排泄1文档格式.docx

1、10. 剧烈运动时，少尿的原因是：A醛固酮分泌增加 B血管升压素分泌增加 C.肾小球滤过面积减小D肾小球毛细血管血压升高 E肾动脉收缩，肾血流量减少 11. 各段肾小管，重吸收物质量最大的是：A集合管 B远曲小管 C髓袢升支粗段 D髓袢降支 E近端小管 12. 近端小管HCO3被重吸收的主要形式是：AH2CO3 BHCO3 CCO2 DOH ENaHCO3 13对葡萄糖具有重吸收能力的小管是：A近端小管 B远曲小管 C髓袢细段 D集合管 E以上全有 14. 对Na 的重吸收量最大的部位是：A近端小管 B髓袢降支细段 C髓袢升支粗段 D远曲小管 E集合管 15. 在肾脏，水容易通透而Na 不容易

2、通透的部位是：A近端小管 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D远曲小管 E内髓集合管 16. 氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是：A近端小管 B髓袢细段 C髓袢粗段 D远曲小管 E集合管 17. 构成内髓质部渗透压梯度的主要溶质是：A碳酸盐和 NaCl B尿素和 NaCl C尿素和葡萄糖 DNaCl 和 KCl EKCl 和尿素 18. 肾髓质高渗状态的维持主要依靠：A小叶间动脉 B弓形动脉 C. 弓形静脉 D网状小血管 E直小血管 19. 参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：A肾素 B血管紧张素 C醛固酮 D血管升压素 E前列腺素 20. 糖尿病人尿量增多的原因是：A肾小球滤过率增加 B

3、渗透性利尿 C水利尿 D血管升压素分泌减少 E醛固酮分泌减少 21. 静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过：A增加肾小球滤过率 B. 增加肾小管液中溶质的浓度 C减少血管升压素的释放 D减少醛固酮的释放 E减少远曲小管和集合管对水的通透性 22. 给家兔静脉注射 20%葡萄糖溶液 5ml，引起尿量增多的原因是：A肾小球有效滤过压升高 B肾小球滤过率增加 C.血浆胶体渗透压升高D醛固酮分泌增加 E肾小管液中溶质浓度增加 23. 正常情况下近端小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是：A重吸收率固定，不随滤过率的变动而变动 B重吸收率一般占滤过率的6570% C两者成反比 D肾小球滤过率增多少，近端小管重

4、吸收率就增多少 E近端小管重吸收率随液体成分而改变，与滤过率无关 24. 注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是：A肾小球毛细血管血压降低 B血浆胶体渗透压升高 C囊内压升高 D滤过膜的通透性降低 E血管升压素分泌增多 25. 血管升压素可促进下列哪部分小管重吸收水：A. 近端小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D整个髓袢 E远曲小管和集合管26. 促进血管升压素释放的因素是：A血浆胶体渗透压升高 B血浆晶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降 E动脉血压升高 27. 大量饮清水后，尿量增多主要是由于：A循环血量增加，血压升高 B醛固酮分泌减少 C.血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压

5、下降 E肾小球滤过率增加 28. 尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关：A肾上腺素和去甲肾上腺素 B肾素 C血管升压素 D醛固酮 E前列腺素 29. 醛固酮释放的部位主要是：A肾上腺髓质 B肾上腺皮质球状带 C肾上腺皮质束状带 D肾上腺皮质网状带 E肾皮质 30. 下列哪种情况醛固酮分泌将增多：A血Na 升高、血K 降低 B血Na 降低、血K 升高 C血Ca2 升高 D血Cl 升高 E血中葡萄糖浓度升高 31. 高位截瘫病人排尿障碍表现为：A尿失禁 B尿潴留 C. 无尿 D尿崩症 E. 以上全不是 32. 排尿反射的初级中枢位于：A大脑皮质 B下丘脑 C延髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓 33阴部神

6、经兴奋时：A尿道内括约肌收缩 B尿道内括约肌松弛 C尿道外括约肌收缩 D尿道外括约肌松弛 E逼尿肌收缩 34盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：A尿失禁 B尿频 C尿潴留 D多尿 E少尿 35.关于肾单位的叙述，下列哪项是错误的：A是肾的基本功能单位 B与集合管共同完成尿的生成过程 C可分为皮质肾单位和近髓肾单位 D近髓肾单位数量多于皮质肾单位 E近髓肾单位在尿的浓缩与稀释过程中起重要作用 36. 在正常情况下不能通过滤过膜的物质是:A氨基酸 BNa 、K 、Cl 等电解质 C血浆白蛋白 D葡萄糖 E肌酐 37. 下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无关:A入球小动脉阻塞或痉挛时 B尿路阻

