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1、8. 抬举性心尖搏动9. 肺实变体征10. 胸膜刺激征11. 莫非征12.周围血管征13. 肝颈静脉反流征14. 固定分裂（心音听诊）15. 奔马律16. 阴离子间隙（AG）三、判断正误题1.判断对错：1）体检发现蜘蛛痣均有病理意义2）瘀点色红压不退色，表皮光亮略高出皮面3）胰腺触诊应采用深压触诊法4）肺癌咯血特点为持续或间断痰中带血5）见于胸腹部2-3mm大小红色圆形斑疹，压之退色有助于伤寒病的诊断2.判断对错：1）上消化道出量达500ml即可有周围循环衰竭表现2）脓血便呈暗红色果酱样，提示可能为急性菌痢3）三杯试验如三杯尿均有血，提示病变在膀胱4）胸部肿瘤转移导致右锁骨上淋巴结肿大称为Vi

2、rchow淋巴结5）位于指端有压痛的红色小结节对感染性心内膜炎的诊断有意义3. 判断对错：1）触诊腹后壁肿物或肠系膜淋巴结应采用深部滑行触诊法2）突发胸痛、呼吸困难与咯血多见于肺炎3）草莓舌多见于猩红热4）触诊气管每随心脏搏动时被向下拽动，提示有主动脉瘤可能5）发热、头痛、呕吐、乳突有明显压痛，提示为耳源性脑脓肿4. 判断对错1）在进行肺部听诊时应让病人闭嘴作均匀呼吸。2）正常人于肩胛间区也可听到支气管呼吸音。3）叩诊肺下界移动范围以锁骨中线上移动度最大。4）既使用重度叩诊也不能发现距胸壁5cm以上直径小于3cm的深部病灶5）肺叩过清音提示肺泡壁张力高，肺内含气量增加。5. 判断对错1）管样呼

3、吸音都是病理性的2）肺部听到湿啰音不一定都是病理性的3）为发现呼吸音的异常改变及附加音听诊时应嘱病人张口大呼吸4）正常人于第1、2肋间隙靠近胸骨两侧可听到混合性呼吸音5）在肺泡呼吸音分布区域内听到支气呼吸音或混合性呼吸音都属于病理性的6. 判断对错1）坐卧位心界叩诊有变化除心包积液外，也见于全心衰竭和心肌病2）P-R间期缩短时听诊第一心音减弱。3）正常人于心尖内侧可听到第四心音（S4）4）正常仅于青少年可听到第三心（S3），老年人则不应听到。5）老年人主动脉瓣区第二音（A2）大于肺动脉瓣区第二音（P2）7. 判断对错1）第二心音（S2）固定分裂主要见于房间隔缺损。2）主动脉瓣狭窄可听到第二心音

4、（S2）分裂。3）舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。4）生理性第三心音（S3）于坐位或立位时听诊清楚。5）舒张早期奔马律时附加音出现的时间与第三心音（S3）大致相同。8. 判断对错：关于心脏杂音的产生机制请判断下列说法是否正确？1）心腔内存在飘浮物。2）心脏内或心与大血管之间存在异常通道。3）血流速度加快。4）血液粘稠度增大。5）瓣膜口狭窄或关闭不全。9. 判断对错：关于心脏杂音的听诊正确的是：1）杂音最响、最清楚的部位即提示该听诊区存在病变2）收缩中期杂音多为功能性杂音。3）舒张期杂音都是病理性的。4）连续性杂音都是病理性的。5）杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断

5、则无何意义10. 判断对错：关于各种异常脉搏的叙述正确的是：1）应用中医触诊脉搏（脉诊）的方法来确定有无水冲脉。2）交替脉提示心搏节律不齐。3）吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。4）奇脉不明显时可用测量血压方法发现。5）多发性大动脉炎无脉病时挠动脉搏减弱或消失常见于左侧。四、标准化试题1. 驰张热型伴寒战常见于：A 伤寒B. 传染性单核细胞增多症C. 败血症D. 支原体肺炎E. 系统性红斑狼疮2. 心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是：A. 疼痛性质B. 疼痛持续时间长短C. 听诊是否有频发期前收缩D. 心尖区有否收缩期杂音E. 休息后疼痛是否缓解3. 下列那项不是心源性水肿的特点？A. 水肿

6、从下肢开始延及全身B. 门静脉压力升高C. 肝颈静脉反流征阳性D. 水肿部位可随体位变动而改变E. 可伴浆膜腔积液4. 发作性呼气性呼吸困难，最常见于：A. 急性喉炎B. 前上纵隔肿瘤C. 支气管哮喘D. 气管内异物E. 自发性气胸5. 患者23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反映，应首先考虑为：A. 消化性溃疡呕血B. 肝硬化呕血C. 肺癌咯血D.支气管扩张症咯血E. 肺栓塞咯血6. 肺部疾病引起咯血最常见于：A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺结核 C. 血小板减少性紫癜D.肺梗死 E. 克雷白杆菌肺炎7. 持续性粪便潜血阳性，应首先考虑：A. 慢性胃炎 B. 反流性食管炎 C. 消化性溃疡D.

