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1、大家都是人， 从本质上来说应该都是平等的， 一 个科室的运行需要团体的合作， 不可能什么事情主任都比下面的 人更了解， 反而真正掌握科室具体运行的往往都是下面的人， 有 时他们更懂得应该如何有效地运行科室， 或者科室管理不太完善 的症结， 矛盾在哪里， 哪些地方有明显的缺陷。 太严厉的气氛中， 往往会压制住下面成员的积极性， 至少严厉与宽容应当共存， 或 者宽容更多些，多些商谈，多些交流更能体现真正的合作。 领导 人物的的威信不是靠严厉来赚取， 实际上也只会取得反效果， 而 应当是建立在这些上面：人格魅力、 团体运行的高效、 团体的强 大。跟 G 医生接触交流多了，也会感觉到他很可爱的地方。查

2、 房时会讲些比较实用的东西。 自己知道也好， 不知道的也好， 都 是很好地复习与学习。做医生吗，总要不断强化这些知识， 或者 说，这些知识是一个医生的生命线，要不断强化，高度理解，融 会贯通， 最好在自己心里变成 1+1=2 一样已经完全理解， 不用思 考就已经记住， 当然医学知识肯定没有那么简单， 有些知识稍微 要思考一下能反应过来就算不错了。G 医生在别人写病史的时候，有时会玩玩他的高档手机， 或者跟人聊天， 弄得我不是很爽， 这不是明显影响大家的工作心 情吗。有空去搞科研多好啊。 不过他对电脑啊， 数码之类的技术 是非常内行的。因此他对呼吸机之类， 有些医学知识的机理， 常 常经过了研究

3、与思考，感觉说出来头头是道， 显然对机器啊， 原 理之类比较探究， 这个也是相当了不起的优点。 是很适合做医生 的。做医生就是应该把很复杂的知识搞得很清楚， 这跟把手机啊， 电脑啊搞清楚有类似之处。今天下午我问他，为何我在资料上看到这里 TBLB 做的不 多，纤支镜肺泡灌洗的病例数似乎也不是非常的多。 现在没有病 理之类，许多疾病到最后会不了了之， 疾病讨论也是谁声音响些， 谁支持的人多时， 似乎谁的诊断变成了确诊。 其实肯定不是这样， 没有病理，像猜谜语一样， 命中率肯定不会太高的。 除非是那种 经治疗性诊断后，病灶吸收好转的。他说以前也有做的，不过这个技术似乎要出事情，医疗风 险大， 大家

4、都畏手畏脚了。 原来如此。 哎。不过现在内科外科化， 不开展很多技术，并且大量地开展， 科室要强大是很困难的。 不 过反过来，如果开展项目出事情，也会相当败坏科室的名声。 这 跟踢足球一样，进攻与防守，不进攻不行，不过进攻积极些，防 守不行，反而丢了球，于是就只有输球了。但呼吸内科要很强大，走到顶尖水平去，胆子不大肯定是 不行的。没有开展很多项目， 怎会取得同行的认可， 周围医院的 医生也好，病人也好， 其实大家的眼睛是雪亮的，要别人说你很 强大是不容易的。反过来，那些顶尖水平的医院，他们的压力肯 定也是很大的，因为医疗风险大啊。内科外科化的今天，最终比拼的还是操作技术。而我啥也 不会，真是郁

5、闷啊。不过我感觉自己胆子有时也很大的，有机会 好好学习时， 一定会把握的。 首先要把那些呼吸内科基础的操作 掌握到非常娴熟的地步。还有比拼的就是科研， 论文多少， 编著多少， 要有话语权， 就是这些东西。现在学会啊年会太多了，没有这些东西拿出来， 谁承认你啊。感觉那些顶尖水平的人， 能写那么多文章，编著那 么多书，实在是了不起。 很想有一天看到他们到底是怎样工作的， 科研成果是怎样出来的。呼吸科实习心得体会 2 时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实 习。回顾这些日子， 酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味 道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多， 即将要出科 室了，却有好

6、多的不舍，对于我们的实习， 科室里的老师都很重 视，每周的实习安排也谨然有序， 从而让我们循序渐进的学习与 成长， 在此对各位老师表示衷心的感谢。 尤其记得第一天来到科 室的我， 带着惶恐不安的心情杵在护士站， 听着带教老师介绍呼 吸内科的情况， 哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细 心的跟我讲解， 直到慢慢熟悉环境之后， 心情放松下来随着我的 带教老师开始接下来的实习生活。在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认 真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工 作，全心全意为患者着想， 同时要理解家属， 正确处理好护患关 系，能做好理解与安慰工作。 在老师指导下，

