关于当前药品集中招标采购存在问题及对策研究资料下载.pdf

1、本文分析了实行药品集中招标采购的必要性，提出了药品集中招标采购的基本规则和要求、药品集中招标采购的一般程序，并针对当前各地在实践药品集中招标采购中存在的问题和不足，提出了相应的对策：一是要统一认识，全面推进药品集中招标采购；二是要建立和完善公开制度，增加药品集中招标采购的透明度；三是要建立和完善监控体系，加强对药品集中招标采购全过程的监督；四是要加强药品价格管理，规范药品价格行为；五是要规范招标操作规程，扩大招标范围及药品品种；六是要加强法制建设，加大执法力度。关键词：药品 招标采购 医药体制A b s t r a c t：M e d i c i n e p u r c h a s e b y

2、 c a l l i n g f o r t e n d e r s i s a n i m p o r t a n t r e f o r mf o r t h e m e d i c i n e p u r c h a s e s y s e m I t m a k e s a l o t c h a n g e s o f p r o f i t s a m o n g m e d i c i n ea n u f a c t u r e r s，d i s t r i b u t o r s，m e d i c a l s e t t i n g s a n d p a t i e n

3、 t s T h e g o a l s o f m e d i-c i n e p u r c h a s e b y c a l l i n g f o r t e n d e r s a r e r e g u l a t i n g m e d i c i n e s u p p l i e s a n d p u r c h a s e,i n t r o d u c i n g m a r k e t c o m p e t i t i o n,i m p r o v i n g t r a n s p a r e n c y o f m e d i c i n e m a r k

4、 e t,c o n-t r o l l i n g u n u s u a l b u s i n e s s，r e d u c i n g m e d i c a l b u r d e n a n d p r o t e c t i n g t h e i m p l e m e n t a-t i o n o f r e f o r m s o f m e d i c a l s y s t e m a n d m e d i c a l o r g a n i z a t o n s T h e p a p e r a n a l y z e dt h e n e c e s s

5、i t y o f m e d i c i n e p u r c h a s e b y c a l l i n g f o r t e n d e r s a n d p u t f o r w a r d i t s b a s i cr e g u l a t i o n s，r e q u i r e m e n t s a n d p r o c e d u r e s A c c o r d i n g t o t h e p r o b l e m s a n d s h o r t n e s se x i s t e d i n t h e c u r r e n t p

6、r a c t i c e，s o m e s t r a t e g i e s w e r e p u t f o r w a r d a s t h e f o l l o w i n g：1.T o r a i s e t h e r e c o g n i t i o n a n d c o m p r e h e n s i v e l y c a r r y f o r w a r d t h e m e d i c i n ep u r c h a s e b y c a l l i n g f o r t e n d e r s 2.T o s e t u p a n d i

7、 m p r o v e a n o p e n s y s t e m f o r i n c r e a s i n g t h e t r a n s p a r e n c y o fm e d i c i n e p u r c h a s e p r o c e d u r e s 3.T o e s t a b l i s h a p e r f e c t m o n i t o r i n g a n d c o n t r o l l i n g s y s t e m t o s u p e r v i s e t h ew h o l e p r o c e s s o

8、 f m e d i c i n e p u r c h a s e 4.T o e n h a n c e t h e m e d i c i n e p r i c e m a n a g e m e n t a n d s t a n d a r d i z e t h e p r i c i n gb e h a v i o r.5.T o s t a n d a r d i z e t h e o p e r a t i n g r e g u l a t i o n a n d e x p a n d t h e s c o p e a n d t h e k i n d so f

9、 m e d i c i n e t o b e p u r c h a s e d b y c a l l i n g f o r t e n d e r s 6.T o e n h a n c e t h e s e t t i n g u p s o f l a w s a n d r e g u l a t i o n s a n d s t r i c t l y e n f o r c et h e m K e y W o r d s：M e d i c i n e C a l l i n g f o r t e n d e r s M e d i c a l a n d m e

10、d i c i n e s y s t e n。9 8国际医药卫生导报I N T E R N A T I O N A L M E D I C I N E&H E A L T H G U I D A N C E N E W S优价、及时供应”，是医院药品管理的重要问题。近年来，我国有许多地区，在药品采购制度改革上进行了积极的探索，并取得了较好的效果，为纠正医药购销过程中的不正之风和规范医疗机构购药行为积累了丰富的经验。2 0 0 0 年初，国务院体改办等八部门联合制定并出台了 关于城镇医药卫生体制改革的指导意见，对推进药品流通体制改革，整顿药品流通秩序，明确提出了要“规范医疗购药行为，进行药品集

