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1、）牛膝引药下行，引气血下行6、在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病情复杂可用二味，但君药药味不宜过多，多则药力分散。7、方剂的组成变化：药味增减变化；药量增减变化；剂型更换变化。方剂的分类北齐徐之才的“十剂”：宣通补泄轻重涩滑燥湿。后又有“十二剂”：宣通补泄轻重涩滑燥湿寒热。方剂与治法常用治法：汗和下消吐清温补。汗法：通过开泄腠理，促进发汗，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治法。汗法不仅能发汗，尚能祛邪于外，透邪于表，畅通其血，调和营卫。“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”吐法：通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的治法。“其高者，因而越之”下法：

2、通过荡涤肠胃，泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、痰结等从下而出的治法。“其下者，引而竭之”和法：通过和解或调和作用，以达到消除病邪的治法。“伤寒邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利。其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。小柴胡汤为和解表里之剂也。”温法：通过温阳、祛寒或回阳等作用，使寒祛阳复，用治里寒证的治法。“寒者热之”，“治寒以热”清法： 通过清解热邪的作用，以治疗里热证的方法。里热证有热在气分、营分、血分等。“热者寒之”，“治热以寒”消法：通过消导和散结的作用，对气血痰食水虫等所成的有形之邪，使之渐消缓散的一种治法。“坚者削之”，“

3、结者散之”补法：针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的治法。“虚则补之”，“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”解表剂辛温解表麻黄汤组成：麻黄（去节）9g桂枝6g杏仁（去皮尖）6g炙甘草3g方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。功用：发汗解表（为主），宣肺平喘（为辅）。主治：外感风寒表证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方解：麻黄汤主要用治外感风寒表证。本方关键之处在于宣肺气。表实证的症状皆是由于肺气不宣所致。肺主气，合皮毛，通腠理。外感风寒之邪束表，导致毛窍闭塞，卫阳被遏，不能达外，故而可见恶寒发热，无汗，头身疼痛；又由于毛窍不透，

4、故而肺气不能宣通，则上逆而为咳喘。故治疗本病的最关键之处在于宣通肺气。 而本方之中，用麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿正可以治疗本病的主症；此外，由于本病卫强营弱卫气与邪气交争于外，导致卫气的病理性的亢盛，故但用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，所以又用透营达表的桂枝为臣药，以助麻黄发汗之力，且可以调和营卫。杏仁降利肺气，与麻黄配伍，一升一降，以增强宣肺平喘之功。炙甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性即可调和麻黄杏仁的宣降特性，又能缓和麻黄桂枝合用的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤及正气。“治肺不忘宣降”“麻黄无桂枝不温”“附子无干姜不热”使用：1、一般冬季使用；2、青壮年多用；3、北方多

5、用；4、有咽痛者不能使用麻黄汤。咽痛则表明有热，热证复用热药，则必然加重病情，故如此。附方：麻黄加术汤：麻黄汤原方加白术12g，白朮：补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。苍朮：燥湿健脾，祛风湿 功用：发汗解表，散寒祛湿。风寒湿痹，身体烦疼，无汗等。（即风寒表实证挾湿）注意！本方中的白术可以用苍术代替。东汉时期，苍术和白术是不分的。麻杏苡甘汤：麻黄6g，杏仁6g，甘草3g，薏苡仁12g。解表祛湿。风湿一身尽痛，发热，日哺所剧者。这里不是阴虚潮热，而是湿邪所致的潮热。日晡：下午三点到七点大青龙汤：麻黄6g，桂枝6g，甘草6g，杏仁6g，石膏18g，生姜9g，大枣3g。服后，取微似汗，汗出多者，用温粉扑之

6、。温粉：龙骨、牡蛎、黄芪、麻黄根，共研细末。发汗解表，清热除烦。（外有表寒，内有里热）主治：外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧。用大青龙汤治之，中病即止。三拗汤：麻黄（不去节），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙）。宣肺解表。感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮，甘草。宣肺解表，祛痰止咳。肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，脉浮者。桂枝汤桂枝9g 芍药（白芍）9g 甘草6g 生姜9g 大枣3枚 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。解肌发表，调和营卫。（使邪从表而出）外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴（鉴

