanistic psychology）马斯洛；罗杰斯人性本善；人有自由意志，有自我实现的需要。7.认知心理学（cognitive psychology） 重点：对信息加工历程的研究8.神经心理学（neuropsychology）研究大脑神经生理功能与个体行为及心理过程的关系中国心理学的发展古代：思想丰富近代：引进传播当代：曲折发展两颗心一、护理心理学的概念 护理心理学是将心理学知识、原理、方法应用于现代护理领域，解决护理实际问题的一门学科。 它研究在护理中人的心理活动规律和行为特征 .我国学者刘晓虹给护理心

4、理学所下的定义为：所谓护理心理学，是指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。 此定义中所指的“个体”，即护理心理学的研究对象，包括护士与病人两个方面。二、护理心理学的研究对象和任务（一）认识和研究对人的心理活动的影响和心理因素对健康的作用，以及生理与心理因素之间的相互作用。（二）研究病人的心理特点和心理护理的方法。（三）研究和应用有效交往和心理评估的理论和技术。（四）研究和应用心理问题的干预理论和技术。（五）研究心理护理与整体护理的关系。（六）研究和应用心理健康教育的内容和方法。护理心理学研究的根本任务，在于运用心理

5、学的基本理论和技术方法，探索其研究对象的心理活动规律，解决护理工作中所涉及到的各种心理学问题，从而不断提高护理工作质量，更好地为人类健康服务。三颗心.心理现象的实质 心理的实质是脑对客观现实主观的、能动的反映 脑是产生心理的器官，心理是脑的机能。（一）.心理是脑的机能从动物进化看：感应性感受性知觉阶段思维萌芽阶段意识从个体发育来看：（1）人出生后，脑重量的变化。（2） “无脑畸形儿”不能产生思维最多只有一些低级的感觉脑的生理研究证明：（1）加拿大神经外科医生潘菲尔德用微电极通适当电流刺激病人有关脑区，因病人是局麻可报告受刺激的体验证明皮层感觉区的存在。 （2）近几十年对大脑左右半球不同功能的研

6、究 （二）.心理是对现实的主观能动反映1客观世界是心理的源泉：2心理是在社会实践活动中发生和发展起来的，“狼孩”的故事。第二部分 认知过程知觉的特性：1 知觉的选择性：人对外来信息有选择地进行加工的特性是知觉的选择性.2 知觉的理解性 指人们在感知某一事物时总是依据既往经验来加以认识、理解和解释。知觉经验越丰富，知觉越深刻、精确、迅速.3 知觉的整体性 知觉的对象都是由不同属性，许多部分组成的，人们在知觉它时都能依据既往经验组成一个整体。4知觉的恒常性：当知觉条件在一定范围内改变时，知觉的映象仍然保持相对不变。记忆的基本过程： （一）识记（二）保持（三）再认和再现什么是注意（attention

7、）： 注意是心理活动对某事物的指向和集中。 所谓指向，是指人以一定的客观事物作为心理活动的对象。 所谓集中，是指人的心理活动倾注并且深入这一对象。 二 注意的种类：三 注意的基本品质：遗忘（forgetting）：对识记过的客观事物不能再认和回忆或错误地再认和回忆。 艾宾浩斯曲线：此曲线表明了遗忘发展的一般规律：遗忘的进程是不均衡的，在识记后最初时间内遗忘的比较快，而以后逐渐缓慢，到了相当时间，几乎不再遗忘了，即遗忘的发展是“先快后慢”。 根据这个规律，为了防止遗忘，最好的方法就是组织有效的复习。遗忘在学习之后立即开始-。遗忘的过程：最初遗忘得快，以后逐渐缓慢- 。 对熟练的动作和形象的材料遗

8、忘得慢-。无意义材料比有意义材料遗忘得快-。在同一时间内，识记材料越多忘得越快，材料越少忘得越慢-。记忆一段材料，材料中间部分比材料的前后部分遗忘得-。思维的特性（一）间接性：指人脑以其他事物为媒介来认识客观事物。（二）概括性：是指人脑对同类事物的本质属性和事物之间规律性的联系的反映。问题解决问题解决的概念 内涵：是由一定的情景引起的，按照一定的目标，应用各种认知活动、技能等，经过一系列思维操作，使问题得以解决的过程。影响问题解决的心理因素1、认知结构2、心理定势3、功能固着4、动机强度 （补充）5、从众心理 （补充）功能固着：人们把某种功能赋予某种物体的倾向动机强度 叶克斯多德逊定律：动机强

