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1、生产责任制 施工单位： 工程名称： 日 期： 资料员（章）：1、安全生产责任制2、企业经理3、企业副经理4、企业总工5、项目经理6、施工员7、专职安全员8、施工员9、材料员10、班组长11、作业人员12、电工13、电气焊工14、架子工15、机械操作工16、机械维修工17、起重工18、起重指挥工19、普通工20、木工21、模板22、钢筋工23、砼工24、瓦工、抹灰工25、管道工26、安装电工27、防水工28、油漆（玻璃）工29、卫生急救员各级各部门及管理人员安全生产责任制考核办法安全生产责任制考核记录被考核部门（人）考核时间责任制执行情况存在问题考核意见考核单位： 考核负责人：年 月 日 注：考

2、核与被考核部门（人）各一份 制表人：经济承包合同安全生产协议各工种安全技术操作规程1、石工2、机械工3、抹灰工4、瓦工5、防水工6、油漆玻璃工7、砼工8、木工9、电气焊工10、电工11、塔吊司机12、钢筋工13、架子工14、物料提升机司机15、管道工16、信号工安全员资格1、安全员资格证2、专职安全员公司委派书安全值班制度安全值班表安全值班记录安全值班记录表 值班人起止时间值班情况及处理意见：值班人：安全值班1、安全值班制度2、安全值班表3、安全值班记录项目经理安全资格施工企业安全资格市政工程安全监督登记手续施工单位（章）：建设单位（章）：监理单位（章）：安全报监须知一、青岛市市政工程安全施工

3、措施备案申请表二、附件资料1工程中标通知书、施工企业安全生产许可证（副本原件及复印件）2施工组织设计（安全技术措施）3施工现场总平面布置图4危险性较大的分部分项工程专项施工方案（原件）5毗邻建筑物和构筑物的地下管线资料、气象和水文观测资料6施工现场文明施工专项方案7临时设施搭设方案8施工现场拟使用的施工起重机械设备的规格型号、登记编号、数量及进场计划9安全防护用具购置计划10工程项目安全管理网络图11建设单位项目负责人及安全管理人员名单12施工企业经理（法定代表人）、分管安全副经理、项目经理及工程项目专职安全管理人员名单，及其安全生产考核合格证书（原件及复印件）13特殊工种作业人员名单及其操作

4、证书（原件及复印件）14工程监理人员名单及其资格证书（原件及复印件）15建设单位按规定用于市政工程施工的安全防护及文明施工措施费用拨付计划及预付费用票据（原件及复印件）16工程总承包单位已办理的意外伤害保险证明材料（原件及复印件）17施工企业经理（法定代表人）与项目经理签定的安全生产目标责任书18工程项目入场人员安全教育培训计划（含分包队伍）19施工现场安全生产事故应急救援预案20其它资料市政工程安全资料二目标管理1、安全管理目标2、安全责任目标分解3、安全责任目标考核规定4、安全责任目标考核记录安全管理目标安全责任目标分解安全责任目标考核及奖惩规定安全责任目标考核记录目标考核负责人年 月 日

5、考核与被考核部门（人）各一份 制表人：安全责任目标奖惩记录奖惩接受人：考核与被考核部门（人）各一份市政工程安全资料三施工组织设计1、安全施工组织设计2、文明施工方案3、专业性较强项目安全施工组织设计（方案）4、临时用电工程5、脚手架工程6、基坑支护7、模板工程及其支撑系统8、起重吊装工程9、降水工程10、暗挖工程施工组织设计审批表工程名称项目经理安全负责人编制人开工日期监理单位施 工 单 位 会 审 人 员 签 字部 门 签 名审批结论技术负责人签字盖章：监理单位总监理工程师签字盖章： 年 月 日施工方案 专项方案审批表安全员方案实施日期参 加 会 审 人 员 签 字单 位施工单位职 称市政工

6、程安全资料四分部（分项）工程安全技术交底1、分部分项工程安全技术交底2、各工种安全技术交底分部分项工程安全技术交底各工种安全技术交底安全技术交底交底部位分项工程/工种名称：交底内容：交底人： 年 月 日接底人：分部（分项）工程安全技术交底与各工种交底均用此表。市政工程安全资料五安全检查1、每日安全巡视日志2、安全检查制度3、安全检查记录4、隐患整改报告书及整改记录5、市政工程施工安全检查评分表每日安全巡视日志每日安全巡视记录日期形象进度巡视记录整改措施复查情况安全员：安全检查制度安全检查记录隐患整改报告书及整改记录报告单位（公章）：工程地点整改 项目负责人： 复查负责人：批复意见负责人：批复单

