社会保险百问百答Word格式.docx

1、本人提出申请，由参保单位或参保人员个人向管辖区域内地级市以上劳动能力鉴定委员会申请鉴定。在省城镇职工养老保险中心参保的人员向省劳动能力鉴定委员会申请鉴定。8.从事特殊工种工作如何认定？参保人员从事特殊工种的具体工作岗位名称、工作时间，以本人档案记载为准。特殊工种按国家公布的各行业特殊工种目录确认，企业不得跨行业执行其他行业的特殊工种目录。9.到达法定退休年龄缴费不满15年如何处理？参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的，可以一次性缴费至满十五年。10.参保人员死亡，个人账户如何处理？参加职工

2、基本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。11.参保人员因病非因公死亡后，遗属抚恤待遇包括哪些？参保人员因病非因公死亡后，遗属抚恤待遇包括丧葬补助费、一次性困难补助费、供养直系亲属抚恤金。12. 参保人员因病非因公死亡后，遗属抚恤待遇由谁支付？社会保险法实施后，参保人员因病非因公死亡的，无论是在职还是退休，遗属抚恤待遇均由养老保险基金支付。13.参保人员转移养老保险关系时，个人账户资金及养老统筹基金如何确定转移额？参保个人养老保险关系转移接续时，其个人账户存储额转移额为：1996年1月1日至1997年12月31日期间的，按个人缴费累计额转移；1998年1月1日至2005年1

3、2月31日期间的，按个人缴费工资基数11%转移；2006年1月1日之后的，按个人缴费工资基数8%转移。转出地养老保险经办机构按参保人员1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和，向接收地养老保险经办机构转移统筹基金。缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。14.哪些情况可以办理个人账户清退？达到法定退休年龄，累计缴费不足十五年，按照人力资源和社会保障部部长令13号规定办理终止养老保险关系的，个人账户储存额一次性清退支付给本人；参保个人丧失中华人民共和国国籍的，可以在其离境时或者离境后书面申请终止职工基本养老保险关系，个人账户储存额一次性清退支付给本人。15.符合申请遗属抚恤金

4、条件的，应向哪个部门申请领取待遇？应按照当地人社部门的规定，向人社行政部门或者社会保险经办机构申请；或向所属街道递交申请材料，由街道上报到社会保险经办机构（各地情况不一样，具体需要咨询当地人社部门）。16.申请抚恤金需要提供哪些材料？申请抚恤金需要提供下述材料：（1）死亡参保人员档案、供养亲属无收入来源证明、户口簿、劳动能力鉴定委员会完丧鉴定证明等；（2）死亡参保人员供养直系亲属享受遗属抚恤金的函；（3）死亡参保人员遗属抚恤金申领汇总表；（4）死亡参保人员遗属抚恤金基本情况表；（5）死亡参保人员供养直系亲属资格审查表；（6）当地人社部门要求的其他材料。17.申请的时间有没有限制？符合条件的供养

5、亲属，应在离退休人员或在职职工死亡后，向街道或社保经办机构申请。具体时期期限以当地人社部门规定为准。二、失业保险篇18.失业保险制度的覆盖范围是什么？本省行政区域内的国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工，社会团体及其专职人员，民办非企业单位及其职工。19.失业保险费用如何缴纳？单位按照本单位总额的2%缴纳失业保险费；职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费，由单位从其工资中代扣代缴。20.失业保险基金可以用于哪些支出？（1）失业人员领取的失业保险金；（2）失业人员在领取失业保险金期间参加职工基本医疗保险应当缴纳的基本医疗保险费；（3）失业人员在

6、领取失业保险金期间死亡的，向其遗属发放的一次性丧葬补助金和抚恤金；（4）用于失业人员领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴，以及国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用；（5）距法定退休年龄不足一年的失业人员的生活补助金和住院分娩失业人员的生活补助费；（6）用于支持企业稳定就业岗位的相关支出。21.失业人员申领失业保险金应具备什么条件？（1）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已经进行失业登记，并有求职要求。22.失业人员申领失业保险金有哪些程序？（1）用人单位出具终止或者解除劳动关系的证明；（2）用人单位将失业人员的名单自终止或者解除

7、劳动关系之日起15日内告知失业保险经办机构；（3）失业人员持本人身份证明、单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明材料，及时到当地人社部门指定的公共就业服务机构办理失业登记；（4）失业人员凭失业登记证明和个人身份证明，到失业保险经办机构办理领取失业保险金的手续；（5）失业人员按月到失业保险经办机构领取失业保险金，或由失业保险经办机构开具单证，到指定的银行领取失业保险金。23.失业人员办理失业保险金申领手续的期限是如何规定的？失业人员应于失业之日起60日内办理失业保险金申领手续，逾期视为放弃本期失业保险金申领。失业人员因不可抗力因素未能在规定时间内办理失业保险申领手续，自失业之日起两年内申领并说

