珠海独角兽企业培育库入库申报推荐表Word下载.docx

1、我公司所填报的 珠海市独角兽企业培育库入库企业申报 书及所有佐证材料均真实有效 ，并对材料的真实性承担法律责 任。特此承诺 。企业法定代表人 （签字 ）： 企业 （盖章 ）年月日亠、企业基本信息企业名称成立时间注册资本注册地址行业排名地位（权威第二方机构或政府）法定代表人企业所在区或拟落户区横琴新区、香洲区、斗门区、 金湾区、咼新区、咼栏港区、 保税区、万山区、富山工业园开户银行银行账号联系人联系人职务联系电话手 机所属行业领域（只选一项）新一代信息技术（含集成电路、大数据、物联网、云计算、区块链）人工智能智能装备（含先进装备制造业）航空航天新能源和新能源汽车生物医药和大健康（含咼端医疗器械）

2、新材料金融科技跨境电商新零售现代物流文化创意其它：公司简介（限1000字）1、 企业基本情况：成立时间等历史沿革、主要的企业荣誉、主营业务、上一年 度全年经营情况数据、申报年度上半年经营情况以及全年预测。2、 公司经营、科技创新特点：综合描述公司创新能力水平建设情况、产学研合 作情况、创新成果情况、国内外的市场、创新地位、下一步主要创新发展方向、 重点项目、平台建设等。3、 公司发展主要的问题和政策建议。4、 公司负责人、核心团队成员简介：姓名、年龄、政治面貌、籍贯、学习经历、 创新能力等综合说明。是否有以下资质国豕咼新技术企业 时间：境内外上市企业 上市时间： 上市板块： 股票代码：其他主要

3、资质请上传包含但不限于以下附件:等;、申报单位的法人营业执照、 法人身份证、银行开户许可证、申报单位各类资质证书；3、 行业排名地位的相关证明材料；4、 参与遴选的非本市企业提供与我市商务部门或区政府 （管委会）签订落户意向合同；5、 将本表中公司简介单独排版盖章上传（限1000字）。1、企业情况介绍主营业务及产品商业模式发展历程企业核心团队情况（研发、管理团队）企业人员情况（员工数量，研发 人员占比，人员增 长比例等）企业已获荣誉属于科技创新为主的独角兽种子企业的情况说明属于平台生态型为 主导的独角兽种子 企业情况说明入库直通车条件（可多选）获得过知名创投机构 3000万元以上投资的企业；在

4、市级以上创新创业大赛取得前 5排名，并取得创投机构推荐的企业；市顶尖人才、一类高层次人才创办的企业 ；经认定的全国行业内“单打冠军”；近 2年曾入选国内外独角兽（未来独角兽）榜单的市外企业，整体搬迁至珠海或在珠海设立独立法人的总部基地、研 发基地或生产基地企业符合入库直通车条件的企业的情况说明1、核心人员清单表（学历、专业、职称、职务、所从事主要工 作）；2、核心人员、技术带头人简历、学历证书、各类获奖证书及荣 誉证书；3、公司缴纳社保（个税）汇总表及核心成员购买社保（个税） 证明；4、企业已获荣誉证书；5、符合入库直通车条件的证明材料。三、企业融资信息、股权结构企业估值亿元估值机构融资情况融

5、资轮次时间融资后企业估值（美元）融资额出让股份比例投资机构股权结构公民类型姓名身份证（护照）号投资额（万兀）法人类型名称法人代码投资额请上传包含但不限于以下附件：1、 估值情况说明；2、 公司章程中股东结构页面截图；3、 获得股权投资、产业投资的相关证明材料。四、企业经营信息近三年经营数据营业收入（万元）净利润年末员工数量（人）研发费用（万元）上一年度第二年第三年主导产品（服务）国内市场占有率国内市场占有率排名国际市场占有率1、近三年公司年度审计报告或年度所得税纳税申报表（加盖税务机关公章）；2、主导产品（服务）市场占有率的相关证明五、企业创新信息有效知识产权数量（件）获得I类 知识产权 数量（件）发明专利其中：国防专利植物新品种国家一级屮药保护品种经审定的 国家级农 作物品种国家新药集成电路布图设计获得n类 知识产权 数量（件）国内实用新型专利软件著作权外观专利主要知识产权情况知识产权名称类别授权日期授权号获得方式是否为有效知识产权主导或参与国际标准、国家标准及行业标准制情况序号标准名称标准类别标准编号标准颁布时间参与方式1、 有效知识产权证书及摘要；2、 主导或参与的标准证明材料