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1、健康评估习题 健康评估习题1对发热病人的询问，正确的是 A“发热前有寒颤吗？” B“您除了发热还有哪里不舒服吗？” C“您体温上升都在下午吗？” D“您发热时有无头痛？” E“您发热时有谵妄吗？” 2健康史采集错误的是 A最好病人自已叙述病史 B先问感觉最明显最易回答的问题 C避免套问提示性诱问 D语言要通俗易懂 E其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3主诉的基本内容应反映 A主要症状和发病时间 B主要症状或体征及其持续时间 C症状和发病时间不包括体征 D病人就诊时的症状和体征 E主要症状体征及伴随症状答案：1.B 2.E 3.B4现病史内容不包括 A起病时的情况 B主要症状特点 C伴随症状

2、 D病情发展与演变 E习惯与嗜好 5病史的主体部分是 A主诉 B现病史 C既往史 D家族史 E个人史6护理病史采集中，正确的方法是（多项选择） A让病人按自己的方式叙述发病经过 B在病人说不清病史的情况下可提示性诱问 C注意文化差异 D婴幼儿可向家属了解护理病史 E病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜答案：4.E 5.B 6.ACD思考题：1.问诊主要技巧和内容有哪些？ 2.问诊的注意事项 1.临床上最基本的评估方法是：A.症状评估 B.身体评估 C.实验室检查D.心电图检查 E.影像学检查2.检查腹部压痛、反跳痛，需用：A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法D.深压触诊

3、法 E.冲击触诊法3.肺气肿时叩诊音是：A.鼓音 B.清音 C.浊音 D.实音 E.过清音4.深部触诊法主要用于检查：A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.关节 E.四肢5.用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查是;A.间接叩诊法 B.深部滑行触诊法C.双手对应触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法6. .深部触诊法主要用于-检查，根据检查目的和手法不同可分为-触诊法、-触诊法、-触诊法、-触诊法。7.体格检查的基本方法有-、-、-、-、-。8.叩诊音分为-、-、-、-、-。9.狐臭味见于-；肝臭见于-；烂苹果味见于-；刺激性蒜味见于-；氨味见于-。10.简述叩诊音的临床意义.思考题： 身体评估的主要方

4、法有哪些？其临床意义是什么？ 叩诊音的分类及临床意义？v 、健康是评估有哪些内容。v 2、解释主诉，如何收集现病史？v 3、选择题：选择一个最佳答案v 属于既往史内容的是（ ）v A、目前健康状况 B、社会经历 C、烟酒嗜好v D、疫区接触史 E、曾患疾病的时间及诊治情况v 下列不属于健康史的是（ ）v A、主诉 B、日常生活形态 C、既往史v D、心理社会资料 E、身体评估&思考题：1、解释护理诊断。3、 简述现存的护理诊断的组成。3、简述护理诊断三部陈述格式，并举例说明。 4、熟记常见的一些护理诊断。01护理程序由_、_、_、_、_五个部分组成。03、 护理程序的第一步是_。03、健康资料

5、的来源可分为_和_。04、常用收集资料的方法有_、_、_等。05、交谈的方式可分为_和_。06、健康史中的主体部分是_07、体格检查的基本方法有、。09.叩诊音分为、。10 深部触诊法主要用于检查，根据检查目的和手法不同可分为触诊法、触诊法、触诊法、触诊法。&思考题：1、简述正常体温的范围。2、以口腔温度为标准，发热的程度可分为几种类型？3、发热常见的热型有几种？分别见于何种疾病？1. 关于痛觉的特征，错误的是： A.痛觉的感受器分布广泛 B.痛觉不存在适宜刺激问题C.痛觉有相互作用 D.痛觉容易适应 E.痛觉与情绪单极联系2.下列观点正确的是 A.疼痛既是痛感觉，又是痛反应 B.疼痛是机体的

6、一种保护性机制C.疼痛是主观的，无法测量 D.疼痛的行为反应总是与生理反应相伴随 E.免于疼痛是病人的权利3.内脏痛的特点是 A.对切割、烧灼刺激不敏感 B.定位不明确 C.疼痛性质多为钝痛 D.疼痛主要由交感神经传入 E.常引起牵涉痛4.疼痛护理评估的内容应包括 还应该评估什么？ A.部位 B.时间 C.性质与强度 D.伴随症状 E. 有无放射痛及其部位5.使高血压性头痛加剧的因素是 A. 转头 B. 咳嗽 C. 低头 D. 打喷嚏 E. 直立体位6.头痛伴有喷射性呕吐，常常提示 A.脑膜炎 B.珠网膜下腔出血 C.小脑肿瘤 D.颅内压增高 E.神经衰弱 复习思考题：1. 胸、腹痛的可能原因

7、有哪些？3.请归纳使胸、腹痛减轻或加重的因素。4.患者，杨佳，男性，35岁，已婚，某食品厂会计。因反复头痛3年，进行性加剧，于2004年2月23日收入院。 请结合现病史采集的知识，设计一个为该病人进行疼痛评估的会谈提纲。&患者 男 68岁 因“突发气短1天”入院 。查体：急性病容,呼吸急促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音,心率152次/分,未闻及杂音。请思考：该患者主要的症状？病因？如何评估？思考题：1、呼吸困难有几种类型？2、简述肺源性呼吸困难各型的临床表现。3、左心衰所致呼吸困难有哪些临床特点？4、呼吸困难常见哪些伴随症状？思考题：1.什么是咯血？常见的病因是什么？2.如

