温病学填空题完整版学习资料Word格式文档下载.docx

1、与恶寒并见 口微渴营分证的辨证要点是：身热夜甚， ， 。舌质红绛 斑疹隐隐温邪侵犯人体发病后的病理变化，主要表现为 和 的功能失调和实质损害。卫、气、营、血 三焦所属脏腑邪入中焦为病，病变部位包括足阳明胃， ， 等。答案：手阳明大肠 足太阴脾卫气营血辨证和三焦辨证的临床意义是 类型、 、明确病变部位、掌握病势轻重，从而确立治疗大法。归纳证候 认识病情传变邪在上焦包括 与 的病变。答案：手太阴肺 手厥阴心包邪入下焦为病，病变部位包括 和 。答案：足厥阴肝 足少阴肾从三焦辨证角度看卫气营血辨证，中焦病变无 证而有气分证和 病证。答案：卫分 营血温病昏愦不语多因 所致；温病神志如狂多因 所致。热闭心

2、包 下焦蓄血，瘀热扰心舌质红绛苔白厚而腻为： 之象，或 之征。湿遏热伏 热毒入营，湿邪未化温病无汗或因 ，或因 而致。邪郁肌表，闭塞腠理 邪热入营，劫灼营阴血分热毒极盛，其舌 ；肝肾阴竭，其舌 。焦燥起刺，状如杨梅 紫晦而痿，状如猪肝清陆子贤认为：“斑为 ，疹为 ”。阳明热毒 太阴风热温病口渴系由 或 所引起。津液损伤 阴津不布斑疹色黑为 ，黑而晦暗为 之征。火毒极盛 热毒锢结，元气衰败齿光燥如石为 或为 之象。胃热伤津，肾阴未竭 表气不通，津液不布舌苔白厚而干燥主： 或 。脾湿未化，胃津已伤 胃燥气伤，气不化液斑疹发而不透为 之象，斑疹甫出即隐伴见神昏为 之征。邪热内闭 正不胜邪，邪毒内闭苔

3、黑焦燥起刺为 之象；苔薄黑而干为 之征。阳明腑实而阴伤 热邪深入下焦，耗竭肾阴舌苔黄白相兼主：答案：邪热已入气分，表邪尚未尽解温病通过舌诊可以辨别：、 、 ，从而确立相应的治疗。答案：感邪性质 病位浅深 津液存亡 脏腑虚实舌苔主候 病变；舌质主候 病变。答案：卫、气分 营、血分1舌苔薄白而干，舌质尖边红主： ，或 。答案：表邪未解，津液已伤 燥热病邪侵袭肺卫观察白疒咅可辨别 和 程度。答案：病邪性质 津气盛衰苔黄厚而腻主： ；舌绛而干主：答案：湿热内蕴 火邪劫营，营阴受损齿缝流血伴齿龈肿痛为 所致；齿缝流血无齿龈肿痛为 所致。答案：胃火冲激 肾火上炎开达募原法的作用在于 ；主治 。疏利透达募原

4、湿浊之邪 邪伏募原证常用的清气法主要有如下几种： 、 、轻清宣气 辛寒清气 苦寒泻火益气敛阴法的代表方是 ；回阳固脱法的代表方是 。生脉散 参附龙牡汤运用清营凉血法应注意： 不可早用； 慎用。热在气分而未入营血 挟湿者透表清暑法的作用是 代表方为 。外解表寒，内祛暑湿新加香薷饮6.凉肝息风法临床常根据兼证不同而随证配合使用 、 、 。清心开窍 清气泄热 清营凉血清气法在临床运用时常根据证候需要随证加入 、 、 之品。透表 养阴 宣肺 解毒疏表润燥法的作用 ，代表方剂是 。疏解肺卫燥热之邪 桑杏汤滋阴法具有 、 等作用；运用时应注意： 不可使用； 应慎用。滋补阴液 润燥制火 阴液虽伤而邪热亢盛者

