公卫执业医师考试试题及答案解析十八Word下载.docx

1、C 保护老年人健康长寿D 保护妇女、儿童健康E 创造良好的生活条件保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量是社会医学的基本任务。特别是不仅仅是保护人群健康而更重要更基本的任务则是提高人群的健康水平和生活质量。这是社会医学对人群健康更积极更主动负责的特征。第5题 出生后第一个10年内生长非常迅速并基本成熟的系统是A 心血管系统B 淋巴系统C 神经系统D 消化系统E 生殖系统本题是考查对生长发育一般规律理论的掌握。该理论指出生长发育的速度呈波浪式进展，各系统的生长发育既不平衡又不统一协调。淋巴系统在出生后第一个 10年内生长非常迅速，12岁左右达到成人的200%。故B是正确答案。第6题 生长发育的

2、影响中对身高的影响是A 遗传因素决定了一切B 遗传赋予了生长的潜力，环境决定了生长发育的现实性C 基因决定了最终身高D 营养决定了最终身高E 体育锻炼决定最终身高本题是考查对生长发育的影响因素理论的掌握。儿童的生长发育是在机体遗传因素与环境因素的相互作用下实现的。遗传决定了生长发育的可能性，即生长发育的潜力或最大限度。而环境因素决定了生长潜力的发挥，最后决定发育的速度及可能达到的程度，即生长发育的现实性。只有B最完整而准确，故为正确答案。第7题 将一份问卷对同一个调查对象的反复测量，是在检验问卷A 效度B 信度C 可行性D 真实性E 是否有逻辑错误本试题考核考生对“问卷调查中的信度和效度的关系

3、”的记忆和理解。效度是调查的真实性，反映测量结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性，即用问卷对同一概念进行多次测量的前后一致性。如果要检验问卷的可行性或者逻辑错误，应当进行预调查。真实性就是效度，检验效度的方法也就是检验真实性的方法，一般检验效度的方法有主观评价和相关分析。所以其他选择答案是错误的。第8题 生物和社会因素对健康的共同作用可举例为A 近亲结婚B 车祸C 糖尿病D 吸烟E 空气污染C糖尿病的病因在于生物学因素，也就是胰岛素的水平和分泌状况。但是该水平及其分泌状况受到诸多社会因素的影响，很多健康危险因素，如吸烟、饮酒、过量饮食、缺乏锻炼等行为因素都会诱发或者加重糖

4、尿病。而近亲结婚所导致的健康问题主要来自于生物遗传因素，所以答案（A）是不正确的；车祸所导致的伤亡完全是社会因素，即交通发达所带采的，所以答案（B）也是错误的。而吸烟和空气污染是导致健康问题的原因，而不是健康问题的结果，只起到混淆答案的作用。第9题 医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是A 医疗义务B 医疗审慎C 医疗情感D 医疗良心E 医疗保密关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。第10题 给予合理营养与平衡膳食下列哪项不正确A 合理烹调，减少营养素损失B 良好的饮食习惯有助于儿童达到膳食平衡C

5、 合理搭配各种食品，以刺激儿童食欲D 早餐和午餐应安排富含蛋白质和脂肪的食物E 儿童每餐进餐时间应为2030分钟合理搭配各种食品主要是为了促进食物中各类蛋白质互补及调节机体的酸碱平衡。注意食物的色、香、味等感官性状，可刺激儿童的食欲。第11题 问卷调查中效度与信度的关系，下列说法中错误的是A 如果信度不好，就无法获得好的效度B 如果信度好，效度就必定好C 尽管信度好，但有时效度不见得好D 一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E 有时效度与信度的关系是不对等的信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信

6、度好，效度就必定好”的说法是错误的。不掌握或者不熟悉信度和效度的概念，没有理解两者的关系，都会导致错误答案。第12题 为预防胎儿发生神经管畸形，孕期应补充叶酸，开始补充的时间应在A 孕前至少1个月B 孕后1个月C 孕后2个月D 孕后3个月E 分娩前1个月A孕前至少一个月口服叶酸。第13题 我国医师在器官移植问题上的道德责任，错误的是A 对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机B 不能参与任何商业形式的器官移植活动C 对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不用考虑家属的意见D 对尸体捐赠，需要亲属的知情同意E 对器官分配，使用医学标准和社会价值标准患者死后，尸体归家属所有，知情同意的权利