7、位： 年 月 日注:整改情况要有整改人、整改时间、整改措施等内容。市政工程施工安全检查评分表市政工程安全资料六安全教育1、安全教育与培训制度2、职工安全教育培训花名册3、职工安全教育档案4、施工管理人员年度安全培训考核记录安全教育与培训制度职工安全教育培训花名册 序号档案编号入场时间工种（岗位）教育培训内容1.新工人入场教育的必要性2.施工特点给劳动者安全带来得不利因素。3.地方政府和主管部门发布有关安全的管理规定。4.总公司与分公司的有关规定。5.劳动部关于重伤事故的意见。6.容易发生各种伤害事故的规律和预防。7.建设工程现场的安全管理规定。8.施工基本情况和必须遵守的安全事项。9.施工用化

8、工产品的用途及防毒防火和煤气中毒的知识。10.本班组安全生产性质及范围。11.本工种从事安全操作规程。12.容易发生事故部位及防护用品的使用。13.班组树立安全生产，人人有责的思想。14.遵守工地的规章制度。15.维护现场一切防护措施。项目经理： 制表人：职工安全教育档案档案编号：身份证复印件企业名称：姓名： 性别： 出生年月： 文化程度：入场时间： 工种（岗位）：身份证号码：籍贯：新入场工人三级安全教育记录教 育 内 容时间授课人课时考 核分 数受教育人签 字上岗意见及 负责人签字公司级教育1.安全生产的意义和基础知识。2.国家安全生产方针、政策、法律、法规。3.国家、行业安全技术标准、规范

9、、规程。4.地方有关安全生产的规定和安全技术标准、规范、规程。5.企业安全生产规章制度等。6.企业历史上发生的重大安全事故和应汲取的教训。项部1.施工现场安全管理规章制度及有关规定。2.各工种的安全技术操作规程。3.安全生产、文明施工基本要求和劳动纪律。4.工程项目部基本情况，包括现场环境、施工特点，危险作业部位及安全注意事项。5.安全防护设施的位置、性能和作用。班组1.本班组从事作业的基本情况，包括现场环境、施工特点，危险作业部位及安全注意事项。2.本班组使用的机具设备及安全装置的安全使用要求。3.个人防护用品的安全使用规则和维护知识。4.班组的安全要求及班组安全活动等。变换工种安全教育记录

10、现从事工种原工种变换工作时间考核分数授课地点受教育人签字特种作业人员安全教育记录 项目年月工种发证时间操作证号教育内容经常性安全教育记录项目施工管理人员年度安全培训考核记录 年度安全培训考核记录 职务证件名称考核成绩考核人签字1、此表适用于施工管理人员。 2、考核内容附后。市政工程安全资料七班前安全活动1、班前安全活动制度2、班前安全活动记录班前安全活动制度班前安全活动记录班前安全活动记录 市政工程安全资料八特种作业持证上岗1、特种作业人员管理制度2、特种作业人员花名册3、特种作业人员证件管理特种作业人员管理制度特种作业人员花名册姓 名文化程度工 种（职务）发证机关复审时间从事本种备注特种作业

11、人员证件管理市政工程安全资料九工伤事故处理1、工伤事故报告、调查处理和统计制度2、施工现场职工伤亡事故月报表3、伤亡事故及重大未遂事故记录4、因工伤亡事故调查处理结案审批表5、职工意外伤害保险工伤事故报告、调查处理和统计制度施工现场职工伤亡事故月报表事故类别合计物体打击触电机械伤害起重伤害高处坠落中毒和窒息火灾和爆炸坍塌车辆伤害其他伤害死亡重伤轻伤补充资料：1、本工地本月全部职工平均人数（ ）人，负伤者全月歇工总工日（ ）工日，负伤频率 。 2、本月事故造成经济损失 元。 3、企业职工以外人员：1.死亡 人，重伤 人；2.其他人员死亡 人，重伤 人。 4、自年初累计：死亡 人，重伤 人，轻伤

12、人，歇工总工日 工日，负伤频率 。经济损失 元。工地负责人： 实际报出日期 年 月 日施工现场职工伤亡事故月报表伤亡事故及重大未遂事故记录伤亡、重大未遂事故记录工 程 名 称发生事故时间事 故 类 别事 故 性 质事 故情 况工龄伤亡未遂情况经济损失（元）直接间接事故经过及处理情况：项目负责人记录人因工伤亡事故调查处理结案审批表事故单位所有制性质资质等级事故地点专 业死亡 人，重伤 人，轻伤 人安全资格证号事故性质隶属关系直接经济损失事故经过：事故原因：主要防范措施：事故调查组对责任者处理意见：县（市、区）主管部门意见：市地主管部门意见：省建设安全监督部门意见：备注：死亡1人，由市地批复结案，并将此表报送省安监总站2份备案职工意外伤害保险市政工程安全资料十安全标志1、安全标志台帐2、施工现场安全标志布置总平面图安全标志台帐填报日期名 称数 量（块）悬 挂 位 置备 注