脊柱弯曲病文档格式.docx

1、外伤性、结核性、类风湿性、脊髓性、佝偻病类等及特发性都属此类。我共治后天性脊柱弯曲例。（见表）二、形状分类：圆背：沿着矢状面弯曲的超过正常生理弯曲的称圆背。治疗例。鞍背：过度后凸成角的称为鞍背。治疗例。沿着冠状面弯曲的脊柱偏高正中线向右弯曲，左侧凸起，称右弯。治疗例。脊柱偏离正中线向左弯，右侧凸起，称左弯。上向左、下向右；上向右、下向左呈“”型弯曲，治疗例。沿着横状面弯曲的，使脊柱严重侧弯扭转造成胸肋关节脱位。治疗例。三、症状：多数患者，体力减退，劳动、工作后腰背部有酸痛感，有的行走时呼吸困难，饮食减退严重者，不能仰卧，翻身困难，手脚有时发凉。四、体征：1、脊柱弯曲，明显影响身高增长率。2、脊

2、柱偏离正中线。3、左右腰背变形，有凸起或凹陷。4、两肩不等高，两下肢不等长。5、胸骨尖凸偏离正中线。6、髂嵴上线不等平。7、盆腔和腹腔间距变短。五、诊断：经患者和家长主诉，结合临床体征检查结果，根据线报告，即可确诊。例脊柱弯曲患者治疗前线检查弯曲度数统计度数30 - 400410 - 800810 - 1150人数539948百分比26.549.524六、治疗方法：采用：按摩、牵引、气功、支具固定、卧床休息的综合疗法。七、依据年辽宁省卫生厅颁发脊柱侧凸标准，制定如下疗效评订标准细则：1、脊柱偏离正中线已恢复至0至1cm之间。2、左右背高差已恢复至0至1cm之间。3、身高增加在5cm以上。4、两

3、肩高差已恢复至0至1cm之间。5、下肢不等长，其差恢复至0至1cm之间。6、剑突偏离正中线，其差恢复至0至1cm之间。7、两髂嵴不对称，其差恢复至0至1cm之间。有六项附合以上标准为： 痊愈有六项恢复3cm者为： 显效有三项恢复均超过1cm为： 有效有两项恢复在1cm以下或无改变者为： 无效例脊柱弯曲患者治疗评价如下疗效痊愈显效有效无效远期疗效差1005543265027.521.513总有效率百分比八、临床资料：脊柱弯曲姿态改变体征繁多，治疗前后对照表仅能表达主要项目。例脊柱弯曲患者的自然情况 表一性别年龄职业男女1314-2425-43工人农民学生学龄前111894013228442511

4、855.52066142212.5596.5例脊柱弯曲患者的病因、病程分类 表二病因分类病程分类先天性后天性患病时间（年）特发结核类风湿外伤佝偻病骨骺炎术后1-34-1011-2020以上37126215418721018.56310.52.51.5936例脊柱弯曲患者脊柱形状分类 表三形状分类矢状面冠状面横状面圆背鞍背左凸右凹“S”型侧弯扭转82612060例脊柱弯曲患者治疗前后弯曲度数照片对照表 表四治疗前治疗后10 - 3090 - 190200 - 290正常40 - 8090 - 15011612例脊柱弯曲患者治疗后身高增长 表五增长数cm3 - 56 - 910 - 147035例

5、脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照 表至脊柱偏离中线方向偏离数4-56-91.5-23-55-838472315191123.511.211.57.5例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至两肩不等高左肩高右肩高肩高差（cm）4-67-83.5-61-3.5415468172720.57348.544.513.5例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至3俯位背高差背高差（cm）1 - 34 - 67 - 122 - 34 - 980951553047.577.5例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至4髂嵴左右不对称左高右高差数（cm）1-23-45-112-34-86731.533.53.5

6、例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至5下肢不等长左短右短0.5-252例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至6剑突偏高中线偏左偏右偏离数（cm）1-45-105-93173297429.515.536.514.5九、典型病例：病例（一）患者姓名：刘健，性别：男，年龄：岁，职业：学生病志号：号，入院时间：年月日初诊入院。主诉：后背凸出三年余，得病原因不明。体征检查：右肩高于左肩2.5cm，以第七胸椎为中心点左弯距中心线2.5cm，右背凸，比左背高2cm，身高1.15m.线检查，胸椎左侧弯300.诊断：特发性脊柱左侧弯。治疗方法：按摩，牵引。外观照片治前为900，治后恢复正常。每年一次，连续

