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1、 在伸膝的情况下可背屈踝，可将脚 放在向前迈出 一小步的位置上VI运动协调近于正常，手指指鼻无 明显辨距不良， 但速度 比健侧慢（V 5 秒）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差站立的情况下可使髋外展到超出抬 起该侧骨盆所能达到 的范围；坐位 伸直膝的情况 下，可外旋下肢，合 并足的内外翻关节活动度检查（ROM T）和徒手肌力检查（MM T）姓名：性别： 年龄： 病程： 住院号诊断:右侧部位检杳项目参与收缩的主要肌肉左侧MM TROM TMM -T/180肩刖屈二角肌前部、喙肱肌/50后伸三角肌后部、背阔肌外展三角肌中部、岗上肌/90内旋大圆肌、肩胛下肌外旋小圆肌、岗下肌/150肘屈曲肱二

2、头肌、肱肌/0伸展肱三头肌、肘肌刖旋前旋前圆肌、旋前方肌臂旋后旋后肌、桡侧腕长伸肌腕掌屈桡尺侧腕屈肌、掌长肌/70背伸桡尺侧腕伸肌、指伸肌/25桡偏桡侧腕屈伸肌、腕长短伸肌/30尺偏/125髋r髂腰肌/15臀大肌、股二头肌/45臀中肌、缝匠肌内收大收肌、长短收肌臀大肌、梨状肌、闭孔内外肌臀小肌、阔筋膜张肌膝腘绳肌股四头肌/20踝背屈胫骨前肌、趾拇长伸肌跖屈腓肠肌/35内翻；腓骨后肌外翻腓骨长短肌/60躯背屈肌群干背伸肌群/40侧屈旋转r肋间肌、腹内外斜肌检查日期:评估者:Fugl-Meyer关节活动度和感觉评测表部位关节活动度记分标准测试运动疼痛肩关节运动积分0分，只有几度活动度外展90 肘关

3、节腕关节1分，被动活动关节受限2分，被动关节活动受限疼痛积分0八分 在关节活去动度范围内或指关节前臂髋关节0刀，在关节活动度范围内或整个活 动过程中疼痛12分分，有些疼痛膝关节踝关节足感觉测试评分标准I轻触觉A上臂0分：麻木，无感觉1分：感觉过敏感或感觉减退2分：B手掌C股部D足底n本体感觉没感觉4次回答中有3次是正确的，但与健侧比仍有相当的 差别A肩部B肘C腕D拇指E髋关节所有回答正确，两侧无差别F膝关节G踝关节H跖关节Fugl-Meyer平衡功能评定量表评定标准平衡1无支撑坐位不能保持坐位能坐但少于5mi n能坚持以上坐位 5min2健侧“展翅”反应肩部无外展肘关节无伸展反映减弱正常反应3

4、患侧“展翅”反应评分同第2项4支撑站位不能站立他人最大支撑时间站立一个人稍给支持时能站立 1min5无支撑站立不能站立1min或身体摇晃可以不扶持站立 1min以上6健侧站立不能维持12s平衡站稳达49s平衡站立超过10s7患侧站立评分冋第六项平衡能力评估 性别： 住院号:诊断：项目及评价标准日期（依据受帮助的程度分三种标准：X V）/ /卧坐转移坐位平衡（3级）静态平衡主动平衡他动平衡坐站转移站位平衡（3级）双足并拢站立闭目双足并拢站立转身360度坐下日常生活能力Barthel指数表姓名:性别:年龄:病程:住院号:Barthel 指数（BI）填表说明项目评分指1周内情况偶尔=1周1次大便0=

5、失禁；5=偶尔失禁；10=能控制指24-48h情况偶尔”指V 1次 /天，插尿管的病人能独立完全管 理尿管也给10分小便指24-48h情况，由看护者提供 工具也给5分：如挤好牙膏，准 备好水等修饰0=需帮助；5=独立洗 脸、梳头、刷 牙、剃须病人应能自己到厕所及离幵，5 分指能做某些事用厕0=依赖别人；5=需部分帮助；10=自理L5能吃任何正常饮食（不仅是 软 饭），食物可由其他人做或端 来。5 分指别人夫好采后病 人自 己吃。吃饭0=依赖5=需部分帮 助（夹菜、盛 饭）；10=全面自理r6指从床到椅子然后回来，0分-坐 不稳，须两个人搀扶；5分=1个 强壮的人/熟练的人/2个人帮助， 能站移

