1、体液过多:由心衰所致引起D.下肢水肿;由心衰所致引起 E.和心衰所致的静脉淤血有关e6、处理医嘱应先执行(长期医嘱B.临时医嘱长期备用医嘱临时备用医嘱停止医嘱b7、病人邵女士,62岁,因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉滴注,用药三天后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热痛,下列护理措施哪项不妥:(A抬高患肢B局部理疗C硫酸镁热敷 D增加患肢活动E更换注射部位8、小宁,3岁,毛细支气管炎,体温39.4,脉搏106次/分钟,呼吸24次/分钟。医嘱:小儿百服宁1/4片q6hprn,q6h的意思是(长期备用,每次间隔不少于6小时临时备用,每次间隔不少于6小时长期备用,每6小时一次D.临时备用
2、,每6小时一次每次间隔不少于6小时9、黄女士,27岁,服敌百虫农药中毒,双侧瞳孔缩小,排尿有大蒜味,来门诊后立即采用洗胃清除毒物,最佳的洗胃液是(A蛋白水B1:15000-1:20000高锰酸钾C2%-4%碳酸氢钠D镁乳E3%过氧化氢10、孙女士,21岁,因失恋服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是(A停止操作,通知医生B减低胃吸引压力 C更换洗胃液,重新灌洗D灌入止血剂以止血 E灌入蛋清水,保护胃粘膜11、初小姐,34岁,患伤寒症住院治疗。病人口唇干裂,口温40,脉搏120次/分。应采用隔离是A严密隔离B保护性隔离C呼吸道隔离D接触性隔
3、离E消化道隔离12、病人李某,女,35岁,患尿毒症,目前神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉膊细弱,血压下降,呼吸呈间歇呼吸,请问病人属于(濒死期临床死亡期物学死亡期 生理学死亡期脑死亡期13、病人王某,男,47,患胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于(A、忧郁期B、愤怒期C、协议期D、否认期E、接受期14、赵先生,31岁,因脑震荡急诊入院,病人呈睡眠状态已4天,可以唤醒随后入睡,问病人问题可以回答但有时不正确,请判断病人的意识状态处于何种情况(A浅昏迷B昏厥C嗜睡 D意识模糊E谵妄c15、郭先生,54岁,因肝硬化、食道静脉曲张破
4、裂出血,来急诊需立即输血,有关输血操作中下列哪一项不妥A采标本配血时应严格查对B输血前须两人核对无误方可输入 C发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用D两袋血液之间须输入少量等渗盐水 E血中加入异丙嗪25mg,以防止过敏反应发生-16、英先生,46岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿。护理此病人时,哪一项是错的(A鼓励病人多饮水B每周更换集尿袋一次 C每周更换导尿管一次D保持尿道口清洁;防止感染;E每日定时倒尿液,倒尿时引流管不可高于耻骨联合。17、胡先生,53岁,肝昏迷,表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常。此病人严重便秘,需行大量不保留灌肠,应禁用以下哪种灌肠液(A生理盐水B肥皂水C
5、0.9%氯化钠 D油剂E1,2,3溶液18、张女士,36岁,左侧乳房切除术后一天,护士协助其更换衣裤时应(A先脱患侧,先穿健侧B先脱患侧,先穿患侧 C先脱健侧,先穿患侧D先脱健侧,先穿健侧 E后脱患侧,后穿患侧19、单女士,42岁,乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位(头高脚低位B头低脚高位C去枕仰卧位D侧卧位E中凹位20、柯小姐,29岁,患甲型肝炎住院50天痊愈出院。病人毛衣的最佳消毒方法是(高压蒸汽消毒84消毒剂浸泡环氧乙烷熏蒸煮沸消毒微波消毒21、梁先生,53岁,高血压病18年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg(25.3/19.2KP
6、a),脉搏60次/min,肢体肌张力级,大、小便失禁。病人的首优问题是(A.剧烈头痛胃部不适血压过高尿失禁大便失禁22、沈女士,诊断为中晚期食道癌,病人本身不知病情,护士和病人交流时,应特别注意语言的(A教育性B科学性C规范性 D保密性E礼貌性23、区先生,65岁,盆腔手术后肠胀气,为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠。有关小量不保留灌肠,错误的叙述是A灌肠液用“1、2、3”液B病人取左侧卧位 C液面距肛门40cmD肛管插入7cm10cm E瞩病人保留1020分钟再排便24、关先生,39岁,上呼吸道感染,体温39.5,脉搏110次/分,呼吸24次/分,给病人行乙醇拭浴,为促进降温
