风湿免疫试题及答案Word下载.docx

1、B.抗 SSA 抗体C .抗SSB抗体D.抗 Jo-1 抗体E.抗 Scl-70 抗体&系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）中分值最高的是（ ）A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.血细胞减少E.抗 ds-DNA 阳性9、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ ）A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效D.关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E.发作时关节红肿热痛10、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ ）A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.X 线表

2、现为骨质增生11、 重症系统性红斑狼疮包括（ ）A.ANA 1 ：10000B.皮肤红斑C.弥漫性肺泡内出血D.关节炎E.补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ ）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ ）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E.干燥综合征14、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（ ）A.多见老年女性B.活动期血沉增高C.可有无脉症D.常有发热、易疲劳等全身表现E.常有头晕、黑蒙15、肾病综合征的

3、诊断标准不包括（ ）A.尿蛋白大于 3.5g/dB.血浆白蛋白低于 30g/LC.血尿D.血脂升高E.水肿 16、急性肺淤血的特征性 X 线表现是（ ）A.肺纹理粗乱B.心脏缩小C.肺内结节影 ,可见钙化D.两肺门呈蝴蝶样阴影E.双肺底磨玻璃影17、不符合左心功能不全的表现是（ ）A.双肺听诊可闻及湿罗音B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.双肺听诊可闻及爆裂音E.测血压脉压差大18、以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（ ）A 类风湿关节炎B 强直性脊柱炎C 风湿热关节受累D 骨关节炎E痛风性关节炎19、对于预防造影剂肾病不利的是（ ）A.水化B.饮水少C.碱化尿液D.应用改善肾

4、循环药物20、胃溃疡常见的部位为（ ）A.胃角和胃窦小弯侧B.贲门C.胃窦大弯侧D.胃体21、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现 （ ）A.发热、皮疹、皮下结节B.皮疹、咳嗽、关节痛C.发热、过敏、关节痛D.高热、皮疹、关节痛 / 炎E.高热、皮疹、皮下结节22.下面哪项不是诊断肉芽肿性多血管炎的主要指标： （ ）A 鼻或口腔炎症B异常胸部X线C尿沉渣异常D .关节畸形E.病理显示动脉壁或（小）动脉周围肉芽肿性炎症23.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（ c-ANCA ）主要针对的抗原是：A.髓过氧化物酶B.蛋白酶 3C.内皮素D.金属蛋白酶E.过氧化物酶24.下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价

5、值？（ ）A .抗核抗体B.C- 反应蛋白C.血沉D .类风湿因子E.肌酸激酶25.对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（ ）A .抗核抗体阳性B 抗SSB抗体阳性C.类风湿因子阳性D .甲胎蛋白升高E.y-球蛋白升高26.除哪项自身抗体外 ,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（A . 抗角蛋白抗体B . 抗核周因子C.抗环状瓜氨酸肽抗体D .抗核抗体E.抗RA33抗体27.,有 4 项临床指标的持在 1987 年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中 续时间必须超过几周 （ ）A.1B.3C.4D.6E.828.晨僵在何种关节炎中表现最为突出 （ ）A.骨性关节炎C.强直性脊柱

6、炎D.感染性关节炎E.风湿性关节炎29.以下哪一种生物抑制剂不属于抗肿瘤坏死因子 （ ）A.infliximab ；B.Etanercept ；C.Humira ；D.CellceptE.Remicade30.SLE 病人最典型的面部表现 （ ）痤疮湿疹蝶形红斑色素沉着紫癜31.休克时的补液原则（ ）A、 补液“宁多勿少”B、 “需多少、补多少”C、 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、 “失多少、补多少 ”E、 如血压正常不必补液32.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（ ）A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C.杀伤 T、 B 淋巴细胞，减少抗

7、体合成D.抑制磷脂酶 A2 ，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生33.下列哪项不符合SLE的血液系统改变 （ ）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变34 下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是 （ ）A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现35.甲氨喋呤（ MTX ）的作用机制是（ ）A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制 DN

