内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案Word格式文档下载.docx

1、b.急性肾衰竭，少尿期c.恶性高血压d.慢性肾衰竭晚期e.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）d2.支持该患者诊断最主要的临床表现是a.高血压b.贫血c.少尿d.双下肢水肿e.恶心、呕吐3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是a.代谢性酸中毒，高钾血症b.代谢性酸中毒，低钠血症c.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒e.高钾血症，低钠血症，高磷血症c a1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素a.肾素b.epoc.缓激肽释放酶d.pce2e.pcp22.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官a.胰岛素b.高血糖素c.胃泌素d.抗利尿激素e.甲状旁腺激素3

2、.肾脏可降解下列哪种激素b.甲状腺素c.降钙素e.血管紧张素4.尿中红细胞管型常见于a.急性肾小球肾炎b.急性肾盂肾炎c.急性出血性膀胱炎d.急性肾衰竭e.慢性肾衰竭5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能a.放射性核素邻131i马尿酸钠测定b.放射性核素99mtc-dtpa测定c.尿血渗透浓度比d.自由水清除率e.尿2-微球蛋白的测定6.成人蛋白尿是指a.24小时尿蛋白定量持续超过50mgb.24小时尿蛋白定量持续超过100mgc.24小时尿蛋白定量持续超过150mgd.24小时尿蛋白定量持续超过200mge.24小时尿蛋白定量持续超过300mg7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的a.大、中、小分

3、子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎b.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病c.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤d.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病e.2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现a.肾小球滤过量b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量c.远端肾小管与集合管的重吸收水量d.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量e.肾小管的分泌功能9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是b.肾病综合征c.急性肾盂肾炎d.急性膀胱炎e.急性间质性肾炎10.肌酐清除率与下列哪项无关a.滤过膜孔径增大b.肾血流量c.滤过膜的通透性d.滤过面积e.有效滤过压11.肾小球疾病的

4、发生机制主要为a.感染性炎症疾病b.细胞免疫异常c.与体液免疫无关d.非免疫非炎症性疾病e.免疫介导性炎症疾病12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为a.病因相同b.发病机制相同c.临床表现相同d.病理变化相同e.病变广泛侵犯双侧肾小球13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关a.乙肝病毒b.巨细胞病毒c.-溶血性链球菌d.沙眼衣原体e.葡萄球菌14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为a.预后欠佳b.中度贫血c.肾功能急剧恶化d.急性肾炎综合征e.早期出现少尿或无尿15.肉眼血尿反复发作，最常见于b.过敏性紫癜肾炎c.iga肾病d.急性肾小球肾炎e.狼疮性肾小球肾炎16.有利

5、于急性肾炎诊断的血液生化改变是a.血浆蛋白明显下降b.血清胆固醇升高c.抗链o滴度升高d.血清免疫球蛋白升高e.血清c3暂时下降17.引起急性肾炎水肿的主要机制是a.全身毛细血管通透性增加b.肾小球滤过率下降c.大量蛋白尿导致低蛋白血症d.抗利尿激素分泌过多e.血压增高引起急性心衰18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是b.肾小管功能受损早于肾小球功能受损c.贫血d.肾功能减退e.少量蛋白尿19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是a.消除管型b.消除蛋白尿c.消除血尿d.延缓肾功能减退e.控制高血压20.诊断急性肾炎最重要的依据是b.水肿c.血尿d.中等量以上的蛋白尿e.尿比重下降c

6、 21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为a.上皮细胞下驼峰状电子致密物b.上皮细胞足突广泛融合c.上皮下多数电子致密物d.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物e.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物22.对诊断iga肾病价值最大的是a.蛋白尿b.血尿c.有前驱感染d.肾小球系膜区iga沉积e.血iga升高23.肾病综合征最常见的并发症是a.感染b.急性肾衰竭c.高血压d.低血容量性休克e.血栓形成24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为a.水肿消退b.血尿消失c.血粘度恢复d.蛋白尿消失e.血浆白蛋白恢复正常25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确a.对症治疗b.急性期12周内应卧床休