9、度与解决问题效率的关系科学地培养良好的记忆力 1.勤奋并要相信自己的记忆力 2. 及时复习（复习时间30分而16小时） 3.目的明确、培养兴趣、减少干扰. 4、方法得当 A 分散复习与集中复习，分散优于集中; B 尝试回忆与反复阅读相结合，单纯重复的识记效果差; C复习形式多样化（看、听、读、写）; D 过度学习达150%效果最好 5.另外，情绪要愉快，营养要合理，新鲜的空气，合理安排时间，要抓住早上和临睡前两个复习最好时间，讲究科学用脑，保持清醒的头脑是提高记忆力的重要条件，所以要劳逸结合。第五 认知过程与健康“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。”认知，就是人们看待事物的方

10、式，它包括一个人的思想观点，阐述事物的思维模式，评价是非的标准，对人对事的基本信念等。认知理论假设 适应不良行为或情感与不恰当认知方式有关。 引起情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。 心理的紊乱，总是以对现实的歪曲理解为基础。 高度重视患者的不良认知或认知歪曲，把自我挫败行为看成是患者不良认知的结果。 发现并纠正错误的思维方式，是重返心理健康的有效途径.绝对化要求 指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。 特征：通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起，如“我必须获得成功”；“别人必须友好地对待我”等等。不合理认知的特点：1.绝对化要求绝对化要

11、求：指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。特征：2.过分概括：以偏概全，超概括化，过分夸大或缩小等是一种以偏概全的不合理的思维方式，它是个体对自己或别人不合理的评价，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值3.糟糕至极4.贬低积极事物（自学）结论心，乃是你应用的天地，你可以把地狱变成天堂，亦可将天堂变成地狱。 弥尔顿（英国诗人） 当代最伟大的一项发现就是，人们可以通过改变自己的心态，从而改变人生。 威廉、詹姆斯第三部分 情感过程一.情绪（Affection）的概念情绪情感是指个体对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。王充：“凡人之有喜怒也，

12、有求得与不得，得则喜，不得则怒。二、情绪情感的区别情绪情感的联系 情绪与情感联系紧密，相互依赖 情绪受情感制约 情感在情绪中得以表现情绪是精神疆界的外在呈现 情绪是了解心理的窗户 成人后中四种基本情绪中夹杂着各种思想认知，交错组成很多其它感受：情绪本身没有对与错，情绪之后的表现行为才有对错每一个行为的后面，都有一个没有错的内在心理需要。行为有对错，人没有对错，情感没有对错！没有问题的孩子，只有孩子的问题行为。所有不恰当的行为后面，都存在一些恐惧或者是伤害的来源，找到彼此的情绪根源才有办法找到恰当的方式来解决。 情绪的良性作用喜：喜悦是种主动、分享的能量，它会让人自然而然地主动学习和做事，一个孩

13、子只有在感受到安全与内在满足的情况下，才会感觉到快乐，快乐能让孩子的爱自然流露。怒：愤怒是内在小孩保护自己尊严和界限的能量，孩子在感受到自己的尊严和内在需要被侵犯的时候，会用愤怒来保护自己。 惧；内在小孩保护自己安全界限的能量，很多父母不敢承认自己的恐惧时，说明他们自己也连恐惧本身都怕。 哀；悲哀是结束的力量，也是深度思考的力量，同时悲伤孕育了大量的慈悲与善良，它让人与人在需要的时候团结一致。当孩子的内在悲伤被允许时，他的慈悲心则开始成长。人总是因为自己痛过，就会更加疼惜他人。情绪情感状态心境、激情、应激1.心境-是一种微弱、平静而持续的情绪状态。2.激情-一种强烈的、短暂的、爆发式的情绪状态

14、。由对人具有重大意义的强烈刺激所引起的。3.应激-是在出乎意料之外的紧迫与危险情况下引起的急速而高度紧张的情绪状态。 惊惶失措或急中生智两种表现 人适应应激状态的能力有个别差异高级的社会性情感 我们在产生某种情绪情感体验的时候，一般会伴随着身体各个部位动作、姿势的变化，也就是身体语言，主要包括面部表情、身段表情和言语表情。情绪的机体变化（一）机体内部变化 神经系统 内分泌系统 呼吸系统 外部腺体 循环系统 消化系统应用于测谎仪（二）外部表情动作 面部表情、身段表情、言语表情哪一张脸更伤心？表情信息的偏侧化一、面部表情面部表情是指通过眼部肌肉、颜面肌肉和口部肌肉的变化来表现各种情绪状态。二、姿态