5、 阴伤而有湿邪未化者燥湿泄热法用于 证，代表方是 。湿热遏伏中焦证 王氏连朴饮通腑泄热法的作用是 ；泻下肠腑热结 热传阳明，内结肠腑清心开窍法的常用成药有 、 、 ；豁痰开窍法的代表方药为：安宫牛黄丸 至宝丹 紫雪丹 菖蒲郁金汤使用清气法必须注意的是：邪未入气分，不宜早用 湿热病变湿邪未化时不宜单用 素体阳虚者，不可过用三、填空题内经对疾病传染记载是“五疫之至， ，无问大小， 。皆相染易 病状相似法定传染病甲类有 ， ，等病种。鼠疫 天花 流脑 乙脑指出霍乱非关鬼神的医家是 ，载于 。孙思邈 千金要方医宗金鉴记载清代的种痘术有、 、。痘衣法 痘浆法 水苗法 旱苗法种痘术于 世纪传入欧洲，比琴纳

6、发明的牛痘苗早 余年。 二百吴又可 指出“ ”，进一步明确通过饮食呼吸而受邪的感邪途径。温疫论 邪自口鼻而入最早专论霍乱的医著是 ，作者是 。霍乱论 王孟英流行过程的基本环节是 、 和易感人群。传染源 传播途径我国种痘术的发明是 的开端。人工免疫法法定传染病的上报要求应该：全面、 、 ；防止漏报、 、 。及时 准确 迟报 错报风温病病变过程主要传变形式有 和 。顺传 逆传热陷心包特征性症候是： 、 ，舌蹇肢厥。灼热 神昏谵语或昏愦不语“三宝”中，安宫牛黄丸长于 ，紫雪丹兼能 ，至宝丹长于 。清热解毒 息风定痉 芳香辟秽风温后期多见 ，治疗可选用 。肺胃阴伤 沙参麦冬汤风温是感受 所引起的，初起

7、以发热、微恶风寒等 为其特征，多发于冬春两季的外感热病。风热病邪 肺卫症状风温病热入心包兼有阳明热结证与邪在气分之阳明热结证鉴别的关键是有否 ， 。舌蹇 语言不利银翘散与桑菊饮同样适用于风温初起邪袭肺卫证，但银翘散 较强，桑菊饮 之功较优。辛散解表 宣肺止咳对风温病的病因、病机和证治作较系统论述的温病专书是 的 。陈平伯 外感温病篇叶天士说：“温邪上受， ， 。”明确地指出了风温初起的病变所在和传变规律。首先犯肺 逆传心包10习惯称 、 、 为“三宝”，它们均是 之剂。10答案：安宫牛黄丸 紫雪丹 至宝丹 清心开窍11风温虽多见于，但一年四季都能发生。11.答案：冬春12. 12叶天士曾说：“

8、在表初用辛凉轻剂”，就是指用。13. 答案：桑菊饮14. 13对内闭外脱证的治疗，应根据或选用不同的处方。15. 答案：阴脱阳脱14风温病后期很少发生肝肾阴伤者，主用之法。滋养肺胃清营汤中透热转气的药物是 ，凉营滋阴的药物是。银花、连翘、竹叶生地、玄参、麦冬春温证见壮热头痛，口渴烦燥，时有谵语，舌绛苔黄，脉数。病机为 ，主方为 。气营两燔 加减玉女煎 春温见身热，烦燥，胸膈灼热如焚，唇焦咽燥口渴，或便秘，舌红苔黄欠润，脉滑数。病机为 ，方选 。热灼胸膈 凉膈散春温肾阴耗损证见低热不已，手足心热甚于手足背是由于 所致，耳聋失聪即灵枢决气篇所谓“ 。阴虚不能制阳 精脱者耳聋春温热与血结证的治法为

9、。攻下泄热 活血逐瘀（或为通瘀破积）春温证见身热，心烦不得卧，舌红苔黄，脉细数。病机为 ， 方选 。阴虚火炽 黄连阿胶汤春温证见身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。病机为 ，方选 。热郁胆腑 黄芩汤加豆豉、玄参方春温证见身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉细。腑实阴亏 增液承气汤春温阳明腑实，小肠热盛证见身热烦渴 ， 。大便不通 小便短赤涩痛化斑汤是吴鞠通根据内经热淫于内， ， 的治则而制定的方剂。治以咸寒 佐以苦甘温病条辨曰：热邪深入，或在 ，或在 ，均宜复脉。少阴厥阴因春温病是热邪内郁， ，故其治疗原则， ，并注意 ， 。病发于里 以清泄里热为主 顾阴 透邪外出暑

