康复工程总复习Word格式文档下载.docx

1、自身力源假肢、外部力源假肢（电动、气动）。按假肢组件化情况分：组件式、非组件式按假肢的主要用途分：装饰性、功能性、作业性、运动性。按假肢的制造技术水平分：传统假肢、现代假肢。1、肩关节离断假肢：用途：适用于肩胛带切除、肩关节离断；分类：装饰性、索控式、混合性、肌电式；构造：采用包肩的全接触式接受腔，通过背带悬吊于肩胛带上，肩关节连接假肢上臂，上臂通过肘关节与前臂相连，由腕关节与假手相连。功能：功能有限，可实现肘关节屈伸、腕关节主动或被动旋转和手指开合。 2、上臂假肢：适用于上臂截肢。采用包肩的全接触式接受腔，通过背带悬吊于肩胛带上，肩关节连接假肢上臂，上臂通过肘关节与前臂相连，由前臂筒与假手相

2、连。3、肘离断假肢：适用于肘离断和上臂长残肢者。采用达腋下的全接触式接受腔，借助肱骨髁部残肢末端的彭大部分悬吊假肢，通过肘关节与前臂相连，由前臂筒与假手相连。4、前臂假肢：适用于前臂截肢者。装饰性、索控式、肌电式；采用包肘全接触式接受腔，借助肱骨髁部残肢末端的彭大部分悬吊假肢。由于残肢有很好的杠杆力量，假肢装配后可获得满意的功能；前臂单自由度（手的开合）和二自由度（手的开合和前臂旋前、旋后），肌电假肢是目前最常装配的前臂假肢。5、腕离断假肢：适用于腕离断截肢者。采用达肘下全接触式接受腔，通过残肢末端的彭大部分悬吊假肢。下肢假肢掌握1、大腿假肢：适用于膝关节以上、髋关节以下截肢者。目前使用的主要

3、类型：（1）骨骼式大腿假，一般不需要其他悬吊及固定装置，依靠负压使接受腔吸在残肢上，行走时的步态优美，外观逼真，穿戴舒适、维修方便，可随时调整步态和进行动静态对线，但对残肢的要求高（残肢外形为圆柱形、肌肉丰满、髋关节功能良好、表面瘢痕少）。（2）带锁的膝关节大腿假肢稳定性可靠，适合于老年人，但行走时关节强直，行走时步态不自然；（3）带伸膝机构的膝关节虽然步态较自然，但无自锁机构，稳定性较差；（4）四连杆膝关节、气压膝关节、液压膝关节和智能膝关节等具有较高的仿生功能的关节，大腿假肢关节功能更加良好，走路时步态更加接近自然。2、膝离断假肢：适用于膝关节离断术后、大腿残肢过长、小腿残肢过短、膝关节没

4、有活动能力者；目前国际流行的类型：骨骼式、采用四连杆膝关节，外形较好，有良好的承重、悬吊及控制旋转的功能。3、小腿假肢：适用于胫骨粗隆以下、踝关节以上的各部位截肢者，且残肢无并发症，有良好的杠杆力量；理想的小腿截肢：小腿中1/3（有足够的杠杆力量、良好的血液循环、有效的控制能力）；目前较先进的类型：能全面承重，根据口型分PDB（环带式）、PTES（包膝式）、KBM（楔子式）、PTK（双耳式）等。共同特点是：残肢全面承重、不需要外悬吊和固定装置、重量轻、穿脱方便、外形美观、残肢不易萎缩、行走步态自然。 矫矫正形器定义掌握：是装配于人体外部，通过力的作用，以预防、矫正畸形，补偿功能和辅助治疗骨关节

5、、神经肌肉疾病的器械总称。矫形器基本作用掌握：1、稳定和支持2、固定和保护3、预防、矫正畸形4、减轻轴向承重5、抑制站力、步行中的肌肉反射性痉挛6、改进功能矫形器分类掌握1、 按矫形器的装配部位分：上肢、下肢、脊柱矫形器。2、 按矫形器治疗目的分：固定、活动、矫正、免负荷。3、按矫形器的主要制造材料分：石膏、塑料、金属。矫形器命名掌握FO 足（Foot）部矫形器AFO踝（Ankle）足矫形器具KAFO膝（Knee）踝足矫形器 HKAFO髋（Hip）膝踝足矫形器KO 膝关节矫形器 HO 手（Hand）关节矫形器WHO 腕（Wrist）手关节矫形器EWHO 肘（Elbow）腕手关节矫形器SEWHO