7、塞使囊内压升高时 C大失血时 D. 大量出汗时 E以上全无关 38. 关于H 分泌的描述，错误的是：A近端小管、远曲小管和集合管均可分泌 B分泌过程与Na 的重吸收有关 C有利于HCO3 的重吸收 D可阻碍NH3的分泌 E远曲小管和集合管H 分泌增多时，K分泌减少 39. 下述哪种情况下尿量增多与血管升压素无关:A大量饮水 B血浆晶体渗透压降低 C循环血量增加 D静脉输入低渗液体 E静脉输入甘露醇 40. 关于排尿反射的叙述，下列哪一项不正确:A感受器位于膀胱壁上 B初级中枢位于骶段脊髓 C是负反馈控制 D排尿反射受意识控制 E反射过程存在正反馈控制 【X题型】41. 尿生成的基本过程包括：A

8、肾小管和集合管的分泌 B肾小管和集合管的重吸收 C肾小球的滤过D集合管的浓缩和稀释 E经输尿管输送到膀胱贮存 42关于皮质肾单位的描述正确的是：A主要分布在内皮质层 B入球小动脉的口径比出球小动脉粗 C肾小球体积小、髓袢短 D含有分泌颗粒能分泌肾素 E在原尿生成过程中起重要作用 43. 肾脏血液供应的特点是：A血流量大，主要供应肾皮质 B经过两次毛细血管网 C肾小球毛细血管内血压高 D肾小管周围的毛细血管内血压低 E肾血流有自身调节 44. 原尿就是血浆的超滤液是因为：A原尿量与血浆量相近 B原尿中蛋白质量极少 C原尿中晶体物质和血浆相同 D原尿中的渗透压与血浆相同 E原尿中的酸碱度与血浆相同

9、 45. 下列哪些物质可以通过肾小球滤过膜：A水 B电解质 C蛋白质 D葡萄糖 E脂肪酸 46. 正常尿液中不应该出现哪些物质:ANaCl B红细胞 C葡萄糖 D蛋白质 E尿素 47. 肾小球的有效滤过压取决于：A肾小球毛细血管血压 B血浆晶体渗透压 C肾小囊内压 D血浆胶体渗透压 E全身动脉血压 48. 下述哪种情况肾小球滤过率将升高:A血压升至140mmHg （18.6kPa）时 B血压降至80mmHg （10.6kPa）以下时 C血压升至200mmHg （26.5kPa）时 D入球小动脉舒张时 E肾血流量减少时 49. 下列能使肾小球滤过率增加的是：A大失血 B剧烈运动 C大量出汗 D肾

10、血流量增加 E快速注射生理盐水 50. 下列哪些因素可使肾小球滤过率降低:A肾小球有效滤过面积减少 B尿失禁 C. 尿路阻塞D血浆胶体渗透压升高 E动脉血压升高到150mmHg 51. 可主动重吸收Na+的部位是：A近端小管 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D髓袢升支粗段 E远曲小管和集合管 52. 关于肾髓质渗透梯度的叙述，下列哪些是正确的:A越靠近内髓部渗透压越高 B髓袢底部，小管内外均为高渗 C髓袢越长，肾髓质渗透压梯度越明显 D肾皮质越厚，髓质渗透压梯度越明显 E如果直小血管的降支直接离开肾髓质，髓质渗透梯度将不能维持 53. 影响和调节肾小管、集合管水重吸收的因素是：A肾小管、集合管

11、内外两侧渗透压差 B肾小球滤过膜的通透性 C近曲小管对水分的通透性 D远曲小管、集合管对水分的通透性 E髓袢升支对水分的通透性54. 尿液浓缩与稀释取决于：A肾小球滤过率 BADH 释放量 C肾血浆流量 D血浆胶体渗透压 E肾髓质渗透压 55. 影响尿液浓缩的因素有：A下丘脑垂体束病变 B直小血管血流过快 C.长期摄入蛋白质过少D直小血管血流过慢 E升支粗段吸收NaCl受抑制 56. 下列哪种情况下可以引起渗透性利尿:A大量快速注射生理盐水 B静脉注射甘露醇 C肾血流量显著升高 D呕吐 E血糖浓度升高到220mg/100ml 57. 糖尿病人尿量增多是由于：A血糖浓度过高，超过肾糖阈 B血浆晶

