《水利工程施工监理规范》SL288监理表格文档格式.docx

1、表格编号1合同工程开工通知JL01监理 进场 号2合同工程开工批复JL02监理 合开工 号3分部工程开工批复JL03监理 分开工 号4工程预付款支付证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工程现场书面通知JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12变更指示JL12监理 工通 号13变更项目价格审核表JL13监理 变指 号14变更项目价格/工期确认单JL14监理 价审 号15暂停施工通知JL17监理 停工 号16复工通知JL1

2、8监理 复工 号17索赔审核表JL19监理 索审 号18索赔确认单JL20监理 索赔签 号19工程进度付款证书JL21监理 月付 号20工程进度付款审核汇总表JL21附表1监理 月总 号21合同解除付款检查报告JL22监理 解付 号22完工/最终付款证书JL23监理 付证 号23质量保证金退还证书JL25监理 保付 号24施工图纸核查意见单JL27监理 图核 号25施工图纸签发表JL28监理 图发 号26监理月报JL29监理 月报 号27完成工程量月统计表JL29附表1监理 量统月 号28工程质量评定月统计表JL29附表2监理 质检月 号29工程质量平行检测试验月统计表JL29附表3监理 抽验

3、月 号30变更月报表JL29附表4监理 变报月 号31监理发文月统计表JL29附表5监理 试月 号32监理收文月统计表33旁站监理值班记录JL30监理 旁站 号34监理巡视记录JL31监理 巡视 号35工程质量平行检测记录JL32监理 平行 号36工程质量跟踪检测记录JL33监理 跟踪 号37见证取样跟踪记录JL34监理 机电 号38安全检查记录39工程设备进场开箱验收单40监理日记JL35监理 日记 号41监理日志JL36监理 日志 号42监理机构内部会签单JL37监理 内签 号43监理发文登记表JL38监理 监发 号44监理收文登记表JL39监理 监收 号45会议纪要JL40监理 纪要 号

4、46监理机构联系单JL41监理 联系 号47监理机构备忘录JL42监理 备忘 号E.4 施工监理工作常用表格 JL01 合同工程开工通知（监理 开工 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：根据施工合同约定，现签发 合同开工通知。你方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交合同合同工程开工申请表。该合同工程开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到合同项目开工通知。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 签 收 人：说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 份、监

5、理机构 份、发包人 份、设代机构 份。 JL02 合同工程开工批复（监理 合开工 号）贵方 年 月 日报送的 工程合同开工申请（承包 合开工 号）已经通过审核，同意贵方按施工进度计划组织施工。 批复意见：（可附页） 今已收到合同工程的开工批复。JL03 分部工程开工批复 （监理 分开工 号）你方 年 月 日报送的分部工程/分部工程部分工作开工申请表 （承包 分开工 号）已经通过审核，同意开工。附件：批复意见（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：今已收到分部工程/分部工程部分工作的开工批复。（现场机构名称及盖章） 项目经理：JL04 工程预付款支付证书 （监理 工预付 号）致： 鉴于工程预付

6、款担保已获得贵方确认/合同约定的第_次工程预付款条件已具备。根据施工合同约定，贵方应向承包人支付第 次工程预付款,金额为:大写 ： 元小写 ： 元 （签名）发包人审批意见： 发 包 人： 负 责 人：本证书一式 份，由监理机构填写，承包人 份，监理机构 份、发包人 份。JL05 批 复 表（监理 批复 号）贵方于 年 月 日报送的 （文号 ）,经监理机构审核，批复意见如下： （名称及盖章） 今已收到监理 批复 号。1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。JL06 监 理 通 知（监理 通知

7、号）（承包人现场机构）事由：通知内容：1. 2. 监 理机 构： 承包人： （现场机构名称及盖章） 签收人：日 期：本通知一式 份，由监理机构填写，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。JL07 监 理 报 告（监理 报告 号） （发包人） 事由： 报告内容：监 理 机 构：总监理工程师：就贵方报告事宜答复如下：发包人：负责人：1、本表一式 份，由监理机构填写，发包人批复后留 份，退回监理机构 份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知（监理 计通 号）依据合同约定，京发包人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。工作项目或内容计划工作时间计

8、价及付款方式备注总监理工程师/监理工程师：我方将按通知执行。承 包 人：项目经理：1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人签署后，承包人 份，监理机构 份、发包人 份。 2、本表计价及付款方式填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”JL09 工程现场书面通知（监理 现指 号）通知内容监 理 机构：监理工程师/监理员：承包人意见：现场负责人：1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人签署意见后，承包人 份、监理机构 份。 2、本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。JL10 警 告 通 知（监理 警告 号） 鉴于你方在履行和同时，发生了下列所述的

