基础药理学复习题之填空Word下载.docx

1、E.治疗剂量比较接近中毒剂量12.复方炔诺酮片避孕作用机制是 （ A ）A.抑制排卵 B.抗着床C.影响子宫功能 D.影响胎盘功能E.兴奋子宫13.吗啡不具有下列哪项作用 （ C ）A.兴奋平滑肌 B.止咳 C.腹泻 D.呼吸抑制 E.催吐和缩瞳14.有细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药是 （ A ）A.5氟尿嘧啶 B.氮芥 C.环磷酰胺 D.塞替派 E.阿霉素15.治疗慢性失血（如钩虫病）所致的贫血宜选用 （ C ）A.叶酸 B.维生素K C.硫酸亚酸 D.维生素B12 E.安特诺新第五篇 内脏系统药第二十三章 利尿药与脱水药一、_ 选择题（一）A型题1.急性肾衰病人出现少尿，应首选A. 氢氯噻嗪

2、B. 呋塞米C. 氢氯噻嗪与螺内酯合用D.内酯E.上均可2.噻嗪类利尿药的作用部位是A. 髓袢升支粗段皮质部B. 髓袢降支粗段皮质部C. 髓袢升支粗段髓质部D. 髓袢降支粗段髓质部E. 远曲小管及集合管3.慢性心功能不全者禁用A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 氨苯蝶啶E.露醇4.治疗特发性高尿钙症及尿结石可选用。D.苯蝶啶5.通过竞争醛固酮受体而起利尿作用的药物是E. 阿米洛利6.下列哪种利尿药不宜与氨基甙类抗生素合用7.下列哪项不是高效利尿药的不良反应A. 低钙血症B. 高尿酸血症C.毒性D. 降低肾血流量E. 胃肠道反应8.关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是A. 痛风患者慎用B.

3、 糖尿病患者慎用C. 可引起低钙血症D. 肾功不良者禁用E.引起高脂血症9.拮抗醛固酮功能的利尿药为A. 螺内酯B. 依他尼酸C.塞米E. 氢氯噻嗪10.使用氢氯噻嗪时加用安体舒通的主要目的A. 延长氢氯噻嗪的作用时间B. 增强利尿作用C. 对抗氢氯噻嗪的升血糖作用D. 对抗氢氯噻嗪的低血钾E. 对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用11.易致耳毒性反应的药物是A. 乙酰唑胺B. 氢氮噻嗪C. 呋喃苯胺酸D. 安体舒通E.苯喋啶（二）X型题12. 具有排钾作用的药物包括A. 呋喃苯胺酸C. 乙酰唑胺E. 氨苯喋啶13. 甘露醇的适应症是A. 脑水肿B. 预防急性肾功能衰竭C. 青光眼D. 心性水肿E.

4、心衰14. 渗透性利尿药应具备下列哪些特点较为理想A. 易经肾小球滤过B. 不易被肾小管再吸收C. 在体内不被代谢D. 易从血管渗入组织E. 不易从血管渗入组织15. 呋塞米利尿作用与以下哪些叙述有关A. 抑制髓襻升支粗段对NaCl的再吸收B. 抑制远端小管曲部和集合管Na+-K+交换C. 影响肾脏的稀释功能D. 影响肾脏的浓缩功能E. 拮抗醛固酮的作用二、名词解释16碳酸酐酶抑制药17留钾利尿药18脱水药19醛固酮受体拮抗药三、填空题20血液流经肾小球，经肾小球滤过而形成_，但绝大部分被_。影响原尿量的主要因素是_ 和_ 。21.正常人每日可生成原尿_ 升，而终尿仅_ 升，约占原尿量 1，_

5、 的水、钠被肾小管重吸收。如果药物能使肾小管重吸收减少1，则终尿量可增加_ 倍。22呋塞米主要作用于_ ，抑制_共同转运载体，使Na+、Cl-重吸收减少，肾脏_ 降低，NaCl排出量增多。同时使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏_ ，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。23呋塞米的利尿特点为作用_ 、_ 而_ 。24既有利尿作用，又有抗利尿作用的药物是_，该药还有_ 作用。25呋塞米应避免和_类抗生素合用，因为合用后可加重_性。26治疗脑水肿的首选药是_ ，它和_ 是同分异构体，其禁忌症是_ 。四、判断说明题27螺内酯作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对切除肾上腺的动物无效。28螺内酯

