郑大《病理生理学》缺氧Word格式.docx

1、B：吸入气体氧分压降低C:组织供氧不足或不能充分利用氧D:血液氧含量过低 E:血液氧容量降低 标准答案：C2.1分低张性缺氧主要血气特点是血液氧分压低于正常B:血液氧含量低于正常血液氧容量低于正常动脉血氧含量低于正常E:动脉血氧分压低于正常标准答案：E3.1分等张性缺氧时血氧容量降低动脉血氧分压降低血氧饱和度降低组织细胞利用氧障碍血氧含量正常A4.1分低氧血症是指 A:血液氧分压低于正常 B:动脉血氧含量低于正常 C:血液氧含量低于正常 D:动脉血氧分压低于正常 E:血液氧容量低于正常 标准答案：B5.1分动脉血氧分压是指100ml血液中实际含有02的毫升数溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力血

2、红蛋白和氧结合力的大小血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压血液中血红蛋白的氧饱和度6.1分血氧饱和度一般是指血液中溶解的02量和总02量的比值Hb结合的02量和所能结合的最大 02量的比值Hb02和未结合02的Hb的比值Hb02和Hb总量的比值未结合02的Hb量和Hb总量的比值7.1分决定血氧饱和度最主要的因素是血液pH值血液温度血氧分压血液C02分压红细胞内2, 3-DPG的含量8.1分缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高血液H+浓度升高血液C02分压升高血液温度升高以上都不是9.1分有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？血氧容量决定于血液中Hb的浓度

3、及Hb和02的结合力血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低血氧含量是指100ml血液中实际含有02的毫升数动-静脉血氧含量差正常与否主要取决于动脉血氧含量及组织利用氧的能力 标准答案：10.1分P50是指氧含量50%时氧分压值氧容量50%时氧分压值氧饱和度50%时氧分压值溶解氧量50%时氧分压值动静脉血氧含量差的50%时氧分压 标准答案：11.1分缺氧性细胞膜电位改变主要是由于 A:脱氧酶活性下降导致线粒体呼吸功能降低 B：溶酶体肿胀、破裂细胞内ATP含量降低细胞膜对离子通透性增高，钠、钙内流，钾外流 E:胞浆内缺氧诱导因子活性增高D12.1分低张性缺氧

4、引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于12.0 kPa （90mmHg）10.7 kPa （80mmHg）9.3 kPa （70mmHg）8.0 kPa （60mmHg）6.7 kPa （50mmHg） 标准答案：13.1分下列关于低张性缺氧的叙述哪一项是错误的? A:血氧容量正常动脉血氧分压和氧含量降低动静脉血氧含量差大于正常静脉血分流入动脉是病因之一可出现呼吸性碱中毒 标准答案：14.1分氧疗对下述哪类病人效果最好?室间隔缺损伴有肺动脉狭窄外呼吸功能障碍 一氧化碳中毒心力衰竭氰化物中毒15.1分大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是 A:血氧容量下降动脉血氧分压下降动脉血氧饱和度正常静脉血氧含

5、量升高动静脉氧差增大16.1分慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是 A:吸入气的氧分压过低肺泡气的氧分压降低动脉血氧饱和度降低动脉血氧容量降低17.1分血液性缺氧的血氧指标变化是动脉血氧含量正常动脉血氧饱和度下降动静脉氧含量差增加18.1分关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪一项不适宜？CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力CO抑制RBC内糖酵解，使2, 3-DPG减少，氧离曲线左移吸入气中CO浓度为0.1 %时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤呼吸加深变快，肺通气量增加皮肤、粘膜呈樱桃红色19.1分一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因O2与脱氧（还原）Hb结合速率变慢HbO2解离速度减慢HbC

6、O无携O2能力CO使 RBC内 2，3-DPG减少20.1分引起肠源性发绀的原因是亚硝酸盐中毒肠系膜血管痉挛肠道淤血水肿21.1分某患者血氧检查为：血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml %，氧分 压13.3 kPa （100mmHg），动-静脉氧差3.5ml %，患下列哪一种疾病的可能性最 大？慢性支气管炎慢性贫血矽肺严重维生素B2缺乏慢性充血性心力衰竭22.1分循环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是动脉血氧分压正常动静脉血氧含量差增大23.1分最能反映组织性缺氧的指标是动脉血氧含量降低血氧饱和度增加动静脉血氧含量差降低 标准答案：24.1分氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是

7、与氧化细胞色素氧化酶结合与还原型细胞色素氧化酶结合增高线粒体内膜对H+的通透性抑制ATP合成酶的活性造成氧化磷酸化脱耦联25.1分下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降?脑血栓形成冠状动脉痉挛肾小动脉硬化肺栓塞食管静脉曲张26.1分动静脉血氧含量差大于正常见于低输出量性心力衰竭慢性阻塞性肺气肿D：27.1分下列哪一种物质导致的缺氧不属于组织性缺氧?H2SNH4CNNaCIAs2O3P28.1分血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压与氧含量 高于正常见于呼吸衰竭失血性休克氰化钠中毒慢性贫血 标准答案：29.1分支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标的变化不存在?动静脉

