临床执业医师考试真题第4单元Word格式.docx

1、E.增殖期内膜11.前置胎盘的常见致病因素不包括1分A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇12.关于我国孕产妇管理的说法，正确的是1分A.出院时保健手册应交给产妇B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后 3 个月结束系统管理D.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠 3 个月开始系统管理13.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是1分A.脑震荡B.颅内肿瘤C.脑积水D.颅内出血E.狭颅症14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据1分A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄15.小儿蛋白质能量营养不良最早期的临床表现是1分A.体重减轻B

2、.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞16.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在1分A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部17.提示上运动神经元损害最有意义的体征是1分A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常18.PPD 试验假阴性常见于1分A.患麻疹 3 个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗 8 周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗19.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）的维持治疗应持续1分A.1 个月B.3 天C.3 个月D.6 个月E.714 天20.细菌性阴道病的首选治疗药物是1分A.头孢菌素B.青霉素C.制菌霉素D.

3、阿奇霉素E.甲硝唑21.发生子痫前期的高危因素不包括1分A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良22.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是1分A.脊膜瘤B.淋巴瘤C.转移瘤D.胶质瘤E.脊索瘤23.确认新生儿败血症最有意义的检查是1分A.血 CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养24.判断早期宫内妊娠最准确的是1分A.B 超检查B.停经史C.黄体酮试验D.尿妊娠试验E.黑加征阳性25.卵巢肿瘤最常见的并发症是1分A.破裂B.恶变C.感染D.瘤体内出血E.蒂扭转26.儿童死亡率最高的时期是1分A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期27.小儿生理性

4、免疫功能低下的时期最主要是1分A.学龄期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期28.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是1分A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.风疹29.遗忘综合征的三大特征是1分A.谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍C.近记忆障碍、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.谵妄、虚构、定向障碍30.病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于1分A.幻觉B.人格解体C.梦样状态D.朦胧状态E.非真实感31.在雌、孕激素作用下， 出现周期性变化最显著的是1分A.子宫内膜B.宫颈上皮C.输卵管粘膜D.阴道粘膜E.卵巢表

5、面上皮32.我国现阶段采用的围产期是指1分A.从妊娠满 28 周至产后 6 周B.从妊娠满 28 周至产后 4 周C.从妊娠满 20 周至产后 1 周D.从妊娠满 28 周至产后 1 周E.从胚胎成型至产后 1 周33.急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括1分A.胎心率异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎盘功能减退E.胎儿头皮血 pH7 3534.开放性颅脑损伤特有的临床表现是1分A.颅骨骨折B.头皮裂伤C.头皮血肿D.脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折35.维生素 D 缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是1分A.肌注维生素 D3B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静

6、注或肌注地西泮E.静滴甘露醇36.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是1分A.蛛网膜下出血下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎37.促进排卵药物不包括1分A.尿促性素B.氯米芬C.绒促性素D.卵泡刺激素E.孕激素38.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是1分A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水39.不符合神经症共同特点的是1分A.常用一点的易感素质B.与心理社会因素有关C.一般社会功能相对完好D.可有相应的气质性病变E.一般没有精神病性症状40.临产后第一产程活跃期的最大加速期是指1分A.宫口扩张 27cmB.宫口扩张 16cmC.宫口扩张 49

7、cmD.宫口扩张 38cmE.宫口扩张 510cm41.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是1分A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗42.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态1分A.浅昏迷B.谵妄C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡43.重症肌无力胆碱能危象是由于1分A.抗胆碱酯酶活性消失B.抗胆碱酯酶药物用量不足C.抗胆碱酯酶药物作用突然消失D.抗胆碱酯酶药物过量E.抗胆碱酯酶药物过敏44.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是1分A.腰椎穿刺示血性脑脊液B.头颅 CTC.蛛网膜下腔出血D.头痛

8、反复发作史E.脑血管造影45.急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是1分A.环形红斑B.多发性关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.舞蹈病46.子宫内膜异位症根治手术试用于1分A.45 岁以上重度患者B.45 岁以下轻度患者C.45 岁以上轻度患者D.45 岁以下重度患者E.45 岁以下中度患者47.小儿营养中最主要的能量来源是1分A.矿物质B.糖类C.脂类D.膳食纤维E.蛋白质48.房间隔缺损杂音产生的主要原理是1分A.主动脉瓣相对狭窄B.血流直接通过缺损口C.二尖瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄49.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是1分A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈

9、呕吐C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识朦胧50.关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是1分A.卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成B.子宫各部均匀增大C.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长D.阴道邹璧增多并伸展性增加E.宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少A2 型选择题（51100 题）每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。51.女、 35 岁，近 2 个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血 T3、T4 增加，空腹血糖 5 5mmoL。该患者最可能的诊断是1分A.糖