7、别症状，又如小便自利。这里主要用于与外感风热证相比较。），脉浮缓或浮弱者。本证是由风寒束表，营卫不和所致。外感风寒表虚证，伤寒论中称之为太阳中风，其病机为卫强营弱（是卫气与邪气交争的应急状态）。外感风邪，风性疏泄，卫气失去其固护之性，不能固护营阴，致使营阴不能内守而外泄，故有头痛发热，汗出恶风，脉浮缓。汗者，阳加于阴谓之汗也。风寒在表，应以辛温发散之品以解表，但本证属于表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫营为阴，卫为阳，调和营卫也即是调和阴阳，即祛邪调正兼顾治之。方中桂枝发汗解肌，温经通络，助阳化气为君药，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之邪。（解肌与解表是有区别的，用词解肌主要有两种情况：

8、1、病人汗出表证，由于腠理疏松，邪在腠理，用解肌。2、透疹亦可用解肌，一般有解肌作用的药物都有透疹的作用。而解表则是一个含义范围较宽的一个词，解表包括解肌，而解肌的主要位置在于腠理。）用芍药养血调经，平肝止痛，敛阴止汗为臣药，是由于芍药有宜阴敛营，敛固外泄之营阴的作用。桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，使表邪得解，营卫调和。生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳辛温，既助桂枝辛散表邪，又可以和胃止呕。大枣补中益气，养血安神，缓和药性甘平，可以补中益气滋脾生津（颇有滋养营阴之意）。姜枣相配，是为补脾和胃，调和营卫的常用组合，使本方中除了桂枝芍药以外的第二对调和营卫的药对。炙甘草益气补中，清热解毒，祛痰

9、止咳，缓急止痛，调和药性合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。现在常用于半身汗出，效果颇佳；成人遗尿，加龙骨、牡蛎；以及遗精早泄等证。讨论：本证属外感风寒表虚以有汗出，为何复以桂枝汤发汗？本证之汗是由于风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。外邪不去，营卫不和，则汗出不能止。桂枝汤一面用桂枝轻微解肌发汗以使邪从表而出，另一方面有使用白芍敛阴固营，使营阴不得继续外泄，以达治病的目的。此外，“病汗”和“药汗”是有区别的，“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。桂枝加桂汤：桂枝汤原方中桂枝加至15g。温通心阳，平冲降逆。太阳病误用温针或发汗过多而

10、发奔豚。桂枝加芍药汤：桂枝汤原方中芍药加至18g。调和气血，缓急止痛。太阳病误下，邪陷太阳，腹满时痛者。九味羌活汤羌活 防风苍术各9g细辛2g川芎白芷生地黄黄芩甘草各3g九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。简捷记忆：羌风白草细，芩川有苍生。发汗祛湿，兼清里热。外感风寒湿邪，兼有里热证者。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。本方用治外感风寒湿邪，内有蕴热所致的病证。风寒束于肌表，故恶寒发热、无汗头痛；湿邪郁滞经络，气血运行不畅，故肢体酸楚疼痛；口苦微渴是兼有里热之象。治则亦以发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。方中羌活辛苦温，入太阳经

11、，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药。防风长于祛风除湿，散寒止痛，为风药中之润剂；苍术辛苦温燥，可以发汗除湿；防风、苍术两药相合，协助羌活散寒除湿止痛，为臣药。细辛性甚走窜，又搜剔筋骨之力，与白芷、川芎活血行气，祛风止痛合用以散寒祛风，宣痹以止头身之疼痛。生地、黄芩清泄里热，其中生地养阴生津凉血，二者合用防止诸药辛温燥烈之性，为佐药。甘草调和诸药而为使药。 本方的配伍特点：升散药与清热药结合使用；体现了分经论治的基本结构。本方主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热证者。以肢体酸楚疼痛、口苦微渴（有里热之象）为证治要点。川芎“祛风先行血，血行风自灭。”“凡带有风邪者，既可用