7、由家属行使。第14题 不属于市场经济对医疗活动双向效应者是A 自主性B 竞争性C 求利性D 开放性E 平等性社会主义市场经济的其他4个特点都有正负效应。第15题 我国卫生部1988年颁布的医德规范的七条内容中，不直接涉及医患关系的是A 第2条B 第3条C 第4条D 第5条E 第6条见医务人员医德规范及实施办法。第16题 健康教育与健康促进计划设计的全过程，包括的三个组成部分是A 设计、管理、评价B 设计、实施、评价C 评估、设计、实施D 评估、实施、管理E 以上都不是本题是考查对健康促进计划设计全过程内涵的准确把握。健康教育与健康促进计划设计的含义：计划设计（planning）是一个组织机构根

8、据实际情况，通过科学决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程，也即包括计划、实施及评价的全过程。第17题 文化因素对人类健康的作用十分明显，广义的文化是指A 物质文化和精神文化B 现代文化和历史文化C 伦理文化和道德文化D 规范文化和智能文化E 思想文化和科技文化本试题考核考生对“文化因素与健康”概念的记忆。文化分为广义的文化和狭义的文化，其中广义的文化包括物质文化和精神文化，狭义的文化仅指精神文化。文化可以根据时代分类，如现代文化和历史文化；也可以根据在社会中所起的作用分类，如伦理文化、道德文化、规范文化、智能文化。所以（C）、（D）和（B）都是对狭

9、义文化的分类。而思想文化和科技文化都是狭义文化的组成部分，所以（E）也是错误的。第18题 健康促进的基本内涵包括A 个人行为改变B 集体行为改变C 政府行为改变D 个人及政府行为改变E 某个特殊人群的行为改变D本题的思路在于完整、准确地理解健康促进的基本内涵。健康教育等教材提到健康促进的基本内涵，包含了个人行为改变，政府行为（社会环境）改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。由此可见，A、B、C、E的表述都不全面、完整或准确；而只有D是正确答案。第19题 在疾病的三级预防中，健康促进强调A 二级预防B 三级预防C 一、二级预防D 二、三级预防E 一级预防甚至更早阶段本题的思路在于完

10、整、准确地理解健康促进的基本特征。健康教育教材中提到“在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于有害于健康的各种行为、心理、社会环境的危险因素”换句话说，健康促进就是要“抓早抓小，防患于未然”。因此可以判断出A、B、C、D的表述都不正确或完整，唯有E是正确答案。第20题 健康教育的核心问题是改变个体和群体的A 知识B 态度C 行为D 价值观E 信念这道题的本意是考查学习者对健康教育概念与目的的理解，健康教育的教育活动是有计划、有组织、有系统和有评价的，它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为生活方式。健康教育的实质是一种个体和群体的知识、态度/信念和行为干预，重点是

11、行为改变。第21题 社区卫生服务主要为社区群众提供A 基本医疗服务B 预防保健服务C 病后康复服务D 专科服务E 上述A、B、C三项略。第22题 生长轨迹现象主要受哪一因素的影响A 遗传因素B 内分泌C 营养D 气候E 疾病本题是考查对生长发育的一般规律，尤其是生长轨迹现象理论的掌握。该理论认为在正常环境下，儿童生长过程呈现出一定的轨迹。这一轨迹受个体遗传特征的作用。故A遗传因素为正确答案。第23题 目前国际上通用的反映儿童营养状况的评价方法是A 身高B 体重C 身高体重指数D 身高胸围指数E 身高标准体重本题是考查对生长发育，尤其是儿童营养状况评价方法的掌握。身高标准体重是目前国际上较为通用

12、的，着重用于反映儿童现时营养状况的评价方法。故E是正确答案。第24题 短时记忆的特点是A 保持时间在0.251秒B 大脑发生化学结构的变化C 记忆容量为72个记忆单位D 主要以词为媒介进行编码E 有鲜明的形象性短时记忆保持的时间为1秒1分钟以内，低于此为瞬时记忆，超过此为长时记忆；B项及D项都是长时记忆的特点，而A项与E项都是瞬时记忆（也称感觉记忆）的特点，故C为短时记忆的特点。第25题 社区构成的要素有A 有聚居的一群人和一定的地域B 有一定的生活服务设施C 居民群之间发生种种社会关系D 为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构E 以上要素都必须具备虽然关于社区的定义很多，但通常认为，

