耳鼻喉科护理工作内容Word格式.docx

1、3Pm：协助患者做适量的床旁活动。5Pm：听音乐或看报纸,转移其注意力，减轻疼痛。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，认真交接班.9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。10Pm：协助患者休息,保持充足睡眠。7Am：1、测量生命体征,、。 2、协助患者洗脸，洗脚。 3、更换一次性用物，整理床单元，书写交班记录,总结24小时出入量.心胸外科护理工作内容2、观察患者生命体征，预防并发症的发生。3、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容4、遵医嘱给氧，保持呼吸道的通畅，及时吸痰.5、定时翻身、拍背、做雾化，指导患者深呼吸、咳嗽,协助咳痰,调整舒适体位。6、保持各引流管的通畅（胃管、胸

2、腔闭式引流管、十二指肠引流管、尿管）观察引流液量、色、性质,并记录。7、做好各管道的护理，行气切者应做好气切护理，观察伤口有无渗血。8、协助患者按时服药.9、指导患者合理饮食，遵医嘱或根据病情进行调整，少量多餐，营养丰富。10、伤口疼痛者给予心理安慰，或听音乐、读报纸以分散其注意力,并告知责任护士。11、协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤清洁干燥.12、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划.13、健康指导：合理膳食,适量活动，康复锻炼。14、保持床单元整洁、舒适、室内通风、消毒,并保持安静。15、晨晚间护理:（1）早晨为患者洗脸、洗手,协助进食,整理床单位 （2） 更换

3、一次性用物。 （3）晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持清洁舒适。心胸外科特需护理工作流程8Am：1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况. 2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。 3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽，有无压红及破损。 4、为患者保暖,开窗通风2030分钟。2次/日 9Am-9Pm 2、口腔护理：2次/日 9Am-3Pm 3、尿道道口护理：2次/日 9Am3Pm 4、雾化吸入：4次/日 9Am-1Pm-5Pm-9Pm 10Am:1次/2小时（夜间为保证患者休息，可适当延长翻身时间） 8Am-10Am12Am-2Pm-4Pm6Pm-8Pm10Pm 12Am

4、 2Am -4Am -6Am 2、饮食护理:少量多餐，多饮水。11Am：协助患者下地活动。患者午休，保持病室安静。协助患者下地活动.听音乐或读报纸。测量生命体征，认真交接班。协助患者休息，保持充足睡眠。（1）测量生命体征，、。 （2）洗漱、协助患者进食。 （3）更换一次性用物，整理床单元.（4）书写交班记录，总结24小时出入量.肛肠外科特需护理工作内容2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、观察患者生命体征及伤伤口愈合情况，预防并发症发生。4、协助术后患者采取合适体位，帮助进行有效咳嗽做深呼吸。遵医嘱给予雾化吸入。5、保持各引流管通畅,防止受压、扭曲、脱落,观察引流液的颜色、量、性质并记录

5、.6、肠减压护理:观察负压吸引器内引流液颜色、量、性质。7、尿管的护理：观察尿液的性质等，遵医嘱给予膀胱冲洗,并定夹闭尿管。8、饮食护理：胃肠功能恢复后可进流食半流食软食普食9、做好造瘘口及周围皮肤护理,保持清洁，防止感染，10、帮助患者逐渐建立定时排便的习惯,并指导患者及家属学会造瘘口的护理。11、对有瘘口的患者应及时有效的与患者沟通，增强患者信心。12、协肋并指导患者早期下床活动。13、及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。14、及时倾倒引流液、尿液。15、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护理计划.16、整理床单位，保持床干净、整洁、舒适。 （1）早晨协助患者漱口、洗脸、洗手