6、肩（Shoulder）肘腕手关节矫形器SO 骶（Sacrum）矫形器LSO腰（Lumbus）骶矫形器TLSO胸（Thorax）腰骶矫形器CTLSO 颈（Cervical）胸腰骶矫形器 CO 颈矫形器上肢矫形器掌握1、主要作用固定_促进病变或组织愈合；限制关节异常活动,恢复上肢功能；保护无力肌肉；代偿；预防畸形；训练.2、分类：固定性（静止性）、功能性（可动性）3、各种上肢矫形器（1）肩矫形器：类型：分肩外展固定性矫形器和功能性矫形器；主要材料：塑料、金属；腋下三角支撑架、胸腰板、腰带、上臂托和斜肩带功能位：将肩关节固定在外展、前屈、内旋、屈肘、伸腕的功能位，以减轻肩关节周围肌肉韧带的负荷。（2

7、）肘矫形器：分固定和活动性；塑料、金属支条；上臂托、前臂托和环带等；限制、保护和代偿肘关节屈伸功能。（3）腕手矫形器WHO：分腕手固定和活动性；低温塑料、铝合金、皮革，可辅以支条、弹簧圈和橡皮筋；固定或提高腕关节屈伸功能。（4）手部矫形器：分手指固定和活动性；低温塑料、铝合金、皮革，可辅以弹簧圈和橡皮筋；限制、固定或辅助手指活动、矫正和预防手指畸形。下肢矫形器掌握1、主要作用：固定、保护、支撑、辅助或代替下肢功能、预防矫正畸形。2、各种下肢矫形器；（1）AFO：材料：热塑板（高强韧性）；根据热塑板包容和支撑小腿的情况分为：后支条式、前支条式、侧支条式和螺旋式；特点：高强度、韧性好、轻便、可穿入

8、鞋内。（2）膝矫形器：由热塑板制成或由热塑板加金属铰链、支条制成。（3）KAFO：结构：在AFO的基础上增加了金属膝铰链、大腿支条和大腿箍。免负荷式KAFO还增加了由双侧支条连接的足蹬、或足托，在站立行走时可锁住膝关节，坐时可以打开，实现由足蹬、支条到坐骨结节承重，实现部分或全免负荷。（4）截瘫行走矫形器：作用：帮助截瘫病人实现站立行走的下肢矫形器。由KAFO或H KAFO和互动铰链装置组成。使用者在行走时需使用行走器或肘拐来支撑身体，当摆动一侧下肢离地时，因该腿的髋关节中心高身体重心，由于重力和惯性的影响，被动产生一个向前的钟摆式运动，使患者达到向前行走的目的。脊柱矫形器掌握：1、 主要作用

9、：限制脊柱运动，辅助稳定病变椎间关节，减少椎体承重，减轻局部疼痛，促进病变的愈合，矫正和预防畸形发展（支持、固定、矫正、保护）。2、 各种脊柱矫形器（1）CO：限制颈部活动、减轻颈椎承重和椎体压迫，保护颈椎良好的对线、减轻疼痛，有利病变愈合。结构特点：固定要点是上部将下颌和后枕骨托起，下部技撑于胸廓上部。（2）TLO：材料及加工：高温热塑板材经加热软化后在石膏阳型上塑形而成。保护、固定、支撑胸腰椎（3）脊柱侧弯矫形器：矫正脊柱侧弯。密尔法沃基矫形器、波士顿矫形器、色努矫形器、里昂矫形器。密尔法沃基矫形器需要增加颈圈、颈托和金属支条。（4）腰围：由布或皮革制成腰束，内加金属支条以增加强度；围于腰