10、尿病所致精神障碍B.精神分裂症C.躁狂发展D.神经性贪食症E.甲状腺功能亢进症所致精神障碍52.女婴， 6 个月。咳嗽伴喘憋 2 天，查体：T38C， P120 次分， R80分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝助下 2 0cm。最可能的诊断是1分A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎53.女， 25 岁，葡萄胎清宫术后 13 个月，阴道流血 2 周，妇科检查：阴道口处见一直径 2m 紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部 X 线片未见异常。尿妊娠试验（）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，

11、无绒毛结构，最有可能的诊断1分A.绒毛膜癌B.子宫内膜异位症C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.阴道癌54.男孩， 2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高 70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查1分A.血钙测定B.骨龄测定C.血 T3， T4、 TSH 检测D.血氨基酸分析E.染色体核型分析55.女， 27 岁，已婚。停经 9 周，阵发性下腹痛 3 天，阴道少量流血 2 天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时1分A.尿妊娠试验B.B 超检查C.胎心监测D.胎盘功能检查E.监测血孕酮56.女，48 岁，放置宫内节育器（ IUD）10 年，不规则阴道流血 3 个月，

12、妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法1分A.止血药治疗B.抗感染治疗C.取出 IUD+诊断性刮宫术D.取出 IUD+抗感染治疗E.人工周期治疗57.男， 40 岁。因急性粒细胞白血病入院。四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8 109L。给予单采血小板输注。输注4 小时候，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥慢性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是1分A.急性过敏反应B.急性溶血反应C.细菌性感染D.循环超负荷E.输血相关急性肺损伤58.男孩 1 岁。发热 9 天。 T 39C，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，

13、舌呈草莓样，皮 肤 有 浅 红 色 斑 丘 疹 ， 右 颈 淋 巴 结 蚕 豆大双肺呼吸音粗，心率 130 次分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验 室 检 查 ： 血WBC19 lO9 /L N0 72,L0 28,Plt420 l09/L ESR120mm/h最可能的诊断为1分B.幼年类风湿关节炎C.传染牲单按细胞增多症D.川崎病E.金黄色葡萄球菌败血症59.男， 20 岁。因重型再生障碍入院准备 10 天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟于输血，需要预订的血液成分是1分A.单采血小板B.辐照单采血小板C.辐照冷沉淀D.辐照新鲜冷冻血浆E.新鲜冷冻血浆60.男

14、 55 岁。大量饮酒 10 余年，停止喝酒后 2 天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳分不清方向，判断不了时问。头颅 CT 无异常。A.癫痫所致精神障碍B.脑器质性精神障碍C.酒精性痴呆D.震颤谵妄E.精神分裂分裂症61.初产妇， 26 岁。妊娠 40 周临产 11 小时宫口开大 4cm前羊墨囊饱满， S=0，胎心率 140 次分。目前该患者恰当的处理措施是1分A.肌肉注射哌替啶B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产术D.行人工破膜E.温肥皂水灌肠62.女， 25 岁。产后 10 天，下腹痛伴发热3 天。 T39C， P98分， R26 次分 。 脓 血 性 恶 露 ， 有 恶 臭 。 血

15、常 规 ：WBC13 109L， N0 88最可能的判断结果是1分A.晚期产后出血B.产褥中暑C.急性膀胱炎D.正常产褥E.产褥感染63.女， 45 岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1 天后恢复平静。A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.急性应激障碍D.分离性障碍E.躁狂发作64.女婴， 1 天。足月产，出生 1 分钟 Apga。评分 3 分。P90 次分R30 次分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能 l 的诊断是1分A.胎粪吸入综合征B.新生儿败血症C.新生儿低血糖D.新生儿缺氧缺血性

16、脑病E.新生儿肺透明膜病65.男孩 5 岁。因生长和智力发育落后就诊。身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是1分A.智力测定B.血清 T3、 T4 检测C.头颅 CTD.超声心动图检查66.女婴， 9 个月。腹泻 4 天，约 10 次日，呈稀水样，伴呕吐，每天 23 次，尿量减少。皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是1分A.控制感染B.给予助消化药C.给予肠道微生态制剂D.纠正水电解质紊乱E.给予止吐药67.男， 18 岁。急起四肢无力 3 天，大小便正常。病前 1 周有“上感”史。双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌

17、力 12 级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。A.多发性肌炎B.重症肌无力C.吉兰巴雷综合征D.周期性瘫痪E.急性脊髓炎68.男孩 2 岁。活动后气急、口唇膏紫 1 年余。胸骨左缘第 3 肋间闻及 3/6 级喷射性收缩期杂音。胸部 X 线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。A.完全性大动脉转位B.房间隔缺损合并帅动脉高压C.空间隔缺损合并肺动脉高压D.动脉导管未闭E.法洛四联症69.男 35 岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安 l 天。双眼视力皿度减退、双颢侧偏盲。急诊 CT 示鞍区椭圆形占位性病变 3cm2cm2cm 大小，高密度影，可见液平面

