1、出生地出生时间毕业院校、时间及专业、最高学位申报单位担任职务号专业领域到职时间高级职称党派民族是否获得国家、地方人才方案资助假设是,填写所获国家、地方人才方案资助名称是否有海外求学或工作经历假设是,填写海外求学学校及回国前任职单位是否在海外有长期居住城市假设是,填写海外长期居住城市现在是否在高校任职假设是,填写任职高校名称及担任职务是否常驻填是或者否即可是否参加国外社会团体假设是,填写参加国外社会团体名称及担任职务1、教育经历从本科填起起止时间国家毕业院校专业学位2、工作经历请依照倒叙时间填写任职单位备注3、个人简介1200字以4、个人专长800字以5、申报人主要成就(1)已授权专利、软件著作
2、权等知识产权名称种类授权国家创造人专利所有人/著作权人授权号/登记号保护期(2)受理中专利专利名称专利种类受理号受理年月专利所有人(3)主持参与过的主要工程主持参与工程名称工程性质和来源经费总额万元参与人数人职务和任务(4)代表性论著论文发表时间论文名称发表人发表载体全部作者是否海外发表(5)荣誉获得荣誉时间荣誉名称颁发机构获得荣誉时所在单位6、代表性产品或效劳800字以二、申报单位信息申 报 单 位 基 本 情 况单位名称成立时间单位性质注册资本实缴资本员工人数统一社会信用代码申报单位法人注册地址办公地址申报单位主要业务企业其他所获国家、省市荣誉和支持2017年度主营业务收入2018年度主营
3、业务收入2018年度纳税总额1、企业概况简要概述公司的主要业务、企业创办人等,1200字以2、资本构成和股权构造股东名称出资金额占注册资本总额比例3、核心团队成员在申报单位担任职务在申报单位主要工作任务主要工作经历或业绩200字以4、市场前景简要概述市场前景以及其它等,2000字以)5、公司成长性分析及近三年主要业绩(800字以)三、申报工程信息申 报 项 目 基 本 情 况工程名称所属产业投资总额工程产业化时间工程产业化当年预计销售收入工程产业化当年预计利润工程产业化当年预计税收1、工程摘要简要概述申报工程的要点情况,800字以)2、工程技术创新性简要概述工程技术新颖性、先进性和独特性、研发
4、进展、专利情况等,3000字以)3、申报工程已授权专利、软件著作权等知识产权4、申报工程受理中专利5、工程产业化已有根底简要概述目前产业化进展、具备条件及未来产业化进程等,2000字以)6、工程市场分析简要概述行业分析、市场定位、竞争优势、风险分析、营销策略等,5000字以)7、工程达成后的产品/效劳简要概述目标产业/效劳的用途、功能、行业领域、市场定位等,2000字以)8、实施方案简要概述工程未来3-5年的实施规划及阶段性目标等,2000字以)9、工程产业化后预计目标社会效益、经济效益,2000字以)10、工程财务分析工程投入预算预算金额万元研发开发费用生产经营费用申报人个人安家津贴等费用不
5、超过35%其他支出资金来源资金金额万元资金到位时间自筹风险投资银行贷款其他来源财务分析说明以上财务数据进展分析说明,2000字以)11、工程盈利预测财务预测万元2019年2020年2021年2022年2023年主营业务收入研发支出其他本钱净利润纳税预测静态投资回收期XX年年投资利润率XX%部收益率盈利预测分析说明以上财务数据进展分析说明(3000字以)四、申报信息申 报 信 息申报人办公手机号申报单位负责人申报单位负责人职位申报单位负责人手机申报单位负责人地址申报人是否签订过仍然有效的竞业制止协议假设是,需填写竞业制止协议容是否需要人才基金投资1、工作设想(800字以)2、申报单位推荐理由(8
6、00字以)五、需提供的附件1、申报人明;2、申报单位明材料请提交符合以下条件的明材料如有多项证明材料,请包含在同一份PDF文件上传;申报单位满足以下条件之一:1高新技术企业或双软企业;2瞪羚企业;3注册并实缴资本不少于2000万元;4上一年度研发投入不少于500万元;5近3年获得机构投资不少于1000万元;6近2年企业主营业务收入不少于1000万元/年;7近2年企业税收不少于100万元。3、申报人高免冠登记照、生活照;4、申报人学历、学位证书国获得的需同时上传学历学位,国外获得的需上传学历原件和海外学历认证;5、申报人高级职称证书;6、申报人主要成果证明材料请将上述申报人相关的主要成果,如知识
7、产权、参与工程、论著和荣誉等证明材料扫描成一个PDF文件;7、申报单位经第三方审计2018年的财务报表全页;8、申报单位租赁或购置办公场所证明材料;9、申报单位营业执照;10、申报人与申报单位劳动合同全页;11、申报单位为申报人购置根本社会保险外籍人士购置商业保险证明材料;12、申报工程相关知识产权证书请将上述工程相关的知识产权证明材料扫描成一个PDF文件;13、申报工程知识产权使用授权证明材料;14、其他证明材料如行业机构任职证书等,需扫描成一个PDF文件。备注:所有附件,除了“免冠登记照和 “生活照为JPEG文件后缀名为.jpg 或.jpeg外,其他上传附件均需为PDF文件后缀名为.pdf。
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