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劳动者职业健康监护档案1Word格式.docx

1、 二O一二年一月说 明一、劳动者职业健康档案是对劳动者个体的职业健康状况的记录,历年的职业健康监护资料应归为一档,永久保存。二、劳动者职业健康档案应由专人、专柜保存、不得丢失或损坏。三、劳动者职业健康档案内容包括:1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史;2、相应作业场所职业病危害因素监测结果;3、职业健康检查结果及处理情况;4、职业病诊断等劳动者健康资料。四、劳动者职业健康档案填写应由用人单位的专业人员按规定完成填写,字迹清楚、工整,应用中性碳素笔填写。五、劳动者职业史登记表是对劳动者在同一单位或不同单位工作经历的记录,应逐年填写。六、职业病危害接触史及作业场所职业病危害因素检测结果登记表

2、是对劳动者接触职业病危害情况的记录。七、表四、五分别是对劳动者职业性体检情况和历年职业病诊疗情况的记录。八、档案续填表格应按原版印制。 一、 一般情况姓名: 性别:出生: 婚否:身份证号码:家庭住址:家庭主要成员:单位: 车 间:从事工种: 危 害名 称:管理编号: X线片号码:体检表编号: 病 历 号:开始参加工作时间及单位:接害开始时间及单位:参加现单位工作时间:现单位开始接害时间:本人签名: 用人单位签章:年 月 日 年 月 日二、劳动者职业史起止日期工作单位车间工种有害因素证明人三、职业病危害接触史及作业场所职业病危害因素检测结果浓度(强度)累计接害工龄(年月)防护措施四、职业健康检查结果及处理情况体检年月日项目单位检查结果处理结果岗前岗中离岗原工作调离进一步诊断医学观察五、职业病诊疗及处理情况诊断日期职业病名称处理情况治疗病退告知本人否六、职业病诊疗及工作残鉴定结果诊断日期诊断单位(期、级别)伤残鉴定日期(年月日)(级别)记 事

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