8、氧差正常或下降静脉血氧分压降低30.1分造成组织缺氧的主要机制是血氧含量降低单位时间内流过毛细血管血量减少细胞组织与血液之间氧分压梯度变小 标准答案：31.1分常用下列哪项指标反映内呼吸情况?动脉血氧分压P50静脉血氧分压动脉血氧饱和度动脉血氧含量32.1分低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是静脉氧分压降低静脉血液氧饱和度降低毛细血管平均氧分压降低毛细血管血量减少33.1分血液性缺氧导致细胞缺氧的机制是动脉氧分压降低单位时间内毛细血管血量减少静脉血氧含量增高细胞内呼吸障碍34.1分循环性缺氧导致细胞缺氧的机制是A：P50降低35.1分组织性缺氧导致细胞缺氧的机制是C：组织利用氧障碍毛细血管血液量减少

9、血液氧容量降低36.1分急性缺氧引起下列哪一类变化？肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，肺动脉压升高刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症 状心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠状动脉收缩交感神经兴奋，小动脉收缩，心输出量减少使血浆中促红细胞生成素增多，使红细胞数及血红蛋白量明显增加 标准答案：37.1分氧中毒发生主要取决于氧的湿化程度氧分压氧流量给氧时间给氧方式38.1分急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A:心率加快心肌收缩性增强肺通气量增加脑血流量增加腹腔内脏血流量减少39.1分低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激颈动

10、脉体化学感受器直接刺激呼吸中枢刺激肺牵张感受器40.1分肺通气量增加是下述哪种缺氧最重要的代偿反应?血液性缺氧组织性缺氧单纯性循环性缺氧急性低张性缺氧长期、慢性低张性缺氧41.1分急性缺氧引起下列的血管效应是 A：冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B：冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C：冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D：冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 E:冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 标准答案：42.1分急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为肝脏肾脏肺胃肠道胰腺43.1分心肌缺氧的主要代偿方式是提高摄氧率降低耗氧量释放储备氧增加冠状动脉血流量增加血流携氧能力44.1分心肌缺氧

11、引起冠状血管扩张的最重要的局部代谢物质是腺苷前列环素K +C02H +45.1分最易引起肺动脉高压的病因是CO中毒高热慢性阻塞性肺病 标准答案：46.1分急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是 A:右心输出量增加肺小动脉收缩左心功能不全肺小静脉淤血肺血流量增加47.1分慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应抑制脾和肝对红细胞的破坏刺激肾脏近球细胞促进促红细胞生成素的形成与释放交感神经兴奋、肝脾储血库收缩48.1分以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀？呼吸功能不全组织用氧障碍静脉血掺杂窒息49.1分关于发绀的描述下列哪

12、一项是错误的？缺氧不一定有发绀血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl便可发生发绀动脉血氧分压低于6.7kPa（50mmHg）血氧饱和度低于80%时易出现发绀严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显发绀是否明确，还和皮肤、粘膜血管中的血量有关 标准答案：50.1 分以下哪一种病因导致缺氧时，红细胞内 2, 3-DPG不增加?阻塞性肺气肿肺水肿肺纤维化 E:心力衰竭 标准答案：51.1分严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为 A:细胞内Na+增多细胞外K+减少细胞内Ca2+减少细胞外H+减少细胞内H+减少52.1分循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是提高PA02提高PaO2提高SaO2增加血浆中溶解

13、的氧促使CO2的排出，该患者血液的碳氧血串5选1 （每组2题共用题干，每题仅一个最佳答案） 男性，14岁，被人发现在浴室昏迷（使用燃气热水器） 红蛋白为60%诊断为CO中毒。53.1.5分CO中毒通常引起哪种类型的缺氧循环性缺氧乏氧性缺氧失氧性缺氧54.1.5分该患者的皮肤黏膜颜色应为青紫色樱桃红色咖啡色玫瑰红色苍白色55.1.5分关于该患者血气指标改变正确的是动静脉氧差增加动脉血CO2分压增高 标准答案：56.1.5分C0中毒引起该患者缺氧昏迷其机制包括形成碳氧血红蛋白，失去携带氧的能力2,3-DPG生成减少，氧解离曲线左移CO与血红蛋白分子中某个血红素结合后， 将增加其余3个血红素对氧的亲

