1、公正原则:是指基于正义与公道,以公平合理的处世态度对待患者与有关人员。良心:是指人们在履行对他人、对社会履行义务的过程中形成的道德责任感和自我评价能力。审慎:就是周密谨慎的意思。护理道德的审慎就是指护理人员在医疗行为前的周密思考,正确诊断疾病,在医疗护理行为过程中周密地、谨慎地去治疗患者。审慎的作用:审慎的医疗作风,表现在医护人员的“言”和“行”两个方面。护理人员的语言及其动作表情是其的才学识得外在表现。“言”的审慎在治疗中起着重要的作用。健康教育:是指有目的、有计划、有组织地向人群传播预防保健知识和技术,帮助个人和群体改变卫生观念,自愿地采纳有利于健康的行为活动,以增强自我保健能力和提高人们
2、的健康水平。整体护理:是一种护理行为的指导思想火称护理观念,是以人为中心,一现代护理为指导,一护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理中去的理论与实践。心理护理:在护理过程中,护理人员运用心理学理论作为指导,通过其语言、行为、表情、态度和姿势等去影响或改变患者的心理状态和行为,帮助患者建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。临终:是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭不能用现有医疗技术治愈,死亡即将发生的过程。我国将2-3个月视为临终患者。临终关怀:原意为“招待所”、“救济院”。现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”,即对临终患者及其及其家属所提供的一种全面
3、照顾,包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面,目的在于使临终者的生存质量得到提高,能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程,并使家属得到慰藉和居丧照护。人体试验:是以健康人或患者作为受试对象,用人为的实验手段,有控制地对受试者进行观察和研究以判断假说真理性的行为过程。护理道德评价:是指在护理道德活动中,人们或护士自身对护理行为和活动的道德价值所做出的评判。包括两个方面,一是指社会或同行对护理行为和活动的评价,二是护士的自我评价。护理道德监督:就是通过各种途径和方法,检查、评价护士的行为是否符合护理道德原则和规范,帮助树立良好的护理道德风尚的活动。安乐死:患不治之症的患者在濒临死亡状态时,由于肉体
4、的极端痛苦,在患者和其亲属的要求下,经过一定的法律、道德及医学程序,用医学的方法使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。道德的他律性;是指通过外部的道德教育或道德影响、客观道德评价标准等形式来提高人们的道德素质的过程。内心信念:即道德信念。护士的内心信念是指护士发自内心的对护理道德义务的真诚信仰和强烈的责任感,是对自己行为进行善恶价值评价的精神力量。护患非技术关系;是指护患双方由于社会的、心里的、经济的等多种因素的影响,在实施护理技术过程中形成的道德、利益、价值、法律和文化关系。患者的道德权利:是指患者在患病期间应有的权利和必须保障的利益。知情同意(的权利):患者对治疗和护理(包括
5、人体实验)有权知道其意义、成功率,或可能发生的不良反应及危险,医护人员在患者同意后方可实施。护理管理道德;调整护理管理中各个方面、各个领域相互关系的行为规范即护理管理道德。主动安乐死;指的是医务工作者采取引起死亡的主动措施的情况。护理道德意志:是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力。简答题:一 护理伦理学的研究对象:护士与患者之间的关系。护士间及护士与其他医务人员之间的关系。护士与社会之间的关系。护士与护理科学、医学科学发展之间的关系。二、护理伦理学的研究内容1、护理道德的基本理论。2、护理道德的规范体系。3、护理道德的基本实践。4、护理道德难题。三、护理