8、何判断咯血的程度？3.如何鉴别咯血与呕血？4.咯血窒息的先兆表现5.咯血常见的并发症有哪些？6.如何对咯血病人进行问诊？&1、生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点为（）A、持续时间长 B、反复发作C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动2、关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是（）A、心脏搏动可增强 B、心率可快可慢C、心律可规则可不规则 D、常伴有血压降低或晕厥3、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（）A、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C、血压降低、大汗D、意识障碍，脉搏细速不能触及思考题病理性心悸的临床表现特点？一、名词解释1、发绀二、填空

9、题1、按病因分，发绀可分为 、 、三、单项选择题1、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过： A、15g/L B、50g/L C、17.1mmol/L D、34.2umol/L E、150g/L 2、下列哪种情况下不出现紫绀： A、肺心病心衰 B、严重贫血 C、重度中毒 D、先心病右向左分流 E、急性呼吸道阻塞3、关于中心性发绀下例那项说法不对： A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀 B、肢体冰冷 C、皮肤多温暖 D、可伴有杵状指(趾) E、可伴有红细胞增多4、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是： A、严重的先天性心脏病 B、严重中毒 C、严重休克 D、高铁血红蛋白血症 E、风心病二尖瓣

10、狭窄思考题：1、简述水肿的分类。2、心源性水肿的主要病因及临床特点是什么？3、肾源性水肿的主要病因及临床特点是什么？4、肝性水肿的主要病因及临床特点是什么？5、营养不良性水肿的主要病因及临床特点是什么？6、水肿的护理评估要点有哪些？& 1.临床上出现黄疸是由于血中胆红素浓度超过： A.17.1mol/L B.34.2mol/L C.51.3mol/L D.68.4mol/L E.85.5mol/L 2.溶血性黄疸时，因病人肝脏负担加重，可出现： A.粪胆素增加，尿中尿胆原增加B.粪胆素增加，尿中尿胆原不变 C.粪胆素增加，尿中尿胆原减少D.粪胆素不变，尿中尿胆原增加 E.粪胆素减少，尿中尿胆原

11、增加3.肝细胞性黄疸病人，由于肝细胞受损，处理胆红素能力下降，可出现： A.血中UCB减少 B.血中CB减少 C.血中UCB不增加 D.血中UCB增加 E.血中CB不增加4.阻塞性黄疸病人的 尿液中： A.尿胆原增加，胆红素阳性 B.尿胆原减少，胆红素阳性 C.尿胆原减少，胆红素阴性D.尿胆原增加，胆红素阴性E.尿胆原消失，胆红素阴性5.黄疸伴右上腹，寒战、高热，应考虑： A.败血症 B.病毒性肺炎 C.肝脓肿 D.疟疾 E.肝癌 6.引起皮肤黄染最显著的是 A.毒蕈中毒B.病毒性肝炎C.蚕豆病D.结石所致胆总管阻塞E.药物性黄疸7.黄疸伴胆囊肿大，应考虑： A.肝硬化 B.病毒性肝炎 C.胆

12、囊结石 D.肝癌 E.胰头癌8.临床上黄疸可分为三种类型即 、 、 。思考题： 黄疸的定义及胆红素的正常值？ 按病因学分类，临床上将黄疸分为哪几类？ 如何鉴别肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸？ 简述黄疸的评估思维程序？1.下列哪项不会出现黑便（） A.消化性溃疡合并出血 B.肝硬化合并出血 C.食用动物血 D.服用铁剂 E.痔疮出血2.上消化道出血患者出现柏油样便提示24小时失血量为（ ） A.5ml B.10ml C.60ml D.100ml E.250ml 血尿的病因、临床表现及评估要点？ 惊厥的临床表现及评估要点？1. 下列哪种疾病引起前庭性眩晕A屈光不正 B高血压 C糖尿病 D

13、梅尼埃病2. 发作性眩晕伴耳鸣、听力减退、眼球震颤为特点的疾病是：A迷路炎 B梅尼埃病 C位置性眩晕 D前庭神经元炎一、名词解释 意识模糊二、填空题意识障碍分为 、 、 、 、 三、选择题 1、不属于生命体征范畴的是：A、血压 B、脉搏 C、意识 D、体温 E、呼吸2、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属： A、谵妄状态 B、昏睡状态 C、意识模糊 D、嗜睡状态 E、浅昏迷状态3、病人沉睡，不易唤醒，经压眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人处于意识障碍：A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷4、患者意识模糊伴知觉障碍，将输液管当作“蛇”而惊叫，其意识障碍属于：A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡状态 D、谵妄状态 E、浅昏迷5、意识模糊可无A、错觉、幻觉 B、醒时反应迟钝 C、醒时答话含糊不清D、定向力丧失、乱语躁动 E、大小便失禁6、嗜睡与昏睡的主要鉴别点：A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确E、意识是否模糊7、昏睡与昏迷的主要鉴别点：A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊&邱某，男，77