12、体渗透压升高 C肾小管液晶体渗透压升高 D肾小管对水的通透性增大 E肾小管液胶体渗透压升高 58. 血管升压素的作用有：A减少肾髓质血流量 B收缩血管 C增强集合管对尿素的通透性 D促进升支粗段重吸收NaClE提高远曲小管和集合管对水的通透性. 59. 脱水时尿量减少的原因：A血浆晶体渗透压升高 B血管升压素分泌增多 C肾血流量减少D肾小管中溶质浓度增加 E容量感受器受刺激减弱 60. 引起肾素释放的因素：A循环血量减少 B交感神经兴奋 C动脉血压降低 D肾小球滤过的Na减少 E肾小球滤过的K减少 （二）是非题1. 排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。（ ） 2. 近曲小管

13、对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。（ ）3. 终尿中的K主要来源于肾小球的滤过。4. HCO3-重吸收与H分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。（ ）5. 一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。6. 腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。（ ）7. Na在髓袢升支细段是被动重吸收。8. 近球小管对H2O的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。9. 肾小球有效滤过压肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压）。10. Cl-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。11. 当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。12. 大量饮

14、清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。13. 血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。14. 肾小管对NH3的分泌和H分泌有相互促进作用。15. 远曲小管和集合管的H+Na+交换和NaK交换有相互抑制作用。16. 循环血量增多时，肾素、血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。 （ ）17. 排尿反射是正反馈调节。18. 醛固酮能促进近曲小管对Na重吸收和K的分泌。（三）填空题1. 尿生成包括_、_和_三个基本过程。2. 当动脉血压在80180mmHg（10.724kPa）范围内变动时，肾血流量可_，当动脉血压低于80mmHg时，肾小球滤过率_。3. 不同物质通过肾小球滤过膜的能力取决于被

15、滤过物质的_及其_。4. 肾小球有效滤过压=_（_+_） 5. 肾脏通过重吸收_和分泌_，以及分泌氨，对机体酸碱平衡的维持起重要的调节作用。6. 肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆中的_。正常情况下，滤过的葡萄糖均在_被重吸收。7. 远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受_调节，水的重吸收主要受_调节。8. _是形成髓质渗透梯度的重要结构，而_和_是建立髓质渗透梯度的主要溶质。9. 外髓部组织间隙高渗是_主动重吸收_形成的，内髓部组织高渗是由_和_共同构成的。10. 正常成年人终尿的排出量每日约_，尿量和尿的渗透浓度可受多种因素影响而发生很大变化。每日尿量超过_称为多尿；24h尿量少于_称为少尿

16、；24h尿量少于_称为无尿。11. 血管升压素可使远曲小管和集合管对水的通透性_，使尿液_，尿量_。12. 调节血管升压素释放的最重要的因素是_、_。13. 血浆晶体渗透压_，将引起垂体后叶_的分泌增多。14. 醛固酮是肾上腺皮质_细胞合成和释放的一种激素，可增加_的排泄和增加_的重吸收。15. 某物质的清除率小于肾小球滤过率，表示其在肾小管被_；清除率大于肾小球滤过率，则表示肾小管可_该物质。16. 膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器兴奋，神经冲动沿_传入，到达_的排尿反射初级中枢。排尿反射进行时，神经冲动沿_传出。（四）名词解释1. 肾小球滤过率 2. 肾小球滤过分数 5. 排泄 8. 水利尿9.