6、和氨苯喋啶均通过竞争性阻滞醛固酮受体而产生利尿作用。29螺内酯可减轻呋塞米对血钾的影响。30甘露醇具有渗透性利尿作用，故特别适用于左心衰所致的肺水肿。31利尿药均可使Na+、K+、Cl-的排泄增加。32氨苯喋啶可防止呋塞米引起的高尿酸血症。33氢氯噻嗪既有利尿作用，又有抗利尿作用。34螺内酯可与醛固酮竞争远曲小管远端和集合管细胞膜上的醛固酮受体，产生与醛固酮相反的作用。35呋塞米和甘露醇均可用于脑水肿。36噻嗪类药物的有效剂量大小在实际应用中无重要意义。五、简答题37脱水药的共同特点是什么?常用的脱水药有哪些?六、论述题38试述噻嗪类利尿药和髓袢利尿药利尿作用机制的差别。参考答案（一）_ A型

7、题1B 2A 3E 4B 5C 6A 7D 8C 9A 10D 11C（二）_ X型题12ABC 13ABC 14ABCE 15ACD16近曲小管上皮细胞内的H+来自 H2CO3水解，而H2CO3，由碳酸酐酶催化C02和H2O生成。该酶若受抑制，则H+的生成及H+Na+交换减少，No+排出增多而产生利尿作用。能抑制该酶的药称为碳酸酐酶抑制药，代表药物是乙酰唑胺。17远曲小管和集合管的K+Na+交换主要受醛固酮的调节，螺内酯可抑制此交换过程，排Na+留K+而产生利尿作用。氨苯喋啶和阿米洛利则通过帅制位于该段Na+通道，减少Na+和水的重吸收而利尿。因作用于此部位的药物均能排钠留钾而利尿，故称为留

8、钾利尿药。18又称渗透性利尿药，是一类通过提高血浆渗透压而产生组织脱水作用的药物。19远曲小管远端和集合管细胞浆内具有醛固酮受体，被醛固酮激动后，可产生排钾保钠保水的作用。螺内酯及其代谢产物的结构均与醛固酮相似，可与醛固酮竞争醛固酮受体，产生与醛固酮相反的作用，被称为醛固酮受体拮抗药。20原尿 重吸收 肾血流量 有效滤过压21 180 12 99 122髓袢升支粗段 NA. - K+ - 2Cl- 稀释功能 浓缩功能23强大 迅速 短暂24氢氯噻嗪 抗高血压25氨基糖苷 耳毒性26甘露醇 山梨醇 慢性心功能不全27正确。螺内酯通过与醛固酮竞争体内醛固酮受体而发挥作用，切除肾上腺的动物体内已无醛

9、固酮分泌，故该药无效。28不正确。螺内酯和氨苯喋啶虽均为留钾利尿药，但二药的作用机制不同。螺内酯通过竞争性阻滞醛固酮受体产生利尿作用，而氨苯喋啶则通过抑制远曲小管和集合管的Na+道，使Na+交换减少，排 Na+增加而发挥利尿作用。29正确。螺内酯为留钾利尿药，而呋塞米为排钾利尿药，二药合用可减轻对血钾的影响。30不正确。甘露醇给药后首先产生组织脱水作用，可使循环血量增加而加重心脏负荷，故不适宜于心衰患者。31不正确。不同的利尿药由于作用部位不同，对电解质排泄的影响也是不同的。32正确。氨苯喋啶可促进尿酸排泄，故可防止呋塞米引起的高尿酸血症。33正确。氢氯噻嗪通过抑制磷酸二酯酶，增加远曲小管和集

10、合管细胞内。AMP的含量，后者又能提高远曲小管和集合管对水的通透性，使水重吸收增加，对尿崩症患者有抗利尿作用。34不正确。醛固酮受体是胞浆受体，不是细胞膜受体。35正确。呋塞米通过强大的利尿作用使血液浓缩，血浆渗透压升高而产生脱水作用，故也可用于脑水肿，但作用弱于甘露醇。36正确。噻嗪类药物的作用部位及作用机制相同，药理作用相似，效能基本一致。其差异主要表现在效价强度和作用时间等方面，因本类药物毒性小，治疗宽度较大，故其有效剂量的大小在实际应用中无重要意义。37脱水药的共同特点是：静脉注射后不易透过毛细血管，迅速提高血浆渗透压，对机体无毒性作用和过敏反应；易经肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收；

11、在体内不易代谢；不易从血管透入组织液中。常用的脱水药包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。38噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端的NA. -C.-同向转运载体，减少 Na+、CI-的重要吸收，影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用。因该类药物对尿液的浓缩过程无影响，故利尿效能中等。髓袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段，既可抑制Na+、CI-重吸收，降低肾脏稀释功能，使NaCI排出量增多，同时又使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。21阿司匹林的不良反应包括_ 、_ 、_、_。22阿司匹林的药理作用是_ 、_ 、_、_。23阿司匹林属于非_ 类抗炎药，其作用