6、伦理学基本规范的内容1、救死扶伤,忠于职守2、尊重患者,普同一等3、文明护理,谨言守密4、遵纪守法,廉洁自律护理伦理学的四原则 (尊重、不伤害、有利和公正)* 比彻姆和查尔瑞斯提出护理道德良心在医疗活动中的作用1医疗护理行为前的选择作用 2、医疗护理过程中的监督作用 3、医疗护理行为后的评价作用护患关系的内容 (技术关系、非技术关系)护患关系的伦理规范1热爱本职,精益求精 2、举止端庄,态度热情 3、尊重患者,一视同仁 4、认真负责,任劳任怨 5、语言贴切,保守秘密 6、廉洁奉公,遵纪守法护际关系伦理规范1尊重爱护,互相学习 2、团结协作,互相关心医护关系伦理规范 (尊重与信任、平等与协作、制
7、约与监督)护技关系伦理规范 1团结互助,合作共事 2、以诚相待,相互关心护士的社会责任1面向全社会的预防保健责任 2、发展护理科学的责任 3、承担社会重大灾害紧急救助的任务 4、积极参与、模范地遵守卫生法规政策社会卫生护理的伦理规范1面向居民,一视同仁 2、脚踏实地,淡泊名利 3、恪守规程,心理指导健康教育的伦理规范1积极主动开展健康教育 2、面向农村和深入基层 3、加强人文修养社会重大灾害急救护理的伦理规范1恪守职责,发扬人道主义精神 2、树立崇高的职业责任感和科学态度 3、勇担风险,富有献身精神基础护理的伦理要求1提高认识,默默奉献 2、严守纪律,坚守岗位 3、工作严谨,严防事故 4、团结
8、协作,互相监督妇产科护理伦理要求1 尊重生命,保护隐私 2、态度诚恳,和蔼可亲 3、作风严谨,精益求精 4、敏捷果断,敢当风险 5、悉心护理,耐心指导儿科护理伦理要求1 慈爱之心,呵护患儿 2、保护安全,严格管理 3、敏锐观察,细心严谨 4、用“心”交流,治病育人传染科护理伦理要求1 热爱专业、勇于奉献 2、尊重患者,注重心理护理 3、预防为主,对全社会负责老年科护理伦理要求1 理解、尊重老年患者 2、关心、帮助老年患者 3、耐心、细致地对待老年患者 4、注重心理护理对专科护士的伦理要求1 热爱护理,乐于奉献 2、乐于传授,扎根临床 3、勤于钻研,促进学科的发展整体护理的特点 (整体性、全面性
9、、专业性)整体护理的伦理要求1 独立思考,主动护理 2、承担责任,高度自觉 3、刻苦钻研,不断进取心理护理的特点 (随时性、多样性、严格性)门诊护理及护患关系的特点1 组织管理任务重 2、交叉感染控制难度大 3、协调性工作多 4、医患矛盾容易产生门诊护理伦理要求1热情接待,主动服务 2、尊重患者,保护隐私 3.维护公正,合理安排 4,严谨认真,团结协作 5保护环境,预防感染急诊护理及护患关系的特点1随机性 2时间性 3风险性 4协作性和主动性急诊护理伦理要求1有急患者之所急的情感 2有尊重生命的人道主义精神 3有高度的社会责任感 4、有团队协作精神危重患者护理及护患关系的特点1护理任务的艰巨性
10、 2、对护理人员的素质要求高 3护理伦理难题多危重患者护理的伦理要求1机警敏捷 2勤快恒定 3果断审慎 4理解任怨临终患者护理的任务和特点减轻痛苦 2、提高生活质量 3、心理护理临终患者护理的伦理要求1理解临终患者,以博爱之心做好护理工作 2、保护临终患者的权利 3、关心抚慰临终患者家属 临终关怀的伦理意义*1人道主义在医学领域内的升华 2、体现了生命神圣、质量和价值的统一 3、表明了人类文明的进步 4、提高了临终关怀工作者的伦理水平普通手术护理的特点1严格性 2协作性 3衔接性 4时间性手术后的护理道德要求1严密观察,勤于护理 2减轻痛苦,促进康复整形外科手术护理的特点1心理护理要求高 2学
11、科基础知识要求广 3生活护理任务重 4审美意识强整形外科手术护理的伦理要求1尊重患者,做好心理护理 2灵活细心,做好手术护理 3不辞辛苦,做好生活护理 4勤于钻研,重视自身素质的提高护理科研的道德要求*1勇于开拓,勤于探索 2心系患者,不计名利 3严谨求实,一丝不苟 4平等尊重,团结协作人体实验的类型(天然、自体、自愿、强迫实验和试验性治疗)人体实验中的伦理冲突*1社会公众利益与受试者个体利益的矛盾 2自愿与强迫的矛盾 3主动与被动的矛盾 4受试者利益与义务的矛盾 5实验者继续与中止实验的矛盾人体实验伦理原则 纽伦堡法典是第一个国际准则1医学目的原则 2知情同意的原则 3维护受试者利益的原则