13、社区是由聚居在一定地域内的若干社会群体组成，并有一定为社会群体享用的生活服务设施，由于社区内居民群之间的交往和种种社会关系，也必然会出现一些为谋求保证居民之间利益的规章制度，因而社区必须具备以上各项要素。第26题 孕期用药是否导致胎儿畸形的影响因素主要为A 胎儿性别B 胎儿孕龄C 孕母血压D 孕母并发症E 多胎孕期早期用药不当易于引起胎儿畸形。第27题 下列有关“反馈在传播中的作用”的说法，哪项是错误的A 有利于传播双方的信息沟通B 有利于修正传播的内容和方式方法C 有助于总体评估传播效果D 了解受传者对信息的理解程度E 可提高传播技巧反馈指的是受传者接受信息后做出的反应，包括语言、体语反应和

14、心理活动。因此，反馈是来自于受传者的信息，有利于传播者了解受传者。因而，反馈在传播中可以发挥帮助“传播双方的信息沟通”、使传播者“修正传播内容和方法”、帮助传播者“评价传播效果”、“了解受传者对信息的理解程度”等作用，故A、B、C、D正确。传播技巧属于传播者的业务素质和能力，不是在反馈过程中提高的，因此答案为E。第28题 健康促进的核心策略是A 人员培训B 建立多部门健康促进网络C 社会动员D 建立协调机制E 加强管理本题的思路在于完整、准确地理解健康促进的概念。健康促进指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体，其中环境包括社会的、政治的、经济的和自然环境，支持指政策

15、、立法、财政、组织、社会开发等各系统。由此可见，“健康教育”是健康促进的组成部分之一，“人员培训”、“建立多部门健康促进网络”虽然属于健康促进的重要策略，但不全面、完整；而“建立协调机制”、“加强管理”属于健康促进项目管理工作的具体内容，因而A、B、D、E都不是核心策略。核心策略可以理解为开展健康促进的指导思想，根据健康促进概念可知，开展健康促进涉及全社会各部门、各方面，因此“社会动员”（C）是正确答案。第29题 作为医学伦理学基本范畴的权利，重点应是A 医师的权利B 患者的权利C 护士的权利D 病人家属的权利E 医院的权利医学的伦理学本质是为了患者的利益，患者的权利更为重要。第30题 关于妊

16、高征的防治以下哪项是不正确的A 左侧卧位B 严格限制盐的摄入C 给予降压药D 预防低钙E 预防和纠正贫血本题是考查对妊高征防治要点的掌握。妊娠高血压综合征简称妊高征，一般采取休息、左侧卧位、低盐饮食，必要时给予一般降压药，给危险者补充钙制剂等有预防控制妊高征的作用。故正确答案是E。第31题 长期服用避孕药者至少应停药多长时间才宜怀孕A 1周B 2周C 3周D 1月E 3月长期服药者有2/3停药后1月内能再孕，胎儿未见异常，但为避免隐性影响，最好停药3个月后再孕为妥。第32题 碘缺乏病对妊娠的危害哪项是错误的A 脑发育障碍B 先天心脏畸形C 流产D 早产E 死胎妊娠期至出生后2岁之间是脑发育的临

17、界期，此期间缺碘可出现：流产、早产、死胎、神经系统先天缺陷。第33题 Dever将影响健康的因素分为四大类，下列哪一项不在这四大类之列A 生物学因素B 环境因素C 生态因素D 生活方式E 卫生服务健康教育、社会医学等教材中多次提到影响健康的四大因素是：生物学因素、环境因素、生活方式和卫生服务。因此可以判断出A、B、D、E都属于上述四类因素，而“生态因素”（C）不在四类之列。第34题 老年负担系数是A 60岁及以上人口/总人口数100%B 65岁及以上人口/总人口数C 65岁及以上人口/1559岁人口数D 60岁及以上人口/1564岁人口数E 65岁及以上人口/14岁及以下人口数该试题考核考生对

18、于“健康状况评价指标”当中“人口学指标”的记忆。在该指标中，老年人口指的是65岁及65岁以上人口，老年负担系数指的是每100名劳动年龄人口所负担的老年非劳动人口数，反映了劳动年龄人口与非劳动年龄人口之间的关系，在考察人口年龄构成对经济的影响方面具有重要意义。（A）和（B）是老年人口系数；而（E）是老少比，所以这些答案是错误的。第35题 指出下列关于发育的百分位数法描述中，哪项是错误的A 在大数量调查基础上计算各指标的百分位数B 可用百分位数划分发育等级C 可制成某指标的百分位数图D 在百分位数图上能观察出儿童发育的变动E 能看出身体发育的匀称程度本题是考查对生长发育评价方法，尤其是对百分位数法