12、机制是抑制_ ，使_ 生成减少。24对乙酰氨基酚过量可引起_ ，长期应用可产生_ 。25大剂量保泰松可促进_排泄，用于治疗_ 。21胃肠道反应（胃溃疡、出血）凝血障碍 水杨酸反应 过敏反应（阿司匹林）22解热 镇痛 抗炎抗风湿 抑制血小板聚集23甾体 环氧酶 前列腺素24肝损害 肾损伤 25尿酸 痛风21_为最常用的阿片受体激动药；_ 是阿片受体部分激动药；_ 是阿片受拮抗药。22吗啡可用于_ 哮喘，而禁用于_ 哮喘。23哌替啶在CNS方面与吗啡不同的作用是_ 和_ 。21哌替啶 喷他佐辛（烯丙吗啡） 纳洛酮（纳曲酮）22心源性 支气管23无镇咳作用 不引起缩瞳第十五章 抗精神失常药与致幻药1

13、.氯丙嗪抗精神病的作用机制是A阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体B激动中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体C阻断黑质-纹状体通路的D2受体D阻断结节-漏斗通路的D2受体E阻断-肾上腺素受体2.长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是A体位性低血压B.分泌紊乱C.托品样反应D锥体外系反应E.敏反应3.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是A阻断结节-漏斗通路中的D2受体B.断黑质-纹状体通路中的D2受体C阻断中脑-边缘叶中D2受体D.断中脑-皮质通路中的D2受体E阻断M-胆碱受体4.氯丙嗪安定作用的机理是A阻断边缘系统的胆碱受体B.断黑质-纹状体的DA受体C阻断脑干网状结构上行激活

14、系统中的受体D激活中枢的受体E.活大脑边缘系统的DA受体5.氯丙嗪治疗精神病宜A开始大剂量B.剂量长期使用C间断使用D.始小剂量，逐渐增加剂量E大剂量持续使用6.氯丙嗪引起低血压状态，应选用A. 多巴胺B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 麻黄碱7.氯丙嗪作人工冬眠治疗严重感染创伤性休克的目的是A抑制细菌的生长繁殖B.和内毒素C提高机体对缺氧的耐受力并降低病理性刺激的反应D提高网状内皮系统的吞噬功能E.上均不是8.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位为A直接抑制延脑呕吐中枢B.制大脑皮层C阻断胃粘膜感受器的冲动传递D.断延脑催吐化学感受区的DA受体E抑制中枢胆碱能神经9.氯丙

15、嗪引起乳房肿大与泌乳，乃由于A阻断结节-漏斗处DA通路的DA受体B.活中枢M-胆碱受体C阻断脑干网状结构上行激活系统的1受体D激活中枢2受体 E.断黑质-纹状体的DA受体10、由于长期应用氯丙嗪，使多巴胺受体上调而产生的副作用是A. 静坐不能B. 帕金森综合征C. 急性肌张力障碍D. 迟发性运动障碍E. 体位性低血压11.丙米嗪抗抑郁的机制是A. 促进NA和5-HT释放B. 抑制NA和5-HT释放C. 促进NA和5-HT再提取D. 抑制NA和5-HT再摄取E. 激活脑内M受体12.下列哪项不属于氯丙嗪的临床用途A. 人工冬眠疗法B. 精神分裂症C. 躁狂症D. 放射病引起的呕吐E. 晕动症引起

16、的呕吐13.治疗抑郁症宜选用A氯丙嗪B.米嗪C.马西平D.酸锂E.哌啶醇14. 氯丙嗪使血压下降，其机制有A. 抑制心脏B. 阻断受体C. 直接舒张血管平滑肌D. 抑制血管运动中枢E. 激动M-胆碱受体15. 米帕明的药理作用有A. 抑郁病患者用药后情绪提高，精神振奋B. 抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取C. 治疗量不影响血压，不易引起心律失常D. 直接激活中枢与5HT受体E. 阻断M-胆碱受体，引起阿托品样副作用16. 下列哪些部位已肯定有DA受体?A. 黑质-纹状体B. 延脑催吐化学感受区C. 肾.肠系膜血管D. 边缘系统E. 延脑呼吸中枢17. 氯丙嗪对受体的作用包括A. 阻断M-胆