8、明理由的，失业保险经办机构应予补办，失业保险待遇按申领时同期标准执行。24.失业保险金的领取期限是如何规定的？失业人员领取失业保险金的期限分为三个档次：（1）累计缴费时间满1年不足5年的，每满1年，享受3个月的失业保险金；（2）累计缴费时间满5年不足10年的，在享受12个月失业保险金的基础上，自第5年起开始计算，每满1年，增加2个月失业保险金，合并期限最长为18个月；（3）累计缴费时间10年以上的，在享受18个月失业保险金的基础上，自第10年开始计算，每满1年增加1个月失业保险金，合并期限最长为24个月。25.失业保险金的标准是如何确定的？按照最低工资标准计发失业保险金，计发比例原则上为65%

9、，但应高于当地城市最低生活保障标准。26.失业保险金的发放方式和时间？失业人员办理失业保险金申领手续，经失业保险经办机构审核确认后，自次月起领取失业保险金。失业保险金自办理失业登记之日起计算，由失业保险经办机构按月发放，失业保险经办机构可以为失业人员开具领取失业保险金的单证，失业人员凭单证到指定银行领取。27.停止享受失业保险待遇的情形？（1）重新就业、应征服兵役、移居境外或享受基本养老保险待遇的；（2）被劳动教养或被判刑收监执行的；（3）无正当理由，拒不接受劳动保障行政部门指定的机构介绍的工作的；（4）法律、行政法规规定的其他情形。28.失业保险有关政策中须向社会公示的事项是什么？（1）失业

10、人员申请领失业保险金的程序；（2）失业人员申领失业保险金的地点；（3）失业人员申领保险金的标准；（4）其他应该公示的事项。29.农民工参加失业保险是怎样规定的？用人单位招用的农村户籍职工，比照城镇户籍人员政策缴纳失业保险费用，非本人意愿中断就业后，按照城镇失业人员的有关规定享受失业保险待遇。30.失业人员失业前所在用人单位和本人户籍不在同一统筹地区的，应在何地领取失业保险金？本省范围内，失业人员失业前所在用人单位和本人户籍不在同一统筹地区的，失业人员可以选择在原用人单位失业保险缴费地或户籍所在地领取失业保险金。选择在户籍所在地领取失业保险金的，由其缴费地失业保险经办机构依失业人员申请，填写失业

11、保险迁转单，注明缴费时间、应领未领失业保险金月数等信息，向其户籍所在地失业保险经办机构转移失业保险关系，按规定划转失业保险费用，由户籍所在地按照当地标准和规定发放失业保险待遇。31.职工跨统筹地区转移就业，失业保险关系和待遇如何接续？由转出地县级以上失业保险经办（征缴）机构出具失业保险关系异地转移单，失业人员持失业保险关系异地转移单、相关身份证明，以及劳动合同、用人单位出具的解除或终止劳动合同证明等材料，到转入地失业保险经办机构接续失业保险关系。在转出地已经申领失业保险待遇的，转入地按照其在转出地应领未领的失业保险待遇期限发放失业保险待遇；在转出地未申领失业代保险待遇的，转入地按照其在转出地缴

12、纳失业保险费时间核定发放失业保险待遇。失业保险待遇的项目、条件、程序和标准，按照转入地规定执行。32.失业人员重新就业后再次失业的，其领取失业保险金期限如何计算？（1）失业人员重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算。（2）对前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限所对应的权益予以保留，可以与根据重新就业后的累计缴费年限计算出来的领取失业保险金的期限合并计算。33.失业人员重新就业后再次失业的，其领取失业保险待遇如何计算？辞职重新就业不足一年再次失业后申领失业保险金的失业人员，其前次因不符合申领条件而未折算为失业保险待遇的缴费期限与再次就业期限合计算满一年，并符合安徽省失业保险规定（省政府

13、令第126号）第十四条其他规定条件的，失业保险经办机构应按规定核发失业保险待遇。失业人员在领取失业保险金期间重新就业的，停止领取失业保险金，未领完期限予以保留。其重新缴纳失业保险费期限不满一年，但符合安徽省失业保险规定第十四条其他规定条件的，失业保险经办机构应按规定核发其前次未领取期限的失业保险待遇。34.领取失业保险金人员如何参加职工医保和享受医保待遇？领取失业保险金人员按照相关规定参加职工基本医疗保险，同步参加医疗救助，享受职工基本医疗保险和医疗救助待遇。缴费基数为上年度全省城镇非私营单位在岗职工平均工资的60%。缴费比例按照统筹地区规定执行。应缴纳的基本医疗保险费用和医疗救助费用，从失业