7、效果最好选择(A头部用冰袋B腋下用冰袋C四肢放化学致冷袋 D温水床上擦浴E足下放置冰袋25、华先生,79岁,肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。为预防褥疮发生,下列护理措施哪项不妥(A经常给病人更换体位,至少2小时翻身一次B在身体空隙处垫橡胶气圈 C保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激D定期用50%的酒精按摩骨隆突处 E做到“五勤”26、张女士,48岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬节和水泡,请判断是褥疮哪一期(A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期 D淤血浸润期E溃疡期27、周小姐,29岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次的需要(A生理的需要
8、B安全的需要C爱和归属的需要 D尊重的需要E自我实现的需要28、黄太太,79岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统(A全补偿系统B部分补偿系统C支持系统 D教育系统E辅助系统29、急诊室护士接到”120”打来的电话,通知一位男士因车祸伤势较重,出血较多,呼之不应。患者到达后护士首先应该(A预检分诊B测量呼吸、脉搏、血压C维护抢救室内秩序D向陪送人员了解情况E嘱病人家属挂号30、小张同学,20岁,参加篮球比赛腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用(A局部按摩B红外线照射C湿冷敷D湿热敷E放置热水袋31、李同学,18岁,下课后感
9、到心慌,数脉搏发现每隔1个正常搏动后出现一次过早的搏动,此脉搏为(A二联律B三联律C脉律异常D间歇脉E脉搏短绌32、使用臀中肌、臀小肌做肌内注射,选择部位时护士的食指应位于(A髂嵴最高点B髂后上棘C髂前下棘 D髂嵴下缘E髂前上棘33、严禁用于静脉注射的药物是(A50%的葡萄糖B10%的葡萄糖酸钙C10%的氯化钙 D10%的氯化钾E5%碳酸氢钠34、有关各种注射法操作中共同点的错误叙述是(A均需要消毒皮肤B必须抽回血C注意选择部位 D掌握进针角度E掌握进针深度35、发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆 B血液中的蛋白和脂肪较高C血红蛋白
10、形成结晶体,阻塞肾小管 D肾小管内皮缺血,缺氧而坏死 E红细胞破坏,释放凝血物质而引起DIC36、库存血保存的适宜温度和时间为A02-3周B23-4周C42-3周 D4E637、关于治疗饮食下列哪项叙述不对(A高热量饮食每天热能3000kcal B高蛋白质饮食每天蛋白质90g-120g C低蛋白质饮食每天蛋白质不超过40g D低脂肪饮食每天脂肪不超过40g E低盐饮食每天食盐不超过2g38、对绿脓杆菌感染病人用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是(A灭菌,再清洁、灭菌 B清洁后用高压蒸汽灭菌 C彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒 D直接采取燃烧法达到灭菌 E和其它器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌39、为
11、防止交叉感染,具有针对性的措施是(A无菌物品和非无菌物品分开存放 B无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 C一份无菌物品只供一位病人使用 D无菌物品应定期检查 E用无菌钳夹取无菌物品40、无菌技术基本操作法下列描述哪项不对A通常无菌持物钳应每周消毒灭菌一次 B手指不可触及无菌容器的边缘及内面 C铺好的无菌盘有效期为12小时 D已打开的无菌溶液有效期为24小时 E已打开的无菌包有效期为24小时41、临时医嘱42、气管内吸痰一次吸引时间不易超过15秒,其主要原因是(A吸痰器工作时间过长易损害B吸痰管通过痰液过多易阻塞 C引起病人刺激性呛咳造成不适D引起病人缺氧和紫绀 E吸痰盘暴露时间过久造成细菌感