7、随访5年，病况良好。（附年月日复查片）病例（二）李清华，性别：女，年龄：岁，职业：号，年月日初诊入院原因不明，近几年病情加重。身高1.505m，右背凸3.5cm，胸10至12椎体向左弯偏离正中线2cm，髂嵴上线高于左1.5cm，剑突偏离正中线2cm，线检查侧弯390.特发性脊柱弯曲。经一个疗程治疗，髂嵴线左右对称，恢复1.5cm，剑突复位正常，恢复2cm，右肩高0.5cm，恢复3cm，胸椎左弯2cm，恢复正常，两肩等平，恢复2cm，身高增高到1.535m，增长了3cm.外观照片由弯曲80恢复到10治疗三个月痊愈出院。病例（三）苍久东，性别：岁，职业：工人号，年月日初诊。自小发现背有包，干活腰背

8、酸痛。右肩高19cm，左肩高14cm.胸8至腰2椎体向右凸距中心线4cm，髂嵴右高于左7.5cm，肩左高于右3.5cm，剑凸偏左1cm，肩右宽于左1.5cm，身高1.57m，线检查侧弯度680.先天性脊柱弯曲。治疗效果：经治疗右背高16cm，左背高15cm，高差1cm，胸腰椎体向右凸距中线1.5cm，恢复2.5cm，髂嵴右高于左1.5cm，恢复6cm，肩左高于右0.5cm，恢复2cm，剑凸距正中线为零，恢复1cm，肩右宽于左治后恢复正常。身高1.61m，增长4cm.外观照片，治疗前150，治疗后40，恢复了110，四个月显效出院。病例（四）褚洪昌， 性别：男， 年龄：岁， 职业：农民号，年月日

9、初诊。岁时由高处堕落，岁肩部偏，岁于某院手术，背部的包“继续发展，不能仰卧。身高1.445m，胸椎7向后凸距中心线7cm，左背高24cm，右背高17cm，髂嵴左高于右11cm，胸骨剑凸偏右8.5cm，肩右高于左2cm，外观照片180.线检查：腰椎1为中心向右突凸800侧位，后凸接近900.诊断：外伤型脊柱弯曲。经治疗，身高1.515m，增长了6.5cm，胸椎7后凸距中心线2.5cm，恢复4.5cm，背左高于右差2cm，恢复5cm，左高于右5cm，恢复6cm，胸骨剑凸偏向右3cm，恢复5.5cm，右肩高于左为零，外观照片30，恢复150.三个月显效出院。病例（五）陶艳，性别：岁，职业：学龄前儿童

10、号，年月日初诊入院。母诉：至月间发现脊柱弯曲、气短、无力。身高：。97m，左背高于右5.5cm，胸5至腰2椎向左右凸距中心线4cm，髂嵴左高于右3.5cm，胸骨剑凸偏右4.5cm，肩高于右1cm，下肢短，右短于左1cm.外观照片150，线检查：胸侧位790.经治疗后，身高：1.09m，增长12cm，距中心线1cm，恢复3cm，左右背差1cm，恢复4.5cm，下肢相等长，剑凸偏中线0.5cm，恢复4cm，两髂嵴高差0.5cm，恢复3cm，双肩差0.5cm.外观照片正常，100天痊愈出院，一年半后随访，体征较出院无改变。体会一、 余例脊柱弯曲治疗的实践，使我深刻地体会到按摩可达到通络活络，剥离组织

11、粘连的目的。而牵引可改善肌肉、韧带挛缩状态，加大椎间体间隙，将二者结合方能改善血液循环，增加神经肌肉骨质营养，缓解脊柱弯曲度。而围腰则可起到固定体位作用，使软组织恢复稳定状态，运用气功，点穴作为辅助疗法，更进一步通经活络，促进气血运行的作用。二、 例脊柱弯曲治疗的临床实践足以证明，用此疗法治疗，患者易接受、安全、无副作用。低于手术医疗费用。三、 脊柱弯曲，早期发现，病程短，骨结构改变少，无融合，韧带和肌肉挛缩轻，多能治愈。四、 虽病程稍长，但肋骨未变形，椎体骨质病理改变轻，按压有弹响声，也可取得显著疗效。五、 结核性、类风湿性病因所致脊柱弯曲，用此疗法仍有一定疗效。六、 用阿氏棒手术疗法后果欠

12、佳，用此疗法，也可收到显著效果。七、 如不及时治疗，可能出现瓦房店市万家岭乡韩某病情恶化的情况，韩某85年线检查弯曲190，由于期间未治，继87年线检查弯曲增长260速度之快，应引起脊弯患者的重视。八、 肋骨严重变形，脊柱侧弯伴转位者则疗效显差。九、 骨质融合，或合有骨桥形成者则多治疗无效。十、 如线报告患骨瘤、骨质酥松、骨结核活动期、骨髓炎，多不易采用此疗法。十一、 严重的心肺疾患、炎症急性期、妊娠期、出血性疾病，均不易施此项治疗。十二、 脊柱弯曲的治疗，要想取得较理想的效果，患者配合治疗尤其重要：、 治疗期间要求患者卧、站姿式端正、坚持卧床休息。、 愈后仍应注意卧床休息约三个月左右。、 围腰支具应坚持围用1至3年。、 三个月后可适当进行单杠锻炼。、 定期复查为宜。