急诊急救实施方案新文档格式.docx

1、先救命后治伤，先救重后救轻，先止血后固定，先救治后转运。第十四条 在现场发现伤（病）情超出处理能力时，应及时向市紧急救援指挥中心或各县市分中心报告，请求支援或直接将伤（病）员送往指定医院。第十五条 对传染病、精神病等专科病患者，应将其送往相关的专业医疗机构。伤（病）员和亲属要求送往指定医院且急救医务人员认为病情许可时，可将伤病员送达指定医院。第十六条 完成院前急救任务后，6小时内完成病历书写，各项记录内容真实、准确、项目完整、规范。第十七条 严格执行院前急救三次信息报告制度，及时、准确地向市紧急救援指挥中心或各县市分中心报告出车、到达现场、接回伤（病）员及返回医院情况。第十八条 救护车的标识和

2、急救人员服装应符合绵阳市院前急救医疗规范（试行）标准，并按照国家对救护车有关法律、法规的要求加强管理。第十九条 救护车按相关规定运送伤（病）员。出诊过程中如遇特殊情况不能及时到达急救现场时，应立即向市紧急救援指挥中心或各县市分中心报告。第二十条 乡镇卫生院应制定辖区各类突发公共事件的医疗救援应急预案，并按照预案要求建立应急救治专业队伍，做好物资储备，定期开展演练和培训。第二十一条 突发公共事件发生时，应按照事件性质和预案启动程序，立即启动本院自然灾害及安全事故医疗救援应急预案或突发公共卫生事件医疗救援应急预案。第二十二条 重特大突发公共事件医疗救援信息报告按照绵阳市院前急救医疗规范（试行）第三

3、部分第一章执行。第二十三条 突发公共事件发生后，首批到达现场的医疗救援人员，应快速检伤分类，了解伤亡情况。第二十四条 建立应急联动协调机制，加强与边界乡镇卫生院和“110”、“ 119”、“122”等社会应急救援系统的沟通，共同构建紧急救援体系。第二十五条 加强对急诊业务指导和急救质量管理。第五章 监督管理第二十六条 各地卫生行政部门应根据医疗机构管理条例、执业医师法、护士条例及有关法律、法规，对乡镇卫生院急诊科工作进行监督、检查和考核，对成绩显著的单位和个人给予表彰奖励；对违反法律、法规、规范的，应依据相关规定予以处罚。第六章 附则第二十七条 本办法由绵阳市卫生局负责解释。第二十八条 本办法

4、自下发之日起施行。绵阳市乡镇卫生院急诊科建设基本要求一、设置原则及管理（一）建制乡镇卫生院按规定设置急诊科。（二）急诊科应设在卫生院显著位置,标牌、急救绿色通道标识醒目，流程合理、规范。（三）急诊科实行24小时应诊、院前急救24小时服务轮流值班制度。（四）建立健全急救组织领导体系，实行院长“一岗双责”制，建立健全管理制度、工作规范、岗位职责，应急预案，制定急、危、重症抢救流程图。（五）信息基础资料四簿一表（见附表1、2、3、4、5、6）填写规范，内容完整。二、人员配备（一）急救医师：中心卫生院专（兼）职3人；一般乡镇卫生院专（兼）职2人。具备执业（助理）医师资格。（二）急救护士：中心卫生院专（

5、兼）职2人；一般乡镇卫生院专（兼）职1人。具备执业护士资格。（三）急诊科专（兼）职科长、护士长各1名。从事临床医护工作三年以上的执业医师、执业护士，组织协调能力较强。（四）急诊科医护人员应熟练掌握徒手心肺复苏术，经口气管插管术，电除颤技术，外伤止血、包扎、固定、搬运术，洗胃术等急救基本技术和急救设备的应用。急救技能培训合格率达85以上，每二年一次的再培训合格率达100。（五）救护车驾驶员：身体健康，能适应急救工作需要，数量与工作任务相匹配。三、业务房屋（一）中心卫生院和一般乡镇卫生院急诊科业务用房建筑面积应分别不少于40和30平方米。（二）中心卫生院急诊科原则上应单独设立急诊诊断室、抢救室、清

6、创缝合室、洗胃室、观察室；一般乡镇卫生院急诊诊断室可与门诊诊断室合并设置，洗胃室、观察室可与抢救室合并设置，清创缝合室可与住院科室合并设置。四、设备及药品（一）抢救室药品：心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药；利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药；平喘药；纠正水电解质酸碱失衡类药；各种静脉补液液体；局部麻醉药；激素类药物等。（二）抢救室设备器材配置名称数量抢救药品柜（车）1组（台）麻醉咽喉镜1套急救箱（包）2个气管插管多功能抢救床1张给氧装置除颤仪1台负压吸引装置简易呼吸机1台 胃肠减压器多参数监护仪紫外线灯心电图机灌肠器自动洗胃机注：1、中心卫生院应按标