7、十二指肠憩室炎 E. 胃癌8. 黄疸伴胆囊肿大最常见于：A. 肝胆管以上梗阻 B. 胆总管以下梗阻 C. 胆囊管梗阻D 左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移9. 关于颈静脉搏动，正确的是：A. 不一定都有病理意义 B. 凡引起静脉压升高者均可出现C. 视诊可见，触诊不可及 D. 指颈外静脉的搏动 E. 可见于三度房室传导阻滞10. 安静状态时，出现颈动脉明显搏动常见于：A. 原发性高血压 B. 甲状腺功能亢进症 C. 主动脉瓣关闭不全D. 动脉导管未闭 E. 严重贫血11. 胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：A. 下腔静脉阻塞 B. 上腔静脉阻塞 C. 哺乳期妇女D. 门静脉高压

8、 E. 缩窄性心包炎12. 胸部触觉语颤减弱，最常见于：A. 肺内大空洞 B. 阻塞性肺气肿 C. 肺组织实变D.肺脓肿空洞形成 E. 肺不张13. 支气管呼吸音出现于下列哪个部位有临床意义？A. 喉头附近 B. 胸骨上窝 C. 在背部第1. 2胸椎附近D. 在背部第6. 7颈椎附近 E. 除上述以外的其他胸背部14. 气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是：A. 弥漫性间质性肺疾病 B. 支气管肺炎 C. 肺瘀血D. 吸入性肺炎 E. 支气管扩张症15. 关于捻发音，下列那项是正确的？A. 出现于吸气末期与呼气初期 B. 掩鼻闭口进行呼吸时易听到C.其产生与肺泡内液体增多或粘合有关

9、D. 出现于肺底部者多为病理性E. 正常时于上胸部亦可听到16. 胸膜摩擦音消失见于下列那种情况？A.胸腔积液吸收过程中 B. 胸腔积液明显增多 C. 胸膜高度脱水D. 肺梗死 E. 纤维素性胸膜炎17. 舒张期细震颤常见于：A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄 E. 三尖瓣关闭不全18. 下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是： B. 二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全19. 舒张早期奔马律由下列那项构成？A. 第一心音分裂 B. 动脉瓣第2音分裂 C. 二尖瓣开瓣音D. 心包叩击音 E. 病理性第3心音20. 舒张早期奔马律的产生机制是：A. 舒张期出

10、现二尖瓣张帆样振动&nsp; B. 心室舒张受限引起振动C. 血液快速注入致顺应性降低之心室肌振动 D. 主、肺动脉瓣关闭明显不同步E. 二、三尖瓣关闭不同步21. 二尖瓣开放拍击音的产生机制，认为是：A. 主动脉瓣关闭不全时血液反流造成二尖瓣狭窄B. 心包缩窄致心脏舒张受限，使血液注入迅速中止C. 心室舒张，反流的血液使瓣叶突然暂时关闭D. 舒张期血液快速注入使狭窄、粘连的瓣叶震动E. 以上都不正确22. 奇脉主要见于下列哪种疾病？A. 渗出性心包炎 B. 肥厚性心肌病 C. 慢性阻塞性肺气肿D. 自发性气胸 E. 主动脉瓣狭窄23. 周围血管征不包括：A. 水冲脉 B. 颈静脉搏动 C.

11、毛细血管搏动征D. 股动脉/肱动脉枪击音 E. 杜氏双重音24. 二尖瓣狭窄最主要的体征是：A. 二尖瓣面容 B. 心尖部第一心音亢进 C. 心尖部收缩期杂音D. 心尖部舒张期杂音 E. 心前区二尖瓣开放拍击音25. 诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是：A. 心尖部舒张期吹气样杂音 B. 心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音C. 心尖部舒张中晚期滚筒样杂音 D. 心尖部内侧二尖瓣开放拍击音E.心尖部触到舒张期细震颤26. 二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫样浆液痰，两肺底有湿啰音，说明病情已处于：A. 肺动脉高压期 B. 右心功能不全期 C. 左房衰竭期D. 疾病终未阶段 E. 左心衰竭期27. 下列各