17、 渗透性利尿（五）问答题1. 某人大量饮清水2000ML后尿量如何变化？为什么？2.简述尿液生成的基本过程。 3. 糖尿病患者尿量如何变化？（给家兔静脉输入50%葡萄糖水20ML后尿量如何变化？）7.何谓渗透性利尿及水利尿？8.叙述大量出汗引起尿量减少的机制。9.试述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。二、参考答案1. A 2. B 3. B 4. A 5.B 6. C 7. C 8. C 9. C 10.E11. E 12. C 13. A 14. A 15.B 16. A 17. B 18. E 19. D 20.B21. B 22. E 23. B 24. A 25.E

18、 26. B 27. D 28. C 29. B 30.B31. A 32. D 33. C 34. C 35.D 36. C 37. D 38. D 39. E 40.C【X型题】 41. ABC 42. BCDE 43. ABCDE 44. BCDE 45. ABD 46. BCD 47. ACD 48. CD 49. DE 50. ACD 51. ADE 52. ABCE 53. AD 54. BE 55. ABCDE 56. BE 57. AC 58.ABCDE 59. ABCE 60. ABCD（二）是非题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

19、 13. 14. 15. 16. 17. 18. （三）填空题 1. 肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的分泌 2. 保持恒定，降低 3. 分子大小，所带的电荷 4. 肾小球毛细血管血压，血浆胶体渗透压，肾小囊内压 5. HCO3 ，H 6. 相等，近端小管 7. 醛固酮，血管升压素 8. 髓袢，NaCl，尿素 9. 升支粗段，NaCl，NaCl，尿素 10. 1.5L，2.5L，400ml，100ml 11. 增加，浓缩，减少 12.血浆晶体渗透压，血容量 13. 升高，血管升压素 14. 球状带，K ，Na 15. 重吸收，分泌 16. 盆神经，骶髓，盆神经 1. 是指单位

20、时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125ml/min. 2. 是指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19。3. 是指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压肾小球毛细管血压（血浆胶体渗透压囊内压）。4. 指肾小管小球滤过形成的超滤液（原尿），在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。5. 是指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的物质（如水和无机盐）、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。6. 是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为

21、910 mmol/L（160180mg）。7.是指不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的6570，称球管平衡。8. 指大量饮清水后引起尿量增多的现象，称水利尿。9. 指由于小管液中溶质浓度增加，渗透压升高，妨碍了水的重吸收，使尿量增多的现象，称为渗透性利尿。2. 答：肾脏生成尿液的基本过程是：肾小球的滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿；肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液；肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H、K和NH3等物质并最终形成终尿。4. 答：由肾脏的球旁细胞分泌。

22、当体内循环血量减少，使肾血流量减少时，球旁细胞分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素，进而转变成血管紧张素，再转变成血管紧张素。血管紧张素和都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用，从而促进肾小管的保Na、保H2O和排K作用，使循环血量得以恢复，血中Na、K比例得以保持。5. 答：血管升压素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成，经下丘脑-垂体束神经纤维的轴浆运输到神经垂体，在此贮存并释放入血。其作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收。调节其分泌的因素有：血浆晶体渗透压的变化；循环血量的变化。6. 答：正常情况下，不论肾小球滤过率增加或减少，肾小管的重吸收率始终是滤过率的6570，

23、此现象称球管平衡。其产生与近端小管对Na的恒定比率重吸收有关。其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。7. 答：因小管液溶质浓度过高，致使渗透压过高，从而阻止对水的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿。由于大量饮用清水，引起血浆晶体渗透压下降，使血管升压素合成和释放分减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象称水利尿。8. 答：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加，尿量减少。大量出汗使机体有效循环血量减少，引起：a.对心房和大

24、静脉处容量感受器刺激减弱，使下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，肾小管对H2O重吸收增加，尿量减少；b.肾内入球小动脉内血流量减少，对入球小动脉壁的牵张刺激减弱，牵张感受器兴奋，使肾素释放增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血浆醛固酮增多，增加远曲小管和集合管对Na、H2O的重吸收，尿量减少。9. 答：影响肾小球滤过的因素主要有下列三个方面：肾小球滤过膜的通透性和面积：当通透性改变或面积减少时，可使尿液的成分改变和尿量减少。肾小球有效滤过压改变：当肾小球毛细血管血压显著降低（如大失血）或囊内压升高（如输尿管结石等）时，可使有效滤过压降低，尿量减少。如果血浆胶体渗透压降低（血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水），则有效滤过压升高，尿量增多。肾血流量：肾血流量大时，滤过率高，尿量增多；反之尿量减少。肾脏疾患时出现蛋白尿的机制：一方面是滤过膜机械屏障作用降低，以致部分大分子的血浆蛋白不能受阻而滤过。另一方面可能是滤过膜各层所覆盖的涎蛋白减少，静电屏障作用降低，使带电荷的血浆蛋白容易通过滤过膜而出现蛋白尿。