8、A 的合成E.抑制 B 淋巴细胞的合成36.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是 （ ）A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低 RF 滴度D . 抑制前列腺素的合成E.预防关节变形37.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（ ）A.抗核抗体（ ANA ）B.抗双链 DNA 抗体（ ds-DNA ）C.抗 Sm 抗体D.抗 U1RNP 抗体E.抗 SSA 抗体38.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（ ）A.弥漫性系膜区增殖B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚E.肾小管透明变性39.下列临床

9、表现与抗磷脂抗体综合征无关的是 （ ）A.抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C.习惯性流产D.血板减少E.抗核抗体阳性40.对 AS 诊断最有意义的是（ ）A.HLAB27 阳性B.腰背痛C.“ 4 ”字征阳性D.对称骶髂关节炎U级以上E.血沉增高41.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（ ）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎42.抗 Scl-70 抗体最常见的疾病是（ ）B.干燥综合征C.多发肌炎和皮肌炎D.韦格纳肉芽肿E.系统性硬化症43.女，38 岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 月，查尿蛋白 + ，红细胞 + ， ANA （

10、+ ），有光过敏，最大的可能诊断是（ ）A.多发肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜44.类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（ ）A.IgM 型B.IgA 型C.IgG 型D.IgD 型E.IgE 型45.系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（ ）A.中枢神经系统B.心血管C.肺D.肾E.胃肠道46.女， 52 岁，关节肿痛 3 年，以双手近指、掌指关节、腕关节为主，晨僵，近有低 热，查血 ANA 1:80 （+），RF 1:256 （+ ），肝功能异常，最可能的诊断是（ ）A.RAB.SLEC.结核感染D.慢性活动性肝炎E.骨性关节炎47.女, 30岁，低热，

11、关节肿痛，2月。查体：有胸腔积液，血常规白细胞3.4 X109/L ,ANA （+），抗 ds-DNA （+ ），首选药物（ ）A.非甾体抗炎药B.抗疟药C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.抗结核药48.类风湿关节炎关节受累的特点是（ ）A.大关节多于小关节B.少关节多于多关节C.下肢多于上肢D.对称性多于非对称性E.远指关节多于近指关节49.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ ）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E急性肾小球肾炎50.男， 10岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低

12、热 6个月，血清抗链 O（+），类风湿因子（-），双手 X 像片示：腕骨间隙狭窄，有骨浸蚀现象，最可能的诊断是（ ）C.风湿性关节炎E.反应性关节炎二、多选题：（每题 2 分，共 20 分）1、 抗核抗体（ ANA ）谱主要包括（ ）A.抗双链（ ds ）DNA 抗体B.抗组蛋白抗体C.抗可提取核抗原（ ENA ）抗体谱D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ ANCA）E.抗环瓜氨酸多肽2、 类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（ ）A.类风湿因子（ RF）B.抗核周因子（ APF）C.抗角蛋白抗体（ AKA）D.抗环瓜氨酸多肽抗体（抗 CCP 抗体）E.抗中性粒细胞胞浆抗体（ ANCA ）3、 下列哪项

13、符合类风湿关节炎的临床表现（ ）A.晨僵时间 60minB.男性多见C.关节表现为肿胀、疼痛与压痛D.晚期病人可有关节畸形E.常见白细胞下降4、 下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（ ）A.猖獗性龋齿，哭时无泪B.成人腮腺炎C.舌面干、裂D.多汗E.肾小管酸中毒5、 有关心绞痛的描述，以下正确的是（ ）A.多于劳累或情绪激动时发作B.可以出现胸骨后闷痛C.通常持续数分钟后缓解D.通常持续数小时后缓解E.发作后心电图可正常6、 急性单关节炎多见于（ ）A.创伤性关节炎B.痛风性关节炎C.反应性关节炎D 结核性关节炎E.色素绒毛结节性滑膜炎7.类风湿关节炎常见的关节畸形是（ ）A 尺侧偏移B.仰

