MRS规范化扫描方案资料下载.pdf

1、1.采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致。2.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。3.摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。4.波谱成像对运动比较敏感，请严格制动，否则谱线质量较差。5.下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。6.定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.摆位照片：摆位照片：For GE Internal Use Only.Not for Exte

2、rnal Distribution.头部波谱头部波谱MRSMRS规范化扫描方案：规范化扫描方案：1 3-pl Loc 三平面定位 2 Calibration Scan 校准扫描 3 Ax T1 Loc 纯轴位T1定位扫描 4 Ax SV STEAM MRS 30 单体素波谱STEAM，短TE=35ms 5 Ax SV PRESS MRS 35 单体素波谱PRESS，短TE=35ms 6 Ax SV PRESS MRS 144 单体素波谱PRESS，长TE=144ms 7 Ax SV PRESS MRS 288 单体素波谱PRESS，长TE=288ms 8 2D PRESS CSI MRS 14

3、4 二维多体素波谱，长TE=144ms 9 3D PRESS CSI MRS 144 三维多体素波谱，长TE=144ms For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.波谱扫描大范围三平面定位图像：波谱扫描大范围三平面定位图像：定位线说明：三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心，图像信号与线圈位置匹配良好。三平面定位像，在每一个平面均大范围扫描，覆盖全脑，以利于波谱定位，观察波谱定位区域周围结构是否会影响谱线质量。层厚一般为5mm。For GE Internal Use Only.Not for

4、External Distribution.Ax T1 Ax T1 LocLoc，纯轴位横断面，纯轴位横断面T1T1定位像定位像 定位线说明：波谱定位像层厚一般为5mm，间隔0，定位像层厚与波谱扫描层厚之间呈倍数关系。因为没有层间隔，T1序列可采用两次采集，TR时间缩短至1750，或缩短回波链。纯轴位T2定位也可以，对伴有水肿的病变显示较好。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.OAxOAx T1flairT1flair，斜位横断面定位，斜位横断面定位图像：图像：在矢状面图像中定位横断面，平行于胼骶体前后缘。添加上下饱和带

5、，以消除血管搏动伪影。一般情况下，使用两次采集，TR=1750，TI=720-760。两次采集可以增加灰白质对比度，提高了信噪比。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.中枢神经系统波谱扫描注意事项：中枢神经系统波谱扫描注意事项：单通道和多通道线圈均可使用，但多通道线圈扫描多体素波谱需要校准扫描。被检查者的配合和良好的摆位。确定确定MRSMRS扫描的感兴趣区（扫描的感兴趣区（ROIROI），保证局部磁场的绝对均匀。），保证局部磁场的绝对均匀。避开干扰组织，如颅骨、空气、脂肪、硬膜、脑脊液等 保持体素大小的稳定性和可比较性 水

6、和脂肪质子峰的抑制。水和脂肪质子峰的抑制。待测定代谢物的浓度在毫摩尔数量级；水的质子浓度约为110摩尔，为前者浓度的104-105倍；脂肪的质子也需要进行抑制；化学位移选择法（Chemical Shift Selective，CHESS）被检查病变的大小。被检查病变的大小。脊髓病变一般不适于做MRS检查（位于延髓者可以考虑）；病变大小，影响谱线的扫描质量；For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.Probe-s Probe-p 名称 STEAM PRESS 扫描方式 单体素 单体素，多体素，三维 SNR 低 高 水抑制 好 不

7、如STEAM TE TE=30 TE=35,144,288 饱和带 少 多 临床应用 观察mI峰 临床最常用的单体素波谱序列 单体素波谱单体素波谱STEAMSTEAM与与PRESSPRESS的区别：的区别：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.中枢神经系统波谱预扫描：中枢神经系统波谱预扫描：单体素波谱预扫描水峰半高线宽（LnWidth）要小于7 二维多体素波谱预扫描水峰半高线宽（LnWidth）要小于10 三维多体素波谱预扫描水峰半高线宽（LnWidth）要小于15 注意：使用ZOOM或WHOLE梯度模式，完全取决于预扫描

8、结果的好坏。点击Auto Prescan后，出现波谱预扫描结果；波谱预扫描结果的好坏影响谱线的质量，一般情况下要求：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.中枢神经系统波谱谱线临床意义：中枢神经系统波谱谱线临床意义：N-乙酰基天门冬氨酸（NAA），正常脑组织第一大峰，位于2.02-2.05ppm，仅存在于神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神经元密度和生存的标志。肌酸（Creatine），正常脑组织的第二大峰，位于3.03ppm附近；峰值一般较稳定，常作为其它代谢物信号强度的参照物。胆碱（Choline），位于3.2ppm附近

