发育行为儿科学的历史沿革与发展资料下载.pdf

1、!里!型垫!i：i!堕!学会百年儿科发展发育行为儿科学的历史沿革与发展金星明发育行为儿科学（d e v e l o p m e n t a l b e h a v i o r a lp e d i a t r i c s，D B P）是顺应医学模式，即从生物医学模式转变为生物一心理一社会模式而逐渐发展起来的又一个儿科学分支，其学术的核心是儿童的发育和行为，着重关注儿童在发育过程中的多样性、发育和行为问题以及各种障碍。一、我国发育与行为儿科的发展纵观我国发育与行为儿科的发展，大致可分为三个阶段。第一阶段为概念阶段，始于2 0 世纪7 0 年代。郭迪教授、刘湘云教授、姚凯南教授等预见性地提出儿童发

2、育与行为的重要性，强调儿童的精神神经发育，并将此作为儿童保健学的基础，同时引进了儿童筛查性心理测试，着手进行标准化，制定适合我国儿童应用的筛查量表。第二阶段为孕育阶段，即2 0 世纪8 0 至9 0 年代。在这个时期，陆续引进筛查性心理测试，而更高一级的诊断性心理测试经标准化之后，也开始应用于临床，并在8 0 年代中期进行全国十六省智能迟缓的流行病学调查。同期，一些教学医院在临床开设儿童多动症、学习困难、行为问题的专科门诊。该阶段已有关于发育与行为儿科的全国继续教育学习班，国际交流也开始活跃起来。第三阶段为分娩阶段，可以从1 9 9 9 年算起，至今已有1 5 个年头了。此阶段适逢进入2 1

3、世纪脑科学时代，与儿童脑发育相关的专业和学科获得了发展的机遇，又得到政府的大力支持，使得儿童保健、教育、心理、神经等专业人士怀着极大的兴趣，投身-T-J L 童发育与行为的研究和临床工作。临床上，越来越多的医院开始将发育筛查纳入儿童健康检查的常规；又陆续开展了发育和行为问题或障碍的门诊，进行了早期评估、诊断、干预和治疗。在科研上，儿童发育与行为的研究进入了一个新的阶段，全国各地都有相应的研究成果报道。在教学上，儿科教材中已放入发育与行为疾病，儿科住院医师规范化培训中已注意到了培养与发育与行为有关的临床评估和诊治能力。在这个阶段，不少儿科医师走出国门，学习发育与行为儿科学。与此同时，许多国外专家

4、也应邀来华讲学，他山之石可以攻玉1，加速了我国发育行为儿科学的发展，也就是在这个阶段，相继出版了3 本儿童发育与行为儿科学的书籍心4；，同时发育与行为儿科学的科研论文也日益增多，一些教学医院相继成立发育与行为儿科、发育与行为中心，一个新的专业发育与行为儿科初具雏形。在中华医学会儿科学分会连年的支持下，于2 0 0 9 年在上海成立了全国发育行为专业的筹备小组，又经过了近2 年的努力，于2 0 1 1 年发育与行为儿科学终于成为儿科学门下的第1 3 个亚专业学组。5 击。二、发育与行为儿科学组的主要工作自中华医学会儿科分会发育与行为儿科学组成立以来，2 0 1 2 年是一个引领之年。在重庆召开了

5、第一届发育与行为儿科学高峰论坛（11 月5 至7 日），吸引了众多青年学者。本次会议设立了来自全国各地的青年骨干医师培训奖。然后又在香港召开了第七届大陆和香港的发育与行为儿科联合会议，商讨今后的专业发展计划及学术上的引导和培训事宜。此外，学组组织9 名骨干医生去美国威斯康星医学院进行为期2 周的专业强化培训，涉及与发育行为相关的遗传、代谢、神经、精神、临床心理、康复等亚专业的知识，开了眼界，收获颇大。在这一年，我们主要引领儿科同道了解我国发育与行为儿科学的历史发展与展望m 1 及该专业的内涵。，包括关注儿童青少年发育与行为的影响因素；对发育和行为问题和（或）障碍的综合性评估及诊断、干预和治疗；

6、对健康儿童发育与行为的预见性指导等。本着对新专业的科学性和规范化的宗旨，学组成立之初强调了基本概念和专业术语的统一性，对行为的多样性、发育延迟、偏离进行了诠释1 0 1。2 0 1 3 年是发育与行为儿科学的一个学习之年。在广东佛山召开第二届发育与行为儿科学高峰论坛D O I：1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 0 5 7 8-1 3 1 0 2 0 1 5 0 2 0 0 6作者单位：2 0 0 1 2 7 卜海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育与行为儿科，E m a i l：z h u j i n 9 7 m s n c n万方数据生堡L 型盘查!旦笠!鲞箜兰塑!也

7、旦!迪!E!型!盟!（5 月1 7 至1 9 目），围绕本专业的热点进行专题学术讲座。同年，学组汲取了2 0 1 2 年海外培训的启示 1 1 ，以及与香港体智协会联合会议的获益。12。，再一次组织全国1 2 名医生去加拿大进行为期2 周的强化培训，主要是发育和行为障碍，如语言障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍、孤独症谱系障碍的诊断和干预。此外，学组又与儿童保健学组在南京举办了当年的年会，共同商讨了两个学组的和谐发展。也是在这一年本着医教结合的理念，在中华医学会儿科学分会的支持和积极参与下，美国儿科学会主席一行与我国以中华医学会儿科学分会主任委员中昆玲教授为首的同道在上海进行了“关注特殊儿童发展