10、入阳明证若伴见 、 等症则成暑温夹湿证。胸痞 身重暑为 之气，叶天士说“ 是暑温的发病特点。火热 夏暑发自阳明暑温过程中可出现 ， 内传心营引起闭窍动风的病理变化。化火 生痰生风张凤逵提出的暑病治则是：“暑病首用辛凉，继用 ，再用 。”甘寒 酸泄酸敛 说：“治暑之法，清心 最好。王纶 利小便 暑湿弥漫三焦，治宜 ， ，方用三石汤。清热利湿 宣通三焦 首先提出 暑病概属新感。 确立了暑温病名。喻嘉言 吴鞠通暑温是感受 而引起的一种 。暑热病邪 急性热病暑热病邪侵犯人体发病多 而无 过程。径入气分 卫分暑伤津气，治宜 ， ，用王氏清暑益气汤。清热涤暑 益气生津暑伤心肾治宜 ， ，方用连梅汤。清心火

11、 滋肾水暑湿内蕴，寒邪束表证的治法是、，方用。疏表散寒涤暑化湿新加香薷饮暑热夹湿，郁阻肺卫证的治法是、，方用。涤暑清热化湿宣肺雷氏清凉涤暑法暑湿余邪末净，上蒙头目，其治法是，方用。清化暑湿余邪清络饮最早论述湿温的专著是 ，作者是 。1答案：湿热病篇 薛生白王叔和在脉经中认为：湿温“治在 ，不可 。”2答案：足太阴 发汗湿温病程中稽留时间最长的是 分阶段。3答案：气宋代医家朱肱类证活人书指出 为治疗湿温的主方。4答案：白虎加苍术汤湿温病名最早见于 。5答案：难经五十八难湿温四时皆有，但多发于雨湿较盛的 季节。6答案：夏秋湿温初起常见的热型是 。7答案：身热不扬湿温初起的治疗三禁忌是指禁汗，禁 ，

12、禁 。8答案：下 润 湿温病的病变中心在 。9答案：中焦脾胃湿温起病 ，传变 。较缓 较慢湿热郁蒸气分，外发肌肤，常见体征是 。11答案：白 湿温病化燥入血最常见的症状是 。12答案：大便下血湿温病程中决定湿热转化的主要因素是 。13答案：中气的盛衰章虚谷指出：“ 之气同类相召，故湿热之邪，始虽 ，终归脾胃。14答案：湿土 外受伏暑邪郁少阳，治宜 ， 。清泄少阳 分消湿热伏暑湿热流连 阶段，可郁发白 ；邪舍于营，热迫血分，亦可 。气分 发斑伏暑湿热挟滞，阻于胃肠的证候特征是大便不爽， ， 。色黄如酱， 肛门灼热伏暑邪结肠腑，治宜导滞通下， ，方用。清热化湿枳实导滞汤伏暑初起卫气同病治宜银翘散加

13、 ；初起卫营同病治宜银翘散杏仁、滑石、苡仁、通草生地、丹皮、赤芍、麦冬伏暑初起多为 ，治疗原则为 。表里同病 解表清里伏暑之名，首见于 代，书名 ；正式定伏暑病名，最早见于 代，书名 。宋 和剂局方 明 丹溪心法附余1秋燥的病变重心在 ，所以临床上常见与 有关的病证。如 证， 证， 证， 证， 证， 证。肺 肺 燥袭肺卫 燥热伤肺 肺燥肠热 络伤咯血 肺胃阴伤 肺燥肠闭2吴鞠通所说的燥气化火，上干清窍的主症是耳鸣， ， ， ，主方是 。2答案：目赤 龈肿 咽痛 翘荷汤3汪瑟庵认为：治疗燥证“方法甚简，始用 ，继用 ”，“燥证唯喜 ，最忌 ”。辛凉 甘凉 柔润苦燥4秋燥初、中、末三期的治疗大法是