9、，评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速细胞分裂导致细胞膜转换和细胞增殖加快，胆碱峰增高。乳酸（Lac），位于1.32ppm，由两个共振峰组成，TE=144，乳酸双峰向下；TE=288，乳酸双峰向上；正常情况下，细胞代谢以有氧代谢为主，检测不到Lac峰，此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解加强。脂质（Lip），位于1.3、0.9、1.5和6.0ppm，频率与Lac相似，可遮蔽Lac峰；此峰多见于坏死脑肿瘤。肌醇（mI），位于3.56ppm，用STEAM技术显示，认为是激素敏感性神经受体的代谢物，mI含量的升高与病灶内的胶质增生有关。mI峰主要用STEAM序列观察。For GE Internal

10、Use Only.Not for External Distribution.单体素波谱，纯轴位定位像，定位方法图像单体素波谱，纯轴位定位像，定位方法图像 定位线说明：在纯轴位T2定位像上定位单体素波谱，注意波谱扫描平面也为纯轴位。选择病灶中心层面，放置ROI，ROI的大小不能改动。选择指定区域放置ROI，远离骨骼、脂肪、空气等等干扰物质，若无法避免干扰组织，添加饱和带，贴近ROI一个角，呈切线位放置。单体素波谱体素大小默认为20 x20 x20mm，建议不要修改以维持谱线的稳定性。单位素波谱扫描建议保存定位像。For GE Internal Use Only.Not for External

11、 Distribution.单体素波谱，斜位定位像，定位方法图像单体素波谱，斜位定位像，定位方法图像 定位线说明：如果波谱定位像为斜位，则波谱扫描平面也要是斜位，纯轴位的波谱扫描平面不能放置到斜位定位像上。增强后能充分显示出强化的肿瘤实质，更有利于放置单体素波谱ROI。在三个平面中观察，ROI周围不能有骨胳、脂肪、空气等干扰组织，否则需要添加饱和带。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.单单体素波谱用户参数界面：体素波谱用户参数界面：Scan Mode Scan Mode=1，为波谱扫描模式。Total Number of

12、 scan 扫描次数，即平均次数，默认单体素扫描次数为128，如果减少单体素波谱体积，增加扫描次数，160-256。AWS optimization 自动水抑制优化，默认为1打开，改善波谱扫描水抑制的效果，如果使用多通道线圈，建议改成0。ROI edge sat mask 默认波谱体素六个边缘添加饱和带，上下、前后、左右。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.单单体素波谱谱线图像参数解释：体素波谱谱线图像参数解释：PROBE-P，单体素波谱扫描序列PRESS TR时间1500，TE时间35 NA与CR比值为2.12 CR峰

13、为Reference参考峰 CH与CR比值为1.29 MI与CR比值为0.58 H2O与CR比值为1600.59 RMS Noise，谱线平方根噪声为0.95 CR SNR，CR峰的信噪比为69.02 Voxel Location，谱线ROI的空间位置 Dim，谱线体素的大小。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.单体素波谱定位扫描及病例：单体素波谱定位扫描及病例：多发性硬化多发性硬化 左侧脑室后角疑似占位病灶，T2Flair为高信号，内部信号不均匀，无膨胀生长表现。单体素短TE波谱，谱线基本正常，NAA无下降，Choli

14、ne无升高，结合临床表现，可与肿瘤病变进行鉴别。线粒体肌病线粒体肌病 左侧大脑T2上片状高信号，边缘不清。单体素波谱短TE谱线，NAA无下降，Choline无明显升高，在1.32ppm附近可见明显的乳酸双峰。脑干桥脑部占位脑干桥脑部占位 T1加权矢状面图像上可见桥脑部位强化病灶，边界不清，并伴水肿低信号。仔细放置饱和带，以消除周围骨胳、脂肪等干扰。单体素短TE波谱，NAA峰明显下降，Choline明显升高，证实肿瘤性病灶。胶质瘤胶质瘤 右侧大脑T2上片状不均匀高信号，边缘不清，占位效应明显。单体素波谱短TE谱线，NAA明显下降，Choline明显升高，在1.32ppm附近可见脂质峰，表明肿瘤内部有坏死存在。For GE Internal Use Only.Not for External