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1、 市/区（县）工商行政管理局注册资本成立日期有 效 期法定代表人姓名身份证号通信地址邮政编码法定代表人手机及固话传 真负责人姓名、手机及固话电子邮箱联系人姓名、手机及固话股 权 结 构股东名称工商注册号（身份证号）参股比例（%）企业性质国有控股 民营控股 外商投资 上市情况否 是，已在 上市是 否 取得过电信管理部门颁发的电信业务经营许可证已颁发许可证批准经营的业务种类许可证号声明条款: 本公司保证增值电信业务经营许可证申请所提交的全部资料真实有效，附件复印件与原件相符，如有虚假本公司和本人愿接受管理机构依法处置。 法定代表人签字： （公司盖章） 日期：公司概况公司基本情况介绍（至少应包含：公

2、司机构设置和机构职能简介，公司人员概况、已设立分支机构情况、公司主营业务介绍）主要办公场所地址公司主要管理人员名单序 号姓名身份证号码职务学历联系电话公司主要技术人员名单专业业务发展和实施计划专用表格业务发展和实施计划申请经营简 述业务实施计划（应包括业务开通时间、业务发展地域范围等计划安排）服务设施建设计划拟开展服务项目类型简要描述端口服务维护服务其他 技术方案专用表格网络拓扑图及技术方案简要说明（至少应包括网络拓扑图及其简要描述，技术实现方案的简要描述）拟接入的基础运营商网络中国电信 中国移动 中国联通 其他：业务承载网络 因特网 IP专网采用的主要协议MPLS IPSec SSL L2T

3、P 其他核心路由器（P）设置情况是否设置是 否设置城市名称归属情况自建 租赁 其他边缘路由器（PE）拟设置城市名称主要设备清单技术负责人联系方式网络与信息安全保障措施信息安全负责人信息安全管理组织机构设置及工作职责网络与信息安全管理人员配备情况及相应资质信息安全管理责任制有害信息发现受理处置机制有害信息投诉受理处置机制重大信息安全事件应急处置和报告制度信息安全管理政策和业务培训制度网络安全管理责任制度网络安全防护制度网络安全事件应急处置和报告制度有害信息发现和过滤技术手段用户日志留存所采用的技术手段网络安全防护技术手段安全联络员变动承诺其他注1：有害信息发现和过滤、日志留存等方面的网络信息安全

4、技术手段的详细材料，包括功能目的、技术方案、处置流程、保障措施等，具体内容应符合互联网信息服务管理办法等相关规定。对于尚未进行实质性系统建设的申请者，应提供同步配套建设信息安全技术手段的承诺，并报送建设方案和实施计划等材料。注2：申请因特网数据中心、因特网接入服务、信息服务业务（不含固定网电话信息服务）和互联网信息服务（仅限合资企业）的应提供配合开展公共网络环境治理工作的承诺。具体内容应符合通信网络安全防护管理办法、互联网网络安全信息通报实施办法、木马和僵尸网络监测与处置机制、公共互联网网络安全应急预案、域名系统安全专项应急预案和通信网络安全防护系列标准。为用户提供长期服务和质量保障措施客户服

5、务电话监督电话服务时限5*8 7*24客服坐席数客户服务负责人（至少应当包括相应的管理制度、技术措施、服务要求、服务标准）注释：服务标准可查询电信服务规范（信息产业部令第36号）;互联网信息服务相关信息表公司是否已开办网站公司开办网站是否已取得经营许可或履行备案手续互联网信息服务经营许可证编号或非经营性互联网信息服务备案编号网站是否提供电子公告服务电子公告服务批准文号网站相关信息网站名称网站首页网址IP地址网站接入方式服务器放置地网站接入服务提供单位名称网站负责人相关信息办公电话手机号码网站主要应用需前置审批的项目新闻批准文号出版教育医疗保健药品和医疗器械文化广播电影电视节目公章二OO 年 月

6、 日互联网信息服务相关信息表填表说明1.申请企业如尚未设立任何网站的，无需填写此表。2.相关法规依据：互联网信息服务管理办法（国务院令第292号）、非经营性互联网信息服务管理办法（原信息产业部令第33号）、互联网电子公告服务管理规定（原信息产业部令第3号）、互联网新闻信息服务管理规定（国务院新闻办公室 原信息产业部联合部令第37号）、互联网出版管理暂行规定（新闻出版总署 原信息产业部 令第17号）、互联网医疗卫生信息服务管理办法（卫生部）、互联网药品信息服务管理办法（国家食品药品监督管理局令第9号）、互联网文化管理暂行规定（文化部令第27号）、互联网等信息网络传播视听节目管理办法（国家广播电影