7、息c.必须使用青霉素治疗d.注意防治合并症e.禁止肾毒性药物的使用26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确a.仅少数转变成慢性肾小球肾炎b.血尿为肾小球源性c.多可自愈d.蛋白尿以白蛋白为主e.无需特殊治疗27.不引起肾病综合征的疾病是哪个a.急慢性肾小球肾炎b.慢性肾盂肾炎c.糖尿病肾病d.系统性红斑狼疮肾炎e.过敏性紫癜肾炎28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现a.高脂血症b.高血压c.大量蛋白尿d.低血浆白蛋白e.水肿29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确a.始量要足b.减药慢稳c.维持用药半年至一年或更长d.抗生素预防感染e.无效时改用泼尼松龙30.急进性肾小球肾炎不同于急性

8、肾炎的主要临床表现是a.短期内进行性肾功能减退b.以肉眼血尿为主c.有高血压d.有贫血e.对糖皮质激素治疗反应差a 31.关于慢性肾炎，哪项不正确a.不同程度的蛋白尿b.水肿时有时无c.血压升高d.贫血e.不出现尿毒症32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确a.可反复急性发作b.可有高血压c.可有低热d.肾小管功能正常e.尿路刺激症状可不明显33.尿路感染常见致病菌是a.变形杆菌b.副大肠杆菌c.大肠杆菌d.粪链球菌34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义a.尿频、尿急、尿痛b.畏寒、发热、头痛c.清洁中段尿培养细菌计数105mld.清洁中段尿白细胞5hpe.血白细胞总数升高35.急性肾盂肾炎正确的治

9、疗措施是a.口服环丙沙星3天b.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天c.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周d.联合应用2种以上抗生素进行治疗e.应用中药治疗36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值a.急性间质性肾炎c.慢性肾盂肾炎d.慢性肾小球肾炎e.急性肾衰竭37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是a.血尿素氮升高b.血肌酐升高c.内生肌酐清除率下降d.尿浓缩功能减退e.血2微球蛋白升高38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是a.发热等全身症状b.尿急、尿频、尿痛等c.腰痛、脊肋角压痛d.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张e.尿细菌培养阳性39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止

10、使用的降压药a.ace抑制剂b.钙通道阻滞剂c.受体阻滞剂d.受体阻滞剂e.血管扩张剂40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用a.钙通道阻滞剂b.受体阻滞剂c.受体阻滞剂d.利尿剂d 41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别a.蛋白尿程度b.血尿程度c.高血压的程度d.肾脏大小e.酸中毒程度42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为a.2025kcalkgb.2530kcalkgc.3035kcalkgd.3045kcalkge.4550kcalkg43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死a.氮质血症程度b.尿钠浓度c.尿量d.肾脏影像学检查e.血压降

11、低的程度44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析a.血尿素氮20.4mmollb.持续呕吐c.血钾6.0mmolld.急性肺水肿e.动脉血气分析ph7.3545.最适宜采用腹膜透析治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.心血管功能稳定的尿毒症患者c.多囊肾肾衰竭患者d.肺功能较好的肾衰竭患者e.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者46.最适宜采用血液滤过治疗b.儿童尿毒症c.尿毒症并严重心力衰竭d.严重高钾血症e.严重酸中毒47.能控制肾小球内高压的药物是a.受体阻滞剂b.受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂e.ace抑制剂48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的a.肾素-管紧张素水平增高b.血容量扩张c.