6、动0=完全依 赖，不能坐5=需大量帮 助（2人）， 能坐；10=需少量帮 助（1人）或 指导15=自理7指在院内，屋内活动，可以借助 辅助工具。如果用轮椅， 必须能 拐弯或自行出门而不须帮助，10 分=1个未经训练的人帮助，包括 监督或看护活动（步 行）0=不能动5=在轮椅上 独立活动；10=需一人帮 助步行（体力 或语言指 导）；15=独自步行（可用辅助工具）8应能穿任何衣服，5分-需别人帮 助系扣、拉链等，但病 人冃匕独立 披上外套。穿衣10=自理（系 开纽扣、拉 链、穿鞋等）910分=可独立借助辅助工具上楼上楼梯0=不能5=需帮助（体力或语 言指导）105分-必须能不看着进出浴 室，自

7、己擦洗；淋浴不须帮 助或监督， 独立完成洗澡5=自理Berg平衡量表记录表 住院号： 诊断:年 月 日1山坐到站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 /1 / 02独立站立3独立坐4由站到坐5床-椅转移6闭眼站立7双足并拢站立8站立位上肢前伸9站立位从地上拾物10转身向后看11转身一周12双足交替踏13双足前后站14单腿站立总分/56注；低于40分表明有摔倒的危险结论简化McGill疼痛问卷A.疼痛分级指数I ?分数疼痛描述词无痛轻度疼痛中度疼痛极度疼痛1?跳痛0分1分2分3分2?放射痛3?刺痛4?锐痛5?夹痛6?咬痛7?烧灼痛8?创痛9?剧烈痛10.触痛11.割裂痛以上11项

8、相加，得出疼痛感觉方面总分 （S） 分12.疲劳耗竭感13.不适感14.恐惧感15.受折磨感以上4项相加，得疼痛情感方面总分（A） 分以上两项相加（S+A）=疼痛总分（T） 分n .选词数:B.目测类比评分（VAS）:C.现在疼痛状况（PPI）:无痛一一3分痛苦轻痛4分可怕不适5分极痛总结S=A=-: T=-;VAS=;PPI= Fim评定量表（1）自我护理1进餐：包括吃，喝，如打开盛放食物的容器，倒水或饮料，切肉 物，咀嚼，吞咽2梳洗：包括口腔护理，梳头，洗脸，剔须，化妆 （女患者）3洗澡：包括在浴池，盆池或澡盆中洗颈部以下部位4穿上衣：如有义肢或支具应能自己能带上或取下5穿下衣：6如厕：包

9、括如厕前后的脱，穿裤子及便后的清洁或食（2）大小便控制1小便：能控制并能排空2大便：（3）体位转移1床，椅，轮椅的相互转移并站起2进出厕所3进出浴池或浴室（淋浴）（4）行走1平地行走，如坐轮椅可操纵轮椅在至内活动。2上下一层楼或12-14级楼梯（5）交流1理解：正确理解语言2表达：能清楚地用言语或非语言的方式表达意思（6）社会及认知社会完整性：能与他人相处或参加集体活动解决问题：能用以前所学知识解决日常生后中遇到的问题3记忆力：在住院期间或在社区环境中，知道每天完成的日常活动Holden步行功能分类级别表现无功能患者不能走，需要轮椅或 2人协助才能走。需大量持 续的帮助需使用双拐或需要1个人连

10、续不断地搀扶才能行走及保 持平 衡。n需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需 1人在旁给予持续或间 断的接触身体的帮助或使用矫形器。以保持平衡和保证 安全。川需监护或 言语扌曰导能行走，但不正常或不够安全，需 1人监护或用言语指 导，但不接触身体。平地独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上 行走或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或监护。元全独立在任何体方都能独立行走手法肌力检查（MMT）0级肌肉无收缩，结果：全瘫，肌力为正常肌力 0%1级肌肉有收缩，但不能使关节运动，结果：微有收缩，肌力为正常肌力的10%2级肌肉收缩能使肢体在去重力条件下做全关节范围活动。结果：差，肌 常肌力的25

11、%力为正3级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做全关节范围活动，但不能抵抗外加阻 果：尚可，肌力为正常肌力的 50%力。结4级肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。良好，肌力为正的75%常肌力5级肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。正常，肌力为正常肌力的100%坐位功能检查简化Fugl-Meyer运动功能评定1.上肢反射活动（1）肱二头肌肌腱反射（2）肱三头肌肌腱反射2.屈肌共同运动（1）肩关节上提（2）肩关节后缩（3）肩关节外展（至少90度）（4）肩关节外旋（5）肘关节屈曲（6）前臂旋后3.伸肌共同运动（1）肩关节内收和（或）内旋（2）肘关节伸展（3）前臂旋前4.伴有共同运动的活动（2）