7、我基本掌握了呼吸 内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作， 特别是对口腔护 理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。 在工作的同时 我也不断的认真学习和总结经验， 能善于观察患者的病情， 从而 及时掌握病情的变化， 做出准确的判断。 总之在这段实习的日子 里，我学到了很多， 包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎 样做人。虽然我还只是学生， 也许我的能力有限，但是我会用我 的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。呼吸科实习心得体会 3 首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢 各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我工作的单位是 xxxx 医院呼吸科，它是

8、我国首批硕士学位 授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构， 第四 军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中 心、呼吸机培训基地。 陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位 和全军呼吸学科副主任委员单位。 呼吸内科共两个病区， 设有床 位 80 张，另有过敏反应疾病研究室， 肺功血气室、支气管镜室、 呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。 是陕西省和西北地区 呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、 知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅， 而且十分 重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。他们科室主任每周查房 1 次，三线每周查房 2 次

9、。查房时 感觉气氛和谐，讲求实事求是、 重视循证医学证据， 很多原则性 的问题已达成共识， 但允许不违反原则的分歧。 唐都医院一向强 调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内 科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进 修医生报告病史 ; 上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检 查及治疗方案。 这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗， 同 时年轻医生了解很多相关知识。 合理的综合治疗是唐都医院高诊 疗水平的重要因素之一。科室要发展， 必须重视再教育、 再学习及后备人才的培养。 我参加的学术活动主要有：每周 2 次理论学习、治疗新进展 ; 每 周 1 次科内学术讨

10、论 ; 不定期的对外学术交流，包括国内外著名 专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交 流也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的 诊疗技术， 全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、 多发病的 诊断治疗， 熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、 胸膜活 检、经超声、 ct 引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜 等操作要领。再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各 个科室都有技术专长， 每位医生也有技术专长， 才能使科室的诊 疗水平得到保证。 光有好的临床医生还不够， 必须有先进的设备 和完善的辅助检查， 才能设计出理想的治疗

11、方案。 同时医院各科 室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实 力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医 院有许多困扰我们的难题， 有了先进医疗设备及技术， 会让我们 迎刃而解，豁然开朗。 尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗 手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合 理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、 新技术， 也可以使 大多数患者获得满意的疗效。工作体会及建议1、科室要发展， 医院要强大， 在竞争的医疗市场中立于不 败之地， 必须要走专科化建设道路， 学科门类齐全， 科学在发展， 学术有专攻，学科门类越分越细，必须

12、加强各学科人才培养， 必 须重视再教育、再学习及后备人才的培养。2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、 外科各亚科、 儿 科、妇产科、放射科、 ct 室、超声室、心电图、肺功能室等各 科室之间的合作， 光有好的临床医生还不够， 必须有先进的设备 和完善的辅助检查， 才能设计出理想的治疗方案。 才能有诊疗高 水平，使的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益， 提高医院的知名度。呼吸内科护士实习心得 3 篇3、建议成立专门的呼吸内科， 成立强大的胸外科， 目前流 行病学显示， 呼吸系统疾病 （ 不包括肺癌 ） 在城市的死亡病因中第 4 位，在农村占第 3 位，肺癌无论是发病率 （120 万年

13、 ） 还是死亡 率（110 万年） 均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的 20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医 院创造更好的社会效益及经济效益， 建议尽快添置支气管镜、 胸 腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养， 开展新业务、 新技 术，胸外科、 呼吸科没有支气管镜是无法生存的， 更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应 症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命， 提高生活质 量。建议重危病人 （ 尤其是呼吸科的病人 ） 常规检查动脉血气分 析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断， 同时也提高 了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检

14、、经皮肺穿等新业务， 可 以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。4、建议医院成立综合急救中心， 建立急救留观室， 合并撤 销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治 疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗， 同时也给医院创 造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科 医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展， 让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位 领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。呼吸科实习心得体会 4 护理工作在病人整个治疗过程中发挥着

15、不可或缺的重要作 用，护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足 于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。 1991 年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间 相继获得哈医大护理专科和本科学历。 我不是为了拿到文凭而走 过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、 记得滚瓜烂熟。 遇到难题上班时把写着问题的纸条带上， 向资深的主任和医生请 教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本， 当时的状态 用如饥似渴、 废寝忘食来形容毫不过分。 我就是用这种扎扎实实 地劲头， 把专业知识录进自己的脑海里， 为日后临床护理工作奠 定了丰厚的理论基矗我把所学到的知识与临床

