企业职业卫生档案六个盒子Word格式文档下载.docx

1、2、 职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件3、 职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4、 职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5、 职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表 2-2）6、 职业病防治经费（表2-3）7、 职业病防护设施一览表（表2-4）8 职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）9、 个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）10、 警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-7 ;职业病危害告知内容包括规章 制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇

2、、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和 职业病诊断结果等的告知凭证）11、 职业病危害事故应急救援预案12、 用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）13、 职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）（包括：现场检查表、行政处罚决定书、奖励等资料）表2-1 年度职业病防治计划实施检查表序号日期职业病防治计划内容实施情况实施负 责人备注单位名称联系电话表2-2职业病危害项目申报基本情况表单位名称 联系电话单位注册地址工作场所地址申报类别初次申报O变更申报O变更原因企业规模大O中O小O行业分类注册类型法定代表人联迪电话专职职业卫生管理有O无O职业卫生管理人兼职机构员数劳动者总人数职

3、业病累计人数接触职业病危害因素种类数（个）接触职业病危害因素人数（人）职 业 病 危 害 因 素 分作业场所名称职业病危害因素名称接触人数（可重复）接触人数（不可重复）合计布情况表2-3 年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）项目负责人职业卫生管理机构的组织工作经费生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所职业卫生检测评价职业病危害因素监测设备购买职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识工伤保险其他表2-4职业病防护设施一览表防护设施名 称型号使用车间和岗 位防护用途生产及安 装单位验收日 期（年 月日）表2-5职业病危害防护设施检修、维护记录表车间名称

4、车间负责人防护设备名检修时间检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效 果等）：验收意见负责人（签名）：日期：表2-6年度个人防护用品的发放使用记录接触职 业病危 害因素个人防护 用品名称数量领取人领取日期附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明 编制：表2-7工作场所警示标识一览表作业区告知项目配置地点警示内容标识数量责任人表2-8用人单位职业卫生检查和处理记录表检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：；2、生产车间警示标识：3、防护设施运行情况：4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：5、工人个人防护用品使用情况：6、工人操作规程执行情况：7、工人

5、规早制度执仃情况：&其他：。检查人员（签名）：:日整改意见：负责人（签名）:落实情况车间负责人（签名）：期：表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表上级检查部门检查日期发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）：要求整改的措施及建议用人单位领导审批意见整改落实情台帐之三职业卫生宣传培训档案 电子邮箱:1、 用人单位职业卫生培训计划2、 用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3、 劳动者职业卫生宣传培训（附：年度职业卫生宣传培训一览表，表 3-1,;培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄像 资料）4、 年度职业卫生培训工作总结表3-1_年度职业卫生宣传培训一览表企业

6、名称：培训类型：培训学时：参加部门：培训内容：组织部门：授课人：实施日期：签到表：部门姓名（签字）考试成绩1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训、用人单位主要负 责人、职业卫生管理人员培训；2签到名单可附后。台帐之四职业病危害因素监测与检测评价档案1、 生产工艺流程2、 职业病危害因素检测点分布示意图3、 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1） （附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4、 接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5、 职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6、 职业卫生技术服务机构资质证书7、 职业病危害因素检测评价合同书8 职业病危

7、害检测与评价报告书表4-1可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职 业病危害因素 名称使用车间和 岗位年使用生产、供 货单位设备材料化学品化学品毒性资料及预防策略附后表4-2接触职业病危害因素汇总表序 号岗位职业病危害因 素名称危害来源接触方式 （定点/ 巡检）工程防护设施个体防护用品总人数女工数表4-3职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害因素名 称监测周期监测点数监测结果范围合格率（%职业接触限 值监测人员样例职业病危害因素检测与评价结果的报告安全生产监督管理局：我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于 年月日对我单位工作场

8、所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上 报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗 位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我 单位将委托机构重新检测评价后上报。检测评价报告书单位（盖章）台帐之五用人单位职业健康监护管理档案1、 职业健康检查机构资质证书2、 职业健康检查结果汇总表（表5-1）3、 职业健康检查异常结果登记表（表5-2）职业健康监护结果评价报告）4、 职业病患者、疑似职业病患者一览表（表 5-3、表 5-4）5、 职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果 5 日内报告）6、 职业病危害事

9、故报告和处理记录（表 5-5 ）7、 职业健康监护档案汇总表（表 5-6 ）表5-1职业健康检查结果汇总表检查日 期检查机构体检种类应检人 数实检 人数检查结果（人数）未见异常复杳疑似禁忌证其他疾 患表5-2职业健康检查异常结果登记表车间：体检类别：体检日期：年月日-年月日姓名性 别年 龄接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与 处理意见表5-3职业病患者一览表性别出生日期接害工龄车间、岗位职业病名诊断机构诊断日期（年月日）处理情况表5-4疑似职业病患者一览表疑似职业病名体检机构体检日期样例职业病和疑似职业病人的报告二安全生产监督管理局、卫生局、卫生监督所：我单位于年月日组织从事接触职业病

10、危害作业的工人在机构进行了职 业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人人。经 职业诊断机构诊断后确诊职业病职业病人（诊断机构有相应资质），现上报（见 名单）。对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。 附：1、疑似职业病人名单及处理情况2、职业病人名单及处理情况表5-5职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人中毒事件情况：1、 发生时间：年月曰时2、 发生场所（车间名称）：岗位及工作内容。3、 发病情况：接触人数发病人数。送医院治疗人数死亡人数。4、 可能产生职业病的有害因素名称：事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情

11、况）：对事故原因和性质的初步认定意见：事件报告情况1报告时间年月日时2、报告单位：表5-6职业健康监护档案汇总表部门/车 间档案 编号建档 时间人员调离情况调离 时间是否提供 档案复印件劳动者 签字台帐之六劳动者个人职业健康监护档案用人单位:姓名：性别：建档时间:劳动者个人信息卡（表6-1）工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料其他职业健康监护资料表6-1劳动者个人信息卡案号:照片籍贯婚姻文化程度嗜好参加工作时间身份证号职业史及职业病危害接触史起止时间年月日至 年月日年月日至既往病史疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果职业病诊断职业病名称治疗级别表6-2工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名：档案号：检测 时间检测机构职业病危 害因素检 测结果防护措 施备 注表6-3历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名：档案号:检查种类检查结论人员处理情况本人签字现场