12、防风.”注意：治口苦黄连多用，是因口苦多饮胃火所致，本方中用黄芩是由于本方所治病症皆属上焦，故如此。羌活胜湿汤：羌活、独活各6g，藁本、防风、甘草炙、川芎各3g，蔓荆子2g。祛风胜湿止痛。风湿在表，肩背疼痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛难以转侧，苔白脉浮者。香薷饮香薷9g白扁豆微炒厚朴姜制各6g三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。祛暑解表，化湿和中。阴暑。恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。本方所治为夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿所致的阴暑证。夏月感寒，邪滞肌表，则见恶寒发热，无汗，头身疼痛等风寒表实证；夏月喜冷饮，湿伤脾胃，气机不畅，则胸闷

13、泛恶，腹痛泄泻。舌苔白腻则是寒湿之候，治之以外散肌表之寒邪，内化脾胃之湿滞。香薷辛温芳香，可解表除寒，祛暑化湿，是夏月解表之要药。（故香薷又称“夏月麻黄”）厚朴行气除满，内化湿滞，为臣药。又用白扁豆健脾和中，祛湿消暑，为佐药。加入少许酒同煎，意在增强散寒通经之力。1、“有湿时一定要注意理气”2、“有汗者禁用香薷散”3、方剂中含有香薷的一定要冷服，以防格拒（引起呕吐）。4、胖人多湿，故本方对于夏季胖人的感冒多用。5、厚朴、枳实常相须为用消除痞满，其中厚朴除满，枳实消痞。（痞：堵塞，面积较小；满：胀满，面积较大。二者时常兼见。6、阳暑与阴暑的区别：阳暑恶寒发热，大汗淋漓，忽然昏倒；阴暑阳被阴遏所表

14、现出的暑证。新加香薷饮：香薷6g，银花9g，鲜扁豆花9g，厚朴6g，连翘9g。祛暑解表，清热化湿。暑温。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数者。小青龙汤麻黄去节9g芍药9g细辛6g干姜6g甘草炙6g桂枝去皮9g半夏9g五味子6g桂枝去皮：是因桂枝毒在皮，故方中皆去皮用。（证治准绳）半夏洗：半夏汤洗七次以去其燥性。小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。解表散寒，温肺化饮。外寒内饮证。恶寒发热，无汗此为必备症状，胸痞喘咳，痰多而稀；或痰饮喘咳，不得平卧；或身体痛重，头面四肢浮肿（后三者为内饮的症候），舌苔白滑，脉浮者。风寒束表，水饮内停证。是由于风寒

15、束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热，无汗，身体疼痛；素有水饮之人，一旦感受外邪，易使表寒引动内饮。“形寒饮冷则伤肺”水寒射肺则肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，则有痞满之感；水留胃中，胃气上逆，故有干呕；水饮溢于肌表，故浮肿身重。 本方用麻黄、桂枝相须为君药，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝温阳以利内饮之化。干姜温肺化饮的同时其温性亦有助于除表寒、细辛性善走窜，既走表又达里为臣药，温肺化饮，兼助麻桂解表；五味子味酸而收敛酸敛护肺，芍药味酸而敛阴酸敛合营，方中用此二药是为防诸药温燥之性伤津。半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药；炙甘草益气和中，调和诸药。1、痰饮的区

16、别：“质稠者为痰，质稀者为饮。2、白芍配麻桂，酸敛合营，防止麻桂发散太过，保护营阴。3、五味子配干姜、细辛，酸敛护肺肺为娇脏，因凡有水饮者，其正常之津液必定减少，故用白芍敛营。4、本方可用于素有支气管炎、肺气肿的病人复感风寒之邪。射干麻黄汤：射干9g，麻黄9g，生姜9g，细辛3g，紫菀6g，款冬花6g，大枣3枚，半夏9g，五味子3g。宣肺祛痰，下气止咳。咳而上气，喉中有水鸡声音。止嗽散桔梗炒 荆芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸各9g 甘草炒3g 陈皮去白6g止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。止嗽散用桔甘前，荆陈紫菀百部研。前：可为白前或是前胡，白前性温，故风寒遗留的咳嗽