16、护理紧密结合起来，做到用理论 指导工作， 用实践升华理论， 使护理工作质量、 效率大幅度提高， 先后在省级和国二十多篇论文和技术创新。 为了提高工作效率和 护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔， 在本院和周边医院使用了多年， 为此获得“黑 龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合 理化建议优秀成果奖”。 化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到 的问题， 一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂， 带来很大的痛 苦。我通过潜心研究，查阅药理、参考大医院的护理经验，撰写 了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药 物的护理体会”， 用于指导临床护理工作取得很好的效果，

17、 并获 “黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。 在小儿内科， 每 当护士给患儿扎头皮针时， 经常看到患儿家长用心痛的表情、 焦 虑的目光注视着，护士则是在紧张、 责备的氛围中进行操作。了提高穿刺成功率， 降低患儿的痛苦， 我潜心摸索总结穿刺成功 的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头 皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作， 使患儿家长满意 度大幅度提高。 为了解决内科卧床病人易发压疮的难题， 我相继 编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方 法”指导性论文。 对预防、 治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、 适用、便利、 见效的操作方法， 为攻克压疮这一护理上

18、的难题作 出了贡献。我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专 科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储 备，工作中不论遇到任何难题， 我都会处理的得心应手。活学活 用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的給力资源。 为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技 术创新能手”。呼吸科实习心得体会 5“爱人不外己，己在所爱中。” （ 墨子兼爱下 ） 意思 是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。” 今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱， 这种感情是我实习过程中从未有过的。 这里从护士长到每一位老 师都给了我感动。第一天开始， 我就喜欢上

19、了这里， 所以无论干什么我都是发自内心的去接受， 愿意去做。 因为老师们爱着我们， 同时也被我们深深的爱着。第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的 热情感染了， 无论什么操作老师们都会带上你， 只要是能教给你 的东西老师都会耐心的讲解。 我的带教老师是林丽， 她是一个特 别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业 的知识， 还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。 在这里我真 的收获了很多。在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用， 气道 切开病人的吸痰护理， 胸腔引流袋的置换， 并亲自作了导尿和抽 动脉血气 ; 并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一 次我给病人做

20、皮试，其实也是成功的， 只是手法不太好，老师就 给我们讲做皮试的窍门， 怎样才能做的更漂亮， 又亲自示范给我 看，一有机会就让我自己动手， 终于我的皮丘漂亮了， 老师也笑 了。林丽老师还常常对我讲： “小高， 你还有什么不会的就问我， 我给你讲， 如果太深的问题我也不会的话， 我就去给你问医生。 ” 短短的一句话， 也许老师并不是有心的， 但是我却被感动的讲不 出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的： “说者无心，听者有意”吧。在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针 剂和口服药的药理作用我都大体了解了， 并且可以单独的核对口服药了。 有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多

21、大的进步， 成功率 有多少，我的心就像长草了一样，心想： 她刚下科室一个月就这 样了，和我实习半年的有什么区别呢 ?我觉不甘落在别人后面， 于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作 用。跟彩艳老师快结束时， 她叫我把操作手册带去， 指导我如何 规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。 过后我想，虽然在 操作上我没有多大的进展， 但我还是充实了自己， 我还是有进步 的!总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长 以及每一位老师的讲课， 她们不顾自己的休息时间， 甚至下夜班 还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生， 我们心里对她们充满了 感激。 可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心

22、中的明灯， 也成为了我心中永远的榜样。墨子兼爱中还有这样一句话：爱人者，人亦从而爱 之; 利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会 爱他; 帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习 让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的， 但爱绝对是回报的前提 ! 我会继续加油 !呼吸科实习心得体会 6 这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病 13 房而言。但还没到很忙很忙、 很充实很充实的境界。 可能是实习 生太多， 也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少， 失踪 才 12 个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我没什 么好忙的。三周了，居然没有亲

23、手收过一个病人， 悲哀啊 !她们都说在 呼吸和有很多抽血气的机会， 可是我呢，来的真不是时候， 病人 少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼 吸科 3 周，只抽了 3次血气，抽中了 1次! 嗨还没悟出什么道道 来，就出科了。让我比较欣赏的是在呼吸科每周 3、周 5 早晨两组的医生 分别会向洪主任汇报本组的病人情况， 基本都会汇报。 针对一些 比较疑难的病例， 大家一起讨论， 马上翻书找发病机制或是诊断 依据或是治疗原则， 书本上的知识落伍了， 立刻上网找最新的文 献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、 理解的范 畴，但能被这种钻研的氛围所感染， 也是一种快乐。 洪主

