低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察资料下载.pdf

1、咽部异物感、痒感、烧灼感、干燥感、微痛感，晨起恶心，刺激性咳嗽等。体征：咽部黏膜充血肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生或融合等。男性 42 例，女性 18 例，年龄 l8 56 岁，病程为 0.610.0 年。随机分为治疗组（等离子加药物治疗组）30 例；对照组（单纯药物治疗组）30 例。试验组与对照组之间年龄、性别构成比、病程差异均无显著性。1.2临床表现 以咽部不适感为主，轻者咽部异物感、灼热感、痒感、干燥感、微痛感；重者刺激性咳嗽、恶心。1.3 检查标准1 黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，多个散在突起或融合成块，咽侧索亦充血肥厚。1.4 治疗方法 两组患者均常规口服药物治疗，口服维生素 B，

2、10mg，谷维素 20mg，银黄含化片 2 片，5 次 d。治疗组同时行咽后壁淋巴滤泡等离子低温消融治疗，方法为以 1丁卡因作咽喉黏膜表面麻醉 3 次，使用 DNR 多昵尔数字化等离子治疗仪，将等离子辐射器在直视下插入咽后壁淋巴滤泡中，热凝 13s，使整个淋巴滤泡完全变白，逐个完成所有滤泡的热凝，热凝封闭扩张的咽壁血管。术后嘱生理盐水漱口，3 次 d，禁食刺激性食物，1 周后复诊。根据咽后壁淋巴滤泡增生情况及术后疗效决定是否行 2 次等离子治疗，一般问隔 1 周后行二次等离子治疗。治疗组中有 5 例行二次等离子治疗。各组连续治疗 2 周，记录疗效评估。1.5 疗效评估标准 根据王璁等所定标准2

3、判定：治愈：症状及体征完全消失；显效：症状明显减轻，咽部黏膜充血、水肿消退，淋巴滤泡明显减少；有效：症状减轻，咽部黏膜充血、水肿减轻，淋巴滤泡减少；无效：症状及体征均无明显改变。总有效率为治愈率、显效率与有效率的总和。2 结果采用2检验。结果显示：治疗组比对照组取得更为满意的治疗效果，2 组总有效率比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表 1。表 1 两组疗效对比（例）组别例数有效显效治愈总有效率治疗组30912793.33对照组3086460.003 讨论 慢性咽炎属慢性炎症，中医属“喉痹”范畴。近年来由于大气污染严重、食用辛辣食物增多以及烟酒刺激等原因，使其发病率有明显升高趋势3。它是咽

4、部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，其病理改变为咽黏膜充血，淋巴细胞、白细胞、浆细胞浸润，结缔组织及淋巴组织增生4。组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进，故根据表现不同分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及萎缩性咽炎与干燥性咽炎，有咽痛、咽干、咽异物感、干咳等症状，治疗较为困难。临床上对慢性咽炎的治疗方很多，但疗效均不明显。我们应用等离子烧灼咽后壁淋巴滤泡加药物治疗慢性肥厚性咽炎，根据我们临床治疗 60 例患者。结果治疗组：总有效率为 93.33；对照组的总有效率为 60.00。治疗组与对照组之间疗效差异有非常显著性（P 0.05）。根据结果分析此方法对慢性肥厚性咽炎治疗效果好。根据周铭煜5等离子低

5、温消融术治疗慢性咽炎的临床观察结果：治疗组：慢性单纯性咽炎总有效率为 98.38；慢性肥厚性咽炎总有效率为 90.00；慢性单纯性咽炎与慢性肥厚型咽炎之间疗效差异有显著性（P 0.05）。根据结果分析等离子低温消融术对慢性单纯性咽炎的疗效比慢性肥厚性咽炎效果好。由此探讨两者疗效的差异成因可能为：原充血肥厚黏膜，黏膜下的广泛结缔组织及增生淋巴组织，经低温等离子射频消融后萎缩，相对敏感性下降，故症状缓解明显；对照组未经低温等离子射频消融，故单纯药物治疗疗效较低。DNR 多昵尔数字化等离子刀主要是利用数字智能识别功能先采集治疗组织的基本数据，然后根据计算机的指令使组织局部形成一个拥有离子、电子和核心