6、。 （2）更换一次性用物（包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水）。 （3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁、舒适。 （4）每晚肛周坐浴（1:5000PP粉）肛肠外科特需护理工作流程1、交接班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口渗液、疼痛及大小便情况。 3、查看皮肤情况，尤其是造瘘口及周围皮肤. 4、查看引流管是否通畅、在位，引流液颜色、量、性质. 5、为患者保暖，开窗通风2030分钟。1、雾化吸入:2次/日 9Am-5Pm 2、尿道口护理：2次/日 9Am3Pm 3、膀胱冲洗:2次/日 9Am-3Pm 1、随时清理造瘘袋并及时更换。胃肠功能恢复可给予流食-半流食普食，少量多餐。忌食糖、豆浆、牛奶、

7、辛辣刺激性食物。12Am：协助患者午休。2Pm：协助患者床旁活动（约30分钟），不能下床者给予局部按摩。随时清理造瘘袋并及时更换。1、测量生命体征2、总结12小时出入量,书写交班记录。，认真交接班。协助患者洗脸、擦浴、泡脚。协助患者休息,伤口疼痛不能入睡者，应给予心理安慰或按摩，以缓解疼痛.6Am:测量生命体征。（1）协助患者漱口、洗脸、洗手. （2）协助患者进食。（3）更换一次性用物（引流袋、负压吸引器等）。（4）总结24小时出入量，书写交班记录。 外科特需护理工作内容1、向患者及家属做自我介绍。3、密切观察患者生命体征及伤口愈合情况，预防并发症发生。4、保持各引流管的通畅，妥善固定，防止受

8、压、扭曲、脱落，观察引流液的颜色、量、性质并记录。5、术后患者协助其翻身、咳嗽和做深呼吸，根据病情安置合适体位6、协助患者进食，有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食并做好口腔护理.给予高营养、高维生素、低脂易消化饮食。7、带有尿管者应做好尿道口护理，并定时夹管。8、及时整理床单位，保持病床干净、整洁、舒适.9、及时有效与患者家属沟通，对情绪不稳定者应给予心理疏导.10、恢复期患者应协助并指导其下床活动。11、及时清理大小便,大便后清理臀部。12、术后观察伤口渗液,及时通知医生更换辅料。13、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。14、对患者进行健康宣教.多与患者沟通,耐心听取其感

9、受，了解思想动态.15、对于晚期癌症患者应协助患者家属对疾病诊断保密.16、及时倾倒引流液,更换引流袋及负压吸引器.17、晨晚间护理: （1）早晨为患者洗脸、洗手、协助进食。 （3）晚间为患者全身擦浴、泡脚,保持患者清洁、舒适。 18、协助科室做好监护仪的管理。外科特需护理工作流程1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、疼痛及大小便情况。 2、查看各管道是否通畅、在位，引流液颜色、量、性质. 3、翻身交接皮肤观察皮肤色泽. 4、了解患者是否通气。9Am:1、口腔护理。 2、尿道口护理。 3、雾化吸入。饮食1、术后患者暂禁食。 2、患者通气后遵医嘱给予流食半流食-普食. 3、鼻饲饮食：每四小

10、时一次200300ml,中间给水100-200ml .（根据医嘱及病情合理安排饮食量、时间）雾化吸入后午休。1、口腔护理2、尿道口护理1、雾化吸入。2、协助能下床患者床旁活动（约30分钟），不能下床的患者给予肢体局部按摩。书写交班记录,总结12小时出入量.8Pm:认真交接班，了解白天病情.9Pm:为患者全身擦浴、泡脚.协助患者休息，对于伤口疼痛不能入睡者，应给予心理安慰，按摩肢体或读报纸以转移注意力.6Am：协助科室护士为患者测量生命体征。（1）为患者洗脸、洗手.（3）更换一次性用物，整理床单位。（4）书写交班记录,总结24小时出入量。产科特需护理工作内容1、向产妇及家属自我介绍.2、及时翻阅