24、任不愧 是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至 都还没看到过病人，他就看过病人的 ct 、检查报告单等资料， 就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊 ! 印象最最深刻的是洪主任的一句话， 在一位重症病人的床边， 瞪着 他那双圆圆的大眼睛， 很严肃的跟我们说： “临床医生是怎么成长的 ?临床经验怎么积累 ?就是要在病人的床边学习、 成长。”是 啊，最为一名初出茅庐的临床医生， 真的应该多花些时间在病房 里，密切观察病人病情的变化， 才能学到更多的知识， 不单单是 课本上的。 洪主任就常常在下班之后， 还会到病房看看一些重病 号，真的很值得我们学习。在呼吸科印象最深

25、刻有两个病例。 第一个，是一个 20 多岁 年轻少 - 妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病 人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部 ct 、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上， 怎么怎么使用抗生素。查房结束后， 我也认真看了她的病例， 大 叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉， 学过好多遍， 这个病人有 寒战，发热 （ 自己吃过药，所以没有高热 ） ，咳嗽，双肺处于实变 期，没有音，后消散期，出现音， ct 报的也是双肺有炎症。没 感觉有什么不对劲。结果过了几天， 洪主任查房，一翻这个病人 的 化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的 c

26、rp 、pct（ 都是炎症指标 ） 这么高， 为什么血象一点都不高，白细 胞居然还是正常的 ?查了二三次了都是这种情况，为什么没有引 起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上， 否则后果很麻烦 ! 一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会 有很明显的白细胞增高，我居然给忘了大家都忘了。第二个，是我管的一个依伯， 80 多岁了， aecopd ，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上 不能动，经过 2 个多礼拜的治疗，好转了很多， 依伯居然会在走 廊上走走路， 去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去， 我还很开 心的跟他聊天， 说他这两天好很多了， 快出院了，

27、依伯也好开心。 谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又 aecopd 了，无语，依 伯又躺在床上呼呼的喘个不停， 不能动弹， 不能坐起来，又上了 心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨 . 很无奈说，这种 copd 后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了， 又 来了，激素从新调整， 从头来过依伯躺在床上， 费力的问他的护 工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还 不来啊，再不来我就死掉了 ! ”真的觉得好无语，其实医院里很 多这样无奈的老人家的，人生病时， 总是希望有人关心，有人照 顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良 药还管用的，可是现代人真的好忙

28、， 太忙了， 忙的忘记身边的亲 人，不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳 嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关 怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗 ?当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时， 我们理所应当也该给予他 们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余 有空再去看看 . 千万别到了“子欲养而亲不待”的地步， 那就不 好了。呼吸科实习心得体会 730 多年的工作经历， 让我不仅体会到护理工作是一个干到 老、学到老的职业，还是一个检验爱心、体现道德的职业，一个 检验耐心、体现素质的职业，一个检验能力、体现合作的职业。20xx 年

29、院领导班子指派我到内一科担任护士长工作， 当时 的内一科是集呼吸、消化、神经、 小儿内科为一身的综合性大科 室，日住院病人最高达到过 103 人， 患者的年龄跨度大，上至百 岁老人，下至刚刚落地的新生儿，每年出院病人、重症病人位居 全院之首。 综合性科室的护理常规工作和专科业务及交叉业务对 自己业务技能和管理水平都是严峻的考验。 进科之初， 面对的是 病人多、病种杂、急重症多、周转快、护理人员短缺、专业水平 参次不齐， 以至于杂乱无章的状况。 自己凭借多年积累下的护理 基本功和扎实稳健的工作作风， 先从基础抓起。 在较短的时间里 规范了各项护理常规和技术操作， 制定出抢救危重病人的护理工 作路

30、径，凸显了抢救及时、 忙而有序的工作特色。我做为一线护 士长， 不仅是管理者又是疑难问题的解决者， 摸索实施了一整套 适合于本科室特点的， 即便捷又高效， 还要符合护理规范的护理 操作方法。打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早 出晚归，工作在 12 小时以上，科室内的各项业务操作自己首先 做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好， 在科室管理上自己始 终本着正人先正己， 集大家的智慧来管科， 集集体的力量来攻克 一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚 力的战斗集体。 在不懈地努力之下科室面貌焕然一新， 在全院护 理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。近十年新护士大幅度增加，八 0、九 0 后的独生子女个性 突出， 站在患者面前彼此缺乏信任感。 为了让她们尽快成为合格 的护士， 我把安全教育作为切入点， 把护患相互的安全提高到法 律观念上 ; 强化责任意识，用各种案例教育她们，护士的操作是 病人命悬一刻的主宰者 ; 用制度规范她们，做到制度面前人人平 等; 在生活上像母亲一样关心她们，成为她们的知心朋友。刚柔 并济、以人为本的管理，使年轻护士们顺利成长，很快就成为科 室护理工作的主力军， 并先后有 5 名护士脱颖而出走上了护士长 的管理岗