12、项中，哪项有助于诊断隔膜型二尖瓣狭窄？A. 肺动脉瓣第二音亢进 B. 二尖瓣开放拍击音C. 心尖部舒张中晚期渐强性隆隆样杂音 D. Graham-steell杂音E. 心尖部第一心音亢进28. 下列哪项提示左心功能衰竭？A. 交替脉 B. 水冲脉 C. 短绌脉 D. 奇脉 E. 重搏脉29. 对急性肺水肿诊断最有意义的是：A. 气促、发绀、烦躁不安 B. 咳粉红色泡沫痰C. 心率增快，心尖区有奔马律 D. 双肺哮鸣音 E. 双肺底湿性啰音30. 肝颈静脉反流征阳性最常见于：A. 上腔静脉阻塞综合征 B. 缩窄性心包炎 C. 大量心包积液D. 右心功能不全 E. 阻塞性肺气肿31. 下列哪项不符

13、合胆囊肿大所见？A. 梨形或园形肿物 B. 位于右上腹表浅 C. 随呼吸上下移动D. 自左向右蠕动 E. 触诊呈囊性感32. 大量腹水的体征不包括：A. 腹部膨隆呈蛙腹状 B. 水波冲击感 C. 脐膨出与下垂D. 振水音 E. 腹胀和下肢浮肿33. 匙状指多见于：A. 风湿热 B. 营养不良性大细胞贫血 C. 缺铁性贫血D. 溶血性贫血 E. 维生素B族缺乏症34. 判定机体缺氧最敏感的指标为：A. 发绀 B. PaO2 C. SaO2（动脉血氧饱和度）D. 动脉血氧含量 E. 肺泡一动脉血氧分压差问题3537，下列各项症状提示：呕血伴慢性节律性上腹痛B.呕血、色红、量大C.呕咖啡样物，或黑便

14、伴胃酸缺乏D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛E.呕血伴慢性肾疾患35. 胆道出血36. 消化性溃疡37. 胃癌问题3839，下列听诊所见可见于：A. 粗湿啰音 B. 细湿啰音 C. 中、细湿啰音 D. 捻发音 E. 胸膜摩擦音38. 支气管肺炎时可听到39. 老年人肺底部可听到问题4041，下列听诊所见可见于： B. 第二心音亢进并分裂 C. 第一心音减弱D. 第二心音逆分裂 E. 第三心音及第四心音40. 二尖瓣狭窄41. 二尖瓣关闭不全问题4244A. 深部滑行触诊 B. 双合诊 C. 深压（插）触诊 D. 冲击触诊 E. 浅部触诊检查下列疾病宜采用：42. 阑尾炎压痛点43. 胰腺肿瘤4

15、4. 大量腹水时检查肝、脾五、简答题正常人在剧烈运动后、餐后或劳动后24内体温有无波动？其范围是多少？2.弛张热的体温特点是什么？最常见于哪种疾病？3.心肌梗死的疼痛特点是什么？4.消化性溃疡的疼痛特点是：5.阑尾炎的腹痛特点是：6.胰腺疾病的腹痛特点是：7.肾源性水肿的特点是：8.心源性水肿的特点是：9.肝源性水肿的特点是：10.上腔静脉阻塞特点是：11.喉、气管狭窄所致呼吸困难特点是：12.心源性呼吸困难特点是：13.阵发性夜间性呼吸困难的发生机制为：14.请说出三种根据咳血的颜色和性状有诊断提示意义的疾病：15.中心性紫绀和周围性紫绀的特点是什么？16.病史的核心部分是什么？一份好的病历

16、此部分应包括哪些内容？17.在进行间接叩诊时对叩击手指的动作要领要求是什么？18.肺部过清音的病理基础是什么？19.胡萝卜素血症与黄疸的鉴别是：20.腋窝淋巴结有几组？应先触诊哪组？21.瞳孔检查应注意哪些内容？22.颈部血管应注意检查哪些内容？23.语音震颤增强的病理基础是什么？24.左室肥大时心尖搏动有何变化？25.当二尖瓣狭窄合并心房纤颤时，心脏听诊会有何变化？26.听诊分析心脏杂音的要点是什么？对心脏杂音分类最有意义的是哪项？27.如何判定腹部限局性隆起为胃型？28.如何判定腹部限局性隆起为肿大的胆囊？29.根据哪些判定腹部肿块为脾肿大？30.急性胃肠穿孔时腹部体检都有哪些表现？六、问