12、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调d.激肽系统的作用e.交感神经兴奋性改变49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征a.血肌酐350mollb.血肌酐442mollc.血肌酐530molld.血肌酐707molle.血肌酐884moll50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用e 51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征a.因容量负荷过重而引起的心力衰竭b.未能纠正的严重酸中毒c.经治疗无效的高钾血症d.经治疗无效的低钠血症致脑水肿e.血肌酐达440moll52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关a.心包炎b.皮肤瘙痒c.肾性骨营养不良症d.胃肠道症状e.神经系统症状53.我国慢性肾衰竭

13、最常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为55.尿毒症最早出现的症状是a.心血管系统症状b.胃肠道症状c.血液系统症状d.呼吸系统症状e.神经精神和肌肉系统症状56.尿毒症必有的临床表现c.出血d.食欲不振e.骨酸痛57.尿毒症贫血的主要原因是a.肾脏产生epo减少b.造血原料缺乏c.血液透析过程失血d.红细胞寿命缩短e.骨髓抑制58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制a.健存肾单位学说b.肾小球高滤过学说c.肾小管高代谢学说d.矫枉失衡学说e.内分泌功能障碍d b1题型 （5960题共用备选答案）a.狼疮肾炎

14、c.肾淀粉样变性d.痛风肾病e.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑 答案：2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑 答案：（6162题共用备选答案）a.多发性骨髓瘤肾病b.痛风肾病d.梗阻性肾病e.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑 答案：2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑 答案：（6364题共用备选答案）a.肾动脉造影b.尿2微球蛋白c.内生肌酐清除率d.放射性核素邻131i马尿酸钠测定e.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能 答案：2.反映肾血流量 答案：（6568题共用备选答案）a.腹膜透析b.血液透析c.血液滤

15、过d.结肠透析e.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用 答案：2.儿童尿毒症患者，宜选用 答案：3.糖尿病尿毒症患者，宜选用 答案：4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用 答案：（6970题共用备选答案）a.红细胞管型b.白细胞管型c.上皮细胞管型d.透明管型e.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见 答案：2.急性肾盂肾炎，尿中可见 答案：（7172题共用备选答案）a.易形成肾静脉血栓b.肉眼血尿c.无明显临床表现d.全身多脏器受累e.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎 答案：2.肾病综合征 答案：（7374题共用备选答案）a.环磷酰胺b.肝素c.糖皮质激素d.抗生素e.双嘧达莫1.肾病综合

16、征首选 答案：2.急性肾盂肾炎适用 答案：（7577题共用备选答案）a.高血压、水肿、血尿b.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压c.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂d.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退e.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征 答案：2.急性肾小球肾炎 答案：3.慢性肾小球肾炎 答案：d （7879题共用备选答案）a.用糖皮质激素b.用药后症状消失即停药c.抗菌药物疗程延长d.应用消炎痛e.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是 答案：2.慢性肾盂肾炎的治疗应是 答案：（8082题共用备选答案）a.尿红细胞形态正常b.尿红细胞形态异常c.尿常规白细胞管型d.尿常

17、规上皮细胞管型e.尿常规多数红细胞管型2.肾小球源性血尿 答案：3.非肾小球源性血尿 答案：a2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62gl，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmoll，碱性磷酸酶280ul，球蛋白45，其蛋白尿类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞36hp，红细胞58hp，血常规：血红蛋白10

18、8gl，白细胞4.7乘以十的九次方l，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方l，临床诊断首先考虑b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.急性间质性肾炎e.急性肾盂肾炎86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压14890mmhg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在a.肾血管性高血压b.原发性高血压c.肾实质性高血压d.体位性蛋白尿e.白大衣高血压87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39

19、.8，颜面无浮肿，扁桃体，尿蛋白+ +，临床首先考虑b.慢性肾小球肾炎c.功能性蛋白尿e.iga肾病89.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g24小时，血浆白蛋白23gl，血压8060mmhg，肾功能bun9.1mmoll，crl00moll，应选择的主要治疗措施是a.输新鲜血浆b.输白蛋白c.应用速尿d.使用环磷酰胺e.糖皮质激素90.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6gd，尿中红细胞510个hp，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gl，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥a.停用泼尼松b.改用地塞米松c.增加泼尼松用量，延长治疗时间d.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺e.加用肝素91.患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8gd，血肌酐97.24moll，尿素氮5.4mmoll，igg14gl，iga0.6gl，igm0.3gl，抗o1200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是a.腹部x线平片b.尿查抗酸杆菌c.肾活检d.逆行肾盂造影e.中段尿培养92.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压14090mmhg，尿常规：尿蛋白+