11、病历,了解产妇分娩方式及新生儿出生情况。3、观察产妇生命体征及阴道流血情况,嘱产妇产后6小时解小便。4、观察新生儿生命体征注意面色、呼吸、哭声、呕吐、小便及哺乳量（次数要求大于8次）。5、每次护理新生儿前均应洗手，同时告知产妇及家属接触新生儿前要洗手。6、协助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房，喂完后挤出一滴奶涂于乳房上，防止皲裂。7、指导产妇正确喂哺姿势，两侧乳房轮换喂哺,喂完后让新生儿趴在肩头轻拍后背，排出胃内空气，防止吐奶，睡觉应采取侧卧位.8、告知产妇按需哺乳，宣教母乳喂养重要性.纯母乳喂养两次这间不需要喂养水。9、及时更换新生儿尿片，大便后用温水擦洗臀部，保持干燥防止红臀。每四小时侧一次体

12、温，注意保暖,不可将温水袋直接接触新生儿。10、室内每日通风30分钟，保持空气清新，病室每日紫外线消毒30分钟。11、保持床单位清洁、整齐、舒适,产妇多汗时协助温水擦浴，更换衣物.12、协助科室做好产妇会阴护理，嘱产妇及时更换会阴垫，防止切口感染，剖宫产产妇协助大小便护理。13、做好产妇心理护理，多与产妇交流，指导合理膳食，防止产后便秘等。14、向中产妇讲解新生儿一般护理方法,沐浴方法,新生儿生理现象,交产妇如何抚触、洗浴等。15、准确填写护理记录单，制定护理计划、做好交接班。产科特需护理工作流程8Am8Pm1、了解产妇及新生儿夜间睡眠及大小便情况。2、观察产妇、新生儿生命体征及产妇恶露情况。

13、3、给新生儿喂奶后保持侧卧位.4、为产妇及新生儿保暖，病室通风2030分钟。5、协助产妇为新生儿喂奶（按需哺乳）。6、协助科室护士做好产产妇针对阴护理，并更换会阴垫。7、饮食护理：少食多餐，营养丰富。8、及时为新生儿更换尿片。测量4小时体温。9、书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm8Am1、认真交接班,了解产妇及新生儿白天情况。2、协助产妇为新生儿喂奶，并指导产妇饮食。3、做好晚间护理，协助产妇沐浴、更衣，保持舒适、充足的睡眠.4、早晨协助产妇洗漱、饮食。5、整理床单元，保持病室整洁、舒适。6、总结24小时出入量，书写交班纪录。骨科特需护理工作内容2、及时翻阅病历，了解骨折部位及相关护理内

14、容。3、初接患者应与科室主管护士对患者病情交接班.4、观察患者生命体征，预防并发症的发生。5、保持呼吸道通畅,遵医嘱给氧.6、保持尿管通畅在位，防止受压、扭曲、脱落，并观察尿液量、颜色、性质。7、翻身拍背,为患者安排合适卧位.8、患肢抬高，观察患肢末梢血运,感觉及肿胀情况.9、不可随意调整牵引架，观察牵引或骨折部位有无渗血,牵引肢体妥善垫衬,防止皮肤被牵引架擦伤。10、做好尿道口及牵引处针孔的护理。11、指导患者合理饮食，营养丰富，易消化食物.12、疼痛患者给予心理安慰，或听音乐、读报纸以分散注意力，减轻疼痛。13、及时为患者清理大小便，保持肛周皮肤清洁。14、整理床单位，保持病床干清、整洁、

15、舒适.15、恢复期患者指导其床上进行功能锻炼，例如：股四头肌的收缩,踝关节的伸屈等。16、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护理计划。17、协助患者按时服药。18、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、洗手，协助进食.（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁舒适。骨科特需护理工作流程1、了解患者夜间病情、睡眠、饮食及大小便、伤口疼痛情况。 2、翻身拍背,交接皮肤，观察皮肤颜色、有无破损，末梢血运，肢体活动度。 翻身时间:8Am-10Am12Am2Pm-4Pm6Pm-8Pm 10Pm -12Am2Am -4Am -6Am 3、查看尿管是否通畅在位及色、量、性质。 4、为