12、4随机对照的原则护理管理的基本道德要求1热爱护理管理,不断提高护理管理水平 2明确护理管理的目的性,发挥主观能动性3促进护理团体目标实现,调动护士的积极性 4树立全局观点,注重整体利益 5克服困难,方便和有利于患者护理领导者的素质 (政治、道德、科学文化、心理和身体素质)构成护士道德品质的要素*1护理道德认识 2护理道德情感 3护理道德认意志 4护理道德认信念 5护理道德行为和习惯护理道德教育的特点1理论性与实践性 2同时性与选择性 3长期性与渐进性 提高护理道德修养的途径和方法1在护理实践中加强护理道德修养 2自觉地坚持两种护理道德观的斗争 3持之以恒,努力达到“慎独“境界 (“慎独”是提高
13、护理道德修养的途径和方法,是护理道德修养的最高境界)护理道德评价标准 (有利、自主、公正、互助)护理道德评价的依据(动机与效果 、目的与手段)护理道德评价的方式(社会舆论、传统习俗、内心信念)护理道德监督的原则 (综合监督、民主监督、教育为主和科学标准原则)护理道德监督的实施方式(舆论.社会.制度和自我监督)器官移植与资源分配(正义问题、器官移植的相关标准)确定脑死亡标准的伦理意义1更科学地决定是否延长一个人的生命 2、能够及时抢救假死状态的患者 3、有利于器官移植的开展 4、节约卫生资源,减轻社会和家庭负担安乐死的分类 (主动安乐死、被动安乐死)简要展望当代护理学的发展前景1、护理学的快速发
14、展对护理伦理学教育提出了更高的要求2、避免医学高科技的应用而出现的医患关系物化趋势3、生命伦理学的诞生将有利于护理伦理难题的解决4、医院伦理委员会的兴起将发挥护士更重要的作用简述护理伦理学基本原则及其对护理人员的具体要求1、救死扶伤、防病治病是社会主义道德对护理人员的要求,反映了医护工作的根本任务及职业道德的特点。2、实行社会主义人道主义是社会公德的要求,体现了护理道德继承性和时代性的统一。3、全心全意为人民身心健康服务是护理道德的根本宗旨。三者相互联系、统一。最终落实在全心全意为人民身心健康服务上。护理人员将认真履行道德义务、刻苦钻研、勤奋工作、无私奉献。简述护理伦理学的基本理论及其在护理实
15、践中的应用答:(1)护理伦理学的基本理论包括:美德论、义务论与功利论。(2)义务论就是确定医护人员的行为准则和规范,把医护人员的行为限定在合理范围内的理论。(3)护理美德与护理道德行为紧密相连。 它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养,锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分发挥医学的整体效应,更好地指导医学实践具有积极意义。 二填空 1. 规范伦理学是由古 希腊 伟大思想家 亚里士多德 首创的,因此他又被人们称之为“伦理学之父”。2. 义务论的具体表达形式是人们 应该 做什么和 不应该 做什么,以及如何做才是道德的。3. 道德属于 上层建筑 ,因而它是由经济基础决定
16、的。护理伦理学属于 规范伦理学。5. 护理道德品质是由护理道德认识、 护理道德情感 、护理道德意志、 护理道德信念 和护理道德行为诸要求构成的综合体。6. 19411942年毛泽东同志两度为护士题词,其内容是:“ 尊重护士 , 爱护护士 ”、“ 护士工作有很大的政治重要性 ”。7. 先进的护理教育是良好护理道德的 ,也是护理伦理学诞生的 。8. 功利论分为两种类型: 行为 功利主义与 规则 功利主义。9. 2006年正式颁布的国际护士准则,它强调护士有四项基本职责:“促进健康,预防疾病, 恢复健康 和 缓解痛苦 。” 10. 护理伦理学的理论基础,包括美德论、 义务论 、 效果论 和关怀论。1
17、1. 护理伦理学的基本范畴包括权利与义务、情感与良心、_审慎与保密_,_荣誉与幸福_。1. 南丁格尔写到:“护理要从人道主义出发,着眼于病人,既要重视病人的 生理 因素,又要重视病人的 心理 因素。2. 护患关系的内容可以归纳为 技术关系 和 非技术关系 两个方面。3. 建立家庭病床,变病人“登门求医”为医务人员 上门送医 ,体现了医务人员的优良作风,为形成良好的护患关系奠定了基础。4. 社会重大灾害急救的护理道德规范是:(1) 恪守职责,发扬人道主义精神 ;(2)树立崇高的职业责任感和科学态度;(3) 勇担风险,富有献身精神 。5. 护患关系的特点: 利益的一致性 、_ 关系的平等性 和关系