18、：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是1分A.立即给予糖皮质激素治疗B.立即给予神经营养药C.保守治疗，病情稳定后手术治疗D.迅速给予镇静处理E.急症手术视神经减压70.女， 25 岁。溢乳并继发性闭经 1 年无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血 PRL 升高。蝶鞍 MRI 发现垂体设首选的治疗措施是1分A.应用溴隐亭B.应用 GnRH-aC.手术治疗D.应用氯米芬E.放射治疗71.初孕妇， 26 岁。妊娠 35 周，自觉头痛、视物模糊 2 周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。A.先兆早产B.胎盘早剥C.急性阑尾炎E.先兆子宫破裂72.女， 19 岁视物成双 3

19、月余。双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力 5 级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减 25%。最可能的诊断1分A.面神经炎C.周期性瘫痪D.Fisher 综合征E.吉兰巴雷综合征73.女， 62 岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍 3 小时。头颅 CT 示右侧额叶高密度灶。A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.脑血栓形成E.脑栓塞74.初孕妇， 25 岁。现妊娠 9 周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。心率 110 次分，心尖部

20、闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措旌是1分A.继续妊娠，不需特殊治疗B.继续妊娠，增加产前检查次数C.终止妊娠，行钳刮术D.继续妊娠，需口服地高辛E.终止妊娠，行负压吸引术75.女， 45 岁。 G2PI，继发性痛经 6 年。子宫如妊娠 12 周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是1分A.子宫切除术B.广泛性子宫切除术C.改良广泛性子宫叨除术D.子宫切除加双附件切除术E.骶神经切断术76.一男婴，营养状况良好，头围 46cm,前囟 0 5cm，身长 75cm。最可能的月龄是1分A.4 个月B.8 个月C.10 个月E.12 个月77.女孩， 3 岁。咳嗽

21、 5 天，发热 2 天。咽红，双侧扁桃体度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.毛细支气管炎78.女孩， 6 岁，反复咳嗽 3 个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的诊断是1分A.支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管肺炎E.喘息性支气管炎79.女 65 岁，头部外伤后昏迷 2 小时。中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征（ +）。头颅 CT 示右额颞部高密度新月形影。A.急性硬脑膜下血肿B.急性硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下积

22、液D.脑挫伤E.脑内血肿80.男孩， 7 岁，近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。A.梦魇B.夜惊C.分离性障碍D.睡行症E.神经衰弱81.初孕妇， 24 岁。妊娠 38 周，自觉头痛，视物不清 4 天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是1分A.血压水平B.水肿程度C.眼底检查D.自觉症状E.尿蛋白82.孕妇， 37 岁。 G2P1， 2 年前顺产 1 男婴，确诊为 21三体综合征，本次自然受孕，现孕 16 周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为1分A.行孕早期，孕中期联合唐氏筛查B.2

23、024 周 B 超筛查有无唐氏儿可能C.羊膜腔穿刺性染色体检查D.行孕早期唐氏筛查E.行孕中期唐氏筛查83.初产妇， 28 岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜 1 分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。A.子宫破裂B.重度胎盘早剥C.重度子痫前期D.子痫E.羊水栓塞84.男， 35 岁。头部外伤后昏迷 1 小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅 CT 示颅内有散在高密度影。应考虑为1分A.脑内血肿C.急性硬脑膜下血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤85.男孩， 14 岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐 3 次，粪镜检 WBC3040HP，RB

24、C48HP，吞噬细胞 12HP最可能的诊断是1分A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.急性坏死性肠炎86.男孩， 8 岁。水肿 5 天。血尿、少尿 3天入院，查体： P110 次/分， R32 次/分，BP140/90mmHg，烦躁，双下肢明显水肿，双肺底可闻及啰音，首选治疗药物是1分A.呋塞米B.西地兰C.硝普钠D.糖皮质激素E.低分子右旋糖酐87.初孕妇， 32 岁妊娠 20 周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛 1 天，无阴道流血，查 体 ： T38 2C, 血 常 规 ：WBC10 109/LN0 75，最可能的诊断是1分A.子宫肌瘤性变B.子宫肌瘤蒂扭转C.子宫肌瘤合并急

25、性阑尾炎D.子宫肌瘤合并感染E.子宫肌瘤红色样变88.女， 25 岁， 2 年来在遇到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。A.创伤后及障碍B.适应性障碍C.癫痫D.神经衰弱E.分离（转换）性障碍89.男， 68 岁。 2 年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过 2 次，记忆力明显减退。头颅 MRI 示大脑多发性腔隙性梗死。B.血管性痴呆C.癫痫所致精神障碍D.阿尔茨海默病E.抑郁发作90.初产妇， 26 岁。妊娠 39 周，规律宫缩8 小时，自然破膜 5 小时，宫口开大 3cm，胎心率 118 次分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是1分A.急查尿雌雄素肌酐比值B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产C.立即行剖宫术D.静