7、电视总局令第39号）。3.“网站接入方式”栏应当填写虚拟主机、主机托管或专线接入等接入方式。4“服务器放置地”栏填写网站服务器或租用的服务器空间所在的省（自治区、直辖市）或其他地点。5“网站接入服务提供单位名称”应填为其网站提供接入互联网内服务的互联网接入服务提供者的名称。6.“网站负责人”指公司法定代表人或者公司指定的负责网站信息安全的负责人。7.“网站主要内容”是指提供信息服务的主要应用方式，如信息浏览、信息下载、网络游戏、电子邮箱、电子公告、博客等。8“需前置审批的项目”栏：网站从事新闻、出版、教育、医疗保健、药品和医疗器械、文化、广播电影电视节目等需前置审批的互联网信息服务，提交相关主

8、管部门审核同意的文件。依法经营电信业务承诺书*通信管理局：我公司在获得国内因特网虚拟专用网业务经营许可证以后，在从事电信业务经营活动中，将遵守如下承诺：一、我们将严格遵守有关电信法律、法规和政策，严格按照已批准的业务服务范围，从事合法的电信业务经营活动；二、保证提供的电信服务业务符合国家信息安全的要求，严格执行国家安全管理部门和原信息产业部相关的安全保密管理规定；我公司承诺在开展国内因特网虚拟专用网业务时，将依照原信息产业部颁布的IP网络技术要求-网络总体（YD/T 1170-2001）、IP网络技术要求网络性能参数与指标（YD/T 1171-2001）、IP网络技术要求网络性能测量方法（YD

9、/T 1381-2005）、基于网络的虚拟IP专用网（IP-VPN）框架（YD/T 1190-2002）、运营商虚拟专用网（PPVN）业务技术要求（YD/T 1471-2006）、BGP/MPLS VPN技术规范（YD/T 1476-2006）、BGP/MPLS VPN组网规范（YD/T 1477-2006）、BGP/MPLS VPN测试方法，以及增值电信业务网络信息安全保障基本要求（YDN126-2007） 等行业规定及标准组建网络，完善公司的网络与信息安全保障措施，制定相应的信息安全管理制度，建立网络与信息安全应急流程和措施，落实信息安全责任。三、按照国家有关资费政策制定电信业务收费标准,

10、不断提高电信业务服务质量，依法经营，公平竞争；我公司承诺在向用户提供国内因特网虚拟专用网服务时，服务质量将不低于原信息产业部36号令电信服务规范规定之标准，如低于该标准或违反该标准而造成对用户利益的损害，我公司愿承担相应的用户赔偿责任并接受电信主管部门的处罚。四、自觉接受各级电信主管部门的行业管理和监督检查，按照电信管理年检制度及时向各级通信主管部门报送年检材料和统计资料；五、切实加强对各地分公司或控股子公司的管理，公司在各地所设子公司经营电信业务时至少要占有51%以上的股份；六、我公司将遵照国家和电信主管部门的有关规定，不利用国家政策不允许使用的网络资源开展电信业务经营活动；七、我公司保证按

11、照电信业务经营许可管理办法第21条规定，在获得电信业务经营许可证一年内（或在电信业务经营许可证特别规定事项规定的时限内），在所申请业务覆盖范围提供国内因特网虚拟专用网业务；八、我公司将严格执行国家制定的外商投资电信行业的政策规定，在引入外资前，按照外商投资电信企业管理规定办理有关手续；九、我公司将按电信主管部门要求在取证时与发证机关签订电信业务经营许可证“特别规定事项”，并严格按照“特别规定事项”的各项规定经营相关电信业务；十、 我公司保证不违规投资建设电信传输网络、不利用非经营性网络资源及设备开展国内因特网虚拟专用网业务；十一、我公司保证不利用国内因特网虚拟专用网服务系统超范围提供国际因特网虚拟专用网、IP电话等基础电信业务或未经许可的其他电信业务；十二、我公司保证遵照电信业务分类目录中的要求，采用相关技术手段和措施，监督和防止公司IP-VPN用户利用IP-VPN进行公共因特网信息浏览及用于经营性活动。十三、我公司承诺根据电信业务市场监测需要，按照规定要求向电信主管部门报送相应的监测信息。以上承诺如有违反，愿接受通信行业管理部门的依法处罚。法定代表人签字： 公章 二O一 年 月 日其它应提交的附件材料：1、公司的企业法人营业执照副本原件及复印件；2、公司章程（加盖工商局档案查询章原件）；3、完整详细的股权结构图（法人签字并公司盖章）；公司股东为自然人，需提交其身份