9、违约行为，依据合同约定，特发此警告通知。你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。违约行为情况描述：合同的相关规定：监理工程师：承包人：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。JL11 整 改 通 知（监理 整改 号）由于本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。整改原因：整改要求：JL12 变 更 指 示（监理 变指 号） 现决定对本合同项目作如下变更或调整，贵方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的和施工措施计划和变更报价。变更项目名称 ：变更内容简述：变更工程量估计：

10、变更技术要求 ：变更进度要求：1、变更项目清单（含估算工程量）及说明 2、设计文件、施工图纸（若有） 3、其他变更依据 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。 JL13 变更项目价格审核表（监理 变价审 号） 致： 根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包 变价 号），经我方审核，变更项目价格如下，请贵方审核。项目名称单位承包人申报价格（单价或合价）监理审核价格（单价或合价）附注：1、变更项目价格申报表2、 监理变更单价审核说明3、监理变更单价分析表 4、变更项目价格变化汇总

11、表发包人（名称及盖章）：负责人（签名）：日期：本表一式 份，由监理机构填写， 承包人 份、监理机构 份、发包人 份。JL14 变更项目价格/工期确认单（监理 变确 号） 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人和承包人就变更项目价格协商如下，同时变更项目工期协商意见：不延期/延期 天/另行协商 双方协商一致的确认价格（单价或合价）备注 双方未协商一致的总监理工程师确定的暂定价格（单价或合价） 年 月 日 合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期、按确认的意见执行，合同双方未协商一致的，按监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。（名称及盖章） 年 月 日本

12、表一式 份，由监理机构填写,各方签字后，监理机构 份、发包人 份、承包人 份，办理结算时使用。JL15 暂 停 施 工 指 示（监理 停工 号）由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程项目暂停施工。本表一式 份，由监理机构填写，承包人签了后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。JL16 复 工 通 知（监理 复工 号）鉴于暂停施工通知（监理 停工 号）所述原因已经全部/部分消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程下列范围恢复施工。复工范围： 监理 停工 号指示的全部暂停施工项目。 监理 停工 号指示的下列暂停施工项目签 收 人：JL17 索赔审核表（监理 索培审

13、 号）（发包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包 赔报 号），索赔金额（大写） 元（小写 元 ），索赔工期 天，经我方审核：不同意此项索赔同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） 元（小写 元）。工期顺延_天。索赔审核意见。（名称及盖章）发 包 人：负 责 人：本表一式 份，由监理机构填写， 发包人签署后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。JL20 索赔确认单（监理 索赔确 号）根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人同意_索赔审核表（承包 培报 号）的最终核定索赔金额为：（大写） 元 （小写 元 ）顺延工期 天。 发包人： 负责人： 日期：承承 年 月

14、日本表一式 份，由监理机构填写， 各方签字后，监理机构 份，发包人 份，承包人 份，办理结算时使用。JL19 工程进度付款证书（监理 进度付 号）（发包人） 经审核承包人的工程进度付款申请单（承包 进度付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） （小写 元）。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。1、工程进度付款审核汇总表。2、其他发包人审批意见发包人；本证书一式 份，由监理机构填写，发包人审批后，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。办理结算时使用。JL19附表1 工程进度付款审核汇总表（监理 月总 号）项目截止上期末累计完成额

15、（元）本期承包人申请金额（元）本期监理人审核金额（元）截止本期末累计完成额（元）应支付金额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额质量保证金违约赔偿扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元本表一式 份，由监理机构填写，发包人 份，承包人 份,监理机构 份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL20 合同解除后付款证书（监理 解付 号） 根据施工合同约定，经审核，合同解除后承包人应获得工程价款总价为（大写）（小写），已得到各顶付款总价款总价为（大写）（小写），现应 支付/退还的工程款为（大写）（小写）。1、合同解除相关文件。2、计算资料。3、证明文件（包含承包人已得到各项付款的证明文件）。本证书一式 份，由监理机构填写，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。办理结算的附件。JL21 完工付款/最终结清证书（监理 付结 号）经审核承包人的 完工付款申请/最终结清申请/临时付款申请（承包 付结 号），应支付给承包人的金额共计为（大写） （小写 ）。 请贵方在收到 完工付款证书/最终结清证书/临时付款证书后按合同约定完成审批，并将上述工程金额支付给承包人。1、完工付款/最终付款申请单。2、审核资料3、发包人审定意见：