11、中招标采购工作试点”的要求。2 0 0 0 年4 月，卫生部印发了关于加强医疗机构药品集中招标采购试点管理工作的通知，2 0 0 0 年7 月，卫生部等五部门又印发了医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定，进一步规范了医疗机构药品集中招标采购工作。药品集中招标采购，是指由医疗机构向集中采购机关（采购中心）提出用药目录，由集中采购机关（采购中心）向厂家、药品经销部门发出通知，在规定的时间、地点进行公开招标，按照质量好、价格低的原则确定中标单位，然后供需双方在有关部门的监督下签定购销合同的一种采购方式。实行药品集中招标采购，目的是为了适应市场经济的要求，规范药品采购行为，确保药品质量，并降低采购

12、成本，最终降低人民群众的药品费用负担，让人民群众受益。近年来，药品费用一路上涨，已成为社会的热点、焦点问题。据资料统计：从 1 9 9 0 1 9 9 9年，我国居民人均药品消费额从 3 6.6元增长为1 3 1.6 元，年均增长率为2 0%,有的地区甚至高达2 5%3 0%.这样的增长速度远高于经济增长速度，给国民经济发展、企业生产和个人消费带来沉重的负担。国家虽然把纠正医药购销过程中的不正之风作为纠风工作的重点来抓，并使出重拳进行整治，但老百姓还是不尽满意，仍感到药价贵、看病贵。药费贵，客观上讲，是药品生产、流通、使用多个环节存在问题的综合表现，其中也包括药品定价和医疗机构的补偿政策，医疗

13、机构现行的药品采购制度等，这些已不适应市场经济要求，己到了非改革不可的地步。（一）现 行 药 品 采 购 活 动 中 存 在 的 问 题 现行的药品采购是一种一对一的采购方式，它是计划经济时代的产物，在市场经济的条件下，这种采购方式己不相适应，在药品采购活动中存在着很多严重问题，主要表现在：1、药品购销秩序混乱，药品质量难于保证。药品购销秩序混乱，主要是药品生产、流通领域失控，药品市场竞争严重，药品采购管理制度不完善，监督不力所引起的。在药品生产领域方面，目前我国药品生产企业己由2 0 世纪8 0 年代的5 0 0 多家发展到6 3 0 0 多家，堪称世界之最。而这些企业多数规模小、设备差、产

14、品技术含量低，有的一个品种多达百家生产，生产能力严重过剩，有的药厂采取低限投料或偷工减料，造成药品质量差。药品生产过快增长造成不少药品供过于求，大量积压。而生产企业为了实现工业产值和利润，采取各种手段，如生产兼批发又兼零售，派出推销员满天飞，采取不正当的促销方式等，最终造成药品市场混乱、购销秩序混乱。此外，还有世界制药5 0 强跨国公司相继在我国建立了合资、独资企业，其中药剂制造类的合资企业就达 1 5 0 0 多家。在药品流通领域方面，目前医药批发企业已由8 0 年代的2 0 0 0 多家发展到1.6 万多家（全国县及县以上医院只有 1.6万多家），与此同时，全国还有大小药店1 1.6 万家

15、；在进口药品上，目前已有1 0 0多个国家5 0 0 多个种类，1 0 0 0 多个品种的药品拿到了进口注册证，年进口额高达7 亿多美元。我国药品的批零企业也像生产企业一样，过多、过滥。不少企业还采取推销费包干、证照出租、职工分散承包等方式违规销售，有的甚至无证经营；还有一种现象，就是未经国家主管部门批准设立的非法医药集贸市场在全国2 0 多个省、市、自治区中竟有几十家之多，许多假冒伪劣药品、三无药品、质次价高药品和过期失效药品在这里销售，并流向终端销售点。有的还超范围经营，大搞非法交易，如中药材批发市场又经营中成药与西药；有的以经营食品、日用品为名，实则经营药品。这种状况严重地破坏和干扰了药品经营销售秩序，使医疗机构药品采购供货渠道混乱，药品的质量也就难于保证，严重影响了疾病的治疗质量和病人的身体健康。2、药品采购制度混乱，容易产生不正之风。现行的药品采购制度，虽然一般是由医院的药品仓库保管员、药品采购员根据医院临床用药情况、库9 9I M H G NG U O J I Y I Y A O