16、患者保暖,开窗通风2030分钟.1、牵引针孔护理：75%酒精2-3滴。2、尿道口护理.3、患肢制动,观察末梢血运，局部按摩.1、上下肢功能锻炼（健肢）每次约30分钟.2、听音乐或读报纸（避开查房时间）协助患者进食（普通易消化饮食）1、尿道口护理2、牵引针孔护理4Pm：上下肢工能锻炼。6Pm：协助患者进食，多饮水.书写交班记录,小结12小时出入量。认真交接班.为患者温水擦浴.协助患者休息，保证充足的睡眠。（1）协助科室护士为患者测量生命体征。 （2）协助患者漱口、洗脸、洗手、进食. （3）更换一次性用物，整理床单位。 （4）书写交班报告，总结24小时出入量。心内科特需护理工作内容2、及时翻阅病历

17、，了解病情及相关护理内容。3、密切观察患者生命体征，预防并发症的发生.4、按医嘱供氧，并保持呼吸道通畅。5、定时翻身拍背，观察皮肤颜色，预防褥疮的发生.6、指导患者合理饮食：少食多餐，进食低盐、低热量、清淡、易消化食物。避免抽烟、喝酒及食刺激性食物,以免加重病情。7、多与患者沟通,了解其需要，减轻恐惧紧张情绪.为减轻疼痛可给患者听音乐或读报纸以转移注意力.8、指导患者定时排便，保持大便通畅，避免用力排便、保持肛周及会阴部皮肤清洁、干燥。9、密切观察心电监护，并协助科室维护仪器。10、病情好转后遵医嘱协助患者进行床上活动.11、适当开窗通风，为患者保暖，保持病室空气清新。12、协助患者按时服药。

18、13、整理床单元，使病床整洁、舒适。14、认真填写护理记录单。准确记录24小时出入量,并制定护理计划。15、晨晚间护理：（1）早晨协助患者洗漱，进食。（3）晚间为患者全身擦浴,泡脚。心内科特需护理工作流程1、认真交接班，了解患者夜间病情及生命体症、睡眠情况。2、整理床单元，为患者保暖，开窗通风30分钟。保持病室整洁、空气清新.3、定时为患者翻身、拍背，预防并发症。4、为患者听音乐或读报纸，放松其紧张情绪。5、指导患者床上活动。6、协助患者进食，餐后吃水果。7、协助患者午休.8、小结12小时出入量，书写交班报告.1、认真交接班,了解患者白班病情.2、为患者全身擦浴，泡脚。3、协助患者休息,保证充

19、足的睡眠。4、早晨协助患者洗漱,进食早餐。5、更换一次性用物，整理床单元。6、认真填写护理特记单,总结24小时出入量,书写交班报告。老年患者特需护理的内容1、及时翻阅病历，了解病情及相关内容.2、向家属及患者自我介绍,与科室护士交接班。4、遵医嘱供养，保持呼吸道通畅.5、协助患者采取合适体位，指导有效咳嗽，并观察痰液量、颜料、性质。6、定时翻身、拍背，开湿化器、开窗,保持室内空气湿润、清新.7、为患者保暖,防着凉，保持床单元干净、整洁，病室妆静。8、及时有效的与患者沟通，缓解紧张情绪，积极配合治疗。9、防止患者使用热水袋或泡脚时烫伤。10、防止行动不便的患者走路时因地面过湿或搀扶不挡引起的摔伤

20、、扭伤。11、高血压患者防止突然站立时引起体位性低血压。12、高热时根据医嘱用药，并做好物理降温措施.13、指导患者合理膳食:摄取营养丰富、清淡易消化食物，避免刺激性及海鲜类食物。14、认真准确的留取尿、便标本.15、准确记录24小时出入量，填写护理记录单,并制定护理计划。定时做康复锻炼，适当按摩。17、对癌症患者,配合家属对其疾病诊断进行保密。（）早晨为患者洗漱（有义齿应清洗）、协助进食。（）更换一次性用物.（）晚间为患者全身擦浴、泡脚，保证睡眠充足。19、协助患者按时服药。老年患者特需护理的流程1、了解患者夜间病情变化及睡眠、饮食及大小便、情况。 2、翻身交接皮肤，观察皮肤完整性。 3、为