7、准配置；要求乡镇卫生院应于5年内配备。2、5年内，乡镇生院多功能抢救床可用简易抢救床替代，简易呼吸机可用简易呼吸器替代。（三）清创缝合室配置清创缝合包3个手术床单孔灯1组移动式器械台物品柜空气消毒装置无影灯（4孔）1、清创缝合室面积12平方米，独立设置，符合门诊手术室标准。2、中心卫生院应按标准配置；要求乡镇卫生院于5年内配备到位。（四）车辆配置1、救护车1辆，性能良好，并按绵阳市院前医疗急救规范（试行）要求统一标识；2应有专用停车场地，道路平坦，救护车可直达急诊科门前，确保急救绿色通道畅通；3、车载抢救设备及物品齐全（见附表7）；4、车载抢救药品齐全（见附表8）；5、急救车应配备移动电话一部

8、，有条件的地区可配备GPS定位及无线对讲通讯系统。（五）通讯设施配置。急诊科至少配备1部120急救专线电话或指挥调度网络终端设备，确保24小时通讯畅通。附表1： 绵阳市 县（市区） 乡镇卫生院门（急）诊病人登记簿（样表） 就诊日期（初、复）年 月 日姓名性别年龄合作医疗证号户籍所在地联系电话备注主要症状、体征及辅助检查处理：中西医诊断过敏史 医师签名：附表2：绵阳市 县（市区） 乡镇卫生院重特大突发公共事件救援信息报告登记簿（样表） 年 月 日 来电时间 : 时 分事故名称接警时死伤人数 急 救 单 位告知相关领导及部门伤: 人死:单位名称接通知时间接电人部门名称通知时间 事故地点终结时死伤人

9、数时间 现 场 急 救 情 况 记录人：附表3 ：绵阳市县（市区）乡镇卫生院院前医疗急救接处警登记簿（样表）日期接 处 警 情 况结 果信息报告信息来源接警时间救治地点救治原因病伤人数患者姓名接警人姓名出诊医生出诊护士司 机初步诊断转归现场死亡一报时间二报时间三报时间附表4：绵阳市 县（市区） 乡镇卫生院急诊科24小时轮流值班簿（样表）排 班 表 日期月 日 月 日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日 排班人：附表5：绵阳市 年 月院前医疗急救工作统计表（一）（样表）受理报警电话（次）院前急救量（次）院前救治伤病员（人）院前急救转归（人）院前急救重大事件分类（次）总次数有效接警次数有效接

10、警占总数%急救总次数其中院前急救总人数急诊入院人数占院前急救总人数%转出人数留观人数占总人数%合计特大事件重大事件较大事件一般事件通过120接警（次）通过其他方式接警（次）抢救成功人数抢救成功率%现场死亡数现场死亡率%附表6：绵阳市 年 月院前医疗急救工作统计表（二）（样表）院前急救病伤分类院前急救病伤人数合计疾病类中毒类传染病类创伤及事故类其他类总人数其中“三无”及乞讨人数心脑血管疾病人数呼吸系统疾病人数神经精神疾病人数妇产科疾病人数消化系统疾病人数其他疾病人数食物中毒人数化学药物中毒人数CO中毒人数酒精中毒人数其它中毒人数人禽流感或非典其他新发传染病其他传染病交通事故人数火灾事故人数工地事

11、故人数其他创伤及事故人数附表7：救护车抢救设备及物品配置表（每急救车单元）品名规格只1小刀个听诊器脱脂棉签包若干血压计三角巾条牙垫氧气（10L）瓶开口器套舌钳呼吸球囊面罩压舌板2一次性给氧鼻导管根手术剪把止血带止血钳伤情识别卡（红、黄、绿、黑）盒镊子快速手消毒剂体温计安尔碘一次性无菌手套双砂轮片片无菌敷料张各型号一次性输液器具无菌棉垫各型号一次性注射器胶布、绷带卷套管针支一次性头皮针手电筒一次性导尿包担架付颈托防护头盔4夹板副安全路桩附表8：救护车抢救药品配备表序号品 名数量（支）盐酸肾上腺素注射液1mg /支10盐酸异丙肾上腺素注射液3尼可刹米（可拉明）注射液0.375g /支盐酸洛贝林注射

12、液3mg 支5重酒石酸间羟胺（阿拉明）注射液10mg 支6盐酸多巴胺注射液20mg /支7硝酸甘油注射液5mg /支8止血敏注射液0.5g /支9地西泮（安定）注射液10mg /支毛花甙丙（西地兰）注射液0.4mg /支11呋塞米（速尿）注射液12氨茶碱注射液0.25g /支13垂体后叶注射液6u /支14硫酸阿托品注射液15地塞米松磷酸钠注射液1620%甘露醇注射液250ml /支17盐酸利多卡因注射液100mg 支18氯解磷定注射液0.5 /支19缩宫素（催产素）注射液10u /支20注射用苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g /支2110%葡萄糖酸钙注射液10ml /支2210%氯化钾注射液2350%葡萄糖注射液20ml /支2409%氯化钠注射液250ml /袋25硝酸甘油片0.5mg /片10片26硝苯地平片5mg /片2725%硫酸镁注射液28706代血浆500ml /袋295%葡萄糖注射液