1、2.课程目标依据全面推行素质教育、面向社会、适应未来岗位竞争需要的总要求,本课程的教学目标是:使学生掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能,具有对疾病做出初步诊断、完成规范病历书写的能力。具体的知识、技能、素质目标分述如下:(1)知识目标掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现,熟悉各种常见症状的发生机制,了解各种常见症状的伴随症状和诊断提示。掌握问诊的主要内容,熟悉问诊的方法与技巧,了解问诊的概念和系统问诊要点。掌握体格检查的正确方法、重要体征及其临床意义、熟悉体格检查内容的正常状态、其他体征及其临床意义。掌握实验室检查常见检查项目的参考值,熟悉常见检查项目异常改变的临床意义,了解常见检查项
2、目标本采集的方法。掌握X线检查的临床应用、超声检查的临床应用、熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾病X线表现、重要器官正常声像图和常见疾病异常声像图,了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。 掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联、心电图检查的临床应用,熟悉正常心电图,了解心电图产生的原理、常见异常心电图、其他常用心电学检查。熟悉常用诊断新技术的临床应用,了解常用诊断新技术的基本知。掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式,熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求,了解诊断的步骤和病历的重要意义。(2)技能目标能够通过对症状的临床表现、伴随症状、诊断提示的分析
3、,做出病因的初步诊断。能够独立对病人进行系统性及针对性问诊。能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。能够恰当选择使用实验室、x线、心电图、B型超声等辅助检查项目,初步判断其检查结果的临床意义,提示病人检查前应做的准备和注意事项。能够对临床资料进行综合分析,做出初步诊断,并能够书写规范的病历。具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。(3)素质目标培养严谨缜密、实事求是的科学态度。培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。培养踏实肯干、团结协作的工作作风。培养治病救人、金心全意为人民服务的高尚医德。3.课程内容和要求(1)课时分配章节学时理论实验实训合计绪
4、论1第一篇 常见症状11第二篇 问诊2第三篇 检体诊断301040第四篇 实验诊断16第五篇 影像学诊断68第六篇 心电图检查4第七篇 临床常用诊疗技术第八篇 病历书写与诊断思维方法总学时762096(2)教学内容和要求工作任务知识要求技能要求教学活动绪 论 1、掌握诊断学的基本内容。2、了解诊断学在临床医学中的地位。理论讲授1、重点掌握常见症状的临床表现。2、掌握常见症状的问诊要点。3、熟悉常见症状的病因及发病机理。1、了解临床医生接触检查病人的方法和注意事项。2、进一步熟悉常见症状的病因、临床表现和问诊要点。3、了解医院工作程序。教学见习多媒体演示1、掌握问诊的主要内容与方法。2、掌握问诊
5、的重要性。1、学会病史询问的基本方法。2、重点询问现病史,并写出一般资料、主诉及现病史。3、整理问诊内容,书写病历的病史部分,交教师审阅、修改。 检体诊断第一章 基本检查法1、掌握视诊,触诊、叩诊、听诊的检查方法。2、掌握视诊,触诊、叩诊、听诊检查的注意事项。1能熟练进行视、触、叩、听检查。2会正确使用听诊器。第二章 一般检查1、掌握一般状态检查的内容。2、熟悉正常及异常体征的临床意义。1能熟练完成一般状态检查。2能按正规要求书写一般状态检查记录。第三章 头部、颈部检查1、掌握头部、颈部的检查方法2、熟悉头部、颈部的检查顺序3、了解正常表现和异常改变的临床意义。1能熟练完成头部、颈部检查。2会
6、辨认头部、颈部常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写头部、颈部检查记录。第四章 胸部检查第一节 胸廓及肺部检查1、掌握胸廓及肺部的检查方法及检查内容。2、熟悉肺部异常体征的临床意义。1能熟练完成胸廓及肺部视、触、叩、听检查。2会辨认胸廓及肺部常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写胸廓及肺部检查记录。实验实训多媒体演示第二节 心脏和血管检查1、掌握心脏和血管的检查方法,熟悉心脏解剖和体表投影的关系。2、掌握第一心音和第二心音的听诊鉴别要点,掌握心脏杂音听诊要点。3、熟悉心脏杂音、额外心音、第二心音分裂、心包摩擦音的产生机理及临床意义,常见心律失常的特点。4、熟悉血管检查及异常体征的临