14、和力急性CO中毒使组织细胞利用氧的能力增强A+B+C57.1.5 分吸氧是治疗缺氧的基本方法，但根据缺氧类型不同，氧疗的效果有 很大差异，请问常规吸氧对下列哪种患者效果最明显？慢性阻塞性肺疾病患者右向左分流的先心病患者亚硝酸盐中毒患者氰化物中毒患者咼铁血红蛋白血症患者男性，33岁，因进洞穴探险后感到头晕、头痛、心慌、胸闷半小时而入院。入院查体：T36C R26次/分P112次/分 BP90/50mmHg神志淡漠，口唇紫绀, 肺部听诊未闻及啰音。心率112次/分，律齐，未闻及杂音。血气检查示：动脉 血氧分压、氧饱和度、血氧含量下降而血氧容量正常。58.1.5分根据上述血气检查结果，该患者发生的缺

15、氧类型为低张性缺氧等张性缺氧59.1.5分该患者皮肤粘膜出现紫绀是由于脱氧血红蛋白增多氧合血红蛋白增多碳氧血红蛋白增多高铁血红蛋白增多血红蛋白减少60.1.5分患者出现缺氧的原因是吸入气氧分压低下静脉血流入动脉血咼铁血红蛋白血症 标准答案：B 组5选1（每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确）61.1分硫化氢中毒时静脉血氧分压高于正常动脉血氧饱和度高于正常62.1分矽肺时动脉血氧饱和度高于正常 标准答案：63.1分室间隔缺损伴肺动脉瓣狭窄时64.1分乘飞机升入大气压为21.3 kPa （160mmHg）的高空，吸入相同压力的纯 氧时肺泡气氧分压降低肺泡动脉氧差增多动静脉氧含

16、量差不多65.1分严重左心衰竭患者吸入25%氧时静脉血氧含量升高 标准答案：66.1分慢性缺铁性贫血患者（血红蛋白60g/L）间断吸入202.6kPa （2个大气压） 的高压时67.1分CO中毒时皮肤颜色为发绀苍白68.1分严重贫血皮肤颜色为69.1分亚硝酸钠中毒时皮肤颜色为5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）70.2分吸入气氧分压大小取决于吸入气氧浓度（FiO2）吸入气压力（PB）血氧饱和度（SaO2）水蒸气压力PACO2 （肺泡气二氧化碳分压）ABD71.2分决定组织供氧量的因素为血氧容量组织血流量PaC02 （动脉血二氧化碳分压）ABCD72.2分计算组织耗氧量的指标有动

17、静脉血氧含量差CD73.2分严重慢性贫血患者在支气管哮喘发作时的血氧指标检查结果可有 A:静脉血氧分压下降动静脉血氧含量差减小吸入气体氧分在降低74.2分大失血引起休克持续较久，并发成人呼吸窘迫综合征时，可有哪些类 型缺氧？呼吸性缺氧肠源性发绀ABC75.2分低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义在于提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血增加肺血流量有利于氧的摄取增加心输出量有利于氧的运送使氧离曲线右移有利于血液释放氧呼吸肌耗氧量增加76.2分急性轻、中度缺氧使心率增快的机制有主动脉体化学感受器受刺激肺牵张反射增强交感神经兴奋呼吸运动过深的反射刺激颈动脉体化学感受器受刺激 标准答案：BC77.2分

18、缺氧初期心输出量增加的机制是心肌收缩力增强静脉回流增加呼吸运动增强心肌耗氧量增加78.2分急性缺氧时机体的主要代偿反应是心脏活动增强氧离曲线右移血液携氧增加组织用氧加强AB79.2分急性低张性缺氧引起的代偿性心血管反应表现在 A:心输出量增加血流分布改变肺血管收缩毛细血管增生骨髓造血增强80.2分严重持续缺氧时心脏的变化有心动过速冠状动脉血流量减少心肌收缩性减弱心输出量减少期前收缩CDE81.2分缺氧时肺组织内增加释放的缩血管物质有白三烯（LTs）内皮素（ET）血栓素 A2（TXA2）前列环素（PGI2） 一氧化氮（NO）82.2分缺氧时，肺组织内增加释放的舒血管物质有 A:前列腺素F2a （

19、PGF2a ）BE83.2分缺氧时血液系统的代偿反应有红蛋白结合氧亲和力增加红细胞内2, 3-DPG减少骨髓造血功能增强促红细胞生成素增多84.2分下列哪些病因引起的缺氧使红细胞中 2, 3-DPG增加?热射病引起机体过热弥漫性肺间质纤维化心肌梗死伴发休克 E:硫化物中毒85.2分低张性缺氧时红细胞内2, 3-DPG增多的机制是 A:脱氧血红蛋白增加氧合血红蛋白构型异常红细胞内pH升高2 , 3-DPG透出红细胞减少内皮素（ET）增多AC86.2分严重缺氧出现心功能障碍的机制是心肌能量产生障碍代谢性酸中毒心肌细胞内外K+、Na+分布异常直接对中枢的抑制作用细胞内Ca2+外流增加87.2分慢性缺氧时组织细胞具有代偿意义的变化有毛细血管密度增加线粒体数目增加肌红蛋白量增加溶酶体膜通透性增高细胞钠、钙内流、钾外流88.2分缺氧时代谢变化有有氧氧化减弱