17、用之佳；前胡性凉，多用于风热遗留之咳嗽。宣利肺气，疏风止咳。风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。本方证治为外感咳嗽，经服解表宣肺药后而咳仍不止者。此时外邪十去八九，故微有恶风发热。故治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中紫菀止咳、百部润肺止咳，虽苦但不伤肺为君药，二者性温而不热，润而不寒，皆可止咳化痰。桔梗善开宣肺气、白前长于降气化痰，二者协同使用，一升一降，使气机运转，复肺气之宣降，增强君药的止咳化痰之力，共为臣药。荆芥可疏风解表，除在表之邪；橘红理气化痰，均为佐药。甘草缓急和中，调和诸药。1、“治肺勿忘宣降”2、常用的药对组合：宽胸桔梗、枳壳；止咳桔梗、白前或前

18、胡、杏仁。紫菀、款冬花前者止咳，后者祛痰。3、祛痰用橘白，止咳用橘红。金沸草散：旋覆花、麻黄、前胡各9g，荆芥穗12g、甘草、半夏、赤芍各3g，外加生姜三片，枣一枚。发散风寒，降气化痰。伤风咳嗽，恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮者。辛凉解表银翘散连翘15g 银花15g苦桔梗6g薄荷6g竹叶4g生甘草5g荆芥穗4g淡豆豉5g牛蒡子6g，鲜苇根汤煎。银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。辛凉透表，清热解毒。透表荆芥穗、淡豆豉性微温，开毛窍，助邪外出，表邪通过此二药透表而出。温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮

19、数。重用连翘、银花为君药，既有辛凉解表，清热解毒的作用，又具有芳香避秽的功效。薄荷、牛蒡子可以疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉有发散解表之功若无汗者，可以加大用量，助君药发散表邪，透热外出，此二者虽为辛温之品，但辛而不烈，温而不燥，反佐用之，可增辛散透表之力，为臣药。竹叶清热除烦清上焦之热，且可生津，芦根功在清热生津，桔梗可宣肺止咳，三者同为佐药。甘草和诸药。清热除烦的力量：栀子竹叶灯心草。桑菊饮桑叶7.5g菊花3g杏仁6g连翘5g薄荷2.5g桔梗6g生甘草2.5g芦根6g桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。疏风清热，宣肺止咳。风温初起。但咳，身热不

20、甚，口微渴，脉浮数。本方用治外感风热证。治之宜疏风清热，宣肺止咳。君药桑叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽。肺热重则用霜桑叶。菊花疏散风热，清利头目；杏仁、桔梗宣肺利气止咳，一升一降，三者共为臣药。连翘清热解毒，薄荷疏散风热，芦根清热生津而止渴，三者共为佐药。1、银翘散与桑菊饮的异同：前者解表清热之力强；后者配伍杏仁，故宣肺止咳之力强。2、连翘善散胸膈之热。3、桔梗、杏仁配合使用其止咳之力逊于桔梗配白前。麻杏石甘汤麻黄9g杏仁9g甘草6g石膏18g麻杏石甘汤中麻黄与石膏的用量需成比例，可用1：3（邪热闭肺、无汗）或1：5（邪热壅肺、有汗），重用石膏制麻黄之温性，去性存用

21、。辛凉宣肺，清热平喘。表邪未解，肺热咳喘证。身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。麻黄辛苦温，宣肺解表而平喘；石膏辛甘大寒，清泻肺胃之热以生津，两药相辅，共为君药。石膏倍于麻黄制麻黄温热之性，使整方不失为辛凉之剂，麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热。杏仁味苦，降利肺气而平喘，与麻黄选降相因。现代应用以本方加清热解毒药治疗小叶性肺炎。越婢汤：麻黄9g，石膏18g，生姜9g，甘草5g，大枣5枚。发汗利水。风水。一身悉肿，恶风，脉浮，不渴，自汗，无大热者。柴葛解肌汤柴胡6g葛根9g甘草3g黄芩6g羌活3g白芷3g芍药6g桔梗3g陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，

22、石膏大枣与生姜。解肌清热。感冒风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛略有寒热往来之意，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。本证为风寒表邪未解，又化热入里。病邪在肌表，为太阳、少阳、阳明三经合病。当以辛凉解肌，兼清里热治之。柴胡、葛根解肌清热为君药；羌活、白芷散表邪而治头痛，黄芩、石膏清泻里热，共为臣药；白芍、甘草酸甘敛营，以防疏散太过；桔梗宣利肺气；生姜大枣调和营卫为佐药。甘草又能和诸药。1、合病与并病的区别：合病两经或两经以上的症状同时出现；并病一经的症状未愈又出现另一经的症状。2、本方的证治要点在于：发热重、恶寒轻、头痛、眼眶痛、鼻干、脉浮微洪。3、方中柴胡、黄芩为和

