1、织金县中医院招聘试题及解析织金县中医院招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、诊断肺癌首选的检查方法是()。A、支气管镜检查B、放射性核素扫描C、纵隔镜检查D、X线检查【答案】A【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。2、夜间阵发性呼吸困难最常见于()。A、胸腔大量积液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。具有3种表现形式:劳累性呼吸困难;端坐呼吸;夜间阵
2、发性呼吸困难(心源性哮喘)。故选C。3、下丘脑分泌的激素是()。A、胰岛素B、生长抑素C、生长素D、降钙素【答案】B【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。4、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【答案】C【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。故选C。5、下列哪条通路不属于锥体外系()。A、网状脊髓束B、顶盖脊髓束C、红核脊髓束D、皮质脊髓束【答案】D【解析】锥体束是下行运动传导束
3、,包括皮质脊髓束和皮质核束。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系两者不可截然分割,功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂,涉及脑内许多结构,包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系,还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维,经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。通过复杂的环路对躯体运动进行调节,确保锥体系进行精细的随意运动。故选D。6、预防百日咳常用()。A、抗
4、毒素B、转移因子C、类毒素D、死疫苗【答案】D【解析】“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。7、女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()。A、静脉滴注间羟胺B、静脉滴注甲泼尼龙C、再给静脉注射氨茶碱0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,该患者出现焦虑不安,考虑有CO2潴留引起精神症状趋势,考虑已给予氨茶碱解痉平喘,可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩,预防8、安神药宜()
5、。A、空腹服B、饭后服C、睡前服D、饭前服【答案】C【解析】安神药宜睡前服用。故选C。9、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是()。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代谢中,糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸;在脂代谢中,脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油,甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,而后脱氢生成磷酸二羟丙酮,磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中,葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA,丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸,乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸,进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸;在脂
6、代谢中,脂肪分解代谢产物之一为甘油,甘油可转变生成磷酸二羟丙酮,后者进入糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸,最终进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸。故选C。10、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。11、以下哪项不引起左心室肥大()。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。当狭窄严重时,左心室甚至轻
7、度缩小,X线显示为梨形心。12、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。A、cAMP-PKA信息传递途径B、JAK-STAT信息传递途径C、cGMP-PKA信息传递途径D、cAMP-PKC信息传递途径【答案】A【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收,抑制近端小管对磷的重吸收。13、原发综合征()。A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎
8、及肺门淋巴结肿大【答案】D【解析】该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。14、不直接与咽相通的是()。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为咽腔鼻部咽腔口部咽腔喉部。15、体现医师克己美德的做法是()。A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求有求必应【答案】C【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。故选C。16、对呼吸窘迫综合征的治疗采用()。A、无控制性给氧B、呼气末正压给氧C、鼻导管持续高浓度给氧D、高
9、压氧疗【答案】B【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差,所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面17、伤寒最常见热型为()。A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热【答案】B【解析】波状热:体温逐渐上升达39.0或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病
10、。故选B。18、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节【答案】A【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。19、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节【答案】A【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。20、麻疹最常见的首发表现是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎【答案】A【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。临床上以发热、上呼吸道炎症、
11、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。其中肺炎最常见。故选A。21、痛痛病的致病因素是()。A、汞B、镉C、铬D、锰【答案】B【解析】(1931年又出现了一种怪病,患者大多是妇女,病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。病症持续几年后,患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象,行动困难,甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。到了患病后期,患者骨骼软化、萎缩,四肢弯曲,脊柱变形,骨质松脆,就连咳嗽都能引起骨折。患者不能进食,疼痛无比,常常大叫“痛死了!”“痛死了!”有
12、的人因无法忍受痛苦而自杀。)痛痛病首次发生在日本,由含镉废水污染水体导致。患者表现为各关节针刺样疼痛,随后22、维持足内翻的肌是()。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【答案】D【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。23、乙型肝炎恢复期()。A、HBsAg(+),抗-HBc(+)B、HBsAg(+),HBeAg(+)C、抗-HBe(+)D、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)【答案】D【解析】抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)或者(-)表示乙型肝炎恢复期。24、与类风湿因子特异性结合的是()。A、自身变性的IgM分子B
13、、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。25、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml,尿量将增加,其原因是()。A、ADH分泌减少B、肾小管液溶质浓度增高C、醛固酮分泌减少D、肾小球滤过率增加【答案】B【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈,肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。26、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-D二聚体100
14、0g/L。最可能诊断是()。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,下肢水肿,心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支传导阻滞。27、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。A、黄斑中央凹B、视神经乳头C、视网膜中心D、视网膜周边【答案】A【解析】视网膜后部有一圆形隆起,称视神经盘,在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域,称黄斑,其中央有一浅凹,称中央凹,此处只有视锥细胞而没有视杆细胞,是视网膜最薄的部分。故选A。28、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是()。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢,幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快【答案】B【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经,有切断吸气,转为呼气,使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸深慢。29、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。A、内分泌性萎缩B、压迫性萎缩C、失用性萎缩D、老化和损伤性萎缩【答案】C【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩包括:营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。本题干叙述是失用性萎缩。故选C。30、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。
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