12、 肩关节屈曲90度（肘关节位0度）不能引出反射活动能够引出反射活动完全不能进行部分完成无停顿充分完成（3） 肩关节0度时，肘关节90度 前臂旋前、旋后5. 分离运动（1）肩关节外展90度，肘关节0度位，前臂旋前（2） 肩关节屈曲90度180度,肘于0度位、前臂中立位进行没有明显活动手仅越过髂前上棘能顺利进行开始时手臂立即外展或肘关节肩关节外展及肘关节屈曲发生在较 晚时间能顺利充分完成肘关节不能保持90度或完全不能 完 成该动作肩肘关节正确位时能在一定范围内 主动完成该活动完全旋前、旋后，活动自如一开始肘关节就屈曲，前臂偏离 方向 不能旋前可部分完成或者在活动时肘关节屈 曲或前臂不能旋前顺利完成

13、开始时肘关节屈曲或肩关节外展在肩部屈曲时，肘关节屈曲、肩 关节（3）肩关节屈曲3090度、肘关 节0度位时前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘 位不正确能在要求肢位时部分完成旋前旋后（该阶段者要得2分，那么在第V阶段必须得6分）6. 反射亢进至少2-3个反射明显亢进肱二头肌肌腱反射一个反射明显亢进或至少 2个反射 活跃指屈肌反射反射活跃不超过一个并且无反射亢进肱三头肌肌腱反射7. 腕稳定性（1）肘关节90度，肩关节0度伸腕（2）肘关节90度，肩关节0度 时腕关节屈伸（3）肘关节0度，肩关节30度伸患者不能伸腕关节达15度可完成伸腕，但不能抗阻有些轻微阻力仍可保持伸腕不能随意运动患者不能在

14、全关节范围内主动活动 腕关节能平滑地、不停顿地进性评分同（1）项 肘关节0度，肩关节30度屈 评分同（2）项 伸腕（5）腕环形运动0分:不能进行1分:活动费力或不元全2分:正常完成8.手指（1）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分（与健侧比较）能完全主动屈曲（2）集团伸展不能伸能够主动伸展手指（能够松开拳）能充分地主动伸展（3）握力1 :掌指关节伸展、指不能保持要求位置间关节屈曲，检查抗阻握力握力微弱能够抵抗相当大的阻力抓握（4）握力2:所有关节0度位时，能用拇、食指捏住一张纸，但不能 抵抗拉力可牢牢捏住纸拇指内收（5）握力3:患者拇、食指可挟评分方法同握力住一支铅笔（6）握力4 :患者能握住一个圆

15、2、筒物体握力5:握球形物体，如网3、4球9.协调性与速度：指鼻试验（快速 进行5次）（1震颤明显震颤）轻度震颤无震颤辨距不良明显或不规则辨距不良轻度或规则的辨距不良无辨距障碍速度较健侧慢6s较健侧慢25s两侧差别2s1.反射活动仰卧位跟腱反射无反射活动（髌）膝腱反射有反射活动2.屈肌共同运动髋关节屈曲膝关节屈曲部分运动踝关节屈曲充分进行3.伸肌共同运动髋关节伸展没有运动髋关节内收微弱运动膝关节伸展几乎与对侧相同（4）踝关节跖屈4.伴有共同运动的运动无主动运动膝关节能从微伸位屈曲但不超过 90度膝关节屈曲90度踝背屈不能主动背屈不能完全主动背屈正常背屈站位 5. 分离运动 （髋关节 0 度）（

16、1） 膝关节屈曲（2） 踝背屈膝部屈肌膝腱反射7. 协调性和速度 跟膝胫试验 （连续重复 5 次）（1） 震颤1 分：2 分：0 分：明显的、不规则的辨距障碍轻度的、规则的辨距障碍比健侧慢 6s比健侧慢 25s两侧相差 2s（2） 辨距障碍（3） 速度 临床意义：简化 Fugl-Meyer 评定最高 分 100 分。50 分，患肢严重运动障碍； 5084,患肢明显运动障碍； 8595 分, 患 肢中等度运动障碍； 9699 分，患肢 轻 度运动障碍。在髋关节伸展位不能屈膝髋关节不屈 ， 膝能屈曲但不到 90 度或在 进行时 髋关节屈曲能自如运动不能主动活动能部分背屈能充分背屈 2-3 个反射明显亢进 1 个反射亢进或 2 个反射活跃不超过 1 个反射活跃