14、保险基金中支付，支付期限为领取失业保险金期限。35.失业人员在领取失业保险金期间住院分娩的，有何待遇？失业人员在领取失业保险金期间住院分娩的，由失业保险经办机构一次性支付4个月生育当月失业保险金标准70%的生育补助费。36.失业人员在领取失业保险金期间死亡的，能从失业保险基金中获得哪些补偿？失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可持失业人员死亡证明、领取人身份证明、与失业人员的关系证明，按规定向经办机构领取一次性丧葬补助金和其供养配偶、直系亲属的抚恤金。失业人员当月尚未领取的失业保险金可由其家属一并领取。37.哪些失业人员可享受生活补助金？失业人员领取失业保险金期满日距法定退休（含从事国家

15、规定的特殊工种提前退休，不含其它提前退休）年龄不足1年的，经本人申请，可享受生活补助金。生活补助金由失业保险经办机构按当地失业保险金标准的70%计发，发放期限最长不超过1年。三、医疗、生育保险篇38.职工基本医疗保险制度覆盖范围是哪些？我省境内城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。39.职工基本医疗保险制度对用人单位和职工个人缴费基数

16、是如何规定的？（1）用人单位以上年度全部职工工资总额作为缴费基数，职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，如果职工本人上年度月平均工资低于全省上年度职工月平均工资60%的，按60%计缴；高于全省上年度职工月平均工资300%的，按300%计缴。（2）职工工资总额按照国家规定的统计口径计算。（3）新建单位当年以统筹地区上年度职工月平均工资作为单位和职工个人缴费基数。40.职工基本医疗保险对用人单位和职工个人缴费是如何规定的？用人单位缴费比例一般为职工工资总额的6左右，职工个人缴费比例为本人工资收入的2，用人单位具体缴费比例由各市人民政府确定。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达

17、到统筹地区规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照统筹地区规定享受基本医疗保险待遇；未达到统筹地区规定缴费年限的，可以按规定补缴至统筹地区规定年限。41.职工基本医疗保险个人帐户的资金来源有那些？（1）参保职工个人缴纳的医疗保险费，全部划入个人帐户；（2）用人单位缴纳的基本医疗保险费，按30左右划入个人帐户，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定；（3）个人帐户利息收入。个人帐户本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。职工跨统筹地区流动时，医疗保险个人帐户基金随同转移。42.职工基本医疗保险个人帐户的支付范围包括那些？（1）在定点医疗机构发生的、属于个人承担的医疗

18、费用；（2）在定点医疗机构预防接种疫苗费用及体检费用；（3）在定点零售药店购买安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录内、外的药品、中药饮片以及国药准字B字号药品的费用；（4）在定点零售药店购买医疗保健器械（血糖检测仪、血压计、体温计、听诊器、颈椎牵引器、褥疮防治气垫等）的费用。43.城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围是哪些？不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学、中学和小学阶段的学生、少年儿童、新生儿、其他非从业城镇居民以及按现行政策规定可以参加城镇居民基本医疗保险的其他人员。44.城镇居民医疗保险的筹资标准是如何规定的？城镇居民基本医疗保险缴费，主要由个人（家庭）缴费和各级财政补

19、助两部分构成。2013年，各级财政每人每年补助280元，个人筹资水平全省不设统一标准，具体由各市、县统筹地区根据当地经济发展水平、基金收支情况和医疗消费需求等因素确定。45.城镇居民在哪里办理参保登记手续？少年儿童和其他非从业城镇居民，在其户口所在地或长期居住地的街道、社区的就业和社会保障事务站（所）办理参保登记手续；城镇大、中、小学的在校学生，统一在其就读的学校办理参保登记手续。46.参保居民的医疗费用兜底报销比例是多少？城镇居民医保执行不低于35%兜底报销比例政策，也就是参保居民实际报销金额与实际医疗总费用之比低于35%的，医保基金至少按照实际医疗总费用的35%给予报销。47.基本医疗保险

20、统筹基金支付范围主要包括那些？（1）参保职工和居民生病住院，发生符合统筹地区基本医疗保险规定的住院医疗费用；（2）参保职工和居民患特殊慢性病（冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗等），经申请、鉴定确认后，可以在门诊治疗用药发生的医疗费用。具体的职工和居民特殊慢性病病种由各统筹地区规定。48.在校大学生参保个人缴费标准是多少？目前，我省统一规定，在校大学生参保个人缴费标准为每人每学年35元。49.大学生医保结算年度是如何规定的？大学生医保结算年度为每年的9月1日至次年的8月31日。50.参保大学生享受待遇的起止时间是什么时候？大学生自办理入学、并缴纳参保费用之日起就可享受基本医疗保险待遇；从办理离