15、表情 身体表情 人在不同的情绪状态下，身体姿态会发生不同的变化。 手势表情 是表达情绪的一种重要形式。情绪的生理机制 大脑皮层和皮层下中枢协同活动的结果； 其中杏仁核、丘脑与情绪的发生密切相关。 二、良好意志品质的培养第二节 情绪与健康一、良好的情绪利于健康， 不良情绪损害健康 二情绪情感的调节 （一）了解自己的情绪,给予其命名 （二）接纳它 （三）采用有效方式应对情绪天气每一种情绪都有一个核心相关主题 愤怒： 冒犯，贬低我和我的东西 焦虑： 面对存在着的不确定的威胁 惊恐：面对具体的突如其来的势不可挡的身体上的危险 内疚：触犯了一个道德戒律 羞愧： 未能达到理想的自我 悲伤：经历了无可挽回的

16、损失 羡慕：想要别人所拥有的东西 妒忌：因失去或威胁与另一方的情感而憎恨第三方 厌恶：接受一个难以理解的客体或主意或与改客体距离太接近 快乐：朝向目标的实现取得了合理的进步 自豪：通过对有价值的客体或成就感到荣耀来提升个人的自我认同，这种成就可 以是我们自己的，也可以是我们认识的某个人或组织的 放松：令人苦恼的与目标不相容的情况已好转或过去 期望：担心最差的情况而又向往更好的 爱： 渴望或参与爱，但通常没必要回报 同情：为他人的痛苦所打动，想要给予帮助。你的情绪类型1.自我觉知型自己的情绪一变化便能察觉，因而其情绪生活精致复杂，对自己情绪的清晰认知甚至构成了一种人格特质。他们拥有积极的人生观，

17、心理健康，自制自主，随心所欲不逾矩。一旦情绪低落，决不辗转反侧，缠绵其中，而是努力跳出重围，吹散乌云。总而言之，自我觉知型能有效地管理自己的情绪，心脑健全。2.沉溺型总是被卷入自己情绪的狂潮中，无力自拔，听凭情绪的主宰；情绪多变，反复无常，而又不自知，陷溺其中不知所以然，一任自我沉溺于恶劣情绪，无力也无能摆脱；常常处于情绪的失控中，自感被压倒击溃。3.认可型对自我的感受了解得一清二楚，但接受认可自己的情绪，并不打算去改变，这一类型还可细分为两种：乐知天命型，总是高高兴兴，不愿意、认为没必要去改变；悲观绝望型，虽然清晰地认识到自我的情绪状态，而且明知是不良情绪，但不想去改变抑郁症患者是这一类人的

18、典型，束手待毙于自己的绝望痛苦中。第四部分 心理应激 压力一、席尔的压力与适应理论 理论家: 汉斯.席尔（Hans Selye）是加拿大生理学家,被称为压力理论之父 全身适应综合征: 如全身不适、疲乏、疼痛、失眠等 局部适应综合征是指由于局部的压力源的存在，在特定器官和部位出现反应。如局部的炎症、溃疡等压力反应的生理过程 警告期：人体觉察到威胁，激活交感神经系统而引起的警戒反应，如心率加快，血压、血糖升高，瞳孔扩大等。机体动用足够的能量来应对压力。 抵抗期：若压力源持续存在，警告期反应特征消失，但机体抵抗力处于高正常水平状态，机体与压力源形成对峙。 衰竭期：压力源过强或持续时间过长，机体的适应

19、性资源被耗竭，机体没有能力适应压力源，不良的生理反应不断出现，出现疾病或甚至死亡。霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系模式1、找出一些个人需要面对调适的生活事件。2、压力越大，人在心理上和生理上耗损越大。研究结果显示：压力会影响个人的免疫系统，使疾病更容易产生。3、并非只有重大生活事件才会影响健康。当日常繁琐压力数量极大时，日常繁琐压力甚至较重大生活事件，对健康有更大的影响。根据调查资料总结出一套社会再调查评分表（SRRS），按生活改变单位（LCU）对重大事件进行排列。 强调：当一个日人在短期（12年）内 生活变化积分越高，也就是必须适应很多 生活改变时，随后患严重疾病的危险性高拉扎勒斯的压力和应

