试桩基础验收报验提供资料2Word文档格式.docx

1、施工单位现场质量管理技术人员登记表工程名称：施工单位资质等级：法定代表人：技术负责人职 务项目经理技术员质检员施工员取样员姓 名专 业职 称专业证书号联系电话照 片照片说明：年月日 （施工单位公章）注：1、人员专业证书需附复印件，复印件上应盖施工单位公章，项目经理需提供身份证复印件。2、工程施工过程中如有人员变动，应及时书面通知我站。监理单位现场质量管理技术人员登记表监理单位 法 定代表人：技术负责人：总 监监理工程师见证员监理资格证书号人员登记号 （监理单位公章）1、人员专业证书需附复印件，复印件上应盖监理单位公章，总监需附监理企业任命书，并复印件。2、工程施工过程中如有人员变动，应经业主同

2、意后书面通知我站。3、人员登记号是指监理人员在吉林省建设工程质监站监理人员网上管理系统的编号。地基与基础分部（子分部）工程质量验收申请书 工程质量监督站：我单位建设的 工程的地基与基础分部已具备阶段验收条件，拟定于 年 月 日组织验收，请你单位派员予以监督。 监理单位（公章） 建设单位（公章）年 月 日 年 月 日此申请书建设单位应在工程基础验收5个工作日前报送质监站。基础分部验收组人员分工表主任副主任成员各验收组组长实测实量组观感和功能检查组资料核查组建设单位（公章）年 月 日工程质量评估报告（勘察单位）单位工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘察单位邮编质量验收意见：填写要求：1、通过现场全面

3、检查确认工程施工质量是否达到勘察成果文件的要求，是否认可施工单位的自评意见。2、本工程依法进行勘察工作及执行有关主管部门批文的情况。3、本工程是否按强制性条文进行勘察工作。4、本工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，且真实、准确。5、勘察单位是否参加与地基有关的工程质量事故调查并配合设计单位提供技术处理方案。6、本工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告书内容相符。项目负责人： 年 月 日勘察单位（盖 章）注册岩土工程师：企业技术负责人：工程质量评估报告（设计单位）设计单位名称设计单位地址设计单位邮编设计合理使用年限设计允许最终沉降量1、通过现场全面检查，确认工程质量是否满足设计文件要求，充

4、分体现设计意图，是否认可施工单位的自评意见。2、本工程依法进行设计、执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行设计的情况。3、本工程是否按强制性标准条文进行工程设计。4、在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件是否相符。5、施工过程中，是否发现结构行质量缺陷（如沉降超标、倾斜、裂缝等）并提出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案处理。6、本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容。设计单位注册建筑师：注册结构师：工程质量评估报告（监理单位）监理单位名称监理单位地址监理单位邮编1、监理单位的质量责任行为的履行，如

5、：建立以总监为中心的现场质量保证体系，制定专业人员岗位责任制，对隐蔽工程、分项、分部工程或工序及时进行验收签证等情况；2、监理单位执行工程监理规范情况；3、在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性条文和设计文件、承包合同的情况。如：是否严格执行工程报验制度，建筑材料进场检验、见证取样制度等等；4、施工过程中签发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”是否监督施工单位按要求、按时限落实整改，并组织复查；5、对工程质量等级核定情况；6、执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；7、其它需要说明的情况。专业监理工程师：监理单位总监理工程师：工程质量验

6、收报告（施工单位）建筑面积结构类型、层数施工单位名称施工单位地址施工单位邮编1、施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订合同与资质相符，是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）。2、本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容。3、在施工过程中执行强制性标准和条文的情况。4、在施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已经改正，并得到监理单位的认可。5、企业自查是否确认工程达到合格质量等级或以上等级，满足结构安全和使用功能要求。6、工程质量保证资料（包括检测报告的功能试验资料）齐全且已经按要求装订。7、建筑物测量情况。8、其它需要说明的问题。项目经理：企业质量负责人：地基与基础分部（子分部）工程验收意见表勘察单位评价意见：设计单位评价意见：设 计 人：监理单位评价意见：建设单位评价意见：驻工地代表：施工单位意见：项 目 经 理：XXX建筑工程质量监督站