10、骶部，以限制腰椎活动，增加腹压，减轻腰椎承重。助行器定义掌握：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称助行器 。包括：无动力式、功能性电刺激式、动力式。无动力式最常用。拐杖掌握掌握1、手杖：单足手杖：适用于握力好，上肢支撑力量强者如偏瘫患者的健侧，老年人；多足手杖：三足或四足，支撑面广且稳定好。2、前臂（肘）杖：亦称洛氏拐：可减轻上肢负重的40%。使用肘拐的主要着力点在腕关节。适用于握力差，前臂较弱但又不必用腋杖者（脊髓损伤、小儿麻痹、截肢骨折、骨科手术后等下肢病变）。优点：轻便、美观、而且用拐手仍可自由活动、不会对腋窝内臂丛产生损伤。缺点：稳定性不如腋拐3、腋杖：可减轻上肢负重的70%；分固

11、定式和可调式。靠近腋下的腋托主要作用是把握方向；可靠稳定，用于截瘫或外伤较严重的患者；不足及注意：腋窝部位长期受压，易造成腋窝的搓伤及腋窝血管神经的损伤。4、平台杖（前臂支撑拐）：又称类风湿拐。用于手关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤（骨折、挛缩）、病变腕关节载法负重者，改由前臂负重，把手起掌握方向的作用。步行器掌握掌握：也称为助行器，是一种三边（前和左右）的金属框架，一般用铝合金材料制成，自身很轻，可将患者保护其中。有些带有脚轮。步行器可支持体重便于站立或步行，其支撑面积大，稳定性好。1、普通框式助行器：框架结构，有很高的稳定性能；分固定式和可折叠式。常用来减轻一侧下肢的负荷，如下肢损

12、伤或骨折不允许负重时等，此时双手提起两侧扶手同时向前放于地面代替一足，然后健腿迈上。2、差动框式助行器：体积较小，无脚夫轮，可调节高度。使用时先向前移动一侧，然后再向前移动另一侧，如此交替移动向前。适用于平衡能力差，下肢肌力差的患者或老年人。3、两轮助行器：用于上肢肌力差，单侧或整个提起助行器有困难的患者，此时前轮着地，提起助行器后脚向前推即可。4、四轮助行器：特点是：有四轮、移动容易；不用手损伤而是将前臂平放于垫圈上前进，此车适用于步行不稳的老年人，使用时要注意保持与地面垂直，否则易滑倒。5、台式助行器：带有臂支撑台和四个脚轮，其特点是支撑面积大，稳定性能好。助行架的高度以身体直立，在肘屈近

13、30的状态下，将前臂放在平台上为宜，是利用助行架带动身体向前行进。适用于全身肌力低下者，平衡能力较差者，脑血管疾病引起的步行障碍者，慢性关节炎患者及长期卧床者步行训练。自助具定义掌握：是一大类能补偿残疾人缺失的功能，帮助他们完成原来无法完成的日常生活活动，从而增加其独立性的辅助装置，又称生活自助具。 （17）自助具作用掌握：1、代偿肢体已丧失的功能以完成功能；2、功能代偿关节活动范围使活动简便、省时、省力；3、代偿视听功能，增强视听觉能力。自助具分类掌握：进食进水、穿戴、梳洗、洗浴、如厕、失禁、家务活动、转移、书写辅助器具。1、进食进水辅助器具：（1）餐饮辅助器具：适用：腕手功能障碍者。主要品种：（粗柄、弯柄、掌套式）勺、叉、筷子类，盘、盆、碗类，饮水用具和进食机。粗柄勺、叉，适用手腕活动受限者；弯柄勺、叉，用于前臂和腕手功能障碍者掌套式勺、叉，适用于手部屈曲痉挛、手指变形、握力丧失者；腕支具勺、叉，将勺、叉连同前臂和手固定在一起，适用于前臂功能障碍或垂腕者弹簧式筷子，加弹簧片，使筷子易于打开，适用于手指伸展功能受限者；易握持碗碗边加宽，适用手掌活动受限、握力较差者；防撒碗，偏瘫病人使用。（2）饮水辅助具：易握水杯，水杯手柄特殊设计，适用手握力不足者；吸嘴式水杯，带有吸嘴，适合拿不起杯子或吞咽困难者；斜口水杯，适用于头