20、对模式 压力源作用于个体后，能否产生压力，主要取决于两个重要的心理学过程，包括认知及应对 。危机学说（自学）是指个人的稳定状态发生了改变，而过去解决问题的经验不再适用，致使个人的心理状态不安，危机的发生与人体特殊的生长发育阶段和特殊的诱发事件有关。 表现：无助、认知障碍和感知障碍， 一般情况下，危机不超过6 个月。适应的层次1.生理适应：是指通过体内生理功能的调整，适应外界环境的变化对机体需求的增加（代偿性适应和感觉适应）2.心理适应：是指当人们经受心理压力时，通过调整自己的态度、情绪去认识情况和处理问题，以恢复心理上的平衡。心理适应主要是运用心理防卫机制3.社会文化适应： 社会适应是指调节个

21、人的行为，以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求。 文化适应是指将我们的行为进行调整，与另一文化，如种族、民族、宗教、异地的概念、思想、传统和习俗相适应。4.技术适应： 是指人们在使用文化遗产的基础上创造新的科学工艺和技术，以改变周围环境，控制自然环境中的压力源人常见的压力源 陌生的环境 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 自尊的丧失帮助病人预防与应对压力的策略1、帮助病人预防压力的办法 创造好的环境，协助病人建立良好的人际关系，让病人适应住院环境 解决病人实际问题，满足病人的各种需要，协助病人适应实际的健康状况 提供有关疾病的信息 锻炼病人自理能力，协助病人保持良好的自我形象2、帮助病人应

22、对压力的方法 心理疏导和自我心理保健训练 调动病人的各种社会支持系统 放松训练：o 深呼吸训练o 固定视物深呼吸训练o 听音乐o 渐进的松弛法o 引导想象放松法o 言语暗示放松压力的概念 压力（stress）指环境刺激引起的人体的一种非特异性反应。 非特异性反应是指无选择地影响全身的各个系统或大部分系统。 （Selye） 压力是来自环境或内部的压力源的需求超过个人、社会等适应资源时产生的结果。（Lazarus） 目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。压力源（stressor）任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。类型：

23、生理性；心理性；社会性；物理性；化学性；文化性压力反应的概念压力源所致的个体在生理、心理及社会方面的变化，常被称为心身反应（psychosomatic response）。.压力的适应适应概念： 是生物体以各种方式调节自己去适应环境的一种生存能力或促进生物体更能适于生存的一种过程。压力的应对（coping）（一）应对概念：（二）具有两方面功能 改变个体的行为或环境条件来对抗应激原 通过应对调节自身的情绪情感并维持内环境的稳定（三）压力的预防与应对 压力的应对重点: 在于预防压力的产生及减轻压力对健康的影响 迈克林三步骤的应对压力的方法: 降低压力源的强度；维护忪健康的机能；缓解压力对健康的影响

24、。 佛兰罗瑞四种应对措施： 有控制压力源的自信心；掌握所从事的工作或任务，为长远利益敢于放弃眼前利益；注意饮食营养，定期进行体育锻炼及放松；利用社会支持。压力的预防与应对的四大原则 1.减少压力的应激：改善人际关系，学会管理时间 2.正确认识评价压力 3.减少压力的反应：注意饮食营养、适当休息；进行体育锻炼及放松；有效调节心理平衡；采用积极的应对方式 4.寻求专业帮助1医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属： A、不被重视B、失自尊C、缺少信息 D、环境陌生E、疾病威胁 2.适应是应对行为的： A.目标 B.首要条件 C.先决条件 D.决定因素 E.最终目标 3.人遇到各种压力源都

25、会 A.情绪低落B.设法去适应它 C.警觉性增加 D.敏感性降低 E.自我估价能力降低 5.为少数民族患者护理时,尤应注意帮助其: A. 社会适应B.代偿适应 C.文化适应 D.心理适应 E.技术适应 6、人类最卓越的特征 A.感受刺激 B.生理代偿 C.紧张反应 D.主动适应 E.被动适应7.外界环境变化导致机体生理需求增加时所引起的反应是： A社会适应B.代偿性适应 C.感觉适应 D.文化适应E.技术适应 .协助患者保持整洁的外表目的是: A.获得重视 B.获得信任感 C.获得安全感 D.维持自尊 E.维持个人习惯 .我们可以把适应看作是一种长期的 A.应付行为 B.挑战行为 C.同情行为 D.个人习惯 E.代偿作用 压力源：1、社会性压力源：下岗、离婚2、躯体性压力源 ：甲型肝炎3、心理性压力源： 对甲肝的错误认识 对孩子的担心帮助病人适应病人角色1、以真诚同情的态度鼓励病人倾诉2、以通俗易懂的语言向病人讲解甲肝的