17、碱受体B. 阻断中枢D2受体C. 激活5-HT2受体D. 阻断-肾上腺素受体E. 阻断-肾上腺素受体18. 氯丙嗪体内过程具有的特征是A. 口服与注射均易吸收B. 口服吸收无首过效应C. 吸收后与血浆蛋白结合甚少D. 易透过血脑屏障，脑组织分布较广，浓度高E. 主要经肝微粒体酶代谢19. 氯丙嗪的药理作用有A. 抗精神病作用B. 加强中枢抑制药作用C. 抗抑郁作用D. 扩张血管，降低血压E. 抗震颤麻痹作用20. 氯丙嗪有强大的镇吐作用，其特点有A. 小量镇吐可能与阻断CTZ的D2受体有关B. 大量抑制呕吐中枢C. 对刺激前庭引起的呕吐有效D. 癌症.放射病及某些药物所致呕吐有效E. 顽固性呃

18、逆无效二、填空题21氯丙嗪通过阻滞_ 而抑制生长激素分泌和促进_ 分泌。22氯丙嗪小剂量能抑制_ ，大剂量可直接抑制_发挥镇吐作用，临床床可用于治疗_ 、_和_ 引起的呕吐，但对刺激前庭引起的呕吐无效。23常用三环类抗抑郁药有_ 、_ 等。24常用四环类抗抑郁药有_ 、_ 等。25碳酸锂重度中毒时的表现有_、_、_ 等。三、判断说明题26氯丙嗪可阻滞、受体及N受体。27肾上腺素可升高血压，因而可纠正氯丙嗪引起的血压降低。28氯普噻吨是兼具抗焦虑、抗抑郁作用的抗精神病药。29长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症易产生耐受性。30碳酸锂可引起甲状腺功能低下，出现甲状腺肿大。31碳酸锂安全范围大，在治疗剂量

19、下不良反应少。四、简答题32，简述氯丙嗪产生锥体外系作用的表现。33氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能用肾上腺素（AD）急救?34氯丙嗪长期大量用药为什么会出现锥体外系反应?五、论述题35简述丙咪嗪抗抑郁作用机制。36碳酸锂有哪些不良反应?37试述氯丙嗪药理作用与临床应用。一、选择题1A 2D 3B 4C 5D 6C 7C 8D 9A 10D 11D 12E 13B14BCD 15ABE 16ABCD 17ABD 18ADE 19ABD 20ABD21下丘脑垂体通路的D2受体 催乳素。22延髓催吐化学感受区 呕吐中枢癌症 放射病 药物23丙咪嗪 阿米替林（或地昔帕明、多塞平、去甲丙咪嗪等

20、）24麦普替林 米安舍林25昏迷 昏睡 血压下降（或肾功能障碍、无尿、死亡）26不正确。氯丙嗪可阻滞DA受体、 受体和M受体。27不正确。氯丙嗪可阻滞受体，可翻转肾上腺素的升压作用。故不能用肾上腺素升压，而用去甲肾上腺素升压。28正确。氯普噻吨具有抗精神病作用，兼有镇静、抗抑郁作用。29不正确。氯丙嗪治疗精神病不易产生耐受性。30正确。碳酸锂有抗甲状腺作用，可引起甲状腺功能低下、甲状腺肿大等。碳酸锂有毒性反应，安全范围窄，不良反应多。32应用氯丙嗪产生锥体外系反应的表现有：急性肌张力障碍；帕金森综合征；恶性综合征；静坐不能；迟发性运动障碍。33氯丙嗪中毒引起血压降低，不能用肾上腺素升压。这是因

21、为氯丙嗪阻滞了。受体，当用肾上腺素时，无。受体升压效应，此时口受体效应得以充分表现，出现血压翻转作用，故不宜选用；而应选用主要激动受体之去甲肾上腺素。 34是因阻滞黑质纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、Ach的功能增强而引起的，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能；恶性综合征与阻滞外周神经系统、体温调节中枢及锥体外系的D2受体有关。35丙咪嗪通过抑制突触前膜的胺类转运体，阻滞去甲肾上腺素及5HT的再摄取而产生抗抑郁作用。36副作用，常见有恶心、呕吐、腹泻、疲乏、多尿等；抗甲状腺作用，可引起甲状腺功能低下、甲状腺肿大等；毒性反应，本药安全范围窄；其他，可出现过敏等。37（1）中枢神经系统作用：抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，需长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。镇吐：对各种原因引起的呕吐（除晕动病外）都有效。影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。镇静。（2）植物神经系统作用：阻滞、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。（3）内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、 ACTH分泌减少。