12、染43、下列哪种药品是抗心律失常的药(A普鲁卡因B利多卡因C硝普钠 D硫酸镁E阿托品44、为保证使用紫外线消毒病室空气的效果,需要有效的消毒距离和时间是(A小于2.5m,不少于30分钟B小于3m,不少于30分钟 C小于3.5m,不少于45分钟D小于2m,不少于30分钟 E小于3m,不少于45分钟45、拔管前定时开放尿管的主要目的是(A防止尿管被结晶阻塞B训练膀胱反射功能 C防止尿路逆行感染D防止尿液外溢 E防止膀胱过度胀满46、下列灌肠的注意事项,哪项描述是错误的(A伤寒病人灌肠液量不得超过500mlB急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠 C充血性心衰病人可用生理盐水灌肠D中暑病人可用4盐水做大
13、量不保留灌肠 E对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠47、对尿失禁病人护理中哪项是错误的(A指导病人行盆底肌锻炼B可采用接尿器或尿壶接尿 C对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D注意皮肤护理 E嘱病人少饮水,以减少尿量48、为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确(A操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中B从门齿处放入开口器 C浸泡义齿的水应每天更换D清点棉球个数 E禁止漱口49、下列哪种漱口溶液的作用机理是遇有机物时放出新生氧气,抗菌除臭(A1%3%过氧化氢溶液B2%3%硼酸溶液C0.1%醋酸溶液 D0.02%呋喃西林溶液E复方硼酸溶液50、帮助病人坐轮椅下列哪项是错误的(检查轮椅性能是否完好将椅背
14、和床尾平齐,翻起脚踏板 拉起车闸固定车轮病人坐稳后放下脚踏板 尽量使病人身体靠前坐 51、用平车运送病人下列哪种作法不妥()冬季注意为病人保暖B.上坡时使病人头在高处一端下坡时使病人头在低处一端注意观察病人生命体征进门不可用车撞门52、下列预防便秘的方法哪项不妥(A建立规律的排便习惯B选择食用富含纤维素的食物C定时使用简便通便法D适当运动,卧床病人可进行床上活动E多食蔬菜、水果53、预防压疮最有效的护理措施是(A受压部位勤按摩B加强营养C保持皮肤清洁、干燥D及时更换受污染的被服、床单E协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压54、测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外(A护士保持诊脉的手势B观察
15、病人的胸部和腹部的起伏C呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2D在体温单34以下相应时间栏内记录E两次呼吸要上下交替书写55、下列有关体温的描述正确的是:A、长时间从事夜间工作者,在24h内其体温一般在下午28点最高B、老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低C、女性在月经前期,体温轻度降低D、婴幼儿体温较稳定E、女性体温较男性体温稍高解析:女性基础体温较男性稍高。56、下列不属于褥疮诱发因素的是A、石膏夹板内衬垫放置不当 B、皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C、局部组织长期受压D、肌肉萎缩E、全身营养缺乏肌肉萎缩可以是全身营养缺乏的结果,严格意义上并不属于褥疮诱发因素。57、为了准确观察病人的血压,测
16、量时应尽量做到四定(A定时间、定部位、定体位、定血压计 B定时间、定部位、定血压计、定人员 C定时间、定部位、定体位、定记录格式 D定时间、定体位、定部位、定听诊器 E定时间、定体位、定部位、定袖带58、有关睡眠的描述正确的是A、睡眠是周期现象,由人体内生物钟控制B、负相睡眠阶段主要恢复体力C、正相睡眠阶段主要恢复精力D、睡眠时间随年龄增长而相应增加E、梦游症多出现于负相睡眠的第三四期睡眠是周期现象,由人体内生物钟控制,睡眠时间岁年龄增长而足见减少,睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段,前者主要恢复体力,后者主要恢复精力,正相睡眠又分为四期,梦游症多出现于第三、四期。59、纽曼特别强调护理干预的完成是通过A一级预防B二级预防C三级预防D四级预防E治疗60、属于主观方面的健康资料是(A血压16.3/10.6KpaB头昏脑胀 C骶尾皮肤破损12cmD膝关节红肿、压痛 E肌张力级61、入院后调整自己的作息时间以适应医院的规章制度,属于以下哪种适应层次(A生理层次B心理层次C社会文化层次 D技术层次E知识层次62、急诊室负责预检分诊的护士遇有意外灾害事件时应立即A、实施抢救B、通知护士长和医务部C、通知值班医师及抢救室护士D、报告保卫部门E、通知科主任63、护士为长期卧床的病人做背部护理,此时护士的角色是(A健康照顾者
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