14、：“ ， ，下燥治血”。上燥治气 中燥增液5俞根初在通俗伤寒论中指出：秋燥上、中、下三焦的病理变化是：“上燥 ，中燥 ，下燥 。则咳 则渴 则结6俞根初在通俗伤寒论中，指出秋燥伤阴的特点是：“先伤 ，次伤 ，终伤 ”。肺津 胃液 肝血肾阴7温燥初起颇似风温，其主要区别是风温多发于 ，且初起 见症不如本病明显。春冬二季 津液干燥8温燥典型的临床特征是初起除 ，必伴有 征象。肺卫见证 口，鼻咽，唇等津液干燥9秋燥一般分为 ， 两类，前者治宜 法，后者治宜 法。温燥 凉燥 凉润或清润 温润10燥病有内燥证，外燥证之分：内燥证多指 ；外燥证 。体内津血干枯之证 系秋季外感时令之气而致11我国医学史上首

15、创“秋燥”病名的医家是 ，试述秋燥病的第一部专篇是 。喻嘉言 秋燥论12刘河间提出燥邪致病的病机是“ ， ，皆属于燥。”12答案：诸涩枯涸 干劲皲揭13素问阴阳应象大论指出燥邪为病的特点是“ ；素问至真要大论指出燥邪为病的治疗原则是“ ”。燥胜则干 燥者濡之（或燥者润之）大头瘟系 所致，治宜 ，方用内服 ，外敷 。肺胃热毒上攻头面 透卫清热 解毒消肿 普济消毒饮 三黄二香散大头瘟是因感受 所致，多发于 季节。风热时毒 春冬大头瘟的临床表现一般除具有 外，并有 表现。全身憎寒发热 头面红肿疼痛1烂喉痧病变过程一般初期见 ，中期为 和，未期为余毒伤阴。毒侵肺胃，毒壅气分内陷营血2烂喉痧因感受 而引

16、起，因其能 ，故又名疫喉痧。温热时毒 相互传染 引起流行3烂喉痧毒侵肺卫方用，毒壅气分方用，毒燔气营（血）方用，余毒伤阴方用。清咽栀豉汤余氏清心凉膈散凉气清营汤清咽养营汤1湿热疫疫邪从膜原向里传变的常见类型有 、 、 。1表病里病表里同病2温疫热陷厥阴证的辨证要点是： 、 、 。2身灼热神昏手足抽搐3温疫病的辨证要点是：3辨病机明病位辨病邪明属性辨病势明预后4温疫初起表寒里温证的治法是 ， ；方如 。4疏表散寒清泄里热方如增损双解散5温疫初起邪遏卫气，应治以 ， ；5解肌透表化湿清热柴葛解肌汤6温疫毒盛发斑兼有正虚邪陷之象者，治疗应以 为主，兼以 ，方如 。6清气凉血化斑扶正托里举斑汤.疫疹发

17、病急、传变快，临床上以 、 、伴有各种 为特征。.答案：壮热 肌肤斑疹 出血.疫疹属 中一类病证，其发病有一定的 性，较强烈的 性和流行性。.答案：温疫 季节 传染.疫疹主要应与 、 和其他有斑疹的温病相鉴别。.答案：内伤发斑 药物斑疹.疫疹感邪轻而正气较盛者，疫疹可 而终止于 阶段。.答案：不传变 气分.疫疹感邪重而正气较虚者，疫邪化燥化火，可深入 ；严重者因疫毒亢极、或气血逆乱而可导致 。.答案：营血分或下焦 正气暴脱.疫疹发热，微恶风寒，头痛咳嗽，突起肌肤红疹，发无定处，以头面四肢为多，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属 ，治则 ，方选 加减。.答案：风热伤络 疏散风热，宣肺透疹 银翘散