21、患者保暖，保持室内整洁，通风半小时. 4、查看管道是否通畅在位,引流液量、色、性质。尿道口护理:2次/日 9Am-3Pm 与患者进行有效沟通，消除紧张情绪。适量喂水,开湿化器。1、饮食：普通饮食，少食多餐，无糖，营养丰富的软食。 2、义齿护理:温开水冲冼，漱口后安装。 3、午休（睡前服口服药） 进食水果；香蕉+黄瓜+苹果4Pm:看报纸，适当活动肢体，下床活动。6Pm:测量生命体征.7Pm:认真交接班。为患者全身擦浴、泡脚，协助休息。7Am:1、协助患者洗漱，进食。2、更换一次性用物，整理床单元，测量生命体征.3、协助患者下床活动.4、书写交班记录，总结24小时出入量。内分泌科特需护理工作内容1

22、、向家属及患者做自我介绍。2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。4、协助科室护士检血糖，并记录血糖值.5、及时有效与患者沟通，缓解患者焦虑和消极情绪.6、指导患者合理饮食:限制糖的摄入,高维生素饮食。7、根据患者年龄、性别、体力、病情及有关并发症等条件，制定合理的运动计划。8、预防感染。9、保持大小便通畅，便后及时清理，保持皮肤清洁。10、保持皮肤完整，无溃疡，用热水袋保暖防止烫伤。11、指导患者或家属用药。12、保持床单位清洁，舒适，病室安静。13、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划.14、用胰岛素患者，用药后密切观察患者反应，防止低血糖发生.（1）早晨协助患者洗脸、

23、进食.（2）整理床单位，环境通风。（3）晚间为患者全身擦浴、保持清洁、舒适。内分泌科特需护理工作流程1、了解患者夜间病情，睡眠及大小便情况. 2、翻身交接皮肤，观察皮肤受压部位及全身皮肤完整性。 3、为患者保暖，开窗通风2030分钟。1、体质虚弱者协助翻身，1次/2小时 2、饮食护理：普通饮食,少食多餐，无糖，营养丰 富软食或半流食。 3、餐前测血糖，记录血糖值. 患者休息，保持病室安静。协助患者下床适量活动。为患者全身擦浴、水温不可过高，动作轻柔.10Pm:协助患者休息，保持病室安静。 2、更换一次性用物，整理床单位。 3、协助患者下床活动。 4、书写交班记录，总结24小时出入量.呼吸内科特

24、需护理工作内容4、观察患者咳嗽的性质、时间和音色，痰液性状、量及气味.5、协助患者采取合适体位，指导有效咳嗽。6、定时翻身拍背、雾化、有处于痰液咳出，勤吸痰防止窒息。7、行气管切开者，应作好气切、口腔、尿道等护理.8、及时有效与患者沟通，缓解患者紧张情绪。9、对于胸痛的患者，观察疼痛的时间、部位、性质。10、感染患者高热时行物理降温等措施.11、指导患者合理饮食：摄入营养丰富、清淡易清化饮食，避免刺激性食物及海鲜。12、认真、准确记录24小时出入量，填写护理记录单,并制定护理计划.13、准确留取痰标本。14、及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。15、保持床单元整洁、舒适、室内通风，并保持安静。合理活动，定期复查，预防隔离，营养搭配。17、对晚期癌症患者，应协助家属对疾病诊断保密.（1）早晨为患者洗脸、协助进食。（3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁，舒适.呼吸内科特需护理工作流程1、了解患者夜间病情，各种导管是否通畅，睡眠及大小便情况。 2、翻身交接皮肤，查看皮肤色泽，翻身拍背、吸痰。1、气切护理: 3、尿道口护理：3次/日 9Am1Pm-5Pm1、翻身拍背;普通饮食，少量多餐，多喝水。患者午息，保持病室安静. 协助患者下床进行床旁活动。5Pm:协助患者上、下肢功能锻炼。认真交接班,了解患者日间病情.