14、趾畸形C.Bouchard 结节D .鹅颈样畸形E.纽孔花样畸型8.可导致血小板减少的原因包括（ ）B.系统性血管炎C.病毒感染D.幽门螺杆菌感染E.成人斯蒂尔病9.下列哪些表现可能与干燥综合症相关（ ）A.关节痛B.肌无力C.血小板低D.下肢紫癜E.向阳性皮疹10.CREST综合征包括（ ）A.皮下钙质沉着B.雷诺现象C.食管张力减低，D.指端坏疽E.毛细血管扩张三、 判断题（每题1分，共10分）1.缺氧不一定紫绀，紫绀不一定缺氧。（）2.疾病诊断过程中，临床思维应遵循“多元论”的原则。 （）3.对称性多关节痛超过六周，类风湿因子阳性，可诊断“类风湿关节炎” 。4.抗SSA/60KD抗体、抗

15、Sm抗体与系统性红斑狼疮病情活动相关。5.HLA-B27阳性不是强直性脊柱炎诊断的必须条件。6.SLE病人妊娠易发生流产、早产。7.慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药。8.类风湿因子是类风湿关节炎诊断的特异性抗体。9.糖皮质激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生（ ）10.类风湿关节炎不累及中轴关节。四、 填空题：（每空1分，共10分）1、 手骨性关节炎中，发生在近端指间关节的骨性膨大称为 结节，而远端指间关节的骨性膨大称为 结节。2、 具有钙质沉着、雷诺现象、食管运动功能异常、指端硬化和毛细血管扩张的综合征被称为 综合征。3、 与系统性红斑狼疮患者病情活动相关的自身抗体是 。4、 特发

16、性炎性肌病共包括： 、 、 、5.名词解释（每题2分，共10分）1.Felty综合征：2.Raynaud s phenomenon3.Pathergy test4.风湿性疾病：5.干燥综合征：风湿免疫专业试卷答案：亚专科50%-70%,+ 大内科/大外科30%-50%单选50 （每题1分）、多选10 （每题2分）、填空5-10 （每题1分）、判 断10 （每题1分）、名词解释3-5 （每题2分）100分 合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、B2、C3、D4、A5、A6、E7、D8、B9、D10、B11、C12、A13、D14、A15、C16、D17、D18、D19、B20、A2

17、1、D2223、B24、C25、B26、D27、D28、B29、D30、C31、B3233、E34、A35、C36、D37、B38、E39、E40、D41、D42、E43、B44、A45、D46、A4748、D49、C50、B（每题2 分,共20分）1、ABCABCD3、ACD4、ABCE5、ABCE6、ABCABDE8、ACD9、ABCD10、ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.V2. x3. x4. x5. V6.7. V8. x9. V10. x四、填空题：（每空1分,共10分）1、（Bouchard ） （Heberde n）2、 （CREST）3、 （抗 ds-DNA 抗体）

18、4、（原发性多肌炎）、（原发性皮肌炎）、（恶性肿瘤相关多肌炎或皮肌炎） 、（儿童多肌 炎或皮肌炎）、（其他结缔组织病伴发的多肌炎或皮肌炎） 、（包涵体肌炎）。（中国的诊治指南上分为多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎、非特异性肌炎、免疫介 导的坏死性肌炎、无肌病性皮肌炎）两种答案均可。五. 名词解释（每题 2 分，共 10 分）1. Felty 综合征：类风湿关节炎的一组严重的关节外表现，典型的三联征是关节炎、脾大及中性粒细 胞减少，多伴有淋巴结肿大、贫血、血小板减少、发热及体重减轻。大部分患者 RF 高效价阳性。2. Raynaud s phenomenon ：患者指（趾）端因寒冷或情绪紧张诱发血

19、管痉挛，引 起指（趾）端皮肤呈苍白、紫绀和潮红三相改变。3 Pathergy test针刺反应，是白塞病特异性较强的试验。做法是消毒皮肤后用无菌皮内针在前臂屈 面的中部刺入皮内然后退出， 48 小时后观察针头刺入处的皮肤反应，局部若有红丘疹 或红丘疹伴有白疱疹则视为阳性结果。4. 风湿性疾病： 是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。临 床中最为常见的风湿性疾病有四大类：即弥漫性结缔组织病，血清阴性脊柱关节病， 骨关节炎及晶体性关节炎。是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾 病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性 炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又 名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有涎腺和泪腺受 损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多 系统损害的症状。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。