外科学各章节习题文档格式.docx

1、错 只有良好的医德医风对1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、C 9、ABCD现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。无菌术1、无菌术的容

2、包括消毒灭菌手术制度 及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包无菌的时间为3天3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。锐利器械、镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。1、手术区皮肤消毒围要包括手术切口周围A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域D12cm的区域 E30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用A50次 B30次 C60次 D40次 E50次A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品4、适用于镜和腹腔镜等器械5、适用于金属器械，常用于急需的特

3、殊情况下6、适用于敷料类物品A灭菌法 B消毒法 C两者都是7、火烧法属于8、煮沸法属于9、甲醛熏蒸法属于10、戌二醛溶液属于11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的ACDEA紧急情况下可用 B95%酒精点火直接燃烧C锐利器械易于变钝失去光泽 D保持方便，为一般情况下常用的方法E只适用于金属器械的无菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项ABCDEA各个包裹不宜过大 B包裹不宜排列过密C瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口D已灭菌物品应注明有效期 E高压灭菌器应有专人负责1、灭菌法 2、消毒法常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几种 消毒 操作规则2、2周3、0、75%吡咯烷酮 药液浸泡法消毒 2、

4、D7、A 8、A 9、B 10、B 11、CD 12、ABCDE灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。消毒法：即应用化学方法消灭微生物。有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法外科病人的体液失调1、人体的体液可分为细胞液 和细胞外液 两部分。2、无功能性细胞外液占体重的1% ，占组织间液的10% 左右。3、血液中最主要的缓冲系统是HCO3-,H2CO34、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高尖，QT间期延长 ，随后出现QRS增快

5、，PR间期5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波降低，平直或倒置 ，随后出现ST段降低 ，QT间期 和U波。6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肥的呼吸肾的排泄 的调节。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+少 ，血清Na+在135mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠3.5 g。代性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。高钾血

6、症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时输入NaHCO3计算值的全量。缺钠可引起代性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3可正常。呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。1、细胞液绝大部分存在于A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中D肾脏中 E肝脏中2、正常血浆渗透压为A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾4、低渗性缺水常无A缺水 B缺钠 C口渴感 D血

7、容量减少 E少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L6、水中毒还需用E 以促进水分排出。A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水D大量补充血容量 E利尿剂7、正常血钾浓度是A5、56、5 mmol/L B3、55、5 mmol/L C3、54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/L E5、07、0 mmol/L8、低钾血症可致代性碱中毒，但尿却呈A中性 B碱性 C酸性 DH排出减少 EK排出增多9、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h

8、 D50 ml/h E60 ml/h10、血清钾超过 ，即为高钾血症。A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/LD5、5 mmol/L E6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为A510 mmol/L B520 mmol/L C1020 mmol/LD2040 mmol/L E1015 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和A有机酸 B盐酸 C碳酸 D硫酸 E胃酸13、代性酸中毒最明显的表现是A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深14、代性碱中毒时，氧合血红蛋白高解

9、曲线A右移 B左移 C上移 D下移 E固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起A高碳酸血症 B低碳酸血症 CPH明显升高D低钾血症E低钠血症16、呼吸性碱中毒主要是由于A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出Co2C血液PaCo2增高 D肺泡通气过度 E合并肾功能衰竭ANa+ BCl、Hco3和蛋白质 CK、MgDHPO42和蛋白质 EH17、细胞液中主要阳离子是18、细胞外液中主要阳离子是19、细胞液中主要阴离子是20、细胞外液中主要阴离子是A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水D水中毒 E代性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为22、机体的摄入水量超过排出水量，称为23、水和钠同时丢

10、失，但缺水更多，称为24、水和钠成比例地丧失，称为A低于3、5 mmol/L B超过5、5 mmol/L C低于2 mmol/LD0、70-1、10 mmol/L E2、25-2、75 mmol/L25、血清钾浓度 A表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为27、正常血清镁浓度为28、血清钾浓度超过A代性酸中毒 B代性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高渗性脱水29、肺通气过度，体生成的CO2排出过多，称为30、体H丢失或HCO3增多，可引起31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3丢失过多，可引起32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体生成的CO2，可引起A 高渗性缺水 B 低渗性缺水

11、C 两者均有 D 两者均无33、明显口渴为 的表现34、尿比重1、009为A尿少，尿比重偏高 B抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C两者均有 D两者均无35、缺水少于缺钠可有36、缺水多于却钠可有A5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B25%葡萄糖溶液加胰岛素C两者均可D两者均不可37、促进血清钾进入细胞可用38、纠正代性碱中毒可用A心率缓慢 B心律失常C两者都有 D两者都无39、低钾血症可出现40、高钾血症可出现A高渗性缺水 B低渗性缺水41、食道癌病人可引起42、大面积烧伤病人可引起A渗透性利尿B增加血容量43、中分子右旋糖酐具 作用44、低分子右旋糖酐具A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙45、对K