18、.疫疹畏寒或寒战，壮热，继而但热不寒，头痛且重，面目红赤，疹粒显现，肢体沉重酸楚，纳呆，胸脘痞闷，呃逆或呕吐，秽气喷人，腹满胀痛，腹泻或便秘，小便短赤，舌红绛，苔白厚腻或白如积粉，脉濡数，证属 ，治则 ，方选 加减。.答案：湿热疫疠毒邪郁遏膜原 疏利透达，辟秽化浊 达原饮.疫疹壮热日晡益甚，口渴引饮，烦躁不宁或腹满便秘，斑色红赤，甚或紫黑，初见于胸膺部，迅速发展至背、腹及四肢等处，舌红、苔黄燥，甚或干裂，脉洪大或沉实者，证属 ，治则 ，方用 。.答案：阳明热炽，迫及营血 清胃解毒，凉血化斑 化斑汤1治疗疟母的大法是 、 、 ，方用 。涤痰散瘀截疟消癖调补气血鳖甲煎丸 2内经讨论疟疾的专篇是的

19、篇。素问疟论3治疗冷瘴的大法是 ， ，代表方是。散寒辟秽解毒化浊不换金正气散加味4在千金要方和外台秘要中制定了许多以 ， 等为主药的截疟方。常山蜀漆5治疗热瘴的大法是 ，代表方是。清热辟秽解毒 清瘴汤加减6金代名医张子和治疟主张用 ， ，三法。汗吐下7治疗暑疟的大法是 ，代表方是 。清暑化湿截疟 蒿芩清胆汤8疟疾是感受疟邪而引起的，以、头痛、汗出，并为主要特点的急性外感热病。寒战壮热休作有时9治疗正疟的大法是 ，代表方为 祛邪截疟，和解达邪小柴胡汤加味10疟疾的治疗，在初期正气未衰而邪气较实时，以 为主；疟发多时，而正虚邪实者，以 为主；如发作已止而正气虚衰者，应予。祛邪截疟扶正祛邪扶正补虚1

20、治疗霍乱亡阳证的大法是 ，代表方是。益气固脱，回阳救逆通脉四逆汤或参附汤2清代所撰写的着重论述了霍乱的好发季节、传染特点、热霍乱和寒霍乱的证治方法等。王孟英霍乱论3治疗霍乱亡阴证的大法是 ，代表方是 。益气养阴，生津救逆生脉散或大定风珠4霍乱亡阴证的主要临床表现是 ， ，。皮肤松皱目眶下陷指绞瘪陷5治疗干霍乱的大法是 ，代表方为 。辟秽解毒，利气宣阳玉枢丹或行军散6霍乱病名首见于 ，干霍乱病名首见于 。内经诸病源候论7热霍乱的治法是，代表方为。清热化湿，芳香化浊蚕矢汤或燃照汤8寒霍乱的治法是 ，代表方为 。芳香化湿，温中散寒藿香正气散或附子理中汤但伤寒邪热在里， ，伤寒大便溏为邪已尽， ，以粪

21、燥为无湿矣。劫烁津液，下之宜猛，此多湿邪内搏，下之宜轻 不可再下，湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也 2入营犹可透热转气，如 ，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如 。犀角、玄参、羚羊角等物 生地、丹皮、阿胶、赤芍等物3再论气病有不传血分 ， ，彼则 ，或如温胆汤之走泄。而邪留三焦 亦如伤寒中少阳属也 和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法 如近时杏、朴、苓等类4在表初用辛凉轻剂， ， ，或 ，或 ，不与热相搏，势必孤矣挟风则加入薄荷、牛蒡之属 挟湿加芦根、滑石之流 透风于热外 渗湿于热下5但诊其脉，若虚软和缓， ，若脉急疾， ，便为气脱之证矣。虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证 躁扰不卧，肤冷汗出6肺主气 ，心主血 ，辨营卫气血虽与 ，若 则与伤寒大异也。属卫 属营 伤寒同 论治法7盖战汗而解， ，未必即成脱证，此时宜令病者安舒静卧， 使其烦燥。邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷 以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神8若其邪始终在气分流连者， ，邪从汗出 ， ，待气还自温暖如常矣。可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开 解后胃气空虚当肤冷一昼夜9不尔， ，两阳相劫也。 ，浊邪害清也。风邪温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣 湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞 10其病有类伤寒，其验之之法，