18、的人文性。6. 社区卫生护理的伦理规范是:_面向居民,一视同仁 、 脚踏实地,淡泊名利 、恪守规程、心理指导。1. 在心理护理中,对不同种族、肤色、年龄、性别、政治与社会地位的患者给以平等的待遇和良好的护理,体现了护理人员 一视同仁,尊重患者 的道德品质。护理人员的言谈举止严谨有度,保持恰当的护患关系,不利用与患者建立的良好关系谋取利益或发展超出工作范围的关系,体现了护理人员 严于律已,保护患者 的道德品质。2. 门诊护理人员同情患者,充分理解患者期望较早解除病痛的心理需要,减少人多拥挤、环境嘈杂对患者的心理负担,是做到 热情接待,主动服务 的护理伦理要求。门诊护理人员对待每一位患者都保持同样
19、的热情与主动,保持诊室内一医一患,是遵循了门诊护理伦理要求中 尊重患者,保护隐私 。3. 手术中,护理人员通过落实 关心患者,体贴入微 的手术护理伦理要求,帮助患者减轻或消除焦虑和紧张情绪。手术中,护理人员配合手术眼明手快、准确无误,不能存在侥幸心理或疑点,保障手术安全,落实操作熟练,认真负责 的手术中护理伦理要求。4. 对治疗、护理中患者的病情疑点或出现的治疗反应及意外都不要轻易放过,做到审慎从事、 严谨认真 ,与门诊各科室 团结协作 ,减少误会和矛盾,防止推诿患者,使患者尽快得以诊治。5. 在配合新的手术术式或特殊的手术内容前护理人员需要参与手术前讨论,了解手术要求,落实术前护理伦理中积极
20、参与手术方案的制定 的要求。当接患者前往手术室时,护理人员应仔细做好 查对与交接 工作。6. 人体实验的第一个国际伦理准则是 纽伦堡法典 。人体实验的伦理审查组织是各级 伦理审查委员会 。7. 加号的患者需待常规挂号患者就诊后方可就诊,向患者介绍就诊流程,提前做好准备,利用候诊的时间让患者做预先与医生商定好的常规化验,是遵循了 维护公正,合理安排 的门诊护理伦理要求。在就诊等候区设立出诊医生公示牌及诊疗路线指引标志,治疗室和处置室内明确区分并标示清洁区与污染区,是门诊护理伦理中 保持环境,预防感染 的具体体现。8. 对临终患者,帮助其减少和解除躯体上的痛苦,缓解心理上的恐惧,维护尊严、提高生命
21、质量,使逝者平静、安宁、舒适的抵达人生的终点,体现了护理人员 理解临终患者,以博爱之心做好护理工作 的道德素养。面对危重患者护理中经常遇到的一些伦理难题,护理人员要抱着充分理解和任劳任怨 的态度,认真对待。9. 护理人员应设身处地的为患者着想,主动关心、耐心细致做好术前 心理护理 ,解除其种种疑虑,最终能使患者以稳定的情绪和乐观的态度迎接手术。保证手术顺利进行的基础和手术成功的必要条件是 认真做好术前准备 。10. 传染科护理伦理要求是:热爱专业,勇于奉献, 尊重患者,注重心理护理 ,和 预防为主,对全社会负责 。11. 急诊护理人员要尽量缩短从接诊到抢救的时间,全力以赴地抢救生命,它充分地体
22、现出医护人员 要有急患者之所急 的情感。对自杀者,不埋怨,不责怪;对酗酒、斗殴等致伤者不歧视,应本着 尊重生命的人道主义 精神,予以积极救治。12. 护理人员了解手术治疗方案,做好相应准备工作,在每一台手术开始前做好手术间环境的清洁和消毒,检查各种仪器处于正常工作状态,是落实 创造良好的治疗环境 的术前护理伦理要求。医护人员通过术前访视向患者说明麻醉的大致情况和操作过程,使患者对麻醉方式和过程心中有数,减少或消除对麻醉的恐惧心理。这是落实护理伦理要求中的 认真履行告知义务 。1. 护理道德教育是对护士群体的外部 施教 塑造的过程,是护士职业道德品质形成、提高的 外部 因素。2. 护士要讲究语言
23、修养,因为语言具有 治病 或 致病 作用。3. 护理行为的缺陷分为 预见性缺陷 、 意外性缺陷 和过失性缺陷。4. 护理管理的主要职责是 组织引导 护士达到护理管理目标。作为一个优秀的护理领导者手中虽然有权利,但要以 非权力 影响为主。5. 护理道德评价的基本标准有: 有利 、 自主 、公正和互助。6. 护理领导者的素质包括道德素质、 政治素质 、科学文化素质、 心理素质 和身体素质。7. 护理道德修养是护理道德教育的基础 ,护理道德教育又是护理道德修养的 条件 ,两者相辅相成。三、单选题 1. 道德规范是一种(非制度化规范 )。2. 在下列各项中,属于道德活动现象的是(道德修养 )。3. “