12、+有拮抗作用的是46、能够使移至细胞或由尿排出的是47、 低渗性缺水的主要病因有ABDEA创面渗液 B应用排钠利尿剂C摄入水分不够D胃肠道消化液丢失 E消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊断主要有BDEA尿比重常在1、010以下 B尿比重高 C血钠低于135 mmol/LD血钠150 mmol/L E红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升49、水中毒的诊断治疗应包括BCEA每天补钾40-80 mmol B立即停止水分摄入 C需用利尿剂D补给日需要水量2000ml E静脉滴注5氯化钠50、低钾血症的临床表现为 ABCDEA肌无力 B腱反身减退或消失 C心脏传导阻滞D厌食、腹胀、肠麻痹 E反

13、常酸性尿51、高钾血症的诊疗BCDEA尿量超过40ml/h后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞 D透析或应用阳离子交换树脂E抗心律失常52、代性酸中毒的主要原因ADEA碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C缺钾D酸性物质过多 E肾功能不全53、代性碱中毒的主要原因 B胃液丧失过多C碱性物质摄入过多 D缺钾 E应用呋噻米等利尿剂容量失调 浓度失调 成分失调功能性细胞外液无功能性细胞外液等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。代性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天

14、合并胸水和肺，肺不、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。细胞液，细胞外液。2、1%-2%，10%。HCO-3/H2CO3高而尖，延长，增宽，延长。降低、变平或倒置，降低，延长。肺，肾。减少，135mmol/L，0、5 左移 低钾血症 缺水 前者 高于 心跳突然停止 酸中毒 半量 缺钾错 增高错 急促1、C 4、C 5、B 6、E9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D17、 C 18、A 19、D 20、B 21、B 22、D 23、C 24、A25、A 26、 E 27、D 28、B 29、D 30、B 31、A 32、C3

15、3、 A 34、B 35、C 36、B 37、C 38、A 39、B 40、C41、 A 42、B 43、B 44、C 45、C 46、A47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE52、ADE 53、BCDE 容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞液容量无明显改变。浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管液体或细胞液进行交换并取得平衡。无功能性细胞外液：另一部分组

16、织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。（1）病因：1） 消化液的急性丧失，2） 体液丧失在感染区或软组织。（2）临床表现：1） 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2） 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3） 脉搏细速、血压不稳、休克（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。（4）治疗：1） 原发病治疗；2） 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3） 尿量达40ml/h后补钾2、答：1） 长期进食不足；2） 应用呋噻米等利尿剂；3） 补液中钾盐不足 4） 呕吐、胃肠减压；5） 钾向组织转移1） 肌无力，一旦呼吸肌受累，可

17、致呼吸困难；2） 软瘫、腱反身减退或消失；3） 腹胀、肠麻痹；4） 心律紊乱；血清钾5、5mmol/L； 心电图有辅助意义1） 停用一切含钾药物或溶液。 2） 降低血清钾浓度，促使K进入细胞，应用阳离子交换树脂，透析疗法。3） 对抗心律紊乱。1） 碱性物质丢失过多；2） 酸性物质过多；3） 肾功能不全1） 疲乏、眩晕、迟钝；2） 呼吸深、快；3） 呼气带有酮味；4） 面颊潮红；5） 腱反射减弱或消失、昏迷；6） 心律不齐；1） 病史、临床表现；2） 血气分析、血pH、HCO3明显下降；3） CO2结合力下降1） 病因治疗； 2） 抗休克治疗；3） 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；4） 酸中毒被

18、纠正后，注意防治低钙、低钾、血症 4、答：1） 胃液丧失过多；2） 碱性物质摄入过多；3） 缺钾；4） 应用呋塞米等利尿剂（2）临床表现和诊断：1） 嗜睡、精神错乱；2） 有低钾血症和缺水的表现；3） 昏迷4） 血气分析，pH和HCO3明显增高（3）治疗：2） 输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3） 补给氯化钾（尿量40ml/h时）；4） 严重碱中毒时可应用稀盐酸5、答：呼吸性酸中毒。诊断依据：1） 存在病因：肺泡通气及换气功能减弱；2） 全身麻醉；3） 术后肺不、胸水；4） 临床表现：胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5） 应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO2增高，血浆HCO-3正常治疗：

19、2） 气管插管或气管切开并使用呼吸机；3） 针对性抗感染，扩小支管，促进排痰输血1、血细胞制剂包括：红细胞白细胞血小板血浆2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式回收式自体输血 、和预存式自体输血，稀释式自体输血判断改错题1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。3、输血最严重的反应为过敏反应。1、健康成人一次性失血占总血容量多少以时，可通过人体的代偿而不需输血A5% B10% C15% D20% E25%2、下列哪一种不属于血液成分制品A浓缩红细胞 B冷沉淀 C

20、冷冻血浆D血浆增量剂 E免疫球蛋白3、下列哪种属于血浆增量剂A10%葡萄糖 B0、9%的生理盐水 C林格氏液D冷沉淀E6%羟乙基淀粉4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血A新鲜全血D血小板制剂 E止血芳酸（PAMBA）5、最常见的输血反应是A发热 B荨麻疹 C过敏性反应D溶血反应 E肺浸润6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmHg应考虑A过敏反应 B溶血反应 C发热反应D体温中枢受损害 E疟疾感染浓缩红细胞血小板制剂全血新鲜冷冻血浆血浆增量剂7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注 ；8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，