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1、诊断学复习题及答案诊断学复习题一、填空题1、发热的病因可分为 和 两大类。2、临床上发热的过程分为 、 、 三个阶段。3、肺源性呼吸困难临床上分为三型： 、 、 。4、呕血的原因以 最为常见，其次为 ，再次为 。5、黄疸按发生机理可区分为 、 、 等三型。6、意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为 ，可出现精神症状的意识障碍为 。7、中国人最常见的咯血原因是 。8、生命征包括 、 、 、 ，是评估患者病情变化的重要指标。9、甲状腺三度肿大时指肿大超出 。10、成年女性以 呼吸为主，成年男性和儿童以 呼吸为主。11、正常人胸廓前后径和左右径之比约为 。12、心房颤动的听诊特点有 、 、

2、 。13、正常胸部叩诊音有 、 、 及 。14、玫瑰疹见于 及 。15、最常见的心律失常有 和 。16、急性腹膜炎三联征包括 、 及 。17、 、 、 合称为膀胱刺激征。18、脑膜刺激征包括 、 、 。19、少尿是指24小时尿量少于 ，或每小时少于 。若24小时少于 称无尿。若24小时超过 称多尿。20、急性心肌梗死基本心电图改变为： 、 及 。二、单项选择题1、发热最常见的原因是（ ）。A.无菌性坏死物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱 D.病原体感染2、咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ ）。A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张3、呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝

3、掌，应首先考虑（ ）。A.消化性溃疡并出血 B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎 D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血4、意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（ ）。A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷5、呕吐呈喷射状，应首先考虑（ ）。A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症6、意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ ）。A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎7、持续高热，体温39以上，24小时体温波动范围在1以内，称之为（ ）。A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热8、上消化道出血最常见病因是（ ）。A.胃癌 B.慢性胃炎 C.

4、消化性溃疡 D.肝硬化9、脉压减小的病因有（ ）。A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年主动脉硬化10、食管癌转移，常出现（ ）。A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大11、某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ ）。A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容12、肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ ）。A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位13、患者右侧锁骨上窝可触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ ）。A.肺癌 B.

5、乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌14、第二心音分裂不受呼吸影响的是（ ）。A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压 C.右束支传导阻滞 D.房间隔缺损15、小儿囟门闭合过早可形成（ ）。A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起16、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ ）。A.扁平胸 B.漏斗胸 C.桶状胸 D.鸡胸17、下列关于气胸体征的描述，不正确的是（ ）。A.气管向患侧移位 B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出 D.肋间隙增宽18、心包积液时，心脏浊音界的改变为（ ）。A.与体位改变无关 B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，

6、向左扩大明显 D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽19、Kussmaul呼吸常见于（ ）。A.肺炎 B.腹水 C.发热 D.尿毒症晚期20、心前区触及心包摩擦感提示（ ）。A.右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎21、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（ ）。A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔积液22、进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（ ）。A.急性胃炎 B.胃穿孔 C.胆囊炎胆石症 D.急性胰腺炎23、夜间阵发性呼吸困难常见于（ ）。A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全24、呼吸有烂苹果味最常见于（

7、 ）。A.低血糖昏迷 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒25、根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?（ ）。A.颊黏膜白色斑块，高出表面 B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点26、二尖瓣狭窄的杂音特点是（ ）。A.舒张早、中期递增型杂音 B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音 D.舒张中、晚期递减型杂音27、确定第一心音最有价值的是（ ）。A.心尖部最响 B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低 D.与颈动脉搏动同时出现28、匙状甲也称反甲，常见于（ ）。A.支气管扩张 B.肺气肿 C.缺铁性贫血