8、”的中美医教结合研讨会，交流了医教结合的国际趋势和动向及两国的现状，互相学习，相得益彰。这一年，我们将发育与行为儿科学的学习分为二层，一层是基层对常见的发育与行为问题，如睡眠问题、饮食行为问题、发脾气、攻击性等行为问题的处理，注重行为治疗。另一层是三级医院对发育与行为障碍的诊治，注重多元化的评估，如注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、语言障碍等。2 0 1 4 年是发育与行为儿科学组的发展之年。学组在上海成功地举办了第三届全国学习班（4 月1 5 至2 1 日），学习班邀请了8 位来自美国和加拿大的资深专家，分别对儿童的发育行为、心理、遗传等进行了纵深的学术讲解，得到国内同道的高度赞赏，并加强了

9、国际交流。2 0 1 4 年在第十九届全国儿科大会上，发育行为学组分会场举办了1 天半的高质量学术报告和论文交流，引起了广大儿科医生的兴趣和关注。同年1 0 月1 0 至1 2 日我们参加了美国儿科年会分会场的学术报告，侧重于“特殊需求儿童的学校医疗服务”进行中美切磋交流。在这一年，发育与行为儿科专业纵深发展，侧重于神经发育障碍，如孤独症谱系障碍的早期识别并在全国范围内进行培训13。”o，语言障碍评估、诊断、鉴别诊断和干预，精神疾病的识别与转诊等等，在国际交流中取长补短，提升本专业的医疗质量。同时，学组正在致力于发育与行为儿科学的专业体系建设。在历经短短3 年余的努力下，全国各地相继建立了1

10、0 个地方学组，如北京、山东、南京、上海、杭州、广州、长沙、武汉、重庆和成都。有的地方也正在学组的筹建中，发育与行为儿科学在全国遍地开出芬芳的花朵。在专业体系的建设方面，以发育与行为儿科学组成员为主所撰写的发育与行为儿科学已在2 0 1 4 年底由人民卫生出版社出版。由中华医学会牵头的发育与行为儿科学专业培训教材也正在组织撰写过程中。每年学组均举办了全国和地方的发育行为儿科学继续教育学习班，学术气氛十分活跃。虽然发育与行为儿科是一个新兴的年轻亚专业，但是我们第一代发育与行为儿科学人有着强烈的责任感和使命感。在这3 年中，我们满怀激情致力于建设自己的专业体系，加强理论和实践的循证研究，发挥了本专

11、业的优势。我们前进的方向是：植根临床，成就学术团队，放眼国际，展示发育与行为儿科学的风采。参考文献 1 金星明，M a r kS i m m s 它山之石可以攻玉：美国发育行为儿科学的发展对中国发育行为儿科学的借鉴意义 J 中国循i t J L,科杂志，2 0 1 27（1）：1-3 2 沈晓明，金星明发育和行为儿科学 M 南京：江苏科学技术出版社，2 0 0 3 3 l V j,兵，静进发育行为儿科学 M 北京：人民卫生出版社，2 0 0 5 4 刘智胜，静进儿童心理行为障碍 M 北京：人民卫生出版社，2 0 0 7 5 金星明我国发育与行为儿科学的呼唤 J 中国儿童保健杂志，2 0 1 0

12、，1 8（1）：1-2 6 静进加快建设我国儿童发育行为的研究和专业体系 J 中华儿科杂志，2 0 0 9，4 7（4）：2 4 8-2 4 9 7 金星明我国发育行为儿科学的发展历史与展望 J 中华儿科杂志，2 0 1 2，7（7）：4 8 1-4 8 3 8 毛萌，金星明中国发育行为儿科学的发展与展望 J f 临床儿科杂志，2 0 1 0，2 8（8）：7 1 0-7 1 2 9 杨玉凤我国发育行为儿科学的内涵现状与发展趋势 J 中国儿童保健杂志，2 0 1 0，1 8（1）：3 4 1 0 金星明规范发育行为儿科学专业术语 J 中华儿科杂志，2 0 1 2，5 0（7）：5 1 9-5

13、2 0 1 1 金星明发育行为儿科学的思与行一学组海外强化培训启示 J 中国儿童保健杂志，2 0 1 3，2 1（1）：4-5 1 2 金星明，静进中国内地及港澳发育行为儿科学联合会议纪要 J 中国实用儿科杂志，2 0 1 3，2 8（2）：1 0 6 1 3 徐秀儿童孤独症谱系障碍早期筛查与诊断 J 中国实用儿科杂志，2 0 1 3，2 8（8）：5 7 6-5 7 9 1 4 邹小兵儿童孤独症谱系障碍医学治疗与教育干预综述 J 残疾人研究，2 0 1 4，3（2）：2 5-2 8 1 5 李咏梅，梁亚勇，邹小兵儿童孤独症3 6 8 例临床影像学资料分析 J 中国儿童保健杂志，2 0 1 4，2 2（9）：9 2 9-9 3 2（收稿1 3 期：2 0 1 4 1 1 1 1）（本文编辑：李伟）万方数据