7、床意义。1能熟练完成心脏视、触、叩、听检查和血管检查。2会辨认心脏和血管检查的常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写心脏和血管检查记录。第五章 腹部检查1、掌握腹部视、触、叩、听诊的检查方法,以触诊为重点。2、熟悉腹部常见体征及其临床意义。1能熟练完成视、触、叩、听检查。2会辨认腹部常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写腹部检查记录。第六章 生殖器、肛门和直肠检查1、熟悉生殖器、肛门和直肠检查的方法及病理改变的临床意义。自学第七章 脊柱四肢检查1、熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。1能熟练完脊柱、四肢检查检查。2.能按正规要求书写脊柱、四肢检查记录。第八章 神经系统检查
8、1、掌握感觉、运动和神经反射的检查方法及临床意义。2、了解植物神经功能的检查。1能熟练完成感觉、运动、神经反射和脑膜刺激征检查。2会辨认神经系统常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写神经系统检查记录。第四篇 实验诊断第一章 血液检查1、掌握红细胞计数、血红蛋白值测定、白细胞计数及白细胞分类计数的正常值及临床意义。2、熟悉贫血的形态学分类法。3、熟悉网织红细胞计数及血沉测定的临床意义。1、能熟记常用实验室检查项目参考值。2、会分析血、尿、粪常规,肝肾功,脑脊液、浆膜腔穿刺液及常用生化检查报告单。第二章 骨髓细胞学检查1、熟悉骨髓细胞学检查标本的收集、送检及注意事项。2、掌握骨髓细胞检查的临
9、床应用价值。3、了解正常骨髓像特征和常见血液病的血象和骨髓像特征。第三章 血栓与止血血检验1、熟悉血栓与止血检验的内容、正常值及临床意义。第四章 尿液与肾功能检查1、掌握尿液一般检查的内容及正常情况。2、熟悉尿液一般检查异常的临床意义。2、熟悉肾功能检查的临床意义。第五章 其它排泄物和体液检查1、掌握粪便检查的内容及正常情况。2、掌握正常脑脊液的特点。3、掌握几种常见脑膜炎的脑脊液的特点。4、掌握渗出液和漏出液的鉴别要点。第六章 肝功能检查1、熟悉肝功能检查的临床应用。2、熟悉常用的肝功能检查项目。3、掌握各项检查的参考值与临床意义。第七章 临床常用生化及免疫学检查1、熟悉临床常用生化及免疫学
10、检查的参考值及临床意义。第五篇 影像学诊断第一章 X线检查1、掌握呼吸、循环系统正常X线解剖,基本病变X线表现及常见病的X线征象。2、熟悉X线检查、诊断方法及X线的防护,胃肠道正常X线表现、基本病变的X线征象。3、了解X线的产生及特性、X线成像的基本原理、CT与MRI诊断的基本知识。1会辨认支气管炎、弥漫性肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺癌、常见的纵隔肿瘤、气胸的X线表现。2会辨认二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、心包积液、缩窄性心包炎、心肌病的X线表现。读 片 超声波诊断1、 熟悉超声波诊断的原理及临床应用范围。2、熟悉常见的肝
11、.胆疾病的典超声波表现。1会辨认常见的肝、胆疾病的典超声波表现。电 教1、了解心电图的临床应用价值与检查范围。2、了解心电图的基本概念与心电产生的原理。3、掌握心电图导联与心电图描记。4、掌握心电图各波段的命名、正常值及其变化临床意义。5、熟悉心房、心室肥大的心电图表现。6、了解心肌供血不足和急性心肌梗死的心电图表现。7、熟悉心律失常的分类。8、熟悉常见心律失常心电图的特点及诊断。1会使用心电图机。2会辨认心房心室肥大、心肌供血不足、急性心肌梗死、各种心律失常的心电图。3能按正规要求书写心电图报告。阅 图1、熟悉常用穿刺术(胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术)的目的和方法。2、掌握常用穿刺术的注意事项。3、能协助完成常用穿刺术。1、能协助完成胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术。 病历书写与诊断思
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