8、D.类风湿性关节炎29、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（ ）。A.1级 B.2级 C.3级 D.4级30、心源性水肿的特点正确的是（ ）。A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿31、舒张早期奔马律由下列那项构成？（ ）。A.第一心音分裂 B.第二心音分裂 C.二尖瓣开瓣音 D.病理性第3心音32、下列哪种情况第一心音增强?（ ）。A.心源性休克 B.心包积液 C.心功能不全 D.二尖瓣狭窄33、Murphy征阳性见于哪种疾病?（ ）。A.胆囊炎 B.急性肝炎 C.胰腺炎 D.阑尾炎34、麻痹性肠梗阻时，（

9、 ）。A.肠鸣音活跃 B.肠鸣音亢进 C.肠鸣音正常 D.肠鸣音消失35、震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（ ）。A.手足搐搦 B.老年性震颤 C.动作性震颤 D.手足徐动36、长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（ ）。A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘37、轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（ ）。A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷38、下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（ ）。A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.血源性呼吸困难39、突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（ ）。A.急性肝炎 B.急性胃肠穿孔

10、 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎40、肺气肿患者的叩诊音应是（ ）。A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音41、以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（ ）。A.压痛、质不硬、光滑无粘连 B.破溃后形成瘘管C.质地硬、无压痛、粘连 D.有波动感42、双侧眼睑闭合障碍，多见于（ ）。A.突眼型甲亢 B.青光眼 C.重症肌无力 D.脑癌43、病人呼吸呈“暂停浅慢深快浅慢暂停”周期性变化，此为（ ）。A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.深大呼吸 D.叹气呼吸44、胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（ ）。A.左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损45、常作为计数胸椎的体表标志是（

11、 ）。A.第6颈椎棘突 B.第7颈椎棘突 C.第1颈椎棘突 D.第2颈椎棘突 46、胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：（ ）。A.下腔静脉阻塞 B.上腔静脉阻塞 C.哺乳期妇女 D.门静脉高压 47、开瓣音见于（ ）。A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄48、下列哪项可诊断急性腹膜炎（ ）。A.腹部压痛 B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张 C.肠鸣音减弱 D.移动性浊音阳性49、肠鸣音亢进，呈金属音者见于（ ）。A.急性肠炎 B.消化道出血 C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻50、发生手足搐搦的常见原因是（ ）。A.低血糖反应 B.低血钙反应 C.肝性

12、脑病 D.癫痫大发作51、正常胃肠道的叩诊音为（ ）。A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音52、满月面容见于（ ）。A.甲状腺功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.水肿患者 D.肾上腺皮质功能亢进症53、蜘蛛痣不常见下列哪个部位（ ）。A.面部 B.颈部 C.肩部 D.下肢54、单侧上眼睑下垂见于（ ）。A.重症肌无力 B.先天性上眼睑下垂 C.动眼神经麻痹 D.面神经麻痹55、甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（ ）。A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺功能亢进56、气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（ ）。A.右侧胸腔积液 B.左侧胸腔积液 C.左

13、肺肺炎 D.左侧肺不张57、胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（ ）。A.左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损58、腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（ ）。A.门静脉高压 B.脐静脉梗阻 C.上腔静脉梗阻 D.下腔静脉梗阻59、移动性浊音阳性，提示腹水量（ ）。A.500mL以上 B.800mL以上 C.1000mL以上 D.1200mL以上60、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（ ）。A.腹胀 B.腹式呼吸减弱 C.肠型及蠕动波 D.腹部压痛61、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（ ）。A.幽门梗阻 B.泌尿道

14、结石 C.肾炎 D.肝癌62、患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（ ）。A.气胸 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.肺梗死63、女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次分。诊断为（ ）。 A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.急性支气管炎 D.左心功能不全64、患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：（ ）。A.急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.海洛因中毒 D.急性有机磷中毒65、肝颈静脉反流征阳性最常见于（ ）。A.上腔静脉阻塞综合征 B.缩窄性心包炎 C.大量心包积液 D.右心功能不全66、某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？（ ）。A.自主体位 B.被动体位 C.患侧卧位 D.端坐呼吸 67、患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mmh。应首先考虑（ ）。A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌68、记录心电图时纸速采用25mm/