23、解少阳之药；石膏、白芷治疗阳明经；羌活、葛根治疗太阳经。升麻葛根汤升麻10g葛根10g芍药6g炙甘草13g解肌透疹。麻疹初起。疹出不透，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉数。麻疹为阳毒，以透为顺。升麻入肺胃经解肌透疹为君药。葛根入胃经，解肌发表，升津除热为臣药。芍药合营。炙甘草增强芍药益阴之力，又可调和诸药。现代应用治疗单纯性疱疹甚至是带状疱疹。竹叶柳蒡汤：西河柳6g，荆芥穗4g，葛根5g，蝉蜕3g，炒牛蒡4.5g，知母3g，薄荷叶3g，玄参6g，甘草3g，麦冬9g，淡竹叶1.5g。透疹解表，清泻肺胃。疹出不透，喘咳，烦闷躁乱，咽喉肿痛。-1 为何用炙甘草不用生甘草？生甘草兼有清热解毒之

24、功，可助透疹解毒。生甘草同样有清热生津之力。扶正解表败毒散柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参各9g甘草5g人参败毒茯苓甘，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。活芎参茯草梗，二胡枳荷羌攻。散寒祛湿，益气解表。气虚外感证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。本证证治正气素虚，又外感风寒湿邪所致的气虚外感的病证。治之当以散寒祛湿，益气解表。方中用二活为君药，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪；川芎行气祛风，柴胡疏散解肌退热，为臣药，以助二活驱散外邪。桔梗宣肺，枳壳降气，前胡祛痰，茯苓渗湿，有宣有降，并以祛痰渗湿，以宣利肺气，皆为佐药

25、；甘草益气和中，生姜、薄荷为引，以助解表，为佐使之品。方中人参亦属佐药，但意义有二：扶助正气以祛邪外出；散中有补，不致耗伤真元。1、本方还可以用治外邪里陷所致的痢疾。其证为外邪从表陷里，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此为“逆流挽舟”之法。2、本方又名人参败毒散。荆防败毒散：羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各5g，甘草3g。发汗解表，散风祛湿。外感风寒湿邪，以及时疫疟疾、痢疾、疮疡具有风寒湿表证者。参苏饮人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓各6g木香枳壳桔梗陈皮炙甘草各4g参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香干桔茯，气虚外感最相宜。益气解表，理气化痰。虚人外感风寒，

26、内有痰饮证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。苏叶、葛根为君，发散风寒，解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺气；陈皮、枳壳理气宽胸，为臣。人参益气，扶正托邪；茯苓健脾，渗湿消痰；木香行气，醒脾畅中；甘草补气安中，和诸药。再造散黄芪6g人参3g桂枝3g甘草1.5g熟附子3g细辛2g羌活3g防风3g川芎3g煨生姜3g。另枣二枚，加赤芍共煮。再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。再造桂枝汤，芪附芎人羌辛防。助阳益气，解表散寒。阳气虚弱，外感风寒。恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无

27、力，或浮大无力。方中人参、黄芪、附子补气助阳，既能助药势以鼓邪外出，又可预防阳随汗脱；桂枝、细辛、羌活、川芎、防风疏风散寒，以解表祛邪。芍药合营，炒则寒性减，起佐制之功；煨生姜温胃，大枣滋脾生津，合以升腾脾胃生发之气，调营卫而资汗源。1、细辛为阳虚外感之必用药。2、为防药运无力，故用川芎。麻黄附子细辛汤：麻黄6g，附子9g，细辛3g。助阳解表。少阴病始得，反发热，脉沉者。加减葳蕤汤生葳蕤（玉竹）9g生葱白6g桔梗5g东白薇3g淡豆豉9g苏薄荷5g炙甘草1.5g红枣二枚加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。滋阴解表。阴虚外感风热证。头痛身痛，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红脉数。葳蕤