19、的掌握。百分位数法是生长发育常用的评价方法之一，其原理和制作过程与离差法大致相似，只是其基准值和离散度均以百分位数表示。可用于评价反映儿童发育状况及其变动，但不能看出身体发育的匀称程度。故E是错误的。第36题 孕早期是指A 孕8周以前B 孕12周以前C 孕12周以后D 孕16周以内E 孕20周以内本题是考查对孕早期时间范围的掌握。第37题 下列哪项不是健康教育诊断的基本步骤A 社会诊断B 流行病学诊断C 行为与教育诊断D 执行系统诊断E 管理与政策诊断本题是考查对健康教育诊断基本步骤的掌握。健康教育诊断的基本步骤包括社会诊断、流行病学诊断、行为与教育诊断、管理与政策诊断。执行系统诊断不属于健康

20、教育诊断的基本步骤。故D为正确答案。第38题 卫生宣传通常指的是卫生知识的A 组织传播B 双向传播C 人际传播D 单向传播E 大众传播这道题的本意是考查学生对卫生宣传与健康教育在传播学方面的区别，健康教育的教育活动是有计划、有组织、有系统和有评价的，它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为生活方式。它与传统意义上的卫生宣传不同。卫生宣传是指卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，不着重注意反馈信息和效果。因此可以判断出B不正确，A、C、E都属于混淆答案，而只有D正确。第39题 影响人类健康的因素分为四大类，下列哪项不属于这四大类D 行为生活方式现代医学认为影响人类健康的主要因素即选项中的

21、A、B、D、E，而生态因素是模糊性的干扰项。第40题 关于不伤害原则，正确的是A 此原则是绝对的，最基本的B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的C 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害D 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害E 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择不伤害原则不是绝对的，但在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对病人造成伤害，包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情，况是可以避免的。第41题 首届国际健康促进大会通过的渥太华宣言指出，健康促进的5个主要活动领域为A 控制吸烟、控制酗酒、控制伤害、控制性传播疾病、控

22、制慢性非传染性疾病B 领导重视、部门协调、行为干预、技术训练、发展传统医学C 制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向D 卫生防疫、医疗服务、妇幼保健、残疾康复、计划生育技术服务E 面向农村、预防为主、中西医结合、依靠科技进步、为人民健康服务渥太华宣言是全球健康促进的纲领性文件，提出的五个主要活动领域为“制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向”，符合健康促进概念，都是从如何开展健康促进这个层面提的。在分析时，应明确该宣言的地位，是指导全球健康促进，而不是具体针对某个国家。因此，提出的健康促进主要活动领域不会强调“传统医学、中西医结合、为

23、人民服务”等中国特色；同时也不会强调非常具体的活动，如“控制吸烟、酗酒，妇幼保健、计划生育服务”等。而A是开展疾病控制属于健。康促进的内容，不在同二层面；B是涵盖部分健康促进内容，但表述不准确和不完整；D是卫生工作六位一体中的五项；E是具体“卫生政策”。由此可以判断C是唯一正确答案。第42题 WHO规定的青春期的年龄范围是A 1020岁B 915岁C 1218岁D 1320岁E 1215岁本题是考查对青春期的年龄范围的掌握。青春期的年龄范围有多种规定，而现多采用的WHO规定的青春期的年龄范围是1020岁。第43题 一个小孩在野外玩耍时头部撞伤，昏迷不醒，后被抬回家中。其父母又来到出事地点呼唤小

24、孩名，希望以此使小孩苏醒。此父母的做法来自于A 神灵主义的医学模式B 自然哲学的医学模式C 机械论的医学模式D 生物-心理-社会医学模式E 生物医学模式该小孩的父母相信孩子的“魂”离开了孩子的躯体，故去“招魂”，以此使孩子苏醒。故答案为A。第44题 关于孕期保健，以下哪项正确A 第一次产前检查时间应在妊娠1216周之间B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C 应每个月进行一次产前检查D 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等E B超是了解胎儿宫内安危的主要方法产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第一次产前检查应行全身检查 （血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能、血、尿检测）等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如早孕绒毛活检或抽羊水做染色