24、人命之重,贵于千金,一方济之,德逾于此。”这句名言出自(孙思邈)。5. 下列属于道德基本范畴的是(权利与义务)。6. 在下列各项中,属于道德意识现象的是(道德信念 )。7. 现在,我国职业道德的特点不应包括(阶级性 )。8. 南丁格尔是(英国)人。9. 提出“博极医源,精勤不倦”的是(孙思邈)。10. 公益思想属于(效果论的范畴)。11. 构成护理道德品质的要素是(护理道德情感)。12. 道德的教育功能不可能(替代自身的道德修养 )。13. 道德的特征不应包括(协调性与和谐性的统一 )。14. “杏林春暖”的典故是称颂医学家(董奉)为穷人治病不取酬的事迹。15. 最早构建较完整美德论体系的是(
25、亚里士多德)。16. 以护士应该做什么,不应该做什么以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为(义务论)。17. 道德精神是一种特殊的( 实践精神 )。18. 在下列各项中,集中体现道德意识和道德活动统一的是(道德规范 )。19. “贫富虽殊,药施无二。”这句话出自(龚廷贤)。20. 下列能对护士的行为起到评价和激励作用的是(荣誉)。1. 护患双方的非技术关系包括(价值关系)。2. 健康教育的护理道德规范是(面向农村和深入基层)。3. 对胎儿的监测要细致认真,记录清楚;在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确;接生时要尽量保持会阴完整;是妇产科护理伦理中的(作风严谨,精益求精)
26、具体体现。4. 提出“精神患者绝不是罪人,绝不应该惩罚他们,而必须给予人道待遇。”的人是(比奈尔)。5. 社会重大灾害急救的护理道德规范是(勇担风险,富有献身精神)。6. 护理人员不拈轻怕重、不挑拣班次,是基础护理伦理要求中(严守纪律,坚守岗位)的具体体现。7. 老年患者年老体弱而力不从心、缺乏自理能力,但又对自身能力的评价估计过高,护理人员要遵循(关心、帮助老年患者 ) 的护理伦理要求。8. 护患双方的非技术关系是(双向关系)。9. 器官移植相关标准中涉及卫生资源分配的伦理问题的社会标准是(患者的社会价值)。10. 当代医护关系应是一种并列-互补关系()。11. 社区卫生护理的道德规范是(礼
27、貌待人,文明服务)。12. 在护患的相互交流中,护士尽量不使用(专业性)语言。13. 为避免大量基础护理平凡、琐碎、繁重的重复劳动带来的麻痹或倦怠情绪,护理人员应做到(提高认识,默默奉献)。14. 当护士发现医嘱内容不全时向医生提出质疑,是基础护理伦理要求中(团结协作,互相监督)的具体体现。15. 妇产科患者由于处于青春期、妊娠期、更年期的不同阶段,会出现惶恐、忧虑、急躁、抑郁、固执等特殊的心理变化,护理人员要遵循(悉心护理,耐心指导)的伦理要求。1. 确立护理诊断后,要按照患者的需要,以舒适和安全的原则采取护理措施。首先需要针对患者最迫切、最紧要的护理诊断,给予积极、主动的护理;再进一步有计
28、划、有步骤地按照护理计划落实各项护理措施,满足患者健康需要、为患者提供高水平的服务。这需要护理人员具有(独立思考,主动护理)的道德品质。2.门诊人员对治疗、护理中的患者的病情疑点或出现的治疗反应及意外不轻易放过,应做到(审慎从事,严谨认真)。 3. 门诊护理人员在就诊等候区设立出诊医生公示牌,明确告知患者要去的诊室编号、位置;设置诊疗路线指引标志;治疗室和处置室内明确区分清洁区与污染区并设立明显的标示,这是门诊护理伦理中(保持环境,预防感染)的具体体现。4. 面对危重患者护理中经常会遇到的一些伦理难题,护理人员要抱着(理解和任怨)的态度,认真对待。5. 整形外科护理人员必须勤于钻研,不断补充和更新知识,拓宽知识范围熟练掌握护理技能,使护理技术精益求精,体现了护理伦理中(勤于钻研,重视自身素质的提高 )的要求。6. 1987年,美国的波利特和亨格勒在护理研究:原则与方法一书中提出的护理科研道德原则不包括(平等公正权)。7. 下列人体实验必须立即
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