17、答题1.对发热病人都应了解哪些情况，方有助于临床诊断？2.对一有胸痛表现病人应注意了解哪些情况？3.对腹痛本身应注意了解哪些情况方有助于临床判断？4.左心衰竭所致心源性呼吸困难的特点及其发生机制是什么？5.阻塞性肺气肿病人呼吸困难的发生机制是：6.引起国人上消化道出血的主要病因是什么？有无黑便是否是鉴别呕血与咯血的主要依据？7.评价一份住院病历质量水平的主要项目是什么？它应包括那些内容？8.深部触诊包括几种方法？请具体说明都在哪种情况下采用？9.叩诊时根据什么来判断被叩部位的脏器状况？叩诊手的关节活动要点是什么？10.作为重要骨骼标志，胸骨角的临床意义是什么？11.作为重要胸部人工划线锁骨中线

18、的临床意义是什么？12.为判断肺部湿性啰音的临床意义，听诊时应该注意些什么？13.根据什么判定肺部听到的干啰音是支气管痉挛所致？14.在哪种情况下肺部听到捻发音为病理性？15.影响肺部叩诊音的病理因素有哪些？16.心脏震颤的临床意义是什么？17.何谓钟摆律或胎心律？有何临床意义？18.第三心音听诊有何特点？19.舒张早期奔马律是怎样产生的？听诊有何特点？20.奔马律有何临床意义？左室奔马律和右室奔马律听诊如何鉴别？21.心脏杂音的发生机制可归纳为几种？22.二尖瓣狭窄时心脏听诊所见是：23.是否可以说功能性心脏杂音均无病理意义？24.主动脉瓣关闭不全时心血管检查所见是：25.通过体检判定主动脉

19、瓣狭窄主要依据是什么？26.如何鉴别腹部局限性隆起是腹壁抑或腹腔内病变所致？27.如何判定腹部局限性隆起为卵巢囊肿或是胀大的膀胱？28.杵状指（趾）常见于哪些疾病？除了看指端形状外，判定杵状指的确切指征是什么？29.锥体束损害时可出现哪些病理反射？其中最有意义的是：30.早期胸膜摩擦音与捻发音的主要鉴别点是什么？31.肺部听诊湿啰音有何特点？32.听诊时注意湿啰音的分布部位有何临床意义？心电图检查部分复习题（考试占5分）1.单个心肌细胞除极与复极电偶的表现形式？2.常用的心电图导联有哪些？V1-V6电极的位置如何放置？3.心电图与向量图有何关系？4.用目测法测电轴时，用哪两个导联，如何判断电轴

20、左偏与右偏？5.P-R间期，Q波的正常范围是多少？6.左心室肌在伴劳损的心电特点？7.急性下壁心肌梗死的心电图特点？8.窦性心律不齐的诊断标准？9.室性心动过速的心电图诊断标准？10.Wpw心电图诊断标准？实验诊断部分复习题（考试占20分）一。名词解释：低蛋白血症 2.隐性黄疸 3.医院感染 4. 隐血试验 6.网织红细胞7.出血时间 8.类白血病反应二。简答：常用的乙型肝炎病毒标志物检测包括哪些？利用常用实验室检查如何鉴别三种黄疸？试述红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC） 检查的参考值及贫血的形态学分类。血小板测定的临床意义？简述常见肿瘤标志物的临床意义6.简述血清蛋白电泳检测的临床意义

21、。7.简述常见心肌酶和心肌蛋白检测项目及临床意义。一、单选题1.非感染性发热不包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热2.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.间日疟D.流行性感冒E.流行性脑脊髄膜炎3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病4.下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39-40，持续数天，降至正常B.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上C.体温常至39以上，24小时波动范围范围大于2，但都在正常以上D.体温常

22、至39以上，24小时波动范围范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围范围小于15.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A.左颈深淋巴结上群B.右颈深淋巴结上群C.左锁骨上窝淋巴结D.右锁骨上窝淋巴结E.右颈深淋巴结下群6.下列不属于感染性发热的是B.肺脓肿C.中暑D.伤寒7.正常人一天中体温最高是A.凌晨2-6点B.下午1-6点C.中午12点D.晚6-9点E.上午10-12点8.下列关于体温变化的叙述不正确的是A.妇女月经期体温较高B.青壮年体温较老年人高C.剧烈运动体温可以升高D.进餐后体温升高E.孕妇体温较高9.关于Horners综合症，错误的描述是患侧A.上眼睑下垂B.眼裂变小C.眼球塌陷D.瞳孔放大E.顔面无汗10.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是A.足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E.足的感觉是否正常11.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B.多见于老年人C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全12.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A.右锁骨中线第5肋间