21、校及停保手续、并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受基本医疗保险待遇。51.大学生休学期间，是否可以享受医保待遇？办理了休学手续的大学生，在休学期间，学校为其统一办理了参保缴费的，可以继续享受医疗保险待遇。52.参保大学生享受的省级调剂金支付标准是如何规定的？大学生除享受统筹地区居民医保政策规定的待遇外，还可享受大学生省级调剂金待遇。主要由以下三种情形：（1）参保大学生一个参保年度内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病医疗费用超过统筹地区城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的个人自付部分，省级调剂金给予80%的报销补助；（2）患疑难或重大疾病，一个参保年度内发生符合基本医疗保险规定的住院

22、及门诊特大病医疗费用在统筹地区城镇居民基本医疗保险最高支付限额以下的个人自付部分，省级调剂金再给予70%的报销补助；（3）属于家庭经济困难的，一个参保年度内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病，以及患疑难或重大疾病个人自付的医疗费用，省级调剂金给予85%的报销补助。53.什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准？是指在统筹基金支付前，按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”。54.什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？是指统筹基金所能支付的医疗费用最高限额，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”。55.参保人员跨地区流动，如何办理医保关系转移接续？基本医

23、疗保险参保人员跨省、市、县统筹地区流动，在新就业地有工作单位的，继续参加城镇职工基本医疗保险，由新单位按照社会保险登记管理暂行办法和新就业地的政策规定，办理医保关系转移接续手续；无工作单位的，根据本人职业、收入等情况，选择参加新定居地的职工基本医疗保险或者城镇居民基本医疗保险。按照新定居地政策，在规定时间内，办理医保关系转移接续或重新参保登记手续。流动人员参保后，由新就业地的医疗保险经办机构通知原就业地的医疗保险经办机构办理转移手续，不再享受原就业地的医疗保险待遇。建立个人账户的，个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转，个人账户余额（包括个人缴费部分和单位缴费划入部分），通过医疗保险经办机构办

24、理转移接续。56.职工生育保险制度覆盖范围是哪些？覆盖范围是我省行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其职（雇）工。57.我省生育保险费率是如何规定的？国家机关、全额拨款事业单位的费率按0.4%；企业的费率在0.8%-1%之间，企业具体费率由各统筹地区人民政府确定；其他用人单位可选择上述某一种费率。58.职工个人是否需要缴纳生育保险费？职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。59.生育保险基金用于那些支出？（1）生育津贴；（2）生育医疗费用；（3）计划生育手术医疗费用；（4）产假期间生育并发症和计划生育手

25、术当期并发症的医疗费用；（5）法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的有关费用。60.职工生育保险待遇有那些？生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。其中生育医疗费用包括：生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的其他项目费用。61.按企业生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间，生育津贴如何规定的？按企业生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间，享受98天的生育津贴；有下列情形之一的，增发生育津贴：（1）分娩时符合医学指征实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；（2）符合计划生育晚育条件的初产妇，增加1个月的生育津贴；（3）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半

26、个月的生育津贴；（4）在产假期间申请领取独生子女父母光荣证的，增加1个月的生育津贴。62.按国家机关、全额拨款事业单位生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间，生育津贴是如何规定的？按国家机关、全额拨款事业单位生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间生育津贴，由用人单位发放。63.用人单位、职工本人或者其委托人向经办机构申请领取生育津贴和有关医疗费用时需提交那些材料？（1）职工本人身份证；（2）计划生育有关证明；（3）生育或施行计划生育手术医学证明；（4）统筹地区人力资源和社会保障行政部门规定的其他材料。受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。四、

27、工伤保险篇64.用人单位和职工在工伤保险上有什么义务？（1）企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳；安徽省内的国家机关和参照公务员法管理的事业单位、社会团体应当参照工伤保险条例和安徽省实施工伤保险条例办法的规定，为建立劳动关系的人员缴纳工伤保险费。（2）用人单位应将参加工伤保险的有关情况在单位内公示。（3）用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职

28、业病危害。（4）职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。工伤职工应积极配合治疗和康复。（5）用人单位应履行工伤认定申请和劳动能力鉴定申请的义务，支付按规定应当由用人单位支付的有关费用和工伤职工待遇。（6）用人单位和职工有义务协助社会保险行政部门对工伤事故进行调查核实。65.应当认定为工伤的情形有哪些？（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。66.应当视同工伤的情形有哪些？（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。（2）在