6、粒子的不带电的离子化物质的空间（在这个空间内拥有几乎相同数量的自由电子和阳极电子的离子，我们就称之为等离子）。器械特点：52超低温切割，迅速整齐，组织立即消融。欧美专家认同的超低温技术 40 70凝固快速，水中能发射、止血能力很强，由于低温效应所以水肿小，愈合质量更好、痛苦更小。组织消融、凝切迅速。无辐射。舌根射频消融术并发症：黏膜溃疡、出血、舌根或口底水肿、血肿、舌根感染、脓肿和舌下神经损伤等 6。术后观察黏膜溃疡最为常见，为沿消融通道的线性浅表溃疡，多可自行愈合，不留后遗症，不需特殊处理。综上所述，低温等离子射频消融咽后壁淋巴滤泡加药物治疗慢性肥厚性咽炎比单纯药物治疗效果明显好，应当作为治

7、疗慢性肥厚性咽炎的首选方法，值得临床推广。参考文献1 田勇泉，韩德民，孙爱华.耳鼻咽喉头颈外科学第七版 M.北京：人民卫生出版社，2008：136.2 王璁，汪吉宝.临床医师手册.耳鼻咽喉科分册 M.上海：上海科学技术出版社，1999：55.3 徐飞.中药物化吸入治疗慢性咽炎的疗效观察 J.内蒙古中医药，2010，16（10）：1617.4 刘卫红，陆兴，陈望燕.中西医结合治疗慢性肥厚性喉炎疗效观察J.中国中西医结合耳鼻咽喉科，1999，7（2）：7071.5 周铭煜.等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床观察 J.临床和实验医学杂志，2009，11（8）：8283.6 肖水芳，杨 柳.低温等离子

8、射频消融术常见并发症及处理 J.中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2008，23（2）：6970.低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察 张富兵 张勤修（指导）（成都中医药大学 2010 级硕士研究生 四川成都 610000）【摘要】目的 观察等低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法 随机把慢性肥厚性咽炎 60 例患者分为治疗组 30 例，采用低温等离子射频消融咽后壁淋巴滤泡加药物治疗；对照组 30 例，采用单纯药物治疗。结果 总有效率分别为：治疗组 93.33，对照组 60.00。两组之间疗效差异有显著性（P0.05）,年龄 43 岁组肌瘤与子宫体积与治疗后 1 年比较差异

9、有统计学意义（P0.05）。结论子宫动脉栓塞术尤适用于治疗年龄 43 岁的症状性子宫肌瘤。【关键词】子宫肿瘤 平滑肌瘤 栓塞 治疗性 症状性【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0190-02低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察作者：张富兵，张勤修作者单位：成都中医药大学 2010 级硕士研究生 四川成都 610000刊名：医药前沿英文刊名：Yiayao Qianyan年，卷（期）：2012（36）参考文献（6条）参考文献（6条）1.田勇泉;韩德民;孙爱华 耳鼻咽喉头颈外科学 200

10、82.王璁;汪吉宝 临床医师手册.耳鼻咽喉科分册 19993.徐飞 中药雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效观察期刊论文-内蒙古中医药 2010（20）4.刘卫红;陆兴;陈望燕 中西医结合治疗慢性肥厚性喉炎疗效观察 1999（02）5.周铭煜 等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床观察期刊论文-临床和实验医学杂志 2009（11）6.肖水芳;杨柳 低温等离子射频消融术常见并发症及处理 2008（02）引证文献（2条）引证文献（2条）1.张文华 低温等离子消融联合喷雾剂治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察期刊论文-医学信息 2014（14）2.李天明,刘玉蓉 低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊治疗肥厚性咽炎的临床疗效探讨期刊论文-四川解剖学杂志 2014（03）引用本文格式：张富